Hemotorakss: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Hemotorakss ir nopietna veselības problēma, kas var rasties no traumas vai citiem iekšējiem traucējumiem. Tas notiek, kad asinis iekļūst krūškurvī, sabojājot plaušu membrānu un izraisot elpošanas grūtības. Simptomi var ietvert sāpes krūtīs, elpas trūkumu un asins šļakatas krēpu. Diagnostika ietver rentgena izmeklējumus un asins analīzes. Ārstēšana var ietvert ķirurģisku iejaukšanos vai drenāžu, lai noņemtu asinis no krūšu dobuma. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību nekavējoties, lai novērstu nopietnus komplikācijas.

Pārskats

Kas ir hemotorakss?

Hemotorakss ir nopietns stāvoklis, kad asinis uzkrājas jūsu pleiras telpā. Jūsu pleiras telpa ir doba zona (dobums) starp plaušām un ribu būru. Bez ārstēšanas asinis var turpināt uzkrāties un radīt tik lielu spiedienu uz plaušu ārpusi, ka tās nevar pilnībā uzpūsties.

Ja Jums ir hemotoraksa simptomi, īpaši apgrūtināta elpošana pēc krūškurvja traumas, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Kas notiek hemotoraksa laikā?

Lai saprastu, kas notiek hemotoraksa laikā, tas palīdz izprast pleiras telpas funkciju. Pleiras telpa palīdz kontrolēt spiedienu plaušās un ap tām, elpojot. Tas satur plānu šķidruma slāni (pleiras šķidrumu). Pleiras šķidrums palīdz audiem (pleirai), kas pārklāj jūsu plaušas un izklāj krūškurvja iekšējo sienu, kustēties elpošanas laikā.

Krūškurvja trauma, trauma, operācija vai cits stāvoklis var izraisīt asiņu iekļūšanu pleiras telpā un sajaukties ar pleiras šķidrumu.

Cik bieži ir hemotorakss?

Hemotorakss ir izplatīts. Eksperti lēš, ka katru gadu ASV ir gandrīz 300 000 hemotoraksa gadījumu

Simptomi un cēloņi

Kādi ir hemotoraksa simptomi?

Bieži sastopami hemotoraksa simptomi var būt:

• Elpas trūkums (aizdusa).
• Ātra elpošana (hiperventilācija).
• Ātra sirdsdarbība.
• Sāpes krūtīs.
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Nemiera sajūta.
• Trauksme.
• Drudzis.

Dažos smagos gadījumos hemotorakss var izraisīt nāvi.

Kas izraisa hemotoraksu?

Smags ievainojums, krūškurvja trauma un operācija ir visizplatītākie hemotoraksa cēloņi. Citi iemesli var ietvert:

• Asinsreces traucējumi.
• Plaušu vēzis.
• Pleiras mezotelioma.
• Plaušu audu nāve (plaušu infarkts).
• Krūškurvja (krūškurvja) ķirurģija, tostarp sirds ķirurģija.
• Asinsvadu bojājumi centrālās vēnas katetra ievietošanas laikā.
• Ehlers-Danlos sindroms.
• Tuberkuloze.

Kuru ietekmē hemotorakss?

Jebkurš var attīstīt hemotoraksu, īpaši pēc krūškurvja traumas vai traumas. Citi riska faktori ietver:

• Krūškurvja operācija. Jebkuras operācijas, kas saistītas ar jūsu plaušām vai vietām pie plaušām, var izraisīt hemotoraksu. Piemēri ir atvērta sirds operācija vai plaušu transplantācija.
• Atkārtotas krūškurvja traumas. Daži sporta veidi vai aktivitātes, kurām ir krūškurvja traumu risks, var palielināt hemotoraksa risku. Piemēri ir futbols, hokejs, svarcelšana, bokss, cīņas mākslas un cīņas.

Kādas ir hemotoraksa komplikācijas?

Hemotorakss var izraisīt citas komplikācijas jūsu organismā. Tie var ietvert:

• Apgrūtināta elpošana vai nespēja elpot patstāvīgi (elpošanas mazspēja).
• Hipovolēmiskais šoks.
• Empīēma.
• Rētas pleiras audos vai plaušu audos.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts hemotorakss?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt hemotoraksu. Viņi veiks fizisko pārbaudi. Viņi arī klausīsies jūsu plaušas ar stetoskopu (auskultāciju). Auskultācijas laikā viņi klausīsies neparastas skaņas, kas nāk no jūsu skartajām plaušām. Viņi arī pasūtīs testus, lai apstiprinātu diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu hemotoraksu?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūtīs attēlveidošanas testus, lai palīdzētu apstiprināt hemotoraksu. Tie var ietvert:

• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Toracentēze.

Vadība un ārstēšana

Kā labot hemotoraksu?

Veselības aprūpes sniedzēji ārstē hemotoraksu, noņemot asinis no pleiras telpas.

Viņi vispirms atbalstīs jūsu elpošanu, piešķirot skābekļa terapiju vai smagos gadījumos mehānisko ventilāciju.

Pēc tam, atkarībā no hemotoraksa smaguma, viņi vai nu ievietos tievu adatu (toracentēzi) vai krūškurvja caurulīti (torakostomu) starp jūsu ribām, lai noņemtu asinis no pleiras telpas. Ja asinis turpina aizpildīt pleiras telpu pat ar drenāžu, ķirurgs veiks iegriezumu (griezumu) jūsu krūtīs, lai piekļūtu skartajām plaušām un ārstētu cēloni (torakotomija).

Ja zaudējat daudz asiņu, jums var būt nepieciešama asins pārliešana.

