HIDA skenēšana: kas tas ir, mērķis, procedūra un rezultāti

HIDA skenēšana – inovatīva diagnostikas metode, kas palīdz ārstiem ar precizitāti novērtēt aknu, žultspūšļa un žultsvadu darbību. Šī procedūra ir īpaši svarīga žults ceļu obstrukciju, hronisku iekaisumu un aknu darbības traucējumu gadījumos. Izpratne par HIDA skenēšanas mērķi, procedūru un potenciālajiem rezultātiem var būt atslēga efektīvai diagnozei un veiksmīgas ārstēšanas stratēģijai. Apskatīsim sīkāk, kas ir HIDA skenēšana, un kā tas veicina pacientu veselības uzlabošanu.

HIDA skenēšana ir attēlveidošanas procedūra, kas parāda, cik labi darbojas jūsu aknas, žultsvadi un žultspūslis. Tas var palīdzēt diagnosticēt noteiktus apstākļus, piemēram, holecistītu, žults noplūdi un žults ceļu atrēziju.

Pārskats

HIDA skenēšana ir attēlveidošanas tests, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai noskaidrotu, cik labi darbojas jūsu aknas, žultsvadi un žultspūslis.

Kas ir HIDA skenēšana?

HIDA skenēšana (hepatobiliāra iminodietiķskābes skenēšana) ir attēlveidošanas procedūra, kurā tiek izmantota injicēta ķīmiska viela, ko sauc par radioaktīvo marķieri (radiotracer), un skenēšanas kamera, lai novērtētu jūsu žultspūšļus. Skenēšana tiek veikta kodolmedicīnas nodaļā radioloģijā.

Konkrētāk, HIDA skenēšana izseko žults plūsmu no jūsu aknām uz tievo zarnu. To sauc par žultsceļu sistēmu.

Jūsu aknas veido žulti (gremošanas šķidrumu), kas palīdz jūsu ķermenim noārdīt taukus, ko ēdat pārtikā. Daži kanāli (žultsvadi) nogādā žulti no jūsu aknām uz jūsu žultspūsli uzglabāšanai. Jūsu žultspūslis ir mazs maisiņš zem aknām labajā pusē jūsu apakšējo ribu līmenī. Kad jūs ēdat pārtiku, jūsu žultspūslis saraujas (saspiežas) un izdala uzkrāto žulti caur kanāliem tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā), lai palīdzētu sadalīt taukus.

Ja kāda šī procesa daļa nedarbojas pareizi, tā var izraisīt noteiktus simptomus un apstākļus, kurus HIDA skenēšana var palīdzēt diagnosticēt.

Citi HIDA skenēšanas nosaukumi ir holescintigrāfija un hepatobiliāra scintigrāfija.

Ko var diagnosticēt ar HIDA skenēšanu?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto HIDA skenēšanu, lai palīdzētu diagnosticēt un novērtēt šādus apstākļus:

• Akūts holecistīts (žultspūšļa iekaisums): Šis stāvoklis rodas pēkšņi un izraisa stipras sāpes vēdera labajā augšējā daļā, un tas var būt saistīts ar citiem simptomiem, tostarp drudzi. Apmēram 90% cilvēku ar akūtu holecistītu ir žultsakmeņi, kas izraisa žultsvadu bloķēšanu.
• Hronisks holecistīts: Šis stāvoklis nozīmē, ka jums ir bijuši atkārtoti iekaisuma un sāpju lēkmes žultspūslī. Sāpes mēdz būt mazāk stipras, un bieži vien ir vairākas diskomforta epizodes. Atkārtotos uzbrukumus parasti izraisa žultsakmeņi, kas periodiski bloķē cistisko kanālu.
• Oddi sfinktera disfunkcija: Šajā stāvoklī sfinkteris (muskulis, kas atveras un aizveras), kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas (enzīmu) plūsmu, neatveras, kad tam vajadzētu, izraisot gremošanas sulas rezerves. Šo sfinkteru sauc par Oddi sfinkteru. Šis stāvoklis var izraisīt stipras sāpes.
• Žultsceļu atrēzija: Tas ir stāvoklis jaundzimušajiem, kad žults kustība no aknām uz tievo zarnu ir bloķēta. Tas ir rets, bet nopietns jaundzimušo dzeltes cēlonis un var izraisīt neatgriezeniskus aknu bojājumus, ja tas netiek ķirurģiski šunts pirmajos divos līdz trīs dzīves mēnešos.
• Žultsceļu noplūde: Šis stāvoklis rodas, kad žults izplūst no jebkura kanāla, kas transportē žulti uz jūsu tievo zarnu. Kad žults izplūst no jūsu žultsvadiem, apkārtējā zona kļūst sāpīgi iekaisusi un var inficēties. Tas parasti notiek pēc žultspūšļa operācijas, pēc traumas (traumas) vai pēc aknu transplantācijas.

