HIPEC: lietojumi, ieguvumi, blakusparādības un atveseļošanās

HIPEC, jeb hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapija, ir inovatīva vēža ārstēšanas metode, kas savieno siltuma un ķīmijterapijas spēku cīņai ar dažādiem onkoloģiskiem saslimšanām. Tās lietojums var sniegt cerību tādiem pacientiem, kam standarta terapijas ir bijušas neefektīvas. HIPEC procedūra piedāvā vairākas priekšrocības, tostarp mazāku atkārtošanās risku, uzlabojot dzīvildzes kvalitāti. Tomēr tai var būt arī blakusparādības, un atveseļošanās process prasa laiku un pacienta apņēmību. Uzziniet vairāk par šo dzīvību glābjošo terapiju, tās ieguvumiem un izaicinājumiem.

HIPEC (hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapija) ārstē vēža audzējus jūsu vēdera (peritoneālajā) dobumā — vēdera zonā, kurā atrodas jūsu aknas, kuņģis un zarnas. Šajā ārstēšanā ķirurgi noņem vēža audzējus un pēc tam pārpludina jūsu vēdera dobumu ar apsildāmām ķīmijterapijas zālēm. HIPEC neārstē vēzi. Bet ārstēšana var palīdzēt jums dzīvot ilgāk ar vēzi.

Pārskats

Kas ir hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapija (HIPEC)?

HIPEC (hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapija) ir vēža ārstēšana audzējiem vēdera (peritoneālajā) dobumā — vēdera zonā, kurā atrodas jūsu aknas, kuņģis un vairāki citi orgāni. Bieži vien veselības aprūpes sniedzēji izmanto HIPEC, lai ārstētu vēzi, kas ir izplatījies (metastāzē) no citas ķermeņa daļas uz vēdera dobumu.

Hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapijā ķirurgi noņem vēža audzējus un pēc tam cirkulē karsētas ķīmijterapijas zāles jūsu vēdera dobumā. HIPEC neārstē vēzi, bet ārstēšana var palīdzēt jums dzīvot ilgāk ar vēzi.

Kā darbojas HIPEC?

Ārstēšana darbojas, mērķējot uz mikroskopiskām vēža šūnām jūsu vēdera dobumā:

• “Hipertermija” nozīmē apsildāmu vai karstu. Siltums ir citotoksisks, kas nozīmē, ka tas nogalina vēzi. Pētījumi liecina, ka noteiktu ķīmijterapijas zāļu karsēšana palielina to vēža iznīcināšanas spēju. HIPEC ķīmijterapijas zāles tiek uzkarsētas līdz 108 grādiem pēc Fārenheita (41 līdz 43 grādiem pēc Celsija).
• “Intraperitoneāls” nozīmē, ka ķīmijterapija tiek injicēta tieši jūsu vēdera dobumā, mērķējot uz audzējiem, kurus nevar sasniegt ar sistēmisku ķīmijterapiju. HIPEC pastāv nepārtraukta apsildāmu ķīmijterapijas zāļu plūsma, kas mazgā visu jūsu vēdera dobumu.

Kurš ir labs kandidāts HIPEC?

Veselības aprūpes sniedzēji parasti izmanto HIPEC cilvēkiem, kuriem ir metastātisks vēzis, kas izplatījies vēdera dobumā no citas ķermeņa daļas. Lai noteiktu, vai HIPEC ir jums piemērota ārstēšana, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņems vērā:

• Ja Jums ir citi veselības traucējumi.
• Vēža veids, kas ir izplatījies jūsu vēdera dobumā.
• Jūsu kopējais fiziskais spēks.
• Jūsu ķirurģiskā vēsture.

Kādus vēža veidus ārstē ar hipertermisku intraperitoneālu ķīmijterapiju?

Veselības aprūpes sniedzēji parasti izmanto HIPEC, lai ārstētu noteiktus metastātiskus vēža veidus, piemēram:

• Virsnieru vēzis.
• Papildinājuma vēzis.
• Kolorektālais vēzis.
• Aknu vēzis.
• Olnīcu vēzis.
• Kuņģa vēzis.

Viņi var arī izmantot HIPEC, lai ārstētu vēzi, kas sākas jūsu vēderā, piemēram:

• Primārais peritoneālais vēzis.
• Peritoneālā mezotelioma.
• Pseidomiksoma pertonei.

Procedūras detaļas

Kas notiek HIPEC laikā?

Hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapija (HIPEC) ir divu daļu procesa otrā daļa. Pirmā daļa ir citoredukcija, operācija vēža audzēju un bojātu audu noņemšanai vēdera dobumā. Ārstēšanas posmi ietver:

• Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju, tāpēc ārstēšanas laikā jūs nejutīsit sāpes.
• Jūsu ķirurgs veiks iegriezumu (griezumu) jūsu vēderā un noņems vēža audzējus un skartos audus.
• Kamēr jūs joprojām esat anestēzijā, jūsu ķirurgs caur iegriezumu jūsu vēderā ievietos katetru (vai katetru).
• Katetrs (vai katetri) tiks savienots ar iekārtu, kas uzsilda ķīmijterapiju līdz aptuveni 108 grādiem F (41 ° C).
• Sūknis virzīs ķīmijterapiju caur katetru uz vēdera iekšpusi.
• Jūsu ķirurgs var viegli pārvietot jūsu ķermeni no vienas puses uz otru, lai apsildāmās ķīmijterapijas zāles izskalotu visu jūsu vēdera dobumu. (Padomājiet par bļodas izskalošanu, noliecot to no vienas puses uz otru.)
• Ārstēšana var ilgt vairākas stundas atkarībā no vēža apjoma jūsu vēderā.
• Kad jūsu ķirurgs pabeigs ārstēšanu, viņš izvadīs ķīmijterapijas zāles no vēdera dobuma un izskalos ar fizioloģisko šķīdumu.
• Jūsu ķirurgs aizvērs visus iegriezumus, kas veikti procedūru laikā.

