Hipersplenisms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hipersplenisms ir stāvoklis, kurā liesa palielinās un sāk nekontrolēti iznīcināt asins šūnas. Tas var izraisīt anēmiju, trombocitopēniju un leikopēniju. Hipersplenisms var būt saistīts ar dažādiem cēloņiem, piemēram, cirozi, leikēmiju vai infekcijām. Šis stāvoklis var izpausties dažādiem simptomiem, piemēram, nogurumu, vājumu, palielinātām aknām vai sāpēm vēderā. Ārstēšana var ietvert zāļu terapiju, asins pārliešanu vai pat liesas noņemšanu. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizo ārstēšanas plānu.

Hipersplenisms rodas, ja jūsu liesa ir neparasti palielināta un kļūst pārāk aktīva. Hiperaktīva liesa noņem pārāk daudz asins šūnu no jūsu asinsrites, atstājot jums mazāk nekā nepieciešams.

Pārskats

Kas ir hipersplenisms?

Hipersplenisms ir tad, kad jūsu liesa kļūst pārāk aktīva, veicot savu darbu. Tās uzdevums ir filtrēt vecās un bojātās šūnas no jūsu asinsrites. Kad jūsu liesa pārlieku aizraujas ar asiņu filtrēšanu, tā pārāk ātri noņem pārāk daudz asins šūnu, radot asins šūnu deficītu (citopēniju).

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Hipersplenisms var izraisīt noteiktu vai visu veidu asins šūnu deficītu. Jums varētu būt:

• Anēmija: Zems sarkano asins šūnu skaits. Simptomi ir aukstuma un noguruma sajūta.
• Leikopēnija: Zems balto asins šūnu skaits. Tādējādi jūs varat vairāk saslimt.
• Trombocitopēnija: Zems trombocītu skaits. Tas var atvieglot asiņošanu un zilumu veidošanos.

Hipersplenisms var būt viegls vai smags, tāpat arī asins šūnu deficīts. Daži cilvēki nepamanīs hipersplenisma sekas un, iespējams, nav nepieciešama tā ārstēšana. Citos gadījumos tas var būt nozīmīgs jūsu vispārējās veselības faktors, īpaši, ja tas notiek ar nopietnu pamatslimību.

Simptomi un cēloņi

Kā rodas hipersplenisms?

Hipersplenisms rodas, kad jūsu liesa kļūst neparasti palielināta (splenomegālija). Kad jūsu liesa palielinās, palielinās tās asins daudzums. Jūsu liesa vienā reizē saglabā lielāku procentuālo daļu no jūsu kopējām asins šūnām. Saglabājot tos, tas filtrē un izmet vairāk tos, galu galā pat veselos.

Biežākie splenomegālijas cēloņi, kas var izraisīt hipersplenismu, ir:

• Aknu slimība: Apstākļi, kas ietekmē jūsu aknas, piemēram, hronisks hepatīts vai ciroze, var izraisīt spiediena palielināšanos asinsvados, kas iet caur aknām un liesu. To sauc par portāla hipertensiju. Tas izraisa asins tilpuma palielināšanos liesā un liesas pietūkumu.
• Infekcijas: Vīrusu infekcijas, piemēram, mononukleoze un HIV, bakteriālas infekcijas, piemēram, tuberkuloze un endokardīts, un parazitāras infekcijas, piemēram, malārija un toksoplazmoze, uzsver liesas imūno funkciju. Tie var izraisīt pārmērīgu antivielu un imūno šūnu veidošanos. Šūnu pārprodukcija (hiperplāzija) palielina liesas kopējo apjomu.
• Autoimūnas slimības: Hroniski iekaisuma stāvokļi, piemēram, sarkanā vilkēde, sarkoidoze un reimatoīdais artrīts, var izraisīt pārmērīgu imūnreakciju un liesas hiperplāziju (šūnu pārprodukciju).
• Vēzis: Asins vēzis, piemēram, leikēmija vai mieloproliferatīvi audzēji (MPN) un limfomas, var infiltrēties liesā ar svešām šūnām, kas turpina vairoties.
• Asins traucējumi: Tādi apstākļi kā hemolītiskā anēmija un neitropēnija, kas izraisa agrīnu sarkano asins šūnu iznīcināšanu, var pārslogot liesu, kuras uzdevums ir tās noņemt.
• Iedzimti vielmaiņas traucējumi: Apstākļi, kas izraisa dažādu vielu uzkrāšanos asinīs un uzkrāšanos orgānos, piemēram, Nīmaņa-Pika slimība, Gošē slimība un sirpjveida šūnu slimība, var iefiltrēties liesā.

Kādi ir hipersplenisma simptomi?

