Hiperkapnija (hiperkarbija): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hiperkapnija, zināma arī kā hiperkarbija, ir stāvoklis, kad asinīs ir pārāk daudz oglekļa dioksīda. Tas var būt ļoti bīstams, izraisot elpošanas grūtības, sliktu dūšu, muskuļu vājumu un pat apziņas zudumu. Cēloņi var ietvert plaušu slimības, sliktu ventilāciju un nespēju izelpot pietiekami daudz oglekļa dioksīda. Ārstēšana parasti ietver skābekļa terapiju, lai palīdzētu pacientam elpot, un citas metodes, lai atbalstītu plaušu funkcijas un cīnītos ar pamata slimību. Tādēļ ir svarīgi saprast simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, ja tie rodas.

Hiperkapnija (hiperkarbija) ir tad, ja jūsu asinīs ir augsts oglekļa dioksīda līmenis. Oglekļa dioksīds ir atkritumu produkts, no kura jūsu ķermenis atbrīvojas, kad jūs izelpojat. Ja jūs nevarat no tā atbrīvoties, tas var uzkrāties jūsu asinīs. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir HOPS un apstākļi, kas ietekmē plaušas, smadzenes, nervus un muskuļus.

Pārskats

Hroniska hiperkapnija var izraisīt tādus simptomus kā galvassāpes, elpas trūkums un dienas nogurums. Akūta hiperkapnija var izraisīt pēkšņas neiroloģiskas izmaiņas.

Kas ir hiperkapnija (hiperkarbija)?

Hiperkapnija, ko sauc arī par hiperkarbiju, ir tad, kad jūsu asinīs ir pārāk daudz oglekļa dioksīda (CO2). Jūsu ķermenis rada CO2, kad jūsu šūnas ražo enerģiju. Jūsu sarkanās asins šūnas pārnes to no jūsu orgāniem un audiem uz plaušām, kur jūs to izelpojat. Ja jūsu ķermenis nevar atbrīvoties no oglekļa dioksīda, atkritumu produkta, tas var uzkrāties jūsu asinīs.

Hiperkapnija var būt hroniska (ilgstoša) un izraisīt tādus simptomus kā elpas trūkums (aizdusa) un dienas nogurums vai nogurums. Tas var būt arī akūts (pēkšņs vai viss uzreiz), ar daudz nopietnākiem simptomiem.

SVARĪGS: Akūta hiperkapnija ir neatliekama medicīniskā palīdzība un var izraisīt neiroloģiskus (smadzeņu) simptomus, piemēram, apjukumu, dezorientāciju un paranoju.

Kāda ir atšķirība starp hipoksēmiju un hiperkapniju?

Hiperkapnija ir tad, kad jūsu asinīs ir pārāk daudz oglekļa dioksīda. Hipoksēmija ir tad, kad asinīs ir pārāk maz skābekļa. Viens var novest pie cita, un jūs varat vienlaikus būt hiperkapniks un hipoksēmisks.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hiperkapnijas (hiperkarbijas) simptomi?

Hiperkapnijas simptomi ir:

• Elpas trūkums.
• Galvassāpes.
• Pastāvīgs nogurums vai gausums dienas laikā.
• Dezorientācija.
• Apjukums vai izmainīts garīgais stāvoklis.
• Paranoja.
• Depresija.
• Krampji.

Hroniska hiperkapnija var izraisīt neskaidrus simptomus, piemēram, nogurumu, galvassāpes un elpas trūkumu. Tie galu galā var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, apjukumu. Akūta hiperkapnija var izraisīt pēkšņus neiroloģiskus simptomus, galvassāpes un elpas trūkumu.

Kas izraisa hiperkapniju?

Jebkurš stāvoklis, kas palielina CO2 līmeni vai neļauj CO2 nokļūt plaušās un izkļūt no ķermeņa, var izraisīt hiperkapniju. Tie ietver apstākļus, kas rada hipoventilāciju vai V/Q neatbilstību.

