Gūžas displāzija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Gūžas displāzija ir klīniska problēma, kas ietekmē gūžas locītavas attīstību un funkcionēšanu. Tas var izraisīt sāpes, stīvumu un diskomfortu, ierobežojot ikdienas aktivitātes. Šo stāvokli var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, iedzimtība, slikti sapasējošies vai nepareizi attīstījušies gūžas locītavu kauli. Tomēr, agrīna diagnoze un ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Šajā rakstā mēs apskatīsim gūžas displāzijas simptomus, cēloņus un efektīvās ārstēšanas metodes.

Pārskats

Gūžas locītavas izmežģījumi parasti ir reti, bet zīdaiņiem ar gūžas displāziju tā ir lielāka iespēja.

Kas ir gūžas displāzija?

Gūžas displāzija ir veselības stāvoklis, kas rodas, ja gūžas locītavas kauli nesavietojas pareizi.

Gūžas displāzija ir visizplatītākā zīdaiņiem un maziem bērniem, bet vieglos gadījumos tā vispirms parādās pieaugušajiem. Veselības aprūpes sniedzēji dažkārt dēvē gūžas displāziju, ar kuru bērni piedzimst, kā iedzimtu gūžas displāziju vai attīstības displāziju gūžas locītavā (DDH). Tie visi ir dažādi nosaukumi vienam un tam pašam stāvoklim.

Locītava ir vieta jūsu ķermenī, kur satiekas divi kauli. Jūsu gūžas locītava ir savienojuma punkts starp augšstilba kaulu (augšstilba kaulu) un gūžas kaulu (iegurni).

Ja jums ir gūžas displāzija, augšstilba kauls pareizi neiederas jūsu iegurnī. Konkrētāk, apaļā bumbiņa augšstilba kaula augšdaļā (augšstilba kaula galva) nav pareizi vienā līnijā ar izliekto iegurņa ligzdu, kurā tai jāiekļaujas (augšstilba kaula).

Šī sliktā atbilstība var sabojāt skrimšļus, kas amortizē jūsu locītavu. Papildus tādiem simptomiem kā sāpes un stīvums, cilvēkiem ar gūžas displāziju biežāk rodas gūžas locītavas dislokācijas.

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat gūžas sāpes, kas dažu dienu laikā nepāriet. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja šķiet, ka jūsu mazulim ir sāpes vai ja viena no viņa kājiņām izskatās ievērojami atšķirīga no otras.

Cik izplatīta ir gūžas displāzija?

1 no katriem 1000 bērniem, kas katru gadu piedzimst ASV, cieš no gūžas displāzijas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir gūžas displāzijas simptomi?

Visbiežāk sastopamie gūžas displāzijas simptomi ir:

• Gūžas sāpes (parasti cirkšņa priekšējā daļā).
• Sajūta, ka gurni ir vaļīgi vai nestabili.
• Klibošana ejot vai kustoties.
• Kam ir dažāda garuma kājas.

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar gūžas displāziju un kuri nav pietiekami veci, lai staigātu, tomēr var būt dažādi gūžas displāzijas simptomi, tostarp:

• Viena kāja izliekas (attālāk no ķermeņa centra) vairāk nekā otra.
• Kustināt vienu kāju mazāk nekā otru.
• Nelīdzena vai krunkaina āda ap viņu augšstilbiem un dibenu (sēžamvietu).

Kādā vecumā zīdaiņiem ar gūžas displāziju parādās simptomi?

Lielākajai daļai bērnu ar gūžas displāziju tiek diagnosticēts, kad viņi ir jaunāki par 6 mēnešiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pat diagnosticēt jūsu bērnu tūlīt pēc viņa piedzimšanas.

Jūsu bērnam var nebūt nekādu simptomu, ko varētu pamanīt mājās, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs viņa gurnus katrā labi bērna apmeklējuma reizē.

Vecākiem bērniem, pusaudžiem un pat pieaugušajiem var attīstīties gūžas displāzija, taču tā ir retāk sastopama.

Kas izraisa gūžas displāziju?