Kad man būtu nepieciešama HIDA skenēšana?

Veselības aprūpes sniedzēji veic HIDA skenēšanu, lai novērtētu apstākļus, kas ietekmē aknu šūnas, žultsceļu sistēmas kanālus un jūsu žultspūšļus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt HIDA skenēšanu, ja jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Stipras sāpes vēderā, īpaši, ja sāpes ir labajā pusē: To var izraisīt pēkšņs žultspūšļa iekaisums, ko sauc par holecistītu. Tas ir visizplatītākais iemesls, kāpēc nepieciešama HIDA skenēšana.
• Sāpes vai drudzis pēc noteiktām operācijām: Ja jums ir bijusi žultspūšļa vai kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas operācija vai esat saņēmis aknu transplantāciju un jums ir drudzis un sāpes, jums var būt nepieciešama HIDA skenēšana.
• Smaga dzelte jaundzimušajiem: Tas varētu būt saistīts ar žults ceļu atrēziju, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Jums var būt nepieciešama arī HIDA skenēšana, ja jums ir uzstādīts žults stents. Žultsceļu stents (žultsvada stents) ir plāna, doba caurule, kas ievietota žultsvados. Stents notur kanālu atvērtu, ja tas ir bloķēts vai daļēji bloķēts. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pieprasīt HIDA skenēšanu, lai pārliecinātos, ka stents darbojas pareizi.

Ja jums ir bijusi aknu transplantācija, jums var būt nepieciešamas vairākas HIDA skenēšanas, lai novērtētu aknu darbību pēc transplantācijas operācijas.

Kas veic HIDA skenēšanu?

Trīs medicīnas speciālisti ir iesaistīti HIDA skenēšanas veikšanā, lai kalibrētu skenēšanas aprīkojumu, nodrošinātu radiofarmaceitiskos preparātus (radiotracerus) un interpretētu skenēšanas rezultātus. Šie pakalpojumu sniedzēji ietver:

• Sertificēts ārsts kodolmedicīnā vai kodolradioloģijā.
• Kodoltehnologs.
• Medicīnas fiziķis.

Testa detaļas

Kā darbojas HIDA skenēšana?

HIDA skenēšana (hepatobiliāra iminodietiķskābes skenēšana) izmanto nelielu daudzumu radioaktīvo vielu, ko sauc par radiofarmaceitiskajiem preparātiem vai radioizsekošanas līdzekļiem, kurus veselības aprūpes sniedzējs parasti injicē jūsu asinsritē.

Pēc tam radiotracers pārvietojas pa jūsu aknām un nonāk jūsu žultspūslī un tievajās zarnās. Radiotracer izdala enerģiju gamma staru veidā. Īpašas kameras uztver šo enerģiju un ar datora palīdzību izveido detalizētus attēlus, kas parāda, kā jūsu orgāni un audi novērtē savu darbību.

Kā sagatavoties HIDA skenēšanai?

Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs jums īpašus norādījumus, lai sagatavotos HIDA skenēšanai. Noteikti ievērojiet tos. Šeit ir dažas vispārīgas vadlīnijas, lai sagatavotos HIDA skenēšanai:

• Ja esat grūtniece, domājat, ka varētu būt stāvoklī vai barojat bērnu ar krūti (barojat ar krūti), pirms HIDA skenēšanas ir svarīgi pastāstīt par to savam veselības aprūpes sniedzējam.
• Pastāstiet savai veselības aprūpes komandai par visām zālēm, ko lietojat, tostarp par vitamīniem un augu piedevām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums pārtraukt noteiktu medikamentu lietošanu pirms skenēšanas, jo tie var traucēt rezultātu precizitāti.
• Rotaslietas un aksesuāri jāatstāj mājās vai jāizņem pirms skenēšanas. Šie objekti var traucēt procedūru.
• Pirms eksāmena sākuma pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja baidāties no slēgtām vai šaurām telpām, jo ​​skenēšanas iekārtai ir jābūt novietotai tuvu ķermenim, lai iegūtu vislabākos attēlus. Kamera nav slēgta caurule un ir atvērta no divām pusēm. Tas parasti atrodas virs vēdera un neaizsedz seju.
• Pirms HIDA skenēšanas jums būs jāgavē (neēdiet un nedzeriet neko, izņemot ūdeni) vismaz četras stundas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums paziņos, ja jums būs nepieciešams ilgāk gavēt.
• Jaundzimušajiem pirms skenēšanas var būt nepieciešama pirmapstrāde trīs līdz piecas dienas, un pediatrijas personāls sniegs jums norādījumus.

