Herpetiformais dermatīts: celiakija, simptomi un ārstēšana

“Herpetiformais dermatīts ir reta, bet spēcīga celiakijas slimības izpausme, bieži izraisot dedzinošus izsitumus un smagu diskomfortu. Ar nepārprotamiem simptomiem, šis nosacījums prasa izpratni un uzmanību. Atklājiet, kā atpazīt herpetiformā dermatīta pazīmes, saprast tā saistību ar celiakiju, un izpētiet efektīvas ārstēšanas metodes, kas var atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Mūsu ceļvedis jums palīdzēs soli pa solim izprast un pārvaldīt šo sarežģīto stāvokli.”

Herpetiformis dermatīts izraisa niezošus izciļņus un dedzinošas tulznas, ko izraisa paaugstināta jutība pret lipekli, kas liek jūsu imūnsistēmai pārmērīgi reaģēt. Jums var būt šis stāvoklis, ja Jums ir arī celiakija. Lai gan izciļņi uz jūsu ādas izskatās līdzīgi kā herpes, jums nav herpes. Ārstēšana ar medikamentiem un bezglutēna diēta ir efektīva.

Pārskats

Herpetiformis dermatīts izraisa mazu, niezošu pumpuru kopas uz jūsu ādas lipekļa jutības dēļ.

Kas ir herpetiformais dermatīts?

Herpetiformis dermatīts ir ilgstošs (hronisks) stāvoklis, kas izraisa niezošus pumpurus un tulznas uz jūsu ādas lipekļa jutības dēļ. Glutēns ir atrodams tādos parastos pārtikas produktos kā kvieši, rudzi un mieži.

Lielākajai daļai cilvēku, kam diagnosticēts herpetiformais dermatīts, ir celiakija, taču viņiem var būt vai nebūt kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, caureja, svara zudums un diskomforta sajūta vēderā. Tas notiek tāpēc, ka celiakija var būt asimptomātiska ar herpetiformis dermatītu. Herpetiformis dermatīts dažreiz tiek saukts par celiakijas ādas izpausmi. Jums var būt herpetiformis dermatīts bez celiakijas.

Citi herpetiformā dermatīta termini ietver:

• Duhringa slimība.
• Glutēna izsitumi.
• Celiakijas izsitumi.

Vai herpetiformis dermatītu izraisa herpes vīruss?

Nē, herpes vīruss neizraisa herpetiformis dermatītu.

Vārdā “dermatīts” “derm” nozīmē “āda” un “itis” nozīmē “iekaisums”. Vārds kopumā nozīmē “ādas iekaisums”.

Vārds “herpetiformis” attiecas uz tulznām un izciļņiem, kas izskatās kā herpes bojājumi. Vienīgais savienojums ar herpes vīrusu ir tā nosaukuma un izskata kopīgošana.

Kas ietekmē herpetiformis dermatītu?

Herpetiformis dermatīts var skart ikvienu jebkurā vecumā. Tomēr tas, visticamāk, ietekmēs cilvēkus:

• Vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
• Kuriem ir celiakija.
• Kam ir pirmais radinieks ar herpetiformis dermatītu vai celiakiju.
• Kuru bioloģiskajā ģimenes vēsturē ir bijuši autoimūni stāvokļi, piemēram, anēmija, vairogdziedzera slimība, vitiligo, 1. tipa cukura diabēts, alopēcija un Adisona slimība.
• Vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis, taču tas ir arī sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete.
• Ziemeļeiropas izcelsmes.

Tas ir iespējams, bet reti sastopams bērniem, melnādainiem un Āfrikas vai Āzijas izcelsmes cilvēkiem.

Cik bieži ir herpetiformis dermatīts?

Herpetiformais dermatīts skar 10% līdz 25% cilvēku, kuriem diagnosticēta celiakija. Aptuveni 0,4 līdz 2,6 no 100 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu saņem herpetiformā dermatīta diagnozi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir herpetiformā dermatīta simptomi?