Gūžas displāzija rodas, ja augšstilba kauls pareizi neietilpst iegurņa ligzdā. Jums var attīstīties displāzija, ja jūsu gūžas dobums ir pārāk sekla vai augšstilba kaula augšdaļa (galva) ir veidota savādāk nekā parasti.

Lielākā daļa cilvēku ar gūžas displāziju piedzimst ar to. Tas var attīstīties grūtniecības laikā, ja augļa stāvoklis rada spiedienu uz gurniem. Tas var būt arī ģenētisks stāvoklis, ko bioloģiskie vecāki nodod saviem bērniem.

Kādi ir gūžas displāzijas riska faktori?

Ikviens var attīstīt gūžas displāziju, un ar to var piedzimt jebkurš bērns. Sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, un pirmdzimušiem bērniem, biežāk ir gūžas displāzija.

Gūžas displāzija var ietekmēt jebkuru gūžu, bet biežāk tā ir kreisajā pusē.

Kādas ir gūžas displāzijas komplikācijas?

Pieaugušajiem un zīdaiņiem ar gūžas displāziju ir lielāka iespēja piedzīvot gūžas locītavas dislokāciju. Parasti gūžas locītavas izmežģījumi notiek tikai nopietnu traumu, piemēram, autoavāriju vai smagu kritienu laikā. Bet, ja jums ir gūžas displāzija, jūsu gūžas locītava dabiski ir vājāka, nekā tai vajadzētu būt, kas var palielināt dislokācijas risku. Gūžas displāzija var izraisīt arī brīvākus muskuļus un saites ap gurnu.

Veselības aprūpes sniedzējs ieteiks veidus, kā novērst ievainojumus un samazināt dislokācijas risku.

Citas gūžas displāzijas komplikācijas var ietvert:

• Gurnu labras asaras: gūžas locītavas skrimšļa bojājumi.
• Osteoartrīts: Nolietojuma artrīts, kas attīstās, kad locītavas skrimslis laika gaitā ir nodiluši.
• Nestabilas gūžas locītavas: hroniskas (atkārtotas) sāpes no gūžas locītavas, kas nesaskan pareizi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta gūžas displāzija?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs gūžas displāziju ar fizisko eksāmenu un dažiem attēlveidošanas testiem.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pirmo reizi pamanījāt gūžas sāpes un ja kāda darbība to pasliktina.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs, vai jūsu mazulim nav gūžas displāzijas pazīmju uzreiz pēc viņa piedzimšanas un atkal visos bērna apmeklējumos.

Kādus testus pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai diagnosticētu gūžas displāziju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot dažus attēlveidošanas testus, lai fotografētu jūsu (vai jūsu bērna) gurnus, tostarp:

• Ultraskaņa.
• Gūžas locītavas rentgenstari.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta gūžas displāzija?

Veselības aprūpes sniedzējs ieteiks gūžas displāzijas ārstēšanu, kas mazina sāpes un aizsargā gūžas locītavu. Visizplatītākās gūžas displāzijas ārstēšanas metodes ir:

• Brekešu nēsāšana: Zīdaiņiem, iespējams, būs jāvalkā bikšturi vai siksnas, kas notur gurnus vietā. Tas saglabās viņu locītavas pareizā stāvoklī, kamēr viņu ķermenis aug un attīstās. Parasti jūsu bērnam ir nepieciešams tikai stiprinājums, lai koriģētu displāziju, īpaši, ja viņš sāk ārstēšanu, kad viņš ir jaunāks par 6 mēnešiem. Lielākajai daļai mazuļu dažus mēnešus jānēsā breketes.
• Fizioterapija: Fizioterapeits sniegs jums stiepes un vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus ap gūžas locītavu un uzlabotu jūsu elastību.
• Gūžas displāzijas operācija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, lai koriģētu gūžas displāziju, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Visizplatītākās gūžas displāzijas labošanas procedūras ir gūžas osteotomija un gūžas locītavas artroskopija. Osteotomija ir operācija, lai pielāgotu un pārveidotu jūsu kaulus. Gūžas artroskopija ir minimāli invazīva metode gūžas locītavas bojājumu novēršanai. Cilvēkiem ar smagu gūžas displāziju un artrītu var būt nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa (artroplastika). Jūsu ķirurgs jums pateiks, kāda veida operācija jums (vai jūsu bērnam) būs nepieciešama un ko sagaidīt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Vai es varu novērst gūžas displāziju?

