Hill-Sachs bojājums: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Hill-Sachs bojājums ir traumas iegurņa zonā, kas var rasties pēc dislokācijas, kad pleca kauls nosit pret skapju malu. Šis bojājums var izraisīt sāpes, ierobežotu kustību un diskomfortu pleca zonā. Svarīgi saprast simptomus un ārstēšanas iespējas, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Ārstēšana ietver zāļu terapiju, fizioterapiju vai, ja nepieciešams, operāciju. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums ir aizdomas par Hill-Sachs bojājumu, lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir Hill-Sachs bojājums?

Hill-Sachs bojājums ir traumas veids, kas ietekmē augšdelma kaulu. Jūs to varētu saukt par Hill-Sachs defektu. Tas rodas, ja rodas izmežģīts plecs.

Hill-Sachs bojājums ir kā iespiedums kaulā. Ja izmežģījat plecu un augšdelma kauls ir piespiests pie lāpstiņas (plecu lāpstiņas) ligzdas malas, tā augšdaļā esošā bumbiņa var tikt bojāta.

Lielākā daļa cilvēku atgūstas no izmežģīta pleca, kas izraisa Hill-Sachs bojājumu mēneša vai divu mēnešu laikā, veicot dažus mēnešus ilgu fizikālo terapiju.

Parasti tikai smagiem Hill-Sachs bojājumiem nepieciešama operācija, lai to labotu.

Kurus ietekmē Hill-Sachs bojājumi?

Tā kā negadījumi, piemēram, traumas vai kritieni, parasti izraisa plecu izmežģījumus, ikviens var izmežģīt plecu un attīstīt Hill-Sachs bojājumu.

Dažām cilvēku grupām ir lielāka iespēja izmežģīt plecus, tostarp:

• Sportisti, kas nodarbojas ar kontakta sporta veidiem.
• Cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB).
• Cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem.
• Ikviens, kurš iepriekš ir izmežģījis plecu.

Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis, ir vairāk nekā divas reizes lielāka iespēja izmežģīt plecu nekā cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

Cik bieži ir Hill-Sachs bojājumi?

Tikai aptuveni 10 no 100 000 cilvēku ASV katru gadu izmežģī plecu.

Kā Hill-Sachs bojājums ietekmē manu ķermeni?

Parasti pats Hill-Sachs leģions jūs neietekmēs vairāk kā izmežģījums, kas to izraisīja. Tas var padarīt jūsu simptomus, piemēram, sāpes, izteiktākus. Tūlīt pēc traumas būs grūti (vai neiespējami) pārvietot roku. Ja jūs varat pārvietot savu roku vai plecu, tas, iespējams, būs ārkārtīgi sāpīgi un neērti.

Hill-Sachs bojājums var izraisīt jūsu traumas atveseļošanos. Ja pēc pleca izmežģījuma jums ir liels Hill-Sachs bojājums, pastāv lielāka iespēja nākotnē piedzīvot citu dislokāciju.

Cilvēkiem, kuriem ir izmežģīts plecs, laika gaitā šajā locītavā ir lielāka iespēja attīstīt plecu locītavu artrītu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Hill-Sachs bojājuma simptomi?

Hill-Sachs bojājumiem parasti ir tādi paši simptomi kā izmežģītajam plecam, kas tos izraisa, tostarp:

• Ekstrēmas sāpes.
• Vājums.
• Nespēja kustināt roku.
• Jūsu plecs ir redzami nevietā.
• Pietūkums.
• Zilumi vai krāsas maiņa.
• Muskuļu spazmas.
• Nejutīgums, tirpšana vai vājums rokā, plaukstā vai pirkstos.

Ja jums ir Hill-Sachs bojājums, jums var rasties smagākas šo simptomu versijas.

Ja esat izmežģījis plecu vai piedzīvojat traumu, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Kas izraisa Hill-Sachs bojājumus?

Izmežģīti pleci izraisa Hill-Sachs bojājumus.

Jūsu plecs ir tā sauktais lodveida savienojums. Jūsu pleca kaula galva (tā augšdaļa, netālu no pleca) ir veidota kā bumbiņa, kas iekļaujas jūsu lāpstiņas (jūsu lāpstiņas) ligzdā.

Ja plecs ir izmežģīts uz priekšu (attālāk no ķermeņa priekšpuses), noapaļotā galva augšdelma kaula augšdaļā var tikt iespiesta ligzdas malā, kurā tas parasti atrodas. Šis spiediens var pietiekami sabojāt augšdelma kaula galvu, lai tā varētu iespiesties. bumba.

Biežākie plecu izmežģījumu cēloņi ir:

• Sporta traumas.
• Kritieni.
• Autoavārijas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts Hill-Sachs bojājums?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs Hill-Sachs bojājumu, kamēr viņš pārbaudīs jūsu izmežģīto plecu. Viņi fiziski pārbaudīs jūsu roku un plecu un izmantos attēlveidošanas testus, lai fotografētu ķermeņa bojājumus, tostarp:

• rentgenstari.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
• CT (datortomogrāfija) skenēšana.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti Hill-Sachs bojājumi?

