Hiperfosfatēmija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sveiki, šodien runāsim par hiperfosfatēmiju – stāvokli, kurā asinīs ir pārāk daudz fosfātu. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, un tas var būt bīstams, jo var radīt dažādas veselības problēmas. Simptomi var ietvert nogurumu, kaulu sāpes, muskuļu vājumu un pat sirds problēmas. Ārstēšana parasti ietver uztura izmaiņas, zāles vai dialīzi, ja stāvoklis ir ļoti nopietns. Tāpēc ir svarīgi saprast šīs būtiskās veselības problēmas simptomus un risinājumus.

Hiperfosfatēmija ir stāvoklis, kad jūsu asinīs ir pārāk daudz fosfātu. Cēloņi ir progresējoša hroniska nieru slimība, hipoparatireoze un vielmaiņas un elpošanas acidoze. Hiperfosfatēmijai nav simptomu. Ārstēšana ietver izmaiņas jūsu uzturā, medikamentus un dialīzi.

Pārskats

Kas ir hiperfosfatēmija?

Hiperfosfatēmija ir stāvoklis, kad asinīs ir pārmērīgs fosfāta (fosfora) daudzums.

Fosfāts ir elektrolīta veids. Elektrolīti ir minerāli, kuriem, izšķīdinot ūdenī vai citos ķermeņa šķidrumos, piemēram, asinīs, ir dabisks pozitīvs vai negatīvs lādiņš.

Kas var attīstīt hiperfosfatemiju?

Ikviens var saslimt ar hiperfosfatemiju. Tomēr, ja Jums ir progresējoša hroniska nieru slimība vai nieru mazspēja, visticamāk, Jums būs hiperfosfatēmija.

Jums ir lielāks hroniskas nieru slimības vai nieru mazspējas risks, ja:

• Ir diabēts.
• Ir augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Ir sirds slimība.
• Ir ģimenes anamnēzē nieru slimība.
• Ir patoloģiska nieru struktūra.
• Ir melnādainie, spāņi, aziāti, indiāņi, pirmās tautas vai Aļaskas pamatiedzīvotāji.
• Ir vecāki par 60.
• Jums ir ilga vēsture, kas bieži lieto pretsāpju līdzekļus, tostarp bezrecepšu (OTC) produktus, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).

Cik bieži ir hiperfosfatēmija?

Lielākajai daļai cilvēku visā pasaulē tikai hiperfosfatēmija ir reti sastopama. Tomēr, ja Jums ir progresējoša hroniska nieru slimība, hiperfosfatēmija ir izplatīta. Apmēram 70% cilvēku ar progresējošu hronisku nieru slimību ir hiperfosfatēmija.

Kas notiek, ja fosfātu līmenis ir pārāk augsts?

Jūsu ķermenim ir nepieciešams fosfāts, lai palīdzētu veidot un stiprināt kaulus un zobus. Tas arī palīdz jūsu šūnām ražot enerģiju un veidot šūnu membrānas.

Bet, ja jūsu fosfātu līmenis ir pārāk augsts, tas var noņemt kalciju no kauliem, kas padara tos trauslus. Tas var izraisīt arī kalcija nogulsnes acīs, plaušās, sirdī un asinsvados, kas laika gaitā palielina sirdslēkmes, insulta un nāves risku.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hiperfosfatēmijas simptomi?

Hiperfosfatemijai parasti nav tūlītēju simptomu. Tomēr hiperfosfatēmija var izvadīt kalciju no kauliem un asinīm, kas var izraisīt hipokalciēmiju.

Hipokalciēmijas simptomi ir:

• Muskuļu krampji.
• Trausli nagi.
• Sausa āda.
• Rupjāki mati nekā jums parasti.
• Atmiņas problēmas.
• Aizkaitināmība.
• Tirpšana lūpās, mēlē, pirkstos un/vai pēdās.
• Krampji.
• Patoloģiski sirds ritmi (aritmija).

