Gūžas locītavas endoprotezēšana (gūžas locītavas endoprotezēšana)

Gūžas locītavas endoprotezēšana ir dzīves mainoša operācija, kas atjauno kustības brīvību un samazina hroniskas sāpes. Cilvēkiem, kas cieš no artrozes, traumu sekām vai citiem locītavu bojājumiem, šī procedūra var nozīmēt atgriešanos pie aktīva un pilnvērtīga dzīvesveida. Ārstniecības progress dod iespēju atjaunot gūžas funkciju, izmantojot augstas kvalitātes materiālus un modernas operācijas tehnikas, nodrošinot ilgstošus un efektīvus rezultātus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti ieteiks gūžas locītavas protezēšanu tikai pēc tam, kad citas, konservatīvākas ārstēšanas metodes neatbrīvo sāpes vai mobilitātes simptomus. Atveseļošanās laiks var ilgt līdz 12 nedēļām, taču lielākā daļa cilvēku, kuriem ir veikta gūžas locītavas nomaiņa, dzīvo ar to visu atlikušo mūžu.

Pārskats

Ortopēdiskā gūžas locītavas endoprotezēšana.

Kas ir gūžas locītavas protezēšana?

Gūžas locītavas nomaiņa ir ķirurģiska procedūra. Ortopēdiskais ķirurgs nomainīs jūsu gūžu (vai tā daļas) ar cilvēka izgatavotu implantu (protēzi). Jūsu ķirurgs gūžas locītavas protezēšanu var dēvēt par gūžas locītavas endoprotezēšanu (locītavas protezēšanas operāciju).

Ķirurgi veic vairāk nekā 90% gūžas locītavas protezēšanas pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt gūžas locītavas nomaiņu, ja sāpes un citi simptomi gūžas locītavā ietekmē jūsu spēju stāvēt, staigāt un kustēties.

Gūžas locītavas protezēšanas veidi

Jūsu ķirurgs veiks vai nu pilnīgu gūžas locītavas nomaiņu, vai daļēju gūžas locītavas nomaiņu:

• Kopējā gūžas locītavas nomaiņa: Ķirurgs nomainīs visu gūžu ar locītavu protezēšanu. Tie aizstās jūsu augšstilba kaula (augšstilba kaula) augšdaļu (augšstilba kaula galvu) un ligzdu, kurā tas iekļaujas (acetabulum). Gandrīz visas gūžas locītavas ir pilnīgas gūžas locītavas protezēšanas.
• Daļēja gūžas locītavas nomaiņa: Daļējas gūžas locītavas nomaiņas ir ļoti reti. Jūsu ķirurgs nomainīs tikai daļu gūžas. Tos parasti veic tikai, lai labotu noteikta veida lauztus gurnus (gūžas kaula lūzumus) vai noņemtu noteikta veida audzējus.

Kad man būtu nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa?

Jūs varētu būt labs kandidāts gūžas locītavas protezēšanai, ja gūžas locītavas simptomi apgrūtina (vai neiespējami) piedalīties jūsu ikdienas rutīnā. Lielākā daļa cilvēku, kuriem tiek veikta gūžas locītavas nomaiņa, pirms operācijas izmēģina citas, konservatīvākas ārstēšanas metodes, piemēram, medikamentus, fizikālo terapiju vai spieķi vai staigulīti. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, ieteiks šāda veida ārstēšanu, pirms ieteiks gūžas locītavas nomaiņu.

Artrīts ir visizplatītākais gūžas locītavu sāpju un citu simptomu cēlonis, kuru dēļ cilvēkiem ir nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa. Daži no visbiežāk sastopamajiem artrīta veidiem var ietekmēt jūsu gūžas locītavu, tostarp:

• Osteoartrīts.
• Reimatoīdais artrīts.
• Psoriātiskais artrīts.

Citi veselības stāvokļi un problēmas, kas var pietiekami sabojāt gūžas locītavu, lai būtu nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa, ir:

• Osteonekroze.
• Traumas, piemēram, autoavārijas vai kritieni.
• Femoroacetabular impingement sindroms (FAI vai hip imingement).
• Gūžas displāzija.
• Labdabīgi audzēji (audzēji).
• Vēzis.
• Pertesa slimība.

Cik bieži ir gūžas locītavas protezēšana?

Ķirurgi katru gadu ASV veic vairāk nekā 350 000 gūžas locītavas protezēšanas.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms gūžas locītavas protezēšanas?

