Glena procedūra: ķirurģija un rezultāti

Glena procedūra, jeb plecu locītavas artroskopiskā ķirurģija, ir inovatīvs veids, kā risināt dažādas pleca zonas traumas un slimības. Šī minimāli invazīvā operācija nodrošina precīzāku patoloģiju korekciju un paātrinātu atveseļošanās procesu. Pacienti visā pasaulē atzīst glenas procedūras efektivitāti, izceļot tās izcilos rezultātus: samazinātas sāpes, uzlabotu kustīgumu un ātru atgriešanos ikdienas aktivitātēs. Ar jaunākajām tehnoloģijām un pieredzējušiem ķirurgiem, glenas operācija ir solis tuvāk pilnvērtīgam dzīvesveidam bez ierobežojumiem.

Glena procedūra ir sirds operācija zīdaiņiem, kas dzimuši ar problēmām, kas neļauj normāli plūst caur sirdi. Tas nodrošina viņiem pilnībā funkcionējošu kambara atvieglojumu un palīdz viņiem iegūt vairāk skābekļa asinīs. Glenn procedūra bieži ir viena no operāciju sērijām zīdaiņiem, kas dzimuši ar sirdsdarbības traucējumiem.

Pārskats

Kas ir Glenn procedūra?

Glenn (vai divvirzienu Glenn) procedūra ir operācija, lai uzlabotu asins plūsmu caur sirdi, kurai ir maza kreisā vai labā puse (vai nu vārsts, kas savieno augšējo kameru ar apakšējo kameru, vai pati sūknēšanas kamera). Bērna augšējās dobās vēnas savienošana ar plaušu artērijām ļauj asinīm, kurām nepieciešams skābeklis, nonākt tieši uz bērna plaušām.

Jūsu augstākā vena cava atnes ar skābekli nabadzīgas asinis atpakaļ no ķermeņa augšdaļas. Parasti šīs asinis iet caur jūsu sirds kambariem un pēc tam uz plaušu artēriju, lai iegūtu skābekli. Glena operācija ļauj asinīm apiet problemātisko zonu jūsu sirdī, lai ar skābekli nabadzīgās asinis nonāktu tieši jūsu plaušās.

Šī operācija bieži notiek pēc vienas vai vairākām operācijām, kuras bērni var veikt drīz pēc dzimšanas. Zīdaiņiem pēc dažiem gadiem var tikt veikta cita operācija, lai iegūtu pastāvīgāku risinājumu.

Ko dara Glenn procedūra?

Divvirzienu Glena procedūra uzlabo asinsriti cilvēkiem, kuriem ir iedzimts (piedzimstot) sirds defekts, kas traucē normālu asinsrites ceļu caur sirdi. Parasti problēma ir viena kambara defekts, kas nozīmē, ka viens no jūsu sirds vārstiem vai apakšējām kamerām (kas sūknē asinis) nedarbojas pareizi vai ir pārāk mazs, lai būtu efektīvs.

Kad tiek veikta Glenn procedūra?

Ķirurgi veic Glenn sirds procedūru, kad bērns ir 3 līdz 6 mēnešus vecs (parasti ne jaunāks par 2 mēnešiem). Izdzīvošanas izredzes ir vislabākās, ja bērnam tiek veikta Glena procedūra 3 h līdz sešus mēnešus pēc pirmās operācijas jaundzimušo periodā (ja viņam ir stāvoklis, kurā šī procedūra nepieciešama, lai uzlabotu asinsriti).

Ko ārstē Glenn procedūra?

Veselības aprūpes sniedzēji veic Glenn procedūru, lai ārstētu šos sirds defektus:

• Plaušu atrēzija ar neskartu kambaru starpsienu.
• Tricuspid atrēzija (tricuspid vārsts, kas neveidojas starp kamerām).
• Divkārša ieplūde kreisajā vai labajā kambara.
• Hipoplastisks kreisās sirds sindroms.
• Nesabalansēti atrioventrikulārā kanāla defekti.
• Dažas iedzimti koriģētas lielo artēriju transpozīcijas formas (plaušu artērija un aorta atrodas nepareizā vietā, vārsti un kambari savienojas nepareizi).

