Heterotopiskā pārkaulošanās: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Heterotopiskā pārkaulošanās ir neuroloģisks traucējums, kas ietekmē cilvēka kustību un koordināciju. Šis stāvoklis var būt ļoti traucējošs un ietekmēt ikdienas dzīvi. Cēloņi tam var būt dažādi, piemēram, traumas vai smadzeņu bojājumi. Simptomi ietver nekontrolējamus kustības, savijumu un balansu problēmas. Ārstēšana var ietvert fizioterapiju, zāles vai citas terapijas, lai mazinātu simptomus. Svarīgi ir sazināties ar medicīnas speciālistu, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir heterotopiskā osifikācija?

Heterotopiskā pārkaulošanās (HO) nozīmē, ka kauls aug audos, kur tas parasti nenotiek. Šie kaulu fragmenti ir ekstraskeleta kauls. Tie bieži veidojas pēc traumas. Bet tie var rasties bez zināma iemesla.

Lielākajai daļai cilvēku ekstraskeleta kaulu fragmenti ir mazi un neizraisa daudz simptomu. Lieli kaulu gabali var ierobežot jūsu kustību un radīt nopietnas problēmas.

Kādi ir heterotopiskās pārkaulošanās veidi?

Heterotopiskā osifikācija var būt:

• Neģenētisks: Tie var ietekmēt visu vecumu cilvēkus. Dažreiz tie rodas bez zināma iemesla. Biežāk tie ir reakcija uz kāda veida traumu. Šī trauma var būt trauma vai operācijas trauma.
• Ģenētiski: Šie veidi ir daudz retāk sastopami. Ģenētiskie veidi biežāk izraisa mugurkaula, roku vai pēdu kroplības. Ģenētiskā heterotopiskā osifikācija var būt smaga.

Kurš var iegūt heterotopisku pārkaulošanos?

Ikviens var iegūt neģenētisku heterotopisku pārkaulošanos. Visticamāk, ka tas attīstīsies, ja jums ir bijuši ievainojumi vai operācijas.

Līdz 3 no 4 cilvēkiem, kuriem ir HO, var norādīt uz traumu, kas izraisīja šo stāvokli. Tas parasti skar cilvēkus, kuriem ir:

• Muguras smadzeņu bojājumi: Apmēram 2 līdz 3 no 10 cilvēkiem.
• Galvas trauma: Viens vai 2 no 10 cilvēkiem ar slēgtu galvas traumu.
• Kopējā gūžas locītavas nomaiņa: Heterotrofiskā pārkaulošanās pēc pilnīgas gūžas locītavas protezēšanas operācijas parasti ir neliela, bet dažkārt ierobežo kustību un izraisa stīvumu.
• Amputācija pēc traumatiskas traumas: Vairāk nekā 9 no 10 cilvēkiem.

Apmēram puse no visiem cilvēkiem ar neģenētisku HO ir pieaugušie vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Vīrieši nedaudz biežāk nekā sievietes saslimst ar HO.

Ģenētiskie veidi ir reti. Eksperti lēš, ka mazāk nekā 5000 cilvēku visā pasaulē ir ģenētiskas slimības, kas izraisa HO.

Kā heterotopiskā osifikācija ietekmē manu ķermeni?

HO var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Bet jūs, visticamāk, to saņemsit vietās, kur ir vislielākā iespēja gūt savainojumus, piemēram, jūsu:

• Elkonis.
• Pirksti.
• Kakls vai galva.
• Iegurnis.
• Plecu.
• Augšstilbs.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa heterotopisko pārkaulošanos?

Bieži vien pēc traumas attīstās heterotopiska osifikācija. Tas var rasties arī pēc operācijas. Cilvēkiem, kuriem ir veikta pilnīga gūžas locītavas nomaiņa, dažkārt var attīstīties HO, taču tas reti izraisa simptomus.

Jums ir lielāks HO attīstības risks, ja Jums ir bijusi:

• Kaulu lūzums.
• Apdegums.
• Mugurkaula trauma.
• Kopējā locītavas nomaiņa.
• Traumatisks smadzeņu bojājums (TBI).