Jūsu ķirurgs veiks fizisko eksāmenu un dažus testus pirms gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Viņi jautās jums par simptomiem un pārbaudīs jūsu pašreizējo kustību diapazonu (cik tālu jūs varat pārvietot gurnu). Pastāstiet savam ķirurgam par visām zālēm un uztura bagātinātājiem, ko lietojat.

Jūsu ķirurgs salīdzinās gūžu, kuru jūs nomainīsit, ar otru gūžu. Viņi liks jums pārvietot gurnus dažādos virzienos. Šīs kustības palīdzēs viņiem pārbaudīt muskuļus, kas atbalsta jūsu gurnus un kāju.

Pirms gūžas locītavas nomaiņas, iespējams, būs jāveic vairāki testi, tostarp:

• Gūžas locītavas rentgenstari.
• Asins analīzes, piemēram, pamata vielmaiņas panelis (BMP).
• Urīna analīze (urinēšanas pārbaude).

Jums var būt nepieciešami citi attēlveidošanas testi papildus rentgena stariem. Jūsu ķirurgs var pasūtīt:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Elektrokardiogramma (EKG).

Kas notiek šīs procedūras laikā?

Gūžas locītavas protezēšanas laikā jūsu ķirurgs noņems daļu vai visu gūžas locītavu un aizstās to ar protēzi. Pirms operācijas jūs saņemsiet reģionālo anestēziju. Reģionālā anestēzija bloķē sāpes lielā ķermeņa daļā, bet pilnībā neaizmigdina. Daži pakalpojumu sniedzēji reģionālo anestēziju dēvē par mugurkaula vai mugurkaula blokādi.

Neatkarīgi no tā, kāda veida gūžas locītavas protezēšana jums ir nepieciešama, jūsu ķirurgs noņems kaulu un skrimšļus no esošās gūžas locītavas un aizstās to ar protēzi. Gurnu protēzes parasti ir izgatavotas no metāla, plastmasas vai keramikas.

Cik ilgi notiek gūžas locītavas nomaiņa?

Gūžas locītavas protezēšana parasti ilgst vienu līdz divas stundas. Jūsu ķirurgs jums pateiks, cik ilgi jūsu operācija prasīs, pamatojoties uz to, kāda veida gūžas locītavas nomaiņa jums būs nepieciešama.

Kas notiek pēc šīs procedūras?

Lielākā daļa gūžas locītavas protezēšanas ir ambulatorās operācijas, kas nozīmē, ka varat doties mājās tajā pašā dienā. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā pa nakti (ambulatorā ilgstoša atveseļošanās). Jūsu anesteziologs pārliecināsies, ka jūs pareizi pamodāties no anestēzijas un nekavējoties neradīsit nekādas operācijas komplikācijas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir gūžas locītavas protezēšanas priekšrocības?

Gūžas locītavas protezēšana parasti ir ļoti veiksmīga operācija. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir veikta gūžas locītavas nomaiņa, dramatiski samazinās simptomi, īpaši sāpes un stīvums.

Kad esat pilnībā atveseļojies, jums vajadzētu palielināt mobilitāti un kustību amplitūdu (cik labi un cik tālu jūs varat pārvietot gurnu). Gūžas locītavas protezēšana parasti atvieglo staigāšanu, kāpšanu pa kāpnēm un citu fizisko aktivitāšu veikšanu.

Kādi ir gūžas locītavas protezēšanas riski vai komplikācijas?

Komplikācijas no gūžas locītavas protezēšanas ir retas, taču tās var rasties. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Infekcijas.
• Asins recekļi kājās (dziļo vēnu tromboze) vai plaušās (plaušu embolija).
• Protēzes problēmas, tostarp tās atslābšana vai izmežģījums.
• Kaulu lūzumi (lauzti kauli) ap protēzi.
• Stīvums jūsu locītavā.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas?

Katra cilvēka ķermenis atšķirīgi reaģē uz gūžas locītavas protezēšanas operāciju. Cilvēkiem parasti ir vajadzīgi vairāki mēneši, lai atgūtu pēc gūžas locītavas protezēšanas. Dažus mēnešus jums būs nepieciešama fizikālā terapija.

Jūsu ķirurgs vai fizioterapeits sniegs jums stiepšanos un vingrinājumus, kas jāsāk jau 24 stundas pēc operācijas. Viņi pārraudzīs jūsu kājas un gurnu spēku un elastību, kā arī spēju stāvēt un sēdēt.

Jums būs jāveic vingrinājumi, kas stiprina un izstiepj muskuļus ap gūžas locītavu. Jūs arī lēnām atgriezīsities pie kāpšanas pa kāpnēm, locīšanās un pastaigas. Laika gaitā jūs atgūsit savu kustību amplitūdu un spēku. Var paiet sešas līdz 12 nedēļas, pirms varēsit izmantot gurnu bez ierobežojumiem.