Kas izraisa hiperfosfatemiju?

Hiperfosfatēmijas cēloņi ir:

• Progresējoša hroniska nieru slimība.
• Hipoparatireoze.
• Zemāks par normālu asiņu pH (paaugstināts skābju līmenis asinīs), jo jūsu plaušas nevar izvadīt visu ķermeņa radīto oglekļa dioksīdu (elpošanas acidoze).
• Zemāks par normālu asiņu pH citu iemeslu dēļ (metaboliskā acidoze).

Lai gan ne tik bieži, hiperfosfatēmija var attīstīties arī šādu iemeslu dēļ:

• Ar diabētu saistīta ketoacidoze.
• Jūsu muskuļu bojājumi (rabdomiolīze).
• Smaga infekcija (sepse).
• Fiziskas traumas, ko izraisījis kaut kas smags, kas jums uzkrīt vai ilgstoši nospiež (saspiešanas savainojums).
• Jūsu ķermenis pareizi nereaģē uz jūsu parathormonu (pseidohipoparatireoze).
• Pārāk daudz fosfātu patērēšana diētā vai pārāk daudz fosfātu saņemšana klizmā.

Kāds ir visizplatītākais hiperfosfatēmijas cēlonis?

Progresējoša hroniska nieru slimība ir visizplatītākais hiperfosfatēmijas cēlonis.

Vai hiperfosfatēmija ir lipīga?

Nē, hiperfosfatēmija nav lipīga. Ļoti retos gadījumos jūs nevarat izplatīt hiperfosfatemiju citai personai ar citiem līdzekļiem, izņemot ģenētiku.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hiperfosfatēmija?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt hiperfosfatemiju. Viņi apskatīs jūsu medicīnisko vēsturi, veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem, diētu un jebkādām zālēm, ko pašlaik lietojat. Lai pārbaudītu fosfātu līmeni asinīs, viņiem jāveic asins analīze.

Asins analīzes laikā pakalpojumu sniedzējs izmantos plānu adatu (21 gabarīta, nedaudz mazāka par standarta auskara izmēru), lai izņemtu nelielu asiņu daudzumu no rokas vēnas. Viņi nosūtīs paraugu uz laboratoriju, lai noteiktu fosfāta daudzumu asinīs. Fosfātu līmenis, kas pārsniedz 4,5 miligramus uz decilitru (mg/dL), norāda, ka Jums ir hiperfosfatemija.

Ja Jums ir hiperfosfatēmija, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt papildu testus, lai pārbaudītu nieru slimību. Šie testi var ietvert:

• Papildu asins analīzes.
• Urīna proteīna tests.
• Ultraskaņa.
• MRI.
• Datortomogrāfija.
• Nieru biopsija.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hiperfosfatēmija?

Hiperfosfatēmijas ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa fosfāta uzkrāšanos asinīs. Daži ēdieni, dzērieni un medikamenti var paaugstināt fosfātu līmeni. Jums var būt nepieciešams ierobežot vai izslēgt dažus pārtikas produktus un dzērienus no uztura, vai arī jums, iespējams, būs jāatrod alternatīvas zāles ar zemāku fosfātu līmeni.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt zāles, kas padara fosfātu grūtāk absorbējamu jūsu ķermenim, tāpēc vairāk fosfātu izdalās no ķermeņa, kad urinējat (urinējat). Šīs zāles ietver:

• Sevelamērs (RenaGel®).
• Lantāns (Fosrenol®).
• Kalcija acetāts (Calphron®).

Ja nieru mazspēja izraisa augstu fosfātu līmeni, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt dialīzi. Dialīze veic jūsu nieru darbību. Tas noņem no asinīm lieko šķidrumu un atkritumu produktus, tostarp fosfātus.

Kādi pārtikas produkti izraisa augstu fosfora līmeni?

