Hipergastrinēmija: cēloņi, definīcija, simptomi un ārstēšana

Hipergastrinēmija ir stāvoklis, kurā organismā ir pārāk liels gastrīna hormona līmenis. Tas var būt saistīts ar dažādiem iemesliem, piemēram, ar žultsakmeņiem vai peptisku čūlu. Simptomi var ietvert sāpes vēderā, slikta dūša un dedzināšana. Ārstēšana parasti ietver zāles, kas samazina gastrīna līmeni, vai pat operāciju, lai noņemtu cēloni. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu šajā stāvoklī.

Pārskats

Kas ir hipergastrinēmija?

Hipergastrinēmija rodas, ja hormona, kas palīdz gremošanu (gastrīna), līmenis ir augstāks nekā parasti. Šūnas jūsu kuņģa gļotādas apakšējā daļā netālu no tievās zarnas (G šūnas) ražo gastrīnu.

Gastrīns stimulē kuņģi atbrīvot skābi (kuņģa skābi). Kuņģa skābe palīdz organismam sagremot pārtiku un absorbēt barības vielas, piemēram, aminoskābes un olbaltumvielas.

Hipergastrinēmija var izraisīt vai nu augstu kuņģa skābes līmeni (hiperhlorhidriju) vai zemu kuņģa skābes līmeni (hipohlorhidriju). Tas, kā hipergastrinēmija var jūs ietekmēt, ir atkarīgs no tā, kādi citi apstākļi jums ir, kādas operācijas esat veicis un kādas zāles lietojat.

Kuru ietekmē hipergastrinēmija?

Ikvienam jebkurā vecumā un dzimumā var būt hipergastrinēmija.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa hipergastrinēmiju?

Dažreiz hipergastrinēmija izraisa mazāku kuņģa skābes veidošanos. Visbiežāk sastopamie šāda veida hipergastrinēmijas cēloņi ir:

• Antacīdi medikamenti grēmas vai GERD ārstēšanai.
• Hronisks atrofisks gastrīts, ilgstošs kuņģa gļotādas iekaisums.
• Kolorektālais (resnās zarnas) vēzis.
• pylori infekcija.
• Nieru mazspēja.
• Protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošana skābes refluksa, gastrīta, gremošanas traucējumu vai peptiskās čūlas slimības gadījumā.
• Vagotomija, operācija, lai noņemtu daļu no jūsu vagusa nerva. Šis garais nervs iet no jūsu smadzeņu stumbra uz vēderu. Tas nes signālus jūsu sirdij un gremošanas sistēmai.

Dažreiz hipergastrinēmija izraisa lielāku kuņģa skābes veidošanos. Visbiežāk sastopamie šāda veida hipergastrinēmijas cēloņi ir:

• Antrālā G-šūnu hiperplāzija (pseido-Zollingera-Elisona sindroms vai Ps-ZES), reta slimība, kas līdzīga ZE sindromam, bet bez gastrīnu veidojošiem audzējiem aizkuņģa dziedzerī vai tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā).
• Kuņģa izejas aizsprostojums, kas bloķē eju starp kuņģi un tievo zarnu.
• 1. tipa multiplā endokrīnā neoplāzija (MEN-1), kas liek jūsu virsnieru dziedzerim, vairogdziedzerim vai epitēlijķermenim veidot neiroendokrīnus audzējus.
• Aizturēta antruma sindroms, kas var rasties pēc operācijas vēdera lejasdaļā (antrumā), lai noņemtu audzējus vai ārstētu čūlas slimību.
• Zolindžera-Elisona sindroms (ZES), kurā veidojas audzēji un veidojas pārāk daudz gastrīna. ZE sindroms var izraisīt peptiskas čūlas.

Kādi ir hipergastrinēmijas simptomi?

Galvenie hipergastrinēmijas simptomi ir:

• Sāpes vēderā.
• Hroniska caureja.
• Aizkuņģa dziedzera audzēji, kas var būt vēža vai bezvēža.
• Kuņģa čūlas.
• Smags ezofagīts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hipergastrinēmija?

Lai diagnosticētu hipergastrinēmiju, veselības aprūpes sniedzējiem ir jānoskaidro, cik daudz kuņģa skābes jūs ražojat. Viņi izmantos testus, lai noteiktu jūsu gastrīna līmeni:

1. Jūsu pakalpojumu sniedzējs lūgs jums neēst (ātri) noteiktu laiku pirms pārbaudes.
2. Jums arī jāpārtrauc PPI lietošana apmēram nedēļu pirms pārbaudes.
3. Jūsu pakalpojumu sniedzējs paņems asins paraugu, lai noskaidrotu, vai jums nav paaugstināts gastrīna līmenis.
4. Viņi var ņemt paraugus vairākas reizes dienā vairākas dienas, lai noskaidrotu, vai jūsu gastrīna līmenis mainās.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par hipergastrinēmiju, viņi var veikt testus, lai izslēgtu citus apstākļus. Šie testi var ietvert:

• Sekretīna stimulācijas tests: Jūsu pakalpojumu sniedzējs dod jums sekretīna infūziju, hormonu, ko izdala jūsu divpadsmitpirkstu zarnā. Liels gastrīna līmeņa pieaugums var liecināt par Zolindžera-Elisona sindromu.
• Kuņģa pH pārbaude: Jūsu pakalpojumu sniedzējs mēra skābes līmeni jūsu kuņģī. Ja pH līmenis ir mazāks par 2, tas var liecināt par Zolindžera-Elisona sindromu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hipergastrinēmija?

Hipergastrinēmijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa:

• Kolorektālais vēzis, kuņģa izejas obstrukcija, nieru slimība, MEN-1 un ZE sindroms: Operācija, kas ārstē šos stāvokļus, ārstēs arī hipergastrinēmijas simptomus.
• ACG un H. pylori infekcija: Antibiotikas var palīdzēt ārstēt šos stāvokļus.
• Protonu sūkņa inhibitori: PPI pārtraukšana parasti novērš hipergastrinēmiju piecu līdz septiņu dienu laikā.
• Saglabātā antruma sindroms: Atbrīvojoties no atlikušajiem vēdera lejasdaļas (antrālajiem) audiem, var samazināt lieko kuņģa skābi.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par labāko ārstēšanu jūsu konkrētajai situācijai.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt hipergastrinēmijas risku?

Ja ilgstoši lietojat antacīdus vai PSI, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā pārvaldīt paaugstinātu hipergastrinēmijas risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hipergastrinēmija?

Neārstēta hipergastrinēmija palielina gastrīna daudzumu. Pētniekiem ir aizdomas, ka tas var izraisīt tādu vēža attīstību kā:

• Asins vēzis, piemēram, leikēmija, limfoma un multiplā mieloma.
• Barības vada vēzis.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis.

Ilgstoša hipergastrinēmija var izraisīt arī audzējus kuņģī (kuņģa karcinoīdus vai kuņģa adenokarcinomu). Divu veidu kuņģa karcinoīdi, kurus tas var izraisīt, ir:

I tipa kuņģa karcinoīdi, kas ir saistīti ar hronisku atrofisku gastrītu un parasti ir:

• Atrodas sievietēm.
• Atrodas daudzās vietās jūsu vēderā.
• Maz ticams, ka tas ir vēzis.

2. tipa kuņģa karcinoīdi, kas ir saistīti ar ZES un MEN-1 un ir:

• Atrodas vīriešiem un sievietēm.
• Atrodas daudzās vietās jūsu vēderā.
• Dažreiz vēzis (no 7% līdz 12% gadījumu).

Kāda ir perspektīva, ja man ir hipergastrinēmija?

Cilvēku ar hipergastrinēmiju izredzes ir atkarīgas no stāvokļa cēloņa, kā arī no personas:

• Ģenētika
• Veselības vēsture.
• Dzīvesveids.

Ar pareizu ārstēšanu cilvēki ar hipergastrinēmiju var dzīvot aktīvu dzīvi.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar hipergastrinēmiju?

Ja lietojat antacīdus vai ilgstoši lietojat PSI, regulāri pārbaudiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja novērojat jaunus simptomus vai pasliktinās, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu pilnīgu novērtējumu.

Hipergastrinēmija rodas, ja gastrīna līmenis kļūst augstāks nekā parasti. Gastrīns ir hormons, kas ietekmē kuņģa skābes līmeni kuņģī. Šie skābes līmeņi var būt augstāki vai zemāki par normālu. Hipergastrinēmijai ir daudz iemeslu, tostarp ilgstoša PSI un antacīdo līdzekļu lietošana, H. pylori infekcija, gastrīts un Zolindžera-Elisona sindroms. Jūsu pakalpojumu sniedzējs mērīs jūsu gastrīna līmeni, lai diagnosticētu hipergastrinēmiju. Ārstēšana ietver pamatcēloņa novēršanu. Neārstēta hipergastrinēmija var izraisīt audzējus un vēzi.

Kopsavilkumā var secināt, ka hipergastrinēmija ir stāvoklis, kurā organisms ražo pārāk daudz gastrīna hormona. Tas var būt saistīts ar daudziem dažādiem cēloņiem, piemēram, kuņģa čūlainu slimību vai Zollinger-Ellisona sindromu. Hipergastrinēmijas simptomi var ietvert kuņģa sāpes, slikta dūša un vemšana. Ārstēšana bieži ietver zāļu lietošanu, lai samazinātu gastrīna ražošanu. Svarīgi ir regulāri konsultēties ar ārstu, lai noteiktu piemērotu ārstēšanas plānu, kas palīdzēs kontrolēt šo stāvokli un uzlabot pacienta labsajūtu.