Hemoroīdu ārstēšana, simptomi, cēloņi un profilakse

Cieši vairākas personas, bet nereti klusē – hemoroīdi ir saslimšana, kuru nevajadzētu ignorēt. Svarīgi ir zināt pirmos hemoroīdu simptomus, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu un izprastu to cēloņus, kas palīdzēs pievērst uzmanību profilaksei. Šis raksts sniegs visaptverošu informāciju par hemoroīdu izpausmēm, efektīviem ārstēšanas veidiem un soļiem, kurus varat spert, lai novērstu to atkārtotu parādīšanos. Uzzini vairāk, lai atgūtu komfortu un labklājību, ko traucē šis jautājums.

Hemoroīdi vai pāļi ir izplatīta problēma. Šīs pietūkušās vēnas taisnās zarnas iekšpusē vai ārpus tūpļa var izraisīt sāpes, anālo niezi un asiņošanu no taisnās zarnas. Simptomi bieži uzlabojas, ārstējot mājās, bet reizēm cilvēkiem ir nepieciešamas medicīniskas procedūras. Ēdot vairāk šķiedrvielu, var novērst hemoroīdus.

Pārskats

Kas ir hemoroīdi?

Hemoroīdi ir pietūkušas, palielinātas vēnas, kas veidojas tūpļa un taisnās zarnas iekšpusē un ārpusē. Tie var būt sāpīgi un neērti un izraisīt taisnās zarnas asiņošanu. Hemoroīdus sauc arī par pāļiem. Mēs visi esam dzimuši ar hemoroīdiem, taču sākotnēji tie mūs netraucē. Tikai tad, kad tie kļūst pietūkuši un palielināti, tie rada kairinošus simptomus.

Cik bieži ir hemoroīdi?

Aptuveni 1 no 20 amerikāņiem ir simptomātiski hemoroīdi. Tie ietekmē visu vecumu, dzimuma, rases un etniskās piederības cilvēkus. Tie ir biežāk sastopami, novecojot, un skar vairāk nekā pusi cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem.

Kurš var saslimt ar hemoroīdiem?

Ikviens var iegūt simptomātiskus hemoroīdus, pat pusaudži. (Bet tā kā hemoroīdi attīstās nedaudz ilgāk, bērniem tie ir retāk sastopami.) Jums var būt lielāks risks, ja:

• Ir liekais svars/aptaukošanās.
• Ir stāvoklī.
• Ēdiet zemu šķiedrvielu diētu.
• Ir hronisks aizcietējums vai caureja.
• Regulāri paceliet smagus priekšmetus.
• Pavadiet daudz laika, sēžot tualetē.
• Iztukšojiet zarnu kustības laikā.

Kādi ir hemoroīdu veidi?

Hemoroīdi var rasties taisnās zarnas iekšpusē vai ārpusē. Veids ir atkarīgs no tā, kur attīstās pietūkusi vēna. Veidi ietver:

• Ārējais: Zem ādas ap anālo atveri veidojas pietūkušas vēnas. Jūsu tūpļa ir kanāls, kur izplūst jūsu izkārnījumi. Ārējie hemoroīdi var būt niezoši un sāpīgi. Reizēm tie asiņo. Dažreiz tie piepildās ar asinīm, kas var sarecēt. Tas nav bīstami, bet var izraisīt sāpes un pietūkumu.
• Iekšējā: Jūsu taisnās zarnas iekšpusē veidojas pietūkušas vēnas. Jūsu taisnā zarna ir jūsu gremošanas sistēmas daļa, kas savieno jūsu resno zarnu (resno zarnu) ar tūpļa atveri. Iekšējie hemoroīdi var asiņot, bet parasti tie nav sāpīgi.
• Prolapss: Gan iekšējie, gan ārējie hemoroīdi var prolapss, kas nozīmē, ka tie stiepjas un izliekas ārpus jūsu tūpļa. Šie hemoroīdi var asiņot vai izraisīt sāpes.

Kāda ir atšķirība starp hemoroīdiem un anālajām plaisām?

Hemoroīdi un anālās plaisas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, niezi, sāpes un asiņošanu. Kamēr pietūkušas vēnas izraisa hemoroīdus, tūpļa gļotādas plīsums izraisa anālo plaisu. Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un var pasūtīt testus, lai noskaidrotu, kas izraisa jūsu simptomus.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa hemoroīdus?

Sasprindzinājums rada spiedienu uz vēnām tūpļa vai taisnās zarnas vēnām, izraisot hemoroīdus. Jūs varētu tos uzskatīt par varikozām vēnām, kas ietekmē jūsu dibenu.

