Hematemēze (asins vemšana): cēloņi, kas tas ir un ārstēšana

Hematemēze, medicīniski pazīstama kā asins vemšana, ir nopietns simptoms, kas var liecināt par dažādām veselības problēmām. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kādi ir galvenie hematemēzes cēloņi, izpratīsim, kas tas precīzi ir, un pārrunāsim ārstēšanas iespējas. Ja novērojat šādu simptomu, nepieciešama nekavējoties medicīniska palīdzība, lai novērstu iespējamos riskus jūsu veselībai un izglābtu dzīvību.

Hematemēze nozīmē asiņu vemšanu. Tas ir ļoti nopietns simptoms. Tas parasti nozīmē, ka jums ir asiņošana augšējā GI traktā. Iekšējā asiņošana var būt ārkārtas situācija.

Pārskats

Kas ir hematemēze?

Hematemēze nozīmē asiņu vemšanu. Jūs varat vemt asinis kopā ar kuņģa saturu vai tikai asinīm. Tas var būt svaigs un spilgti sarkans vai vecāks, tumšāks un sarecējis, piemēram, kafijas biezumi. Hematemēze ir iekšējās asiņošanas pazīme no gremošanas trakta augšējās daļas – barības vada, kuņģa un tievās zarnas pirmās daļas, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu. Ja vemjat asinis, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Vai asiņu vemšana ir ļoti nopietna?

Ir daudzi iespējamie asiņu cēloņi jūsu vemšanā. Daži ir ļoti nopietni. Veselības aprūpes sniedzēji nevar pateikt, cik tas ir nopietni, kamēr viņi nav izmeklējuši un diagnosticējuši cēloni. Šī iemesla dēļ veselības aprūpes sniedzēji visus hematemēzes gadījumus uzskata par ārkārtas gadījumiem, līdz viņi zina labāk, un arī jums tas jādara.

Vai nedaudz asiņu vemšanā ir normāli?

Asinis jūsu vemšanā nekad nav normāli. Neliels daudzums var norādīt uz labdabīgāku cēloni. Piemēram, jūs varat redzēt nelielu daudzumu asiņu savā vemšanā vienkārši no vemšanas traumas. Bet ir arī daudzi citi iemesli, kāpēc var rasties hematemēze. Ir svarīgi piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums vispār ir asinis.

Vai asiņu vemšana var izraisīt nāvi?

Vemšana pati par sevi, visticamāk, neizraisīs nāvi, taču var būt liels asins zudums. Ja jums ir daudz asiņošana, pastāv hipovolēmiskā šoka risks, kas var izraisīt orgānu mazspēju un nāvi. Par laimi, tas ir rets notikums. Bet, ja jums ir daudz asiņu vemšanas, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība. Jums var būt nepieciešama ne tikai asiņošanas apturēšana, bet arī ārstēšana.

Iespējamie cēloņi

Ko tas nozīmē, ja jums vemt asinis?

Parasti asiņu vemšana ir asiņošanas pazīme augšējā GI traktā. Jūsu augšējais GI ietver jūsu barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. Ja tās norijat deguna vai mutes asiņošanas dēļ, ir iespējama asiņu vemšana. Bet, ja jūs neesat norijis asinis, tās nāk no jūsu augšējās gremošanas sistēmas iekšpuses.

Spilgti sarkanas asinis ir svaigas un norāda uz aktīvu asiņošanu, kas var būt smagāka un steidzamāka. Maltas kafijas vemšana — asinis, kas izskatās brūnas un kunkuļainas — ir vecākas asinis. Tas var norādīt uz lēnāku asiņošanu vai asiņošanu, kas ir apstājusies. Lai izraisītu vemšanu, parasti ir nepieciešams ievērojams asiņošanas daudzums.

Kādi ir iespējamie hematemēzes cēloņi?

Apstākļi, kas visbiežāk izraisa hematemēzi, ir:

• Asiņojošas čūlas. Peptiskā čūla ir atvērta čūla kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā. To bieži izraisa bakteriāla infekcija vai regulāra NPL vai aspirīna lietošana.
• Akūts iekaisums. Barības vada vai kuņģa gļotādas iekaisums var izraisīt asiņošanu no apakšā esošajām artērijām. Smaga alkohola lietošana, aspirīns un NPL, kā arī smags skābes reflukss ir bieži sastopami cēloņi.
• Paplašināti asinsvadi, kas plīst. Portāla hipertensija, cirozes sekas, izraisa paaugstinātu spiedienu vēdera vēnās. Tas var izraisīt barības vada un kuņģa vēnu paplašināšanos, padarot tās trauslas un viegli salaužamas. Asiņošana no šīm varikozām vēnām var būt ļoti nopietna.
• Hronisks pankreatīts. Ilgstošs pankreatīts var bojāt aizkuņģa dziedzeri apņemošos asinsvadus, izraisot plīsumus un asiņošanu. Asinis var nokļūt jūsu divpadsmitpirkstu zarnā.