Kas notiek pēc HIPEC?

Tas ir atkarīgs no jūsu situācijas un ir atkarīgs no operācijas veida, kas veikta vēža audzēja noņemšanai. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams izmantot barošanas cauruli, lai saņemtu uzturu, kamēr jūsu sistēma atjaunojas. Tas ir tāpēc, ka HIPEC ietver lielas spēcīgas ķīmijterapijas devas, kas var ietekmēt jūsu zarnu darbību. Lielākā daļa cilvēku paliek slimnīcā vairākas dienas līdz divām nedēļām pēc ārstēšanas.

Riski / ieguvumi

Kādi ir iespējamie ieguvumi no hipertermiskās intraperitoneālās ķīmijterapijas?

HIPEC piedāvā dažas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo ķīmijterapiju:

• Jums var būt mazāk nopietnas blakusparādībasjo 90% ķīmijterapijas paliek jūsu vēdera dobumā, un jūsu ķermenis spēj droši absorbēt un atbrīvoties no nelielā ķīmijterapijas daudzuma, kas izplūst.
• Jūs saņemsiet vēzi iznīcinošas zāles ķermeņa zonā, kuru sistēmiskā ķīmijterapija nevar sasniegt vai parasti nepalīdz.. Sistēmiskā ķīmijterapija, kas plūst cauri visam ķermenim, nevar pārvarēt vēderplēves barjeru. Šī ir membrāna, kas izklāj jūsu vēdera dobumu un ieskauj tajā esošos orgānus.
• Jūs varat saņemt lielākas ķīmijterapijas devas vai intensīvāku ķīmijterapijukas var iznīcināt vairāk vēža šūnu, kas paliek pēc operācijas.
• Jūs varat pabeigt ārstēšanu pēc vienas sesijassalīdzinot ar daudzām terapijas sesijām, kas veiktas vairāku nedēļu laikā.

Kādi ir HIPEC riski vai komplikācijas?

Visas operācijas ir saistītas ar risku, piemēram, pārmērīgu asiņošanu un infekciju. HIPEC riski var atšķirties atkarībā no vēža veida un pēc operācijas lietoto ķīmijterapijas zāļu veida. Jūsu ķirurgs izskaidros riskus, kas saistīti ar HIPEC.

Kādas ir HIPEC blakusparādības?

HIPEC blakusparādības var ietvert:

• Sāpes.
• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Aizcietējums.
• Uzpūšanās.
• Svara zudums.
• Nogurums.
• Depresija.
• Īslaicīgs zarnu darbības zudums.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir HIPEC atveseļošanās laiks?

Atveseļošanās pēc ārstēšanas var ilgt četras līdz 12 nedēļas, tostarp no vairākām dienām līdz divām nedēļām atveseļošanās slimnīcā.

Kādas ir hipertermiskas intraperitoneālās ķīmijterapijas perspektīvas?

Ir svarīgi atcerēties, ka HIPEC neārstē vēzi. Ķirurģija noņem vēža audzējus un audus, un karsētā ķīmijterapija nogalina mikroskopiskas vēža šūnas, kuras operācija neizslēdz. Bet audzēji jūsu vēdera dobumā var atgriezties (atkārtoties). Tāpat jums var attīstīties jauni audzēji, ja vēzis izplatās ārpus jūsu vēdera.

Kā man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?

Pēc HIPEC zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Drudzis virs 101 F (38,3 C).
• Slikta dūša un vemšana, kas neuzlabojas.
• Spēcīgs pietūkums vai drenāža ap griezuma vietu.
• Sāpju pastiprināšanās.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Pēc HIPEC zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Drudzis virs 101 F (38,3 C).
• Slikta dūša un vemšana, kas neuzlabojas.
• Spēcīgs pietūkums vai drenāža ap griezuma vietu.
• Sāpju pastiprināšanās.

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapija (HIPEC) ir progresējoša vēža ārstēšana jūsu vēdera dobumā, kas nozīmē, ka jūsu vēdera dobumā ir vēzis, kas sākās citā ķermeņa daļā. HIPEC neārstē vēzi, taču tas var palīdzēt cilvēkiem dzīvot ilgāk ar vēzi. Ja jums ir metastātiska vēža forma, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai HIPEC var būt ārstēšanas iespēja, kas jāapsver.

Nobeigumā, HIPEC terapija ir svarīgi medicīnas jaunievedumi cīņā pret dažādiem vēža veidiem, īpaši vēdera dobumā. Tās lietojumi var būtiski uzlabot izdzīvošanas rādītājus, vienlaikus ierobežojot ķīmijterapijas sistēmisko iedarbību. Lai gan HIPEC var piedāvāt ieguvumus, jāņem vērā arī iespējamās blakusparādības un nepieciešamība pēc atbilstošas atveseļošanās, kurai bieži vajadzīgs ilgstošs atbalsts un rehabilitācija. Pacientu individualizēta pieeja ir izšķiroša efektīvas ārstēšanas stratēģijas izstrādē.