Jebkāda veida sasprindzinājums, kas palielina spiedienu uz vēderu vai apakšējām ekstremitātēm, var izraisīt tūpļa un taisnās zarnas vēnu pietūkumu un iekaisumu. Hemoroīdi var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• Iegurņa spiediens no svara pieauguma, īpaši grūtniecības laikā.
• Stingri spiežot, lai izkārnītos zarnu kustība (kakāšana) aizcietējuma dēļ.
• Sasprindzinājums, lai paceltu smagus priekšmetus vai svarcelšana.

Kādi ir hemoroīdu simptomi?

Iekšējie hemoroīdi reti izraisa sāpes (un parasti tos nevar sajust), ja vien tie nav prolapss. Daudzi cilvēki ar iekšējiem hemoroīdiem nezina, ka viņiem tie ir, jo viņiem nav simptomu.

Ja jums ir iekšējo hemoroīdu simptomi, jūs varat redzēt asinis uz tualetes papīra, izkārnījumos vai tualetes podā. Tās ir taisnās zarnas asiņošanas pazīmes.

Ārējo hemoroīdu pazīmes ir:

• Nieze tūpļa.
• Cieti kunkuļi tūpļa tuvumā, kas jūtas sāpīgi vai jutīgi.
• Sāpes vai sāpes tūpļa atverē, it īpaši sēžot.
• Taisnās zarnas asiņošana.

Prolapss hemoroīdi var būt sāpīgi un neērti. Jūs, iespējams, sajutīsit, kā tās izspiežas ārpus tūpļa, un viegli iespiedīsiet tās atpakaļ iekšā.

Kādi citi apstākļi izraisa hemoroīda tipa simptomus?

Dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi var izraisīt taisnās zarnas asiņošanu un citus simptomus, kas līdzīgi hemoroīdiem. Daži no šiem traucējumiem ir dzīvībai bīstami. Šī iemesla dēļ ir svarīgi informēt veselības aprūpes sniedzēju, kad jums ir simptomi.

Zarnu slimības, kas var izraisīt asiņošanu, ir:

• Resnās zarnas vēzis.
• Krona slimība.
• Čūlainais kolīts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti hemoroīdi?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē hemoroīdus, pamatojoties uz simptomiem un fizisko eksāmenu. Jums var būt arī:

• Digitālais taisnās zarnas eksāmens: Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto cimdu, ieeļļotu pirkstu jūsu taisnajā zarnā, lai sajustu pietūkušas vēnas.
• Anoskopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto anoskopu (izgaismotu cauruli), lai apskatītu jūsu tūpļa un taisnās zarnas gļotādu.
• Sigmoidoskopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto sigmoidoskopu (izgaismotu cauruli ar kameru), lai skatītu jūsu resnās un taisnās zarnas apakšējo (sigmoīdo) daļu. Procedūru veidi ietver elastīgu sigmoidoskopiju un stingru sigmoidoskopiju (proktoskopiju).

Šie testi var būt neērti, bet nav sāpīgi. Tās parasti notiek ārsta kabinetā vai ambulatorajā centrā bez anestēzijas. Jūs dodaties mājās tajā pašā dienā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt kolonoskopiju, lai apstiprinātu citu testu rezultātus vai pārbaudītu resnās zarnas vēža pazīmes. Šai ambulatorajai procedūrai nepieciešama anestēzija.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir hemoroīdu komplikācijas?

Hemoroīdi var būt neērti un sāpīgi, taču tie nerada nopietnas problēmas. Reti cilvēkiem ar hemoroīdiem attīstās:

• Anēmija.
• Asins recekļi ārējos hemoroīdos.
• Infekcija.
• Ādas birkas (audu atloks, kas nokarājas no ādas).
• Nožņaugti hemoroīdi (tūpļa muskuļi pārtrauc asins plūsmu uz prolapsētu iekšējo hemoroīdu).

Kā es varu ārstēt hemoroīdus mājās?

Hemoroīdi bieži izzūd paši bez ārstēšanas. Tādi simptomi kā sāpes un asiņošana var ilgt vienu nedēļu vai nedaudz ilgāk. Tikmēr varat veikt šādas darbības, lai atvieglotu simptomus:

• Uzklājiet skartajā zonā bezrecepšu medikamentus, kas satur lidokaīnu, burvju lazdu vai hidrokortizonu.
• Dzert vairāk ūdens.
• Palieliniet šķiedrvielu uzņemšanu, izmantojot diētu un uztura bagātinātājus. Centieties katru dienu uzņemt vismaz 20 līdz 35 gramus šķiedrvielu.
• Mērcēt siltā vannā (sēdvannā) 10 līdz 20 minūtes dienā.
• Mīkstiniet izkārnījumus, lietojot caurejas līdzekļus.
• Lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) pret sāpēm un iekaisumu.
• Izmantojiet tualetes papīru ar losjonu vai noskalojamām mitrām salvetēm, lai pēc kakāšanas maigi paglaudītu un notīrītu dibenu. Varat arī izmantot ūdenī samitrinātu salveti vai mazgāšanas lupatiņu. (Izmetiet salvetes miskastē, nevis skalojot. Mazgājiet veļas lupatas atsevišķi karstā ūdenī, lai izvairītos no infekciju izplatīšanās, kas bieži sastopama izkārnījumos.)