Dermatīta simptomi var ietvert:

• Ādas problēmas: Visbiežāk sastopamie herpetiformā dermatīta simptomi ietekmē jūsu ādu. Jums var rasties krāsas izmaiņas (bojājumi) un niezoši, dažreiz dedzinošas tulznas. Šie izciļņi un tulznas var veidoties uz izsitumiem.
• Mutes jautājumi: Herpetiformis dermatīts var ietekmēt jūsu zobu emalju. Uz zobiem var redzēt iedobumus, krāsas izmaiņas vai horizontālas rievas. Lai gan reti, jums var būt rūsas čūlas.
• Kuņģa-zarnu trakta problēmas: Daudzi cilvēki ar herpetiformis dermatītu ir jutīgi pret lipekli un viņiem ir celiakija. Celiakija iekaisa un bojā tievo zarnu. Ja Jums ir arī herpetiformis dermatīts, Jums var būt vai var nebūt celiakijas simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās, krampji, caureja, aizcietējums un sāpes vēderā.

Kā uz manas ādas izskatās herpetiformais dermatīts?

Herpetiformis dermatīts izskatās kā niezošu izciļņu kopums uz mainījusies ādas plankuma (izsitumi). Šīs pumpiņas var būt tumšākas par jūsu dabisko ādas toni vai sarkanas līdz purpursarkanai. Blisteri var veidoties arī uz jūsu ādas. Blisteri ir apļveida, bieži ar šķidrumu pildīti kunkuļi uz ādas virsmas. Blisteri, ko izraisa herpetiformais dermatīts, dažreiz izskatās kā herpes simptomi.

Kur man būs herpetiformā dermatīta ādas simptomi?

Herpetiformais dermatīts parasti rodas:

• Ceļi.
• Elkoņi.
• Sēžamvieta.
• Matu līnija un galvas āda.

Vai herpetiformis dermatīts var izraisīt matu izkrišanu?

Herpetiformis dermatīts tieši neizraisa matu izkrišanu. Tomēr, ja Jums ir celiakija, var rasties matu izkrišana. Daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta celiakija, ir arī herpetiformais dermatīts.

Kas izraisa herpetiformis dermatītu?

Autoimūna reakcija uz lipekli izraisa herpetiformis dermatītu. Kad jūs ēdat un sagremojat pārtikas produktus, kas satur lipekli, jūsu imūnsistēma aktivizējas un ražo antivielas (IgA). Šīs antivielas nogulsnējas jūsu ādā, kas izraisa niezošus izciļņus un tulznas.

Autoimūnas slimības, piemēram, herpetiformis dermatīts, var rasties jūsu bioloģiskajā ģimenē. Jums ir lielāka iespēja saslimt ar herpetiformis dermatītu un/vai celiakiju, ja tas ir pirmās pakāpes radiniekam. Ar herpetiformis dermatītu cieši saistītie gēni ir HLA-DQ2 un HLA-DQ8.

Vai herpetiformis dermatīts ir lipīgs?

Nē. Jūs saņemat herpetiformis dermatītu, ja jūsu ķermenis ir jutīgs pret lipekli.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts herpetiformais dermatīts?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs herpetiformis dermatītu pēc jūsu ādas fiziskas pārbaudes. Viņi var piedāvāt testus, lai apstiprinātu diagnozi, piemēram:

• Ādas biopsija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var paņemt jūsu ādas paraugu, lai pārbaudītu herpetiformā dermatīta pazīmes.
• Asins analīze: Cilvēkiem ar celiakiju parasti tiek konstatētas divas antivielas: antiendomizija un anti-audu transglutamināze. Ja jums ir pozitīvs šo antivielu tests un ja jūsu ādas biopsija apstiprina herpetiformis dermatītu, iespējams, jums ir celiakija. Dažiem cilvēkiem ir jāveic zarnu biopsija, lai apstiprinātu celiakiju.

Pārbaudes palīdzēs noteikt, vai jums ir šāda veida dermatīts vai cits ādas stāvoklis.

Kādus jautājumus veselības aprūpes sniedzējs varētu uzdot, lai diagnosticētu herpetiformis dermatītu?

Satiekoties ar veselības aprūpes sniedzēju, viņš var uzdot šādus jautājumus:

• Vai jums ir niezoši izciļņi vai tulznas, kas niez vai dedzina?
• Kur atrodas šie izciļņi un tulznas uz jūsu ķermeņa?
• Vai jums ir celiakija?
• Vai jūsu tuvākajā ģimenē ir kāds, kam ir celiakija?
• Vai jums ir veikta celiakijas pārbaude?
• Vai jums ir problēmas ar zobu emalju?
• Vai jums ir sāpes zarnās, vēdera krampji, vēdera uzpūšanās, caureja un/vai aizcietējums?
• Vai esat pārrunājis savas ādas problēmas ar dermatologu?