Kāda ārstēšana jums būs nepieciešama Hill-Sachs bojājuma gadījumā, ir atkarīga no tā, cik liels tas ir. Ja bojājums ir 20% vai mazāk no pleca kaula galvas, iespējams, jums būs nepieciešama tikai parastā izmežģītā pleca ārstēšana.

Slēgts samazinājums

Vissvarīgākā izmežģīta pleca ārstēšana ir rokas ievietošana atpakaļ ligzdā. To sauc par slēgtu samazinājumu. Šīs neķirurģiskās procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs fiziski spiedīs un vilks jūsu ķermeni no ārpuses, lai iestatītu (izlīdzinātu) plecu. Tie var dot jums vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu zonu ap plecu, vai nomierinošus līdzekļus, lai atslābinātu visu ķermeni.

Imobilizācija

Pēc slēgtās samazināšanas jums būs jāvalkā šina vai siksna, lai noturētu ievainoto plecu. To sauc par imobilizāciju. Tas noņems stresu un palīdzēs tai dziedēt.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ievainoto plecu apledojumu dažas reizes dienā. Jums var būt nepieciešams veikt vieglus vingrinājumus, lai plecu nesasprindzinātu un nesasaltu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik ilgi jums būs jāvalkā šina vai siksna un cik bieži jāvingrina plecs. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams imobilizēt plecu uz dažām nedēļām.

Fizioterapija

Kad plecs dziedē, jums būs jāsāk fizikālā terapija, lai palīdzētu tam atgūt spēku un spēju kustēties. Sākumā jums, iespējams, būs tikai stiepšanās, lai atbrīvotu plecu un pārliecinātos, ka tas nav pārāk saspringts. Galu galā jūsu pakalpojumu sniedzējs vai fizioterapeits liks jums pievienot spēka vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus un saites. Tas palīdzēs samazināt turpmāko dislokāciju risku. Lielākajai daļai cilvēku pēc pleca dislokācijas ir nepieciešama vairāku mēnešu fiziskā terapija.

Hill-Sachs bojājumu operācija

Ja Hill-Sachs bojājums aptver vairāk nekā 20% no augšdelma kaula galvas, jums var būt nepieciešama operācija, lai to labotu. Visizplatītākās metodes ietver:

• Atkārtošanas procedūra: Jūsu ķirurgs aizpildīs Hill-Sachs bojājuma izraisīto ievilkumu ar mīkstajiem audiem, kas ir salaboti (parasti kapsula un cīpsla plecā blakus savainojumam).
• Kaulu potēšana: Jūsu ķirurgs ievietos papildu kaulaudu, lai labotu pleca kaula bojājumus. To dažreiz sauc par kaulu palielināšanu.
• Plecu nomaiņa: Ja pleca kauls, lāpstiņa un citi pleca audi ir būtiski bojāti, iespējams, būs nepieciešama pleca nomaiņa. Jūsu ķirurgs nomainīs jūsu pleca bojātās daļas ar protēzēm (mākslīgām).

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no Hill-Sachs bojājuma?

Parasti ir nepieciešami daži mēneši, lai atgūtu no Hill-Sachs bojājuma. Jūsu plecs tiks imobilizēts uz dažām nedēļām, un pēc tam jums būs nepieciešami mēneši fizikālās terapijas.

Tas, cik ilgs laiks nepieciešams, lai jūsu konkrētais ievainojums dziedē, ir atkarīgs no dažiem faktoriem:

• Kas to izraisīja.
• Jebkuri citi ievainojumi vai bojājumi pleca iekšpusē.
• Kādas ārstēšanas metodes jums bija nepieciešamas vai ja jums bija nepieciešama operācija.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai ķirurgs sniegs jums konkrētu atveseļošanās grafiku jūsu savainojumam.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu novērst Hill-Sachs bojājumu?

Tā kā negadījumi, piemēram, kritieni vai sporta traumas, parasti izraisa plecu izmežģījumus, parasti nav iespējams kaut ko darīt, lai novērstu Hill-Sachs bojājumu.

Ievērojiet šos vispārīgos drošības padomus, lai samazinātu savainojumu risku:

• Vienmēr piesprādzējieties ar drošības jostu.
• Valkājiet pareizos aizsardzības līdzekļus visām aktivitātēm un sporta veidiem.
• Pārliecinieties, vai jūsu mājās un darba vietā nav nekārtības, kas varētu paklupt jūs vai citus.
• Vienmēr izmantojiet atbilstošus instrumentus vai aprīkojumu mājās, lai sasniegtu lietas. Nekad nestāviet uz krēsliem, galdiem vai darba virsmām.
• Izmantojiet spieķi vai staigulīti, ja jums ir grūtības staigāt vai ir paaugstināts kritiena risks.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt ar Hill-Sachs bojājumu?

Lielākā daļa cilvēku pēc traumas pilnībā atveseļojas. Pat ja jums ir nepieciešama operācija, pēc pleca sadzīšanas jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie lielākās daļas vai visu savu darbību un sporta veidu.