Vai viņi jūs iemidzina, lai veiktu HIDA skenēšanu?

HIDA skenēšanai parasti nav nepieciešama anestēzija, lai jūs aizmigtu (vai novērstu sāpes). Faktiski dažiem skenēšanas gadījumiem jums var būt nepieciešams pārvietoties dažādās pozīcijās.

Ja skenēšanas laikā jums var rasties problēmas ar nekustīgumu vai ja jūsu jaundzimušajam vai bērnam tiek veikta skenēšana, jums vai jūsu bērnam var ievadīt zāles (nomierinošu līdzekli), kas skenēšanas laikā padara jūs relaksētu un miegainu, bet joprojām nomodā.

Cik ilgi notiek HIDA skenēšana?

HIDA skenēšana parasti aizņem vienu līdz četras stundas. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams atgriezties papildu attēlveidošanai līdz 24 stundām pēc pirmās skenēšanas.

Ko man vajadzētu sagaidīt HIDA skenēšanas laikā?

HIDA skenēšanas procedūrai var būt nedaudz atšķirīgas darbības atkarībā no tā, kuru jūsu žultsceļu sistēmas daļu novērtē jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Kopumā HIDA skenēšanas laikā varat sagaidīt sekojošo:

• Jūs noņemat apģērbu, kas nosedz jūsu vēderu, un jums būs medicīnisks tērps.
• Jūs gulēsit uz muguras uz eksāmenu galda.
• Medmāsa vai tehnologs, iespējams, ievadīs intravenozu (IV) katetru jūsu rokas vai rokas vēnā, lai ievadītu radiotraceru.
• Tehnologs novietos skenēšanas kameru cieši virs vēdera.
• Kad sākas attēlveidošana, skenējošā kamera uzņems attēlu sēriju. Kamera var griezties ap jums vai palikt vienā pozīcijā. Kamēr kamera uzņem attēlus, ir svarīgi palikt ļoti nekustīgam. Tas palīdz nodrošināt vislabāko attēlu kvalitāti.
• Jums var būt nepieciešams mainīt pozīcijas starp attēliem. Jūsu tehnologs jums to paziņos.
• Pēc tam, kad tehnologs ir uzņēmis sākotnējo attēlu sēriju, viņš var jums dot zāles, kas izraisa žultspūšļa iztukšošanos. Tas var izraisīt krampjus vēdera augšdaļā. Tiklīdz jūsu žultspūslis iztukšojas, viņi uzņems vairāk attēlu.
• Kad tehnologs ir uzņēmis nepieciešamos attēlus, kas var ilgt līdz četrām stundām, skenēšana tiks pabeigta.

Cik sāpīga ir HIDA skenēšana?

HIDA skenēšana pati par sevi ir nesāpīga. Ja saņemat radiotraceri caur IV, jūs varat sajust īsu dzēlienu vai šķipsnu, kad pakalpojumu sniedzējs ievieto IV jūsu rokā.

Tomēr, veicot HIDA skenēšanu, jums var būt sāpes, jo jūsu pakalpojumu sniedzējs mēģina diagnosticēt stāvokli. Piemēram, holecistīts un Oddi sfinktera disfunkcija bieži izraisa stipras sāpes. Un, iespējams, jūs nevarēsit lietot pretsāpju līdzekļus skenēšanas laikā, jo dažas zāles maina jūsu žultsceļu sistēmas darbību un traucēs testa precizitāti.

Opiāti (piemēram, morfīns un kodeīns), piemēram, ir jāattur vismaz sešas stundas pirms HIDA skenēšanas.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc HIDA skenēšanas?

Atkarībā no HIDA skenēšanas iemesla, iespējams, varēsit doties mājās vai atgriezties slimnīcas telpā.

Noteikti dzeriet daudz šķidruma nākamajās 24 stundās pēc skenēšanas, lai palīdzētu izvadīt radioaktīvo marķieri no ķermeņa. Lielākā daļa radioaktīvo marķiera izdalīsies no jūsu ķermeņa ar urīnu vai izkārnījumiem vienas dienas laikā.

Noteikti izskalojiet tualeti uzreiz pēc tās lietošanas un rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Radiācijas daudzums marķierā ir ļoti mazs, tāpēc pēc skenēšanas nav riska, ka cilvēki varētu atrasties jūsu tuvumā.

Ja barojat bērnu ar krūti, izsūknētais piens ir jāizmet 24 stundas pēc skenēšanas. Tas ir tāpēc, ka jūsu mātes pienā var būt radiācijas marķiera starojums, kas var kaitēt jūsu mazulim. Iespējams, vēlēsities pirms skenēšanas izsūknēt papildu mātes pienu un droši to uzglabāt vai sastādīt alternatīvus plānus, lai jūsu mazulis saņemtu uzturu vienu dienu pēc skenēšanas.