Reti dažas ģenētiskas slimības izraisa HO, tostarp:

• Progresējošā osteodisplāzija (FOP), kas agrāk bija plaši pazīstama kā progresējošais miozīts ossificans.
• Progresējoša kaulu heteroplāzija (POH).

Kādi ir neģenētiskas heterotopiskās ossifikācijas simptomi?

Heterotopiskās pārkaulošanās simptomi var atšķirties. Tās ir atkarīgas no tā, cik tālu slimība ir progresējusi un cik smaga tā ir. Agrīnās stadijās heterotopiskā osifikācija bieži izraisa:

• Sāpes.
• Pietūkums.
• Maigums.

Attīstoties heterotopiskajai osifikācijai, jūs varat pamanīt izciļņu zem ādas. Izciļņa var ātri izaugt lielā kamolā, kuru nevar viegli pārvietot ar pirkstiem. Tas var būt maigs pieskaroties.

Vēlākos posmos vienreizējs var sacietēt. Ja tas atrodas netālu no locītavas, piemēram, gūžas vai pleca, tas var ierobežot jūsu kustību diapazonu.

Kādi ir ģenētiskās heterotopiskās ossifikācijas simptomi?

Ja jums ir FOP, kas izraisa heterotopisku pārkaulošanos, jums var būt:

• Neizveidots lielais pirksts.
• Mugurkaula malformācijas.
• Strukturālas problēmas pirkstos.

Progresējot FOP, lielākajai daļai cilvēku ir smagi simptomi, tostarp apgrūtināta staigāšana vai pat elpošana. Šis retais HO cēlonis var saīsināt jūsu dzīves ilgumu.

POH ir saistīts ar simptomiem, kas ietekmē jūsu ādu. Šajā formā kauli veidojas zemādas audos, tauku slānī starp ādu un muskuļiem. Slimībai progresējot, jūsu dziļākajos saistaudos var veidoties kauli.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta heterotopiskā osifikācija?

Lai diagnosticētu heterotopisku pārkaulošanos, pakalpojumu sniedzējs var izmantot attēlveidošanas testus, piemēram:

• Datortomogrāfija.
• MRI.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.
• Ultraskaņa.
• Rentgens.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka jums ir heterotopiskas ossifikācijas ģenētiska forma, viņi var izvairīties no biopsijas. Dažos ģenētiskā HO veidos jebkura operācija var palielināt kaulu augšanas izplatīšanās risku uz citām ķermeņa daļām.

Kā ārsti diagnosticē heterotopisku pārkaulošanos pēc pilnīgas gūžas locītavas endoprotezēšanas?

Ja Jums attīstās HO pēc pilnīgas gūžas locītavas endoprotezēšanas (gūžas locītavas endoprotezēšanas), jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot vērtēšanas skalas, lai novērtētu, cik daudz HO ir progresējis.

Viena no visplašāk izmantotajām vērtēšanas sistēmām ir Brooker klasifikācija. Šī skala heterotopisko ossifikāciju novērtē šādi:

• 1. klase: Mazie kaula gabali audos, kas apņem gurnu.
• 2. klase: Neregulāri kaulu veidojumi (kaulu spuras) ap iegurni vai augšstilba kaulu (augšstilba kaulu), kas atrodas vismaz 1 centimetra attālumā viens no otra.
• 3. klase: Kaulu piešiem ap iegurni vai augšstilbu, kas atrodas mazāk nekā 1 centimetra attālumā viens no otra.
• 4. klase: Stīvums vai kaulu saplūšana (ankiloze) jūsu gūžas locītavā.

Citas vērtēšanas skalas meklē līdzīgas HO pazīmes. Nozīmīgākais HO smaguma faktors ir tas, vai jums ir kaulu smailes un cik tālu tās atrodas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta heterotopiskā osifikācija?