Ir daudz lielāka iespēja atkārtoti savainot plecu, kuru iepriekš esat izmežģījis. Dažos pētījumos ir atklāts, ka vairāk nekā 90% sportistu, kas jaunāki par 25 gadiem, kuri kontakta sporta laikā izmežģī plecu, nākotnē atkārtoti savaino to pašu plecu.

Pirms jebkādu fizisko aktivitāšu atsākšanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju vai ķirurgu, īpaši kontakta sporta veidu. Tie palīdzēs jums saprast, ko sagaidīt un kā jūs varat novērst turpmākas dislokācijas.

Vai man būs jākavē darbs vai skola, kamēr es atveseļošos no Hil-Sachs bojājuma?

Jums var nākties nokavēt darbu vai mācības, kamēr plecs ir imobilizēts, ja nevarat veikt darbu vai skolas darbus, nepakustinot ievainoto plecu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, no kurām kustībām vai pozīcijām izvairīties, kamēr jūs atveseļojaties.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja esat piedzīvojis traumu, dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Ja domājat, ka jūsu plecs ir izmežģīts:

• Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru.
• Nekustiniet roku. Turiet to tuvu ķermenim.
• Nemēģiniet iespiest plecu atpakaļ vietā un neļaujiet to mēģināt mēģināt nevienam citam, izņemot veselības aprūpes sniedzēju. Ja kāds, kas nav eksperts, mēģina atgriezt jūsu plecu vietā, tas var sabojāt asinsvadus, muskuļus, saites un nervus.
• Uzklājiet ledus iepakojumu uz ievainoto vietu, lai samazinātu pietūkumu un sāpes.
• Bezrecepšu NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) var palīdzēt mazināt sāpes un citus simptomus. Nelietojiet vairāk par ieteicamo devu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man būs nepieciešama operācija, lai labotu Hill-Sachs bojājumu?
• Cik ilgi mana roka būs jāimobilizē?
• Kad es sākšu fizioterapiju?
• Kad es varu atsākt sportot vai trenēties?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp Hill-Sachs bojājumu un reverso Hill-Sachs bojājumu?

Hill-Sachs bojājumi un reversie Hill-Sachs bojājumi ir viens un tas pats ievainojums. Vienīgā atšķirība ir tajā, kurā plecu kaula lodes pusē ir bojāts.

Hill-Sachs bojājumi ir iespiedums bumbiņas aizmugurē no pleca, kas izbīdās no tās ligzdas priekšpuses (priekšpuses). Reverse Hill-Sachs bojājumi ir iespiedums pleca kaula priekšējā daļā no pleca, kas izmežģī no tā ligzdas aizmugures (aizmugurējā pusē).

Viņi tiek diagnosticēti un ārstēti vienādi.

Kāda ir atšķirība starp Hill-Sachs bojājumu un Bankart bojājumu?

Gan Hill-Sachs bojājumi, gan Bankart bojājumi ir ievainojumi, kas saistīti ar pleca izmežģījumu.

Hill-Sachs bojājumi ir iespiedums kaulā uz augšdelma kaula galvas, kad tas tiek piespiests pie ligzdas lūpas, kad rodas priekšējā glenohumerālā izmežģījums — medicīniskais termins, kas apzīmē pleca izmežģījumu uz priekšu un prom no ķermeņa priekšpuses.

Bankart bojājumi ir jūsu pleca lāpstiņas (locītavas aizsargbampera oderes) traumas. Tos izraisa plecu dislokācijas vai subluksācijas (daļējas dislokācijas). Ja vienu reizi esat izmežģījis plecu, jums ir daudz lielāka iespēja to izmežģīt nākotnē. Jo vairāk jūs izmežģāt vai pakļaujat plecu, jo vairāk varat sabojāt mugurkaulu (tostarp SLAP plīsumu).

Pleca izmežģījums var būt sāpīgs, biedējošs ievainojums. Pēkšņi nespēja pakustināt roku (un zināt, ka tā ir ārā no ligzdas), ir šoks. Nemēģiniet “iespiest” plecu atpakaļ. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru un pēc iespējas ātrāk saņemiet veselības aprūpes sniedzēja palīdzību, lai jūsu traumas ārstētu.

Ja vienu reizi esat izmežģījis plecu, jums būs lielāks risks to savainojumu atkārtot nākotnē neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav bijis Hill-Sachs bojājums. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, kamēr atveseļojaties. Tie palīdzēs jums saprast, ko sagaidīt un kā jūs varat aizsargāt savu plecu.

Kopumā, Hill-Sachs bojājums ir nopietna traucējums, kas var rasties, cietot ievainojumu plecu locītavas diskontu zonai. Tajā atgriežoties, potenciāli radot sāpes un ierobežojumi kustībā. Ir svarīgi ātri diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, lai novērstu ilgtermiņa sekas un pilnīgu atveseļošanos. Ārstēšanas iespējas ietver fizioterapiju, zāles un, in dažos gadījumos, pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi sazināties ar medicīnas speciālistu, lai noteiktu piemērotu ārstniecību un nodrošinātu, ka pacients atgūst savu normālo dzīves ritmu.