Hiperaldosteronisms: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vai jums ir bijušas problēmas ar asinsspiedienu vai neregulāru sirdsdarbību? Tas varētu būt hiperaldosteronisms – hormonāla traucējums, kas ietekmē jūsu nieru darbību un var radīt dažādas veselības problēmas. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir hiperaldosteronisms, tā cēloņi, simptomi un ārstēšanas iespējas. Ja jums ir aizdomas par šo slimību, ir svarīgi meklēt ārstu palīdzību, lai saņemtu nepieciešamo ārstēšanu un uzlabotu savu veselību. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šo svarīgo tematu.

Hiperaldosteronisms rodas, ja viena vai abi virsnieru dziedzeri ražo pārāk daudz aldosterona, hormona. Tas izraisa augstu asinsspiedienu, un tam ir vairāki iespējamie cēloņi. Hiperaldosteronisms ir ārstējams.

Pārskats

Hiperaldosteronisms rodas, ja viena vai abi virsnieru dziedzeri ražo pārāk daudz aldosterona, hormona.

Kas ir hiperaldosteronisms?

Hiperaldosteronisms ir stāvoklis, kad viena vai abi virsnieru dziedzeri ražo pārāk daudz aldosterona. Aldosterons ir hormons, kas palīdz regulēt jūsu asinsspiedienu, kontrolējot kālija un nātrija līmeni asinīs.

Jūsu virsnieru dziedzeri ir daļa no jūsu endokrīnās sistēmas. Tie ražo hormonus, kas jūsu ķermenim nepieciešami ikdienas funkciju veikšanai. Jums ir divi virsnieru dziedzeri – viens virs katras nieres.

Ir divi galvenie hiperaldosteronisma veidi:

• Primārais hiperaldosteronisms (Kona sindroms): Problēma jūsu virsnieru dziedzeros liek tiem izdalīt pārāk daudz aldosterona.
• Sekundārais hiperaldosteronisms: Problēma kaut kur citur jūsu organismā liek jūsu virsnieru dziedzeriem ražot pārāk daudz aldosterona.

Hiperaldosteronisms izraisa augstu asinsspiedienu (hipertensiju) un zemu kālija līmeni asinīs.

Kuru ietekmē hiperaldosteronisms?

Hiperaldosteronisms galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Tas biežāk skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, nekā cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis.

Cik bieži ir hiperaldosteronisms?

Pētniekiem ir grūti novērtēt, cik izplatīts ir hiperaldosteronisms. Daži pētījumi liecina, ka 5% līdz 10% cilvēku ar augstu asinsspiedienu ir primārs hiperaldosteronisms. Eksperti lēš, ka pat 25% cilvēku, kuriem ir pret medikamentiem izturīgs augsts asinsspiediens, var būt hiperaldosteronisms.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir hiperaldosteronisma pazīmes un simptomi?

Hiperaldosteronisma simptomi var atšķirties atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Dažiem cilvēkiem ar viegliem hiperaldosteronisma gadījumiem nav simptomu (ir asimptomātiski).

Visbiežāk sastopamais hiperaldosteronisma simptoms ir augsts asinsspiediens (hipertensija), īpaši pret medikamentiem rezistenta hipertensija.

Ja Jums rodas citi simptomi, tos, iespējams, izraisīs vidēji līdz smagi augsts asinsspiediens un/vai zems kālija līmenis (hipokaliēmija).

Augsta asinsspiediena simptomi ir:

• Galvassāpes.
• Reibonis.
• Redzes izmaiņas.
• Apgrūtināta elpošana.

Zema kālija simptomi ir:

• Muskuļu vājums (kas smagos gadījumos var izraisīt īslaicīgu paralīzi).
• Muskuļu spazmas.
• Tirpšana un nejutīgums.
• Nogurums.
• Ārkārtīgas slāpes (polidipsija).
• Bieža urinēšana (urinēšana).

Kas izraisa hiperaldosteronismu?

Hiperaldosteronismam ir dažādi cēloņi atkarībā no veida: primārais vai sekundārais.

Primārā hiperaldosteronisma cēloņi

Primārais hiperaldosteronisms rodas, ja jūsu virsnieru dziedzeros rodas problēma, kas liek tiem ražot pārāk daudz aldosterona.

Virsnieru adenomas (nevēža audzēji) ir visizplatītākais primārā hiperaldosteronisma cēlonis.

Retāki primārā hiperaldosteronisma cēloņi ir:

• Vienpusēja virsnieru hiperplāzija (viena virsnieru dziedzera palielināšanās).
• Aldosteronu ražojošas virsnieru garozas karcinomas (vēža audzēji).
• 1. tipa ģimenes hiperaldosteronisms (stāvoklis, ko mantojat no saviem bioloģiskajiem vecākiem).

Sekundārā hiperaldosteronisma cēloņi

Samazināta asins plūsma nierēs izraisa sekundāru aldosteronismu.

Lai saprastu, kāpēc tas notiek, ir svarīgi zināt, ka aldosterons ir daļa no sarežģītas hormonālo reakciju ķēdes, kas regulē asinsspiedienu.

To sauc par renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, un tā ietver šādas darbības:

• Jūsu nieres atbrīvo renīnu (enzīmu), kad jūsu ķermenis konstatē zemu asinsspiedienu vai zemu nātrija līmeni asinīs. Renīns pārvērš angiotensinogēnu (angiotenzīna prekursoru, ko ražo jūsu aknas) par angiotenzīnu I (angiotenzīns ir hormons, kas sašaurina asinsvadus).
• Angiotenzīns I tiek pārveidots par angiotenzīnu II.
• Angiotenzīns II sašaurina asinsvadus un stimulē aldosterona izdalīšanos.