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē hemoroīdus?

Ja simptomi pasliktinās vai traucē jūsu ikdienas dzīvi vai miegu, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Meklējiet palīdzību arī tad, ja pazīmes neuzlabojas pēc nedēļas ilgas ārstēšanas mājās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt hemoroīdus ar:

• Gumijas joslas nosiešana: Neliela gumijas lente, kas novietota ap hemoroīda pamatni, pārtrauc asins piegādi vēnai.
• Elektrokoagulācija: Elektriskā strāva aptur asins plūsmu uz hemoroīdu.
• Infrasarkanā koagulācija: Neliela zonde, kas ievietota taisnajā zarnā, pārraida siltumu, lai atbrīvotos no hemoroīda.
• Skleroterapija: Ķīmiskā viela, kas ievadīta pietūkušajā vēnā, iznīcina hemoroīda audus.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver:

• Hemoroīdu noņemšana: Ar operāciju tiek noņemti lieli ārējie hemoroīdi vai iekšējie prolapss.
• Hemoroīdu skavošana: Skavošanas instruments noņem iekšējo hemoroīdu. Vai arī tas ievelk noslīdējušu iekšējo hemoroīdu atpakaļ tūpļa iekšpusē un notur to tur.

Profilakse

Kā es varu novērst hemoroīdus?

Hemoroīdi ir izplatīti, kad kļūstat vecākam. Šīs darbības var palīdzēt novērst cietus izkārnījumus un aizcietējumus, kas var izraisīt hemoroīdus:

• Nesēdiet pārāk ilgi un nespiediet pārāk stipri uz tualetes poda.
• Dodieties uz tualeti, kad rodas vēlme — neaizkavē zarnu kustību.
• Dzeriet daudz ūdens visas dienas garumā.
• Ēdiet vairāk pārtikas ar augstu šķiedrvielu saturu (svaigi augļi, dārzeņi un veseli graudi) vai lietojiet uztura bagātinātājus. Parasti sievietēm un cilvēkiem, kam piedzimstot ir piešķirta sieviete, jātiecas uz 25 gramiem šķiedrvielu dienā, savukārt vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, jāsaņem 35 grami šķiedrvielu.
• Esiet fiziski aktīvs. Atrodoties kustībā, zarnas kustas.
• Lietojiet caurejas līdzekļus vai izmantojiet klizmu tikai pēc veselības aprūpes sniedzēja ieteikuma. Pārāk daudz caurejas līdzekļu vai klizmu var apgrūtināt jūsu ķermeņa regulēšanu, kā jūs kakājat.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem, kuriem ir hemoroīdi?

Lielākā daļa hemoroīda simptomu uzlabojas nedēļas laikā, ārstējot mājās. Ja hemoroīdi izraisa stipras sāpes un diskomfortu, var palīdzēt medicīniska procedūra vai pat operācija.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir aizdomas par hemoroīdiem un rodas:

• Sāpes vēderā.
• Hronisks aizcietējums vai caureja.
• Drudzis un drebuļi.
• Slikta dūša un vemšana.
• Smaga taisnās zarnas asiņošana un sāpes.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāpēc man bija hemoroīdi?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai atkal nesaņemtu hemoroīdus?
• Kad simptomi uzlabosies?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Aptuveni 15 miljoni amerikāņu ir meklējuši hemoroīdu ārstēšanu kādā savas dzīves posmā. Taču tās lieki ietekmē daudzus citus. Nekautrējieties runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par saviem simptomiem. Ja hemoroīdi izraisa sāpes vai diskomfortu, jūsu pakalpojumu sniedzējam ir ārstēšana, kas var palīdzēt. Varat arī veikt pasākumus, lai novērstu hemoroīdu atkārtošanos.

Secinājumā, hemoroīdu ārstēšana var būt kompleksa, ieskaitot medikamentus, procedūras un dzīvesveida pielāgojumus. Simptomi, piemēram, anālās reģiona sāpes, nieze un asiņošana, liecina par šo stāvokli. Cēloņi bieži saistās ar aizcietējumiem, fizisko slodzi un neveselīgu diētu. Regulāra fiziska aktivitāte, šķiedrvielām bagāta uztura un hidratācijas uzturēšana ir būtiska profilaksei. Ārstējot hemoroīdus, svarīgi ievērot ārstu ieteikumus, lai mazinātu simptomus un novērstu atkārtošanos.