Kādi ir HIDA skenēšanas riski un blakusparādības?

HIDA skenēšanai ir ļoti maz risku, tostarp:

• Zilumi radiotracera injekcijas vietā.
• Neliela starojuma iedarbība. Tipiskas HIDA skenēšanas laikā jūsu starojuma iedarbība ir aptuveni tāda pati fona starojuma daudzums, ko vidusmēra cilvēks piedzīvo gada laikā.
• Iespējama alerģiska reakcija pret zālēm, kas satur skenēšanai izmantotos radioaktīvos marķierus. Tas ir ļoti reti.

Ir svarīgi pastāstīt savam veselības aprūpes sniedzējam, ja esat grūtniece, domājat, ka varētu būt grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Vairumā gadījumu pakalpojumu sniedzēji neveic kodolmedicīnas testus, piemēram, HIDA skenēšanu, grūtniecēm iespējamā kaitējuma dēļ jaunattīstības auglim.

Kodolmedicīnas attēlveidošana, kas ietver HIDA skenēšanu, sniedz unikālu informāciju, ko pakalpojumu sniedzēji bieži nevar iegūt, izmantojot citas attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņu. Šī iemesla dēļ HIDA skenēšanas ieguvumi ievērojami pārsniedz riskus, kas rodas personai, kas nav grūtniece.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kad man jāzina HIDA skenēšanas rezultāti?

Radiologs interpretēs HIDA skenēšanas attēlus, uzrakstīs ziņojumu un dalīsies rezultātos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs kopīgos rezultātus ar jums. Šis process parasti aizņem mazāk nekā 24 stundas.

Kāda veida rezultātus jūs iegūstat no HIDA skenēšanas?

HIDA skenēšanas rezultātu pārskatā var būt dažāda informācija atkarībā no tā, kāpēc skenēšana bija nepieciešama. Kopumā ziņojumā būs detalizēti aprakstīts, kā radiotracer plūda caur jūsu žults sistēmu.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto HIDA skenēšanas un citu testu rezultātus, piemēram, asins analīzes, lai noteiktu galīgo diagnozi.

Iespējamie ziņojuma rezultāti par HIDA skenēšanu var ietvert:

• Normāls: Radiotracers brīvi pārvietojās no jūsu aknām uz jūsu žultspūsli un tievo zarnu.
• Lēna radiotracera kustība: tas var norādīt, ka jums ir aizsprostojums vai šķēršļi vai jūsu aknas nedarbojas pareizi.
• Žultspūslī nav redzams radiotracers: Tas var liecināt, ka jums ir akūts holecistīts (žultspūšļa iekaisums) nosprostojuma dēļ.
• Neparasti zema žultspūšļa izsviedes frakcija: Jūsu žultspūšļa izsviedes frakcija ir balstīta uz to, cik daudz žults jūsu žultspūšļa var izdalīt (izgrūst), kad tas ir stimulēts ar medikamentiem. Žultspūšļa izsviedes frakcija tiek uzskatīta par normālu, ja tā ir virs 30% līdz 35%. Neparasti zems skaitlis var norādīt uz hronisku holecistītu.
• Radiotracer konstatēts citos apgabalos: Ja skenēšana atklāj radiotraceri ārpus jūsu žults sistēmas, tas var liecināt par žults (žultsvada) noplūdi.

Ir svarīgi atcerēties, ka pakalpojumu sniedzējs izskaidros rezultātus, lai kādi tie būtu. Jūtieties brīvi uzdot viņiem jautājumus.

HIDA skenēšana (aknu un žultsceļu iminodietiķskābes skenēšana) ir svarīgs tests, lai diagnosticētu noteiktas problēmas aknās, žultsvados un žultspūslī. Lai gan pārbaudes veikšana var radīt stresu, ziniet, ka HIDA skenēšana būtībā ir nesāpīga un ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir pieejams, lai atbildētu uz visiem jūsu jautājumiem vai bažām.

Nobeigumā, HIDA skenēšana ir vērtīgs medicīniskais izmeklējums, kas ļauj iegūt detalizētu informāciju par žultsceļu un aknu funkciju. Tā ir orientēta uz specifisku mērķi, nodrošinot precīzu diagnozi dažādām atrašanās vietām sāpēm un slimībām. Procedūra ir droša, un pacienta sagatavošanās ir vienkārša. Rezultāti sniedz skaidru priekšstatu par dažādām veselības problēmām, dot iespējot efektīvus turpmākos ārstēšanas plānus.