Hipoventilācija notiek, ja elpojat pārāk lēni vai sekli, lai izvadītu no ķermeņa oglekļa dioksīdu. V/Q neatbilstība ir tad, ja jūsu ķermenī ieplūst pietiekami daudz gaisa (ventilācija jeb “V”), bet nepietiekama asins plūsma plaušās (perfūzija jeb “Q”), vai otrādi. Tas var notikt, ja jums ir plaušu slimība, kas mazajos gaisa maisiņos plaušās (alveolos) rada “mirušo telpu” vai vietas, kurās netiek nodrošināta asins plūsma. Jūsu plaušas piepildās ar gaisu, bet nevar noņemt visu CO2 no asinīm.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un miega apnoja ir divi izplatīti stāvokļi, kas dažkārt izraisa hiperkapniju. Citi ietver:

• Apstākļi, kas samazina jūsu spēju pareizi regulēt elpošanu.Piemēri: insults, sedatīvu pārdozēšana, aptaukošanās hipoventilācijas sindroms un hipotireoze.
• Apstākļi, kas ietekmē muguras smadzenes, nervus vai muskuļu kontroli. Piemēri ir multiplā skleroze (MS), nervu vai muguras smadzeņu bojājumi, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) un muskuļu distrofija.
• Atšķirības krūškurvja vai mugurkaula anatomijā. Kā piemērus var minēt krūškurvja atslābumu un ankilozējošu spondilītu.
• Toksīni vai saindēšanās. Piemēri ir stingumkrampji un botulisms.
• Plaušu embolija.
• Asinsvadu slimība.

Drudzis un fiziskās aktivitātes var paaugstināt jūsu CO2 līmeni, taču lielākā daļa cilvēku ķermeņi veic pielāgojumus, lai atgūtu līdzsvaru. Dažreiz skābekļa ievadīšana kādam ar HOPS var izraisīt hiperkapniju.

Kādi ir šī stāvokļa riska faktori?

Sirds, plaušu, muskuļu un neiroloģiskie (smadzeņu un muguras smadzeņu) stāvokļi rada lielāku hiperkapnijas risku. Lietojot zāles, kas jūs nomierina (piemēram, opioīdus vai benzodiazepīnus), jūs varat elpot seklāk vai retāk, palielinot hiperkapnijas risku.

Kādas ir hiperkapnijas komplikācijas?

Ja jūsu ķermenis nevar kompensēt augstu oglekļa dioksīda līmeni, tas var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus. Tie ietver:

• Elpošanas ceļu acidoze. Tas ir stāvoklis, kad pH līmenis asinīs ir zemāks par normālu. Tas padara jūsu asinis skābākas nekā vajadzētu.
• Elpošanas mazspēja. Tas ir stāvoklis, kad jūs nevarat iegūt pietiekami daudz skābekļa jūsu ķermeņa audiem.
• Sirdsdarbības apstāšanās.
• Koma.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hiperkapnija (hiperkarbija)?

Lai diagnosticētu hiperkapniju, pakalpojumu sniedzēji izmanto īpašas asins analīzes, lai noteiktu oglekļa dioksīda līmeni asinīs. Viņi var izmantot citus testus, lai noteiktu iespējamos hiperkapnijas cēloņus.

Kādus testus var izmantot?

Pārbaudes, lai diagnosticētu hiperkapniju vai tās cēloņus, ietver:

• Pulsa oksimetrija. Pakalpojumu sniedzēji izmanto sensoru, kas slīd pār pirkstu, lai izmērītu skābekļa daudzumu asinīs. Šis ir nesāpīgs, ikdienas tests, kas var ātri sniegt pakalpojumu sniedzējam informāciju par jūsu stāvokli.
• Arteriālo asiņu gāzes tests. Šim testam ar adatu tiek ņemts asins paraugs no plaukstas locītavas, rokas vai cirkšņa, lai noteiktu oglekļa dioksīda līmeni asinīs.
• Asins analīzes. Daudzas asins analīzes var palīdzēt diagnosticēt hiperkapniju vai tās cēloņus. Tie var ietvert pilnīgu asins analīzi, toksikoloģijas skrīningu, CO2 asins analīzi un vairogdziedzera darbības testus.
• Attēlveidošana. Pakalpojumu sniedzējs var saņemt krūškurvja vai galvas krūškurvja rentgenstarus vai CT skenēšanu, lai palīdzētu diagnosticēt jebkādus pamatnosacījumus.
• Plaušu funkcionālie testi. Pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt, cik labi darbojas jūsu plaušas, lai palīdzētu diagnosticēt pamatnosacījumus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hiperkapnija (hiperkarbija)?

Hiperkapnijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Pakalpojumu sniedzēji var jūs ārstēt ar:

• Neinvazīvā ventilācija.Šī ir iekārta, kas palīdz elpot caur masku uz sejas. Piemēri ietver nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP) vai divlīmeņu pozitīvu elpceļu spiedienu (bieži pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu BiPAP®).
• Skābekļa terapija.
• Zāles pārdozēšanas novēršanai. Ja nomierinoša līdzekļa (piemēram, opioīdu) pārdozēšana izraisīja hiperkapniju, pakalpojumu sniedzējs var jums nozīmēt noteiktas zāles, kas palīdz novērst ietekmi.
• Mehāniskā ventilācija.

Iespējamās ārstēšanas blakusparādības

Skābekļa ievadīšana HOPS slimniekam dažreiz var pasliktināt hiperkapniju. Tas ir tāpēc, ka tas var palielināt V/Q neatbilstību vai izraisīt jūsu sarkano asins šūnu CO2 izdalīšanos asinīs (Haldane efekts), no kā jūsu ķermenis nevar efektīvi atbrīvoties.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai jūs varat novērst hiperkapniju?

Labākais veids, kā novērst hiperkapniju, ir lietot visas zāles, kā noteikts, un pārvaldīt visus pamatnosacījumus. Ja Jums ir HOPS, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kā pārvaldīt saasinājumus (uzliesmojumus).

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir hiperkapnijas (hiperkarbijas) perspektīvas?

Hiperkapnijas izredzes ir atkarīgas no cēloņa. Daudzi cēloņi ir atgriezeniski, ja tie tiek atklāti agri. Hronisku hiperkapniju, ko izraisa miega apnoja, var novērst, izmantojot jūsu pakalpojumu sniedzēja nozīmētu ierīci vai noteikta veida operācijas.

Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar HOPS, kuriem ir hiperkapnija, ir sliktāka prognoze nekā cilvēkiem ar HOPS, kuriem nav hiperkapnijas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Labākais veids, kā parūpēties par sevi, ir pārvaldīt jebkādus pamatnosacījumus, kas rada hiperkapnijas risku. Ja Jums ir HOPS, miega apnoja vai kāds cits stāvoklis, kas rada hiperkapnijas risku, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par simptomiem, kuriem jāpievērš uzmanība.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir hiperkapnijas simptomi, īpaši, ja Jums ir cits stāvoklis, kas jūs apdraud.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru vai nekavējoties meklējiet palīdzību, ja jums ir nopietnas slimības pazīmes, tostarp:

• Krampji.
• Izmainīts garīgais stāvoklis vai apjukums.
• Dezorientācija.
• Paranoja.
• Zila āda, nagi vai lūpas.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Varētu būt noderīgi pajautāt savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kas to izraisīja?
• Kā es varu to novērst nākotnē?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?

Mūsu ķermenis visu laiku līdzsvaro sevi, mums pat nedomājot par to. Skābekļa un oglekļa dioksīda līmenis var pieaugt vai samazināties, un mūsu ķermenis pielāgojas. Bet daži apstākļi var apgrūtināt mūsu ķermeņa līdzsvaru, kā tas nepieciešams. Tas var izraisīt tādus apstākļus kā hiperkapnija.

Oglekļa dioksīda pārpalikums hiperkapnijas gadījumā var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ja jums ir stāvoklis, kas rada hiperkapnijas risku, sastādiet plānu ar pakalpojumu sniedzēju par to, kā rīkoties, ja jums ir kādi satraucoši simptomi. Ja Jums ir hiperkapnijas simptomi, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja jums ir kādas garīgas izmaiņas, piemēram, apjukums, krampji vai dezorientācija.

Kopējais secinājums ir tas, ka hiperkapnija ir nopietna stāvoklis, kas rodas no paaugstināta kārbonāta dioksīda līmeņa asinīs. Tās cēloņi var būt dažādi, tostarp plaušu slimības vai sirds mazspēja. Simptomi ietver elpas trūkumu, galvassāpes un apziņas traucējumus. Ārstēšana ietver pamata cēloņa novēršanu, kā arī skābekļa terapiju un mākslīgo elpu. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas hiperkapnijas simptomi, lai novērstu iespējamas komplikācijas un uzlabotu pacienta stāvokli.