Jūs varat nepamanīt simptomus ar hipersplenismu. Ja jūs to darāt, jums var būt:

• Palielinātas liesas simptomi: Jūsu liesa var būt sāpīga (sāpes vēdera augšdaļā pa kreisi) vai arī jūs varat pamanīt, ka to jūtat ar roku, ko parasti nevarat. Ja jūsu pietūkušā liesa nospiež uz leju zemāk esošo vēderu, jūs varat justies sātīgāks ātrāk pēc ēšanas.
• Anēmijas simptomi: Sarkanās asins šūnas transportē skābekli uz jūsu ķermeņa audiem, tāpēc, ja jums to nepietiek, jūsu audi kļūst skābekļa trūkuma dēļ. Tā rezultātā jums var rasties reibonis, vājums vai nogurums. Jūs varat viegli saaukstēties vai jums var rasties galvassāpes, un jūsu āda var izskatīties bāla.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts hipersplenisms?

Veselības aprūpes sniedzējs meklēs pierādījumus par splenomegāliju un izmērīs jūsu asins šūnu līmeni. Viņi var sajust jūsu pietūkušo liesu fiziskās pārbaudes laikā. Viņi var arī veikt ultraskaņu, lai to apstiprinātu. Pilnīga asins aina parādīs, kāda veida asins šūnas jums ir maz un cik zems.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts hipersplenisms?

Hipersplenisms parasti ir blakusparādība un cita, svarīgāka stāvokļa indikators. Ja jums vēl nav diagnosticēta šī slimība vai jūs vēl nesaņemat ārstēšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms koncentrēsies uz to. Viņiem var būt nepieciešams pasūtīt papildu pārbaudes, lai noteiktu cēloni.

Pati hipersplenisma ārstēšana būs atkarīga no tā smaguma pakāpes. Tas var ietvert:

• Asins pārliešana: Jūsu pakalpojumu sniedzējs atjaunos jūsu zemo asins šūnu skaitu ar ziedotām asinīm.
• Zemas devas staru terapija vai radiofrekvences ablācija: šīs ir divas metodes, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai mērķētu un iznīcinātu ķermeņa audus, piemēram, audzējus. Viņi var ārstēt hipersplenismu, samazinot palielināto liesu līdz normālākam izmēram. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt to, ja jūsu hipersplenisms ir smags un ja viņi nevar to samazināt, ārstējot jūsu pamatslimību.
• Splenektomija: Smagos gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt noņemt daļu vai visu liesu. Jūs varat dzīvot bez liesas, bet tas vājina jūsu imūnsistēmu. Tas var nodarīt vairāk ļauna nekā laba atkarībā no jūsu pamata stāvokļa. Šī iemesla dēļ splenektomija parasti ir pēdējais līdzeklis. Ja jums tāda ir, jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks īpašas vakcīnas, lai aizsargātu jūs pret izplatītām infekcijām. Dažos gadījumos viņi var izrakstīt ikdienas profilaktiskas (profilaktiskas) antibiotikas, kas jālieto pēc splenektomijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Hipersplenisms ir ārstējams, taču jūsu prognoze būs atkarīga no jūsu pamata stāvokļa. Daži stāvokļi ir īslaicīgi, daži ir hroniski (ilgstoši) un daži ir progresējoši (ilgstoši un pasliktinās). Ja hipersplenisms izraisa citopēniju, varat atjaunot asins šūnu skaitu ar asins pārliešanu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp hipersplenismu un splenomegāliju?

Hipersplenisms ir splenomegālijas blakusparādība. Splenomegālija ir tad, kad jūsu liesa ir neparasti palielināta. Daudzas lietas var izraisīt jūsu liesas palielināšanos un pārmērīgu aktivitāti, taču ne vienmēr rodas hipersplenisms. Visas pārmērīgi aktīvas liesas ir palielinātas, bet ne visas palielinātās liesas ir pārmērīgas.

Hipersplenisms pirmām kārtām ir cita stāvokļa simptoms. Jums var būt traucējumi pašā liesā, vai arī tie var rasties kaut kur citur jūsu ķermenī. Tā kā jūsu liesa ir iesaistīta jūsu asiņu uzglabāšanā un filtrēšanā, slimības, kas to ietekmē, var ietekmēt jūsu asinis vai asinsvadus.

Hipersplenisma ārstēšana parasti nozīmē pamata stāvokļa ārstēšanu. Tas bieži ir pietiekami, lai atjaunotu normālu liesas darbību. Ja jūsu stāvoklis turpinās, jums var būt nepieciešama asins pārliešana, lai palīdzētu atjaunot asins šūnu skaitu, vai arī jūsu pakalpojumu sniedzējs var izvēlēties tieši ārstēt liesu.

Hipersplenisms ir stāvoklis, kas ir saistīts ar palielinātu liesu darbību un var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, nogurumu, letarģiju un palielinātu infekciju risku. Tā cēloņi var būt dažādi, tostarp aknu slimības vai infekcijas. Ārstēšana parasti ietver pamata slimības vai cēloņa ārstēšanu, kā arī liesas izņemšanu gadījumos, kad citi pasākumi nav bijuši veiksmīgi. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt hipersplenismu, lai novērstu tās potenciāli nopietgās komplikācijas.