Vai var nepareizi diagnosticēt herpetiformis dermatītu?

Dažreiz herpetiformis dermatīts tiek sajaukts ar:

• Herpes.
• Ekzēma.
• Kašķis.
• Papulāra nātrene.

Veselības aprūpes speciālistam, iespējams, būs jāpārbauda jūsu āda, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Vai papildus herpetiformajam dermatītam es saslimšu ar citu slimību?

Jums var būt lielāks risks saslimt ar citu autoimūnu stāvokli, ja Jums ir herpetiformais dermatīts, tostarp:

• Vairogdziedzera darbības traucējumi.
• Kaitīga anēmija.
• Diabēts.

Jums ir arī lielāks risks saslimt:

• Tievās zarnas limfoma.
• Vitiligo.
• Adisona slimība.

Vai var būt herpetiformais dermatīts bez celiakijas?

Jā, var būt herpetiformis dermatīts bez celiakijas. No tiem, kam diagnosticēta celiakija, 10% līdz 25% ir arī herpetiformais dermatīts. Ja jums nav celiakijas, nav neviena ēdiena, no kura jums vajadzētu izvairīties no herpetiformā dermatīta. Ja jums ir celiakija, jums jāizvairās no visiem pārtikas produktiem, kas satur lipekli, lai novērstu simptomus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts herpetiformais dermatīts?

Herpetiformā dermatīta ārstēšana ietver:

• Ēdot bezglutēna diētu.
• Perorālo antibiotiku (dapsona) lietošana.

Dapsone mazinās niezi pēc stundas un parasti pirms 48 stundām. Ja dapsons nepalīdz, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt sulfapiridīnu vai sulfasalazīnu.

Jums var būt nepieciešams turpināt lietot dapsonu vienu līdz divus gadus, lai novērstu vairāk dermatīta herpetiformis izciļņu un tulznu veidošanos.

Kā bezglutēna diēta palīdz ārstēt herpetiformis dermatītu?

Bezglutēna diēta palīdz jūsu herpetiformajam dermatītam:

• Samazināt nepieciešamību pēc medikamentiem, lai pārvaldītu ādas stāvokli.
• Samazina citu autoimūnu slimību attīstības risku.
• Zarnu limfomas riska samazināšana.
• Jebkuras pret lipekli jutīgas zarnu slimības uzlabošana.
• Uztura un kaulu blīvuma uzlabošana.

Glutēns liek jūsu imūnsistēmai pārmērīgi strādāt, un tas ir vērsts uz jūsu ādu. Kad jūs ēdat lipekli, jūs izjutīsit herpetiformā dermatīta simptomus. Izvairoties no lipekļa, jums nebūs simptomu.

Parastie pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās un kuri satur lipekli, ir:

• Mieži.
• Maize (rudzi un kvieši).
• Kūkas.
• Krekeri.
• Graudaugi.
• Makaroni.

Lai iegūtu pilnīgus bezglutēna diētas rezultātus, var paiet vairāki mēneši. Apmeklējiet uztura speciālistu, ja jums nepieciešama palīdzība saistībā ar jauno diētu.

Vai es varu ārstēt herpetiformis dermatītu mājās?

Nav nekādu mājās lietojamu līdzekļu, kas varētu atvieglot herpetiformā dermatīta simptomus, izņemot ēšanu bez lipekļa. Tas nav līdzīgs citiem dermatīta veidiem (piemēram, kontaktdermatīts), kas uzlabojas ar mitrinātājiem, krēmiem un citām procedūrām. Herpetiformis dermatīta ārstēšanai nav ieteicams lietot mājās lietojamus līdzekļus, piemēram, ābolu sidra etiķi, jo tas var kairināt ādu.

Vai terapijai ir blakusparādības?

Veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs, cik labi jūs jūtaties, lietojot dapsonu, veicot regulāras asins analīzes. Lai gan tas ir reti, ja herpetiformis dermatīta uzliesmojumi turpinās, neraugoties uz bezglutēnu diētu un medikamentiem, jums var būt nepieciešams izņemt arī no uztura jodu. Veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums virzīties uz izmaiņām jūsu uzturā, lai palīdzētu jums justies labāk.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Kad sākat ārstēšanu ar medikamentiem, stundas laikā vai līdz 48 stundām jūs varat justies mazāk niezoši. Var paiet dažas dienas līdz dažas nedēļas, līdz jūsu āda pilnībā notīrās. Izciļņi un tulznas dažreiz izzūd spontāni. Tie var atstāt brūnas vai bālas pēdas uz jūsu ādas.

Profilakse

Kā es varu novērst herpetiformis dermatītu?

Nav zināmi veidi, kā novērst herpetiformis dermatītu. Jūs varat samazināt simptomu uzliesmojumu iespējamību, ēdot bezglutēna diētu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir herpetiformis dermatīts?

Herpetiformā dermatīta simptomi var parādīties un izzust visu mūžu, jo to nevar izārstēt. Jums var būt remisijas periodi, kas ir laika periodi, kad jums nav nekādu simptomu, un periodi, kad simptomi uzliesmo. Remisija ir spontāna, un tikai aptuveni 12% cilvēku, kuriem diagnosticēts herpetiformais dermatīts, to piedzīvo. Pat ja jums ir remisija, jums joprojām ir jāievēro glutēnu nesaturoša diēta.

Vai man vajadzētu redzēt speciālistu?

Dermatologs var palīdzēt jums ārstēt simptomus, kas ietekmē jūsu ādu. Ja jums ir celiakija, iespējams, vēlēsities apmeklēt dietologu vai uztura speciālistu, lai palīdzētu jums ievērot glutēnu nesaturošu diētu.

Vai ir iespējams izārstēt herpetiformis dermatītu?

Herpetiformis dermatīts nav izārstēts. Ja neēdat lipekli, izciļņi un tulznas, ko izraisa herpetiformais dermatīts, pazudīs. Uzturoties bez lipekļa diētas, simptomi saglabājas remisijā. Herpetiformis dermatīts nekaitē jūsu ķermenim un nav nāvējošs.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, tiklīdz pamanāt herpetiformā dermatīta simptomus. Šis stāvoklis var izraisīt neērtu niezi un dedzinošu sajūtu, kas var traucēt jūsu dzīves kvalitāti. Jūs vēlaties saņemt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai šis herpetiformais dermatīts vai cits ādas stāvoklis?
• Kādas zāles jūs ieteiktu?
• Vai man ir herpetiformais dermatīts vai gan herpetiformais dermatīts, gan celiakija?
• Vai man jāpārbauda celiakija?
• Vai man vajadzētu pārbaudīt savus bērnus un tuvākos ģimenes locekļus?
• Vai man ir kāda cita veida ādas slimības?
• Vai man jāredz dermatologs?
• Vai man jāredz uztura speciālists?

Dzīvošana ar herpetiformis dermatītu var būt sarežģīta. Atteikšanās no lipekļa ir sarežģītas, bet nepieciešamas celiakijas un herpetiformā dermatīta sekas. Sabiedriskās situācijās jūs varat justies neveikli, ja ir redzami izciļņi un tulznas. Jūs varat justies apjucis no niezes — iespējams, ka tā dēļ jūs pat nevarēsit aizmigt. Noteikti ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par ārstēšanu. Lietojiet zāles un izlasiet produktu etiķetes, lai izvairītos no pārtikas, kas satur lipekli, ēšanas. Ja jūs paliksit bez lipekļa, tad arī jūs nesaņemsit herpetiformis dermatītu.

Secinājumā, herpetiformais dermatīts ir autoimūna ādas slimība, kas bieži saistīta ar celiakiju. Tā simptomi ietver sāpīgus, niezošus izsitumus un vezikulus, kas atgādina herpes vīrusu izraisītus izsitumus. Pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana, tostarp bezglutēna diētas ievērošana, ir būtiska, lai mazinātu simptomus un novērstu iespējamos komplikācijas. Pacientiem jākonsultējas ar medicīnas speciālistiem, lai izstrādātu piemērotāko ārstēšanas stratēģiju.