Hipertermija: kāpēc karstums var padarīt vēža ārstēšanu efektīvāku?

Hipertermija ir medicīniska procedūra, kurā audu tiek apkarots ar augstām temperatūrām, lai uzlabotu vēža ārstēšanu. Augsta temperatūra var padarīt vēža šūnas jutīgākas pret ķīmijterapiju vai staru terapiju, padarot tos vieglāk iznīcināmus. Turklāt hipertermija var uzlabot asinsriti audos, kas var palīdzēt atveseļošanās procesā. Tas ir novatorisks un efektīvs veids, kā cīnīties pret vēzi un uzlabot ārstēšanas rezultātus.

Siltums var būt neticami vienkāršs, taču spēcīgs veids, kā pastiprināt ķīmijterapijas un staru terapijas ietekmi uz vēzi.

Pirms vairāk nekā 5000 gadiem ārsti senajā Ēģiptē izmantoja siltumu vēža ārstēšanai. Mūsdienās vēža eksperti ir uzlabojuši siltuma padevi — metodi, ko sauc par hipertermiju —, lai uzlabotu starojuma un/vai ķīmijterapijas rezultātus:

• Krūts vēzis.
• Smadzeņu vēzis.
• Sarkoma (saistaudu vēzis).
• Prostatas vēzis.
• Urīnpūšļa vēzis.
• Dzemdes kakla vēzis.
• Atkārtots taisnās zarnas vēzis.
• Kaulu metastāzes.

“Hipertermija parasti uzlabo staru terapijas efektivitāti par aptuveni 50 procentiem, salīdzinot ar tikai starojuma lietošanu,” saka radiācijas onkoloģe Jennifer Yu, MD, PhD.

“Tā vietā, lai tiešā veidā iznīcinātu vēža šūnas, viegla temperatūras hipertermija padara vēža šūnas jutīgākas pret starojumu vai ķīmijterapiju. Tas var arī mērķēt uz audzēja šūnām, kas izrādās izturīgas pret starojumu un ķīmijterapiju.

Kā karstums ietekmē vēzi

Hipertermija atšķiras no “ablācijas” metodēm, kurās vēža šūnu iznīcināšanai izmanto siltumu – no ultraskaņas viļņiem, radioviļņiem vai lāzeriem.

“Šajos ārstēšanas veidos pats siltums ir pietiekami augsts, lai “uzvārītu” vēzi,” skaidro Dr. Ju. “Vieglas temperatūras hipertermijas gadījumā mēs izmantojam zemāku temperatūru (109 ˚ līdz 110 ˚ F), lai staru terapija vai ķīmijterapija darbotos labāk. Tas bieži samazina audzēju.”

Hipertermija izraisa dažas dažādas lietas vēža ārstēšanas laikā:

• Tas sensibilizē vēža cilmes šūnas pret starojumu.
• Tas traucē audzēja šūnu spēju novērst radiācijas radītos bojājumus.
• Tas palielina ķīmijterapijas zāļu efektivitāti.
• Tas palielina asins plūsmu uz audzēju, padarot audzēja šūnas jutīgākas pret starojumu un uzlabojot ķīmijterapijas piegādi audzējam.
• Tas uzlabo ķermeņa imūno reakciju pret vēža šūnām.

Kā darbojas hipertermija

Vēža eksperti izmanto dažādas metodes audzēju karsēšanai pirms vai pēc staru terapijas.

Viņi var izmantot nelielas mikroviļņu iekārtas, lai sildītu audzējus, kas atrodas netālu no ķermeņa virsmas. Viņi var ievietot zondes ķermeņa dobumā, piemēram, taisnajā zarnā, lai uzsildītu audzēju. Vai arī viņi var ķirurģiski ievietot zondi, lai karsētu audzēju dziļi ķermenī, piemēram, smadzenēs.

Vēža speciālisti parasti veic hipertermijas ārstēšanu divas reizes nedēļā staru terapijas laikā. Katra apstrāde aizņem apmēram vienu stundu.

Arī ar ķīmijterapiju siltumu var piegādāt dažādos veidos.

Ārsti var sildīt asinis, kas nodrošina audzēju, un pēc tam caur uzkarsētām asinīm piegādāt ķīmijterapiju.

Vai arī ķirurgi var sildīt ķīmijterapijas zāles un cirkulēt tās caur vēderu un iegurni, lai ārstētu tur esošos audzējus. Metode, ko sauc par hipertermisko intraperitoneālo ķīmijterapiju (HIPEC), tiek izmantota, piemēram, olnīcu vēža metastāžu ārstēšanai.

Hipertermija parasti tiek veikta aptuveni stundas laikā pēc ķīmijterapijas, izņemot HIPEC, kur pacienti vienlaikus saņem hipertermiju un ķīmijterapiju.

Kāda ir sajūta

Hipertermijas skaistums ir tāds, ka tas nekaitē normālām šūnām un audiem. Tomēr doktora Yu pacienti bieži apšauba, vai hipertermija var sadedzināt.

“Hipertermija bieži jūtas kā sildīšanas spilventiņš. Lielākajai daļai pacientu tas nešķiet neērti, ”viņa saka.

Tiek izmantoti stieples termometri, lai ārsti varētu kontrolēt temperatūru un novērst pārkaršanu.

Tomēr pat ar šo piesardzību aptuveni 10 procentiem hipertermijas pacientu attīstās īslaicīgi ādas pūslīši. Tās parasti ātri dziedē, viņa saka.

Ko liecina pētījumi

2010. gadā Djūka universitātes pētnieki atklāja, ka hipertermijas pievienošana krūts vēža staru terapijai radīja 65 procentu atbildes reakcijas līmeni, salīdzinot ar 42 procentiem tikai starojuma gadījumā.

“Pavisam nesen randomizētā klīniskā pētījumā pētnieki atklāja, ka hipertermija un starojums uzlaboja sāpju kontroli attiecībā uz metastāzes kaulos, salīdzinot ar tikai starojumu,” saka Dr. Yu.

Pētnieki viņas laboratorijā ir arī pētījuši hipertermijas potenciālu, lai ārstētu vēža cilmes šūnas, kas veicina smadzeņu audzēju augšanu.

Laikam ejot, arvien vairāk pētījumu atklās hipertermijas priekšrocības tiem, kam ir vēzis, uzskata Dr Ju.

“Hipertermijas un starojuma apvienošana ir lieliska ārstēšana, kas jāņem vērā, ja iepriekšēja ķīmijterapija un staru terapija nav bijusi veiksmīga,” viņa saka.

Uzziniet vairāk par mūsu rediģēšanas procesu.

Kopumā hipertermija ir viena no efektīvākajām metodēm vēža ārstēšanā, jo karstuma iedarbība palīdz iznīcināt vēža šūnas un padara tradicionālo ķīmijterapiju vai radioterapiju efektīvāku. Karstums veicina labāku zāļu absorbēšanu vēža audos un var papildināt citus vēža ārstēšanas veidus. Turklāt hipertermija arī uzlabo imūnsistēmas darbību un palīdz organismai cīnīties pret slimību. Tādēļ, šī metode ir nozīmīga un daudzsološa cīņā pret vēzi.