Vai visam hemotoraksam ir nepieciešama krūškurvja caurule?

Nē, ne visām hemotoraksa ārstēšanas metodēm ir nepieciešama krūškurvja caurule. Nelielam hemotoraksam var būt nepieciešama tikai tieva adata, lai izvadītu asinis no pleiras dobuma.

Kādi ir hemotoraksa ārstēšanas riski?

Visām hemotoraksa ārstēšanas metodēm ir risks. Šie riski var ietvert:

• Anestēzijas problēmas.
• Sāpes.
• Asiņošana.
• Infekcija, ieskaitot pneimoniju.
• Plaušu tūska.

Cik drīz pēc hemotoraksa ārstēšanas es jutīšos labāk?

Jūsu atveseļošanās ir atkarīga no tā, kas izraisīja hemotoraksu, un ārstēšanas veida. Ja jums nepieciešama krūškurvja caurule vai operācija, jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā vairākas dienas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, ko sagaidīt atveseļošanās laikā un kad jūs varat sagaidīt atgriešanos pie parastajām aktivitātēm, tostarp darbā vai skolā.

Profilakse

Kā es varu samazināt risku saslimt ar hemotoraksu?

Jūs nevarat novērst dažus hemotoraksa cēloņus. Bet jūs varat samazināt krūškurvja traumu vai traumu risku, kas var izraisīt hemotoraksu, veicot:

• Valkājiet aizsargājošu polsterējumu aktivitātēm un sporta veidiem, kas palielina krūškurvja traumu risku.
• Vienmēr piesprādzējieties, atrodoties automašīnā.
• Izmantojiet atbilstošus instrumentus vai aprīkojumu vai lūdziet palīdzību, sasniedzot priekšmetus virs galvas. Nestāviet uz ķebļiem, krēsliem vai galdiem.
• Izmantojiet spieķi, staigulīti vai kruķus, ja jums ir grūtības staigāt vai pastāv lielāks kritiena risks.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hemotorakss?

Hemotorakss ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Jūs varat atrasties slimnīcā dažas dienas vai ilgāk. Uzturēšanās slimnīcā ļauj pakalpojumu sniedzējiem nodrošināt pareizu dziedināšanu un vajadzības gadījumā nodrošināt skābekli. Tomēr ar pareizu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas bez jebkādām ilgtermiņa problēmām.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Atgūstoties no hemotoraksa, ieteicams izvairīties no jebkādām darbībām, kas var sabojāt plaušas vai radīt spiedienu uz tām, tostarp:

• Smēķēšana.
• Intensīvi treniņi, tostarp smaguma celšana vai locīšana.
• Sazinieties ar sporta veidiem.
• Niršana ar akvalangu vai dziļūdens niršana.
• Ceļošana lidmašīnās.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu turpmākas tikšanās. Viņi var pasūtīt attēlveidošanas testus, lai pārliecinātos, ka jūs dziedat, kā paredzēts.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja jums ir apgrūtināta elpošana vai stipras sāpes krūtīs, pēc iespējas ātrāk dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir hemotorakss?
• Cik nopietns ir mans hemotorakss?
• Vai es varu kaut ko darīt, lai novērstu citu hemotoraksu?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Cik ilgā laikā es atveseļošos?
• Vai man būs nepieciešams papildu skābeklis?
• Vai man vajadzēs palikt slimnīcā?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai hemotorakss ir dzīvībai bīstams?

Tas ir atkarīgs no hemotoraksa smaguma pakāpes un no tā, cik ilgi asiņošana apstājas. Neliels hemotorakss var izārstēt bez jebkādiem riskiem vai komplikācijām. Smags hemotorakss bez savlaicīgas ārstēšanas var būt letāls.

Kāda ir atšķirība starp hemotoraksu un pneimotoraksu?

Hemotorakss ir tad, kad asinis sakrājas jūsu pleiras telpā. Pneimotorakss ir tad, kad gaiss iekļūst jūsu pleiras telpā un nospiež plaušas, kas izraisa to daļēju vai pilnīgu sabrukumu.

Vai hemotorakss ir sabrukušas plaušas?

Nē, hemotorakss un sabrukušas plaušas ir atšķirīgi apstākļi. Vēl viens sabrukušo plaušu nosaukums ir pneimotorakss.

Kāda ir atšķirība starp hemotoraksu un pleiras izsvīdumu?

Pleiras izsvīdums ir tad, kad pleiras telpā ir pārmērīgs pleiras šķidrums. Veselības aprūpes eksperti lēš, ka vidēji pieaugušajam katrā pleiras telpas pusē ir aptuveni 5-10 ml (apmēram 1-2 tējkarotes) pleiras šķidruma.

Hemotorakss ir stāvoklis, kad pleiras telpā ir asinis. Tas parasti izraisa simptomus, kas ietekmē krūtis un elpošanu. Ja jums ir simptomi, kas ietekmē jūsu krūtis vai spēju elpot, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt hemotoraksu, noteikt tā cēloni un nodrošināt visefektīvāko ārstēšanu.

Kopumā, hemotorakss ir nopietna stāvoklis, kas prasa nekavējoties medicīnisko aprūpi. Tā cēloņi var būt dažādi, taču svarīgi ir ātri atpazīt simptomus un veikt pareizu diagnosticēšanu. Ārstēšanas metodes var ietvert gan medikamentus, gan operācijas atkarībā no situācijas nopietnības. Svarīgi ir arī turpināt uzmanīgi sekot ārsta norādēm un veikt nepieciešamos pārbaudēs, lai novērstu atkārtotus hemotoraksa gadījumus un nodrošinātu pacienta labklājību.