Jautājiet savam ķirurgam vai fizioterapeitam padomus, kā pēc operācijas droši pārvietoties pa mājām. Viņi var parādīt, kā:

• Staigāt un kustēties.
• Apsēdieties un piecelieties.
• Iet uz vannas istabu.
• Vannā vai dušā.
• Apģērbties.
• Izmantojiet kāpnes.

Cik ilgi ilgst gūžas locītavas nomaiņa?

Gūžas locītavas protēzes, ko izmanto gūžas locītavas protezēs, parasti kalpo ilgu laiku. Daudzi cilvēki, kuriem ir veikta gūžas locītavas protezēšana, saglabā implantu visu atlikušo mūžu.

Tas notiek reti, bet dažiem cilvēkiem nākotnē ir nepieciešamas papildu operācijas gurnos. Jūsu ķirurgs jums pateiks, ko sagaidīt.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Nekavējoties sazinieties ar savu ķirurgu, ja pēc gūžas locītavas protezēšanas novērojat kādu no tālāk minētajām parādībām:

• Stipras sāpes.
• Asiņošana vai cita veida drenāža jūsu operācijas vietā.
• Pietūkums.
• Krāsas maiņa vai apsārtums ap jūsu operācijas vietu.

Papildu informācija

Kāds ir gūžas locītavas atjaunošanas laiks cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem?

Katram cilvēkam atveseļošanās laiks pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas ir atšķirīgs. Pat jūsu vecums negarantē, ka jūsu atveseļošanās būs ātrāka vai prasīs ilgāku laiku nekā kādam citam. Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, dažreiz var būt nepieciešams ilgāks laiks, lai atgūtu, nekā cilvēkiem, kas jaunāki par 70 gadiem, taču nav noteikts noteikums, kas garantētu, cik ilgi jūsu ķermenis atveseļosies.

Vissvarīgākā jūsu atveseļošanās daļa ir jūsu pašsajūta. Kad jūs progresējat fizikālās terapijas laikā un jūsu ķermenis atveseļojas, jums vajadzētu ievērot, ka ir vieglāk pārvietot un izmantot gurnu, nekā tas bija pirms operācijas.

Vai gūžas locītavas protezēšana izārstē artrītu?

Artrīts ir plašs termins, ko veselības aprūpes sniedzēji piemēro vairāk nekā 100 stāvokļiem, kas izraisa locītavu iekaisumu. Artrītu nevar izārstēt. Tas nav tāds pats stāvoklis kā bakteriāla infekcija, ko veselības aprūpes sniedzējs var izārstēt, izrakstot antibiotikas.

Jūsu ķirurgs gūžas locītavas protezēšanas laikā noņems un nomainīs bojātās gūžas daļas. Tā tehniski neizārstē artrītu, taču tādiem simptomiem kā sāpes, stīvums un iekaisums, kas ietekmē jūsu gūžas locītavas, ir jāpazūd, kad esat atveseļojies.

Jebkura operācija var būt biedējoša, it īpaši, ja tā ir jāaizstāj ar kādu ķermeņa daļu ar protēzi. Bet gūžas locītavas protezēšana ir ārkārtīgi droša, efektīva un veiksmīga operācija. Ja Jums rodas tādi simptomi kā sāpes, stīvums un problēmas ar gūžas pārvietošanu, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai gūžas locītavas nomaiņa varētu būt jums piemērota izvēle.

Pēc operācijas jums būs nepieciešams laiks, lai stiprinātu muskuļus un dziedinātu ķermeni. Veiciet atveseļošanos lēnām un nesteidzieties. Konsultējieties ar savu ķirurgu vai fizioterapeitu par saviem kustības mērķiem un aktivitātēm, kurās vēlaties piedalīties pēc gūžas locītavas nomaiņas.

Secinājumā, gūžas locītavas endoprotezēšana ir efektīva ārstēšanas metode, kas ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti. Pateicoties modernām operāciju tehnikām un augstas kvalitātes materiāliem, endoprostēzes kalpo ilgtermiņā un ļauj atgūt locītavas funkciju. Ar šo ķirurģisko iejaukšanos pacienti atgūst mobilitāti, samazinās sāpes un uzlabojas kopējās ikdienas aktivitātes. Pamatojoties uz individuālām pacienta vajadzībām, ortopēdi var piedāvāt pielāgotus risinājumus, lai sasniegtu labākos iespējamos rezultātus.