Samazināta asins plūsma uz nierēm “kļūdaini” iedarbina renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, kā rezultātā organismā rodas pārmērīgs aldosterons.

Samazinātas nieru asinsrites un sekundārā hiperaldosteronisma cēloņi ir:

• Obstruktīva nieru artēriju slimība.
• Nieru hipertensija.
• Stāvokļi, kas izraisa šķidruma aizturi (tūsku), piemēram, sirds mazspēja, aknu ciroze un nefrotiskais sindroms.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts hiperaldosteronisms?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs hiperaldosteronismu ar asins analīzēm. Tomēr daudziem cilvēkiem nekad nav diagnosticēts hiperaldosteronisms, jo vairāki apstākļi un riska faktori var izraisīt augstu asinsspiedienu.

Vispārējas hiperaldosteronisma pazīmes ir pret zālēm izturīgs augsts asinsspiediens un šādi elektrolītu asins paneļa rezultāti:

• Viegli augsts nātrija līmenis (hipernatriēmija).
• Viegli zems magnija līmenis (hipomagnesēmija).

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs domā, ka jums varētu būt hiperaldosteronisms, pamatojoties uz šīm pazīmēm un simptomiem, viņš, iespējams, pasūtīs vienu no diviem asins analīzēm: plazmas renīna koncentrāciju (PRC) vai plazmas renīna aktivitāti (PRA).

Ja jums ir primārais hiperaldosteronisms, jūsu ĶTR un PRA līmenis būs zemāks nekā parasti. Sekundārā hiperaldosteronisma gadījumā līmenis būs augstāks nekā parasti.

Jums var būt nepieciešams arī aldosterona nomākšanas tests. Šis tests ietver noteikta daudzuma nātrija (sāls) patērēšanu iekšķīgi vai caur IV noteiktā laika periodā. Pēc tam jūs 24 stundu laikā nodrošināsit urīna (urina) paraugus, lai laboratorija varētu izmērīt aldosterona daudzumu jūsu urinē.

Ja šie testi apstiprina, ka jums ir hiperaldosteronisms, jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūtīs papildu pārbaudes, lai noteiktu cēloni. Piemēram, viņi var ieteikt attēlveidošanas testu, piemēram, CT (datortomogrāfijas) skenēšanu, lai pārbaudītu audzēju, kas varētu izraisīt hiperaldosteronismu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts hiperaldosteronisms?

Hiperaldosteronisma ārstēšana ir atkarīga no tā, kas to izraisa. Bet galvenais mērķis ir kontrolēt asinsspiedienu.

Veselības aprūpes sniedzēji parasti iesaka ārstēt primāro hiperaldosteronismu, ko izraisa virsnieru dziedzera audzējs, ķirurģiski noņemot audzēju. Dažos gadījumos šos audzējus var ārstēt tikai ar medikamentiem. Pat pēc operācijas jums joprojām var būt augsts asinsspiediens, un jums ir jālieto zāles, lai to pārvaldītu.

Pakalpojumu sniedzēji ārstē sekundāro hiperaldosteronismu, kontrolējot asinsspiedienu ar medikamentiem un ārstējot pamatcēloņu (piemēram, sirds mazspēju).

Zāles, kas var palīdzēt ārstēt hiperaldosteronismu, ir:

• Spironolaktons (Aldactone®).
• Eplerenons (Inspra®).
• Amilorīds (Midamor®).

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis, var rasties erektilā disfunkcija un ginekomastija (palielināti vīriešu krūšu audi), ilgstoši lietojot zāles, kas bloķē aldosterona iedarbību, piemēram, spironolaktonu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Virsnieru slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai hiperaldosteronismu var novērst?

Vairumā gadījumu jūs nevarat darīt neko, lai novērstu hiperaldosteronismu.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir hiperaldosteronisma prognoze?

Hiperaldosteronisma prognoze atšķiras atkarībā no tā, kas to izraisīja.

Primārā hiperaldosteronisma izredzes parasti ir labas, ja tas tiek diagnosticēts un ārstēts agri. Sekundārā hiperaldosteronisma izredzes ir atkarīgas no stāvokļa cēloņa.

Visbiežāk sastopamās hiperaldosteronisma komplikācijas ir sirds un asinsvadu problēmas, ko izraisa augsts asinsspiediens, tostarp:

• Priekškambaru fibrilācija.
• Kreisā kambara hipertrofija.
• Sirdstrieka.
• Insults.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par hiperaldosteronismu?

Ja jums ir diagnosticēts hiperaldosteronisms, jums regulāri jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs, lai pārliecinātos, ka jūsu zāļu deva darbojas.

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat jaunus simptomus vai ja simptomi mainās.

Hiperaldosteronisms ir viens no daudzajiem augsta asinsspiediena cēloņiem. Labā ziņa ir tā, ka tā ir ārstējama. Ja Jums ir augsts asinsspiediens, kas ir izturīgs pret ārstēšanu, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par hiperaldosteronisma iespējamību. Viņi var ieteikt dažus testus, lai pārbaudītu jūsu veselību.

Hiperaldosteronisms ir stāvoklis, kurā virsnieru dziedzeros tiek ražots pārāk daudz aldosterona hormona. Tas var izraisīt augstu asinsspiedienu, muskuļu vājumu, nogurumu un citus simptomus. Cēloņi var būt saistīti ar nieru vai virsnieru problēmām. Ārstēšana ietver zāļu terapiju, diētu un citus medicīniskus pasākumus, lai kontrolētu hormonu līmeni un samazinātu simptomus. Svarīgi ir regulāri pārbaudīties un saņemt ārstēšanu no speciālistiem, lai novērstu jebkādas komplikācijas.