Heterotopiskās pārkaulošanās ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomiem, HO veida un stāvokļa progresēšanas. Kopumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Medikamenti piemēram, kortikosteroīdi, lai ārstētu HO uzliesmojumus cilvēkiem ar ģenētisku heterotopisku pārkaulošanos.
• Fizioterapija lai palielinātu kustību amplitūdu un mazinātu sāpes.
• Ķirurģija lai novērstu heterotopisko pārkaulošanos, kas izraisa stipras sāpes vai ierobežojumus jūsu ikdienas funkcijās. Šīs operācijas bieži vien ir pēdējais līdzeklis, jo pastāv iespēja, ka HO var veidoties atkārtoti. Bieži vien, ja ir indicēta operācija, pēc tam tiks veikta medicīniska ārstēšana un staru terapija, lai palīdzētu novērst kaula atjaunošanos.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu novērst heterotopisku pārkaulošanos?

Ja jums ir plānota ortopēdiska operācija, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt ārstēšanu, lai samazinātu HO risku. Jums ir lielāks HO risks pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas, ja Jums ir arī:

• Ankilozējošais spondilīts.
• Osteoartrīts.
• HO vēsture.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot profilaktisku ārstēšanu, lai uzlabotu jūsu izredzes uz izcilu gūžas locītavas endoprotezēšanas iznākumu. Daži pētījumi liecina, ka nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana pirms vai tūlīt pēc operācijas var samazināt pēcoperācijas HO risku.

Nav garantēta veida, kā novērst heterotopisku pārkaulošanos. Bet jūs varat samazināt savu risku, nekavējoties ārstējot traumas ar atpūtu, ledu, kompresiju un pacēlumu (RICE). Jūs varat arī novērst traumas ar spēka treniņu, stiepšanos un atpūtu.

Perspektīva / Prognoze

Vai heterotopiskā osifikācija pazūd?

Dažkārt. Cilvēkiem ar neģenētisku HO bieži ir pilnīga atveseļošanās. Bieži vien HO, kas attīstās pēc traumas, izzūd ar neķirurģisku ārstēšanu, piemēram, atpūtu, ledus un vieglu stiepšanos.

Nav iespējams izārstēt HO ģenētiskos veidus. Jūs varat pārvaldīt simptomus ar ārstēšanu, bet slimība turpina progresēt.

Dzīvo ar

Kas vēl man jājautā savam ārstam?

Varat arī jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda veida HO man ir?
• Kāds ir visticamākais HO cēlonis?
• Kādas ir heterotopiskās osifikācijas ārstēšanas metodes?
• Vai ir dzīvesveida izmaiņas, ko es varu veikt, lai novērstu HO?
• Kāda ir iespēja, ka es nodošu ģenētisko HO saviem bērniem?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai heterotopiskā osifikācija ir sāpīga?

Jā. Sāpes skartās vietas tuvumā ir viens no biežākajiem heterotopiskās pārkaulošanās simptomiem. Bieži vien sāpes pastiprinās, palielinoties kaulu izaugumiem.

Bet ir labas ziņas, ja pēc traumas vai operācijas attīstās heterotopiska pārkaulošanās. Lielākā daļa cilvēku ar neģenētisku HO pilnībā atveseļojas ar ārstēšanu.

Vai osteoporoze ietekmē manu pēcoperācijas HO risku?

Nē. Daži apstākļi var palielināt HO attīstības risku pēc operācijas. Bet nav pierādīta saikne starp osteoporozi un HO.

Heterotopiskā pārkaulošanās notiek, kad jūsu mīkstajos audos attīstās kaulu audi. Dažiem cilvēkiem HO attīstās pēc traumas vai operācijas. Citiem ir H O ģenētiskie veidi. Ģenētiskā H O ir reta un izraisa smagus simptomus. Cilvēki ar neģenētisku HO bieži to var ārstēt ar neķirurģiskām metodēm. Jūs varat lietot NPL vai strādāt ar fizioterapeitu, lai ārstētu neģenētisku HO.

Kopumā, heterotopiskā pārkaulošanās var būt sarežģīta un nopietna problēma, kas var ietekmēt cilvēku fizisko un garīgo veselību. Svarīgi ir apzināties cēloņus un simptomus, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu. Ārstēšanas veidi var ietvert medikamentus, fizioterapiju, psihoterapiju vai citas metodes, atkarībā no individuālajām vajadzībām. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par šo slimību, lai saņemtu atbilstošu palīdzību un atbalstu. Padziļināta izpratne par heterotopisko pārkaulošanos var palīdzēt mazināt tās ietekmi un uzlabot dzīves kvalitāti.