Pārtikas produkti un dzērieni ar augstu fosfora līmeni ir:

• Piena produkti, tostarp piens, kausētie sieri un jogurts.
• Soda pop.
• Apstrādāta gaļa.
• Ātrā ēdināšana.
• Uzkodas.
• Rieksti.
• Veseli graudi, ieskaitot kviešus, auzas un rīsus.
• Pupiņas.
• Lēcas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs nosūtīt pie nieru (nieru) dietologa. Nieru dietologs ir pārtikas un uztura eksperts, kas specializējas nieru veselības jomā. Viņi sadarbosies ar jums, lai izstrādātu īpašu nieru diētu, kas ierobežo fosfātu daudzumu jūsu organismā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāHroniskas nieru slimības ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst hiperfosfatemiju?

Labākais veids, kā novērst hiperfosfatemiju, ir apzināties savu nieru veselību un ierobežot fosfātu un kalcija daudzumu, ko ievietojat organismā. Ja jums ir hiperfosfatēmijas risks, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var jūs nosūtīt pie nefrologa. Nefrologs ir ārsts, kas specializējas stāvokļos, kas ietekmē jūsu nieres.

Perspektīva / Prognoze

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir hiperfosfatēmija un rodas nieru slimības vai nieru mazspējas simptomi.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir hiperfosfatēmija?
• Ja man nav hiperfosfatēmijas, kāds cits stāvoklis man varētu būt?
• Kāds ir veselīgs fosfāta līmenis asinīs?
• Kādas zāles iesakāt?
• Vai man ir nepieciešama recepte medikamentiem vai tie ir pieejami bez receptes?
• No kādiem ēdieniem un dzērieniem man vajadzētu izvairīties?
• Cik daudz fosfora man vajadzētu ēst katru dienu?
• Vai varat mani nosūtīt pie nieru dietologa?
• Vai man vajadzētu redzēt nefrologu vai citu speciālistu?

Dzīvo ar

Kāda ir atšķirība starp hiperfosfatemiju un hipokalciēmiju?

Hiperfosfatēmija ir stāvoklis, kad fosfātu līmenis asinīs ir pārāk augsts.

Hipokalciēmija ir stāvoklis, kad kalcija līmenis asinīs ir pārāk zems. Hipokalciēmija parasti ir citu stāvokļu, tostarp hiperfosfatēmijas, blakusparādība.

Hiperfosfatēmija ir stāvoklis, kad jūsu asinīs ir pārāk daudz fosfātu. Tas nav izplatīts stāvoklis lielākajai daļai cilvēku visā pasaulē. Tomēr tas ir ļoti bieži, ja Jums ir progresējoša hroniska nieru slimība vai nieru mazspēja. Tam parasti nav simptomu — lielākā daļa cilvēku neapzinās, ka viņiem ir hiperfosfatēmija, līdz tas izraisa citu stāvokli ar novērojamiem simptomiem.

Ja Jums ir hiperfosfatēmija, varat justies satraukts vai satriekts, īpaši, ja nepieciešama dialīze, lai palīdzētu to ārstēt. Šīs sajūtas ir normālas. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām bažām vai jautājumiem, kas jums varētu rasties. Viņi var atbildēt uz jūsu jautājumiem un sniegt atbalstu un padomu par to, kā vislabāk ārstēt hiperfosfatemiju.

Hiperfosfatēmija ir stāvoklis, kurā asinīs ir pārāk daudz fosfātu. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp nieru slimības vai vitamīnu trūkums. Simptomi var ietvert kaulu sāpes, niezi, nogurumu un sirds problēmas. Ārstēšana ietver pamata cēloņa ārstēšanu, piemēram, nieru slimību vai vitamīnu trūkumu, kā arī fosfātu līmeņa kontroli ar zālēm un diētu. Svarīgi ir regulāri pārbaudīt fosfātu līmeni asinīs un konsultēties ar ārstu, ja rodas kādi simptomi.