Jūs nevarat novērst bērna piedzimšanu ar gūžas displāziju. Jūs arī nevarat to novērst sevī. Tas notiek pats par sevi, ja jūsu gurnu forma ir citāda nekā parasti.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par bērna gurnu aizsardzību viņu attīstības laikā. Viņi var sniegt padomus, kā novērst pārmērīgu slodzi uz jūsu mazuļa locītavām.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir gūžas displāzijas perspektīva?

Lielākajai daļai bērnu ar gūžas displāziju nav ilgstošas ​​​​sekas, ja tā tiek ārstēta agri. Parasti viņiem dažus mēnešus ir jānēsā bikšturi, lai palīdzētu gurniem pareizi attīstīties, taču pēc tam nevajadzētu rasties problēmām vai komplikācijām.

Pieaugušie ar gūžas displāziju parasti var atgriezties pie visām savām aktivitātēm, tiklīdz viņu veselības aprūpes sniedzējs saka, ka tas ir droši.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir gūžas sāpes, kas pēc dažām atpūtas dienām nepāriet, vai ja jūsu bērnam ir kādi gūžas displāzijas simptomi.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja domājat, ka jums vai jūsu bērnam ir izmežģīts gūžas locītavas. Nekad nemēģiniet patstāvīgi atspiest savienojumu atpakaļ vietā. Saglabājiet locītavu pēc iespējas stabilāku un nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Vai manam bērnam ir gūžas displāzija vai citas iedzimtas gūžas problēmas?
• Cik bieži manam bērnam būs jāveic gurnu pārbaudes?
• Kādas ārstēšanas metodes man vai manam bērnam būs nepieciešamas gūžas displāzijas gadījumā?
• Vai man vai manam bērnam būs nepieciešama operācija?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai staigāšana ir piemērota gūžas displāzijai?

Pieaugušajiem ar gūžas displāziju jāspēj staigāt un kustēties. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai fizioterapeits var ieteikt noteiktu pastaigu vai citu vingrinājumu daudzumu, lai jūsu gūžas būtu stipras un elastīgas. Bet nepārspīlējiet ar fiziskām aktivitātēm. Nepiespiediet sevi pārvietoties caur sāpēm. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik daudz (un kādi) vingrinājumi jums ir droši.

Ir biedējoši uzzināt, ka jūsu mazulis piedzima ar veselības stāvokli, kuru jūs nevarat novērst. Bet gūžas displāzija ir ļoti ārstējama. Lielākajai daļai bērnu ar displāziju dažus mēnešus jānēsā breketes, lai palīdzētu gurniem pareizi attīstīties. Kad displāzija ir koriģēta, jūsu bērnam nevajadzētu būt ilgstošai ietekmei. Ja viņi ir pietiekami jauni, kad tiek ārstēti no gūžas displāzijas, viņi to var pat neatcerēties.

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par gūžas displāzijas pazīmēm, kas jāuzmanās mājās. Viņi pārbaudīs jūsu bērna gurnus visu savu bērnu apmeklējumu laikā, lai pārliecinātos, ka viņi pēc iespējas ātrāk diagnosticē un ārstē displāziju.

Gūžas displāzija ir medicīniska problēma, kas var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Simptomi var būt dažādi, sākot no sāpēm līdz gaitas traucējumiem. Ārstēšanas veidi ir atkarīgi no pacienta vecuma un slimības smaguma pakāpes. Ja neārstēta, gūžas displāzija var izraisīt nopietnas sekas un ierobežot pacienta ikdienu. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar speciālistu un sākt pienākamo ārstēšanu. Ārsti var izmantot gan medikamentus, gan fizioterapiju, lai palīdzētu pacientiem labāk dzīvot ar šo slimību.