Citi iespējamie cēloņi ir:

• Traumatisks ievainojums. Tiešs, neass kuņģa vai barības vada ievainojums var izraisīt akūtu asiņošanu iekšpusē. Arī iekšējas traumas reti var rasties medicīnisku procedūru rezultātā.
• Mallory-Weiss sindroms. Mallory-Weiss asara ir barības vada plīsums, ko izraisa vardarbīga vemšana. Tas parasti rodas pēc pārmērīgas alkohola lietošanas.
• Audzēji. Asiņot var gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji. Asiņojošam audzējam ir jāpārbauda kuņģa, barības vada vai aizkuņģa dziedzera vēzis.
• Angiodisplāzijas. Tie ir neparasti virsmas asinsvadi, kas var izraisīt asiņošanu no kuņģa un zarnu trakta.

Aprūpe un ārstēšana

Vai hematemēzi var izārstēt?

Veselības aprūpes sniedzēji var apturēt aktīvu iekšējo asiņošanu vairākos veidos. Tās būs viņu pirmās bažas, kad vemsiet asinis. Tomēr, ja asiņošanu izraisa hronisks stāvoklis, to var būt grūtāk izārstēt. Ja pamatnosacījums nav novērsts, ir iespējama atkārtota hematemēze.

Kā tiek ārstēta hematemēze?

Hematemēze vienmēr tiek uzskatīta par ārkārtas situāciju. Kad jūs ieradīsities, jūsu veselības aprūpes komanda novērtēs jūsu stāvokli, lai noskaidrotu, kāds tūlītējs atbalsts jums ir nepieciešams. Ja parādās smaga asins zuduma pazīmes, viņi vispirms to apstrādās ar IV šķidrumu, asins pārliešanu un skābekļa atbalstu, ja nepieciešams. Šīs darbības tiek sauktas par reanimāciju.

Pēc atdzīvināšanas jūsu veselības aprūpes komandai būs jāizpēta jūsu stāvokļa cēlonis. Viņi vēlēsies uzzināt, kad sākāt vemt asinis, kā tā izskatījās un vai tā kādreiz ir bijusi. Viņi vēlēsies uzzināt, vai jums ir kādi citi simptomi. Viņi arī iegūs detalizētu jūsu zāļu lietošanas vēsturi, tostarp aspirīnu, NPL un asins šķidrinātājus.

Lai atrastu asiņošanas avotu un pārliecinātos, ka tā ir apstājusies, jūsu veselības aprūpes komandai būs jāielūkojas jūsu augšējā GI traktā. Visefektīvākais veids, kā to izdarīt, ir augšējā endoskopiskā izmeklēšana. Endoskopija ļauj veselības aprūpes sniedzējiem redzēt jūsu GI trakta iekšpusi un apturēt asiņošanu.

Eksāmena laikā jums būs zāles, kas jūs atslābinās un nomierinās. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nolaidīs endoskopu — apgaismotu kameru uz garas, plānas caurules — pa kaklu un divpadsmitpirkstu zarnā. Kad viņi atrod asiņošanas avotu, viņi var izlaist medicīniskos instrumentus caur cauruli, lai noslēgtu brūci.

Tālākais ir atkarīgs no tā, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzzina no eksāmena. Viņiem, iespējams, būs jāņem audu paraugs no endoskopa, lai veiktu analīzi laboratorijā (biopsija). Lielākā daļa augšējo GI asiņošanas cēloņu tiek efektīvi ārstēti ar medikamentiem. Dažos smagas augšējās GI asiņošanas gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai to novērstu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt ārstu par hematemēzi?

Ja vemjat asinis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Iespējams, vēlēsities izsaukt ātro palīdzību, ja jums ir citi ārkārtas simptomi, piemēram:

• Reibonis vai vieglprātība.
• Dezorientācija vai apjukums.
• Stipras sāpes vēderā.
• Stipras sāpes krūtīs.

Ja vemjat asinis, jūs droši vien zināt, ka kaut kas nav kārtībā. Vemšana atšķiras no asiņu spļaušanas vai pat asiņu atklepošanas. Vemšana nāk no jūsu gremošanas trakta, un ir nepieciešams ievērojams daudzums asiņu, lai izraisītu vemšanu un parādītos jūsu vemšanā. Aktīva iekšēja asiņošana var būt ārkārtas situācija.

Jūsu veselības aprūpes komanda to uzskatīs par ārkārtas situāciju, līdz viņi uzzinās vairāk par cēloni. Viņi strādās, lai kontrolētu asiņošanu un stabilizētu jūsu stāvokli, pirms tiks novērsts pamatcēlonis. Ne visi cēloņi ir ārkārtas gadījumi, bet daudzi no tiem ir nopietni, un tiem var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Noslēgumā, hematemēze ir nopietns simptoms, kas prasa tūlītēju medicīnisku uzmanību. Tā var norādīt uz dažādiem veselības traucējumiem, tostarp kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Diagnostika parasti ietver endoskopiju un citus izmeklējumus, lai noteiktu asiņošanas avotu. Ārstēšanas pieeja ir atkarīga no cēloņa, būtiskas ir gan medikamenti, gan, iespējams, ķirurģiskas iejaukšanās. Pacientu atveseļošanās ir atkarīga no savlaicīgas un efektīvas medicīniskas palīdzības.