Cik izplatīta ir Glenn procedūra?

Glenn procedūras ir retas. Faktiski 2019. gadā bija tikai 2692 divvirzienu Glenn procedūras, kas veido 2,3% no visām veiktajām operācijām.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms Glenn procedūras?

Parasti cilvēkiem, kuriem ir veikta Glenn sirds procedūra, jau ir bijis Blalock-Taussig (BT) šunts vai plaušu artērijas josla. Glena procedūra bieži ir nākamais posms, lai uzlabotu asins plūsmu sirdī, kurā ir tikai viens efektīvs atrioventrikulārs vārsts vai kambaris (sūknēšanas kamera).

Pirms operācijas jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies:

• Veiciet sirds kateterizāciju vai sirds MRI, lai apskatītu bērna anatomiju.
• Uzziniet par visiem sava bērna medikamentiem (tostarp bezrecepšu zālēm un uztura bagātinātājiem, ko viņi lieto).

Kas notiek Glenn sirds procedūras laikā?

Glenn procedūra aizņem apmēram četras stundas. Tomēr tas var aizņemt vairāk vai mazāk laika atkarībā no situācijas. Jūsu bērna veselības aprūpes komanda jūs informēs, cik bieži vien varēs.

Glenn operācijas laikā jūsu bērns gulēs dziļi (ar vispārēju anestēziju). Viņi neko nejutīs un neatcerēsies. Dažiem bērniem ir nepieciešams kardiopulmonālais apvedceļš, lai veiktu sirds un plaušu darbu, taču ne visiem tas ir vajadzīgs. Pēc tam jūsu bērna ķirurgs risinās visas problēmas saistībā ar iepriekšējām procedūrām un savienos jūsu bērna augšējo dobo vēnu ar labo vai kreiso plaušu artēriju. Viņi šajā laikā var veikt arī citus nepieciešamos sirds remontdarbus.

Kas notiek pēc Glenn procedūras?

Ir normāli justies nervozam, kad mazulis ir savienots ar caurulēm un monitoriem, jo ​​viņš var sekot Glena procedūrai. Jūsu bērna ķirurģijas komanda kādu laiku viņu rūpīgi uzraudzīs intensīvās terapijas nodaļā, un var paiet dažas nedēļas, līdz bērns atkal jutīsies kā pats.

Ne visiem, kam ir Glena procedūra viena kambara problēmai, nākotnē būs nepieciešama Fontana procedūra. Ja viņiem būs nepieciešama Fontana procedūra, tiks izveidotas dažādas sistēmas, lai nodrošinātu skābekļa no jūsu bērna plaušām nonākšanu asinīs un ar skābekli bagātu asiņu nogādāšanu viņa ķermenī.

Cik ilgi Glenn procedūra ilgst?

Glena procedūra var ilgt, līdz jūsu mazulis ir gatavs nākamajai operācijai. Lielākajai daļai bērnu ir jāveic Fontana procedūra, nākamā operācija pēc Glena operācijas, kad viņi staigā. Šis vingrinājums pasliktina viņu zemo skābekļa līmeni.

Riski / ieguvumi

Kādas ir Glenn procedūras priekšrocības?

Glenn procedūras priekšrocības ietver:

• Atvieglojot vienu kambara darbību, kas darbojas.
• Pārslogotā kambara palielināšanās apturēšana.
• Padarot vienkāršāku nākamās sērijas darbības veikšanu (Fontana procedūra).
• Iespējams, uzlabojas izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem, kuri turpina Fontan procedūru.
• Nodrošina citu iespēju cilvēkiem, kuriem nav nepieciešama vai nevar veikt Fontan procedūru.

Kādi ir Glenn procedūras riski vai komplikācijas?

Apmēram 30% cilvēku, kuriem ir Glenn procedūra, ir komplikācijas, piemēram:

• Zems skābekļa līmenis.
• Augsts asinsspiediens.
• Jauns neiroloģisks deficīts.
• Izsvīdumi pleirā (papildu šķidrums ārpus bērna plaušām).
• Ārkārtas sirds kateterizācija.
• Problēmas ar barošanu, kā rezultātā ir nepieciešama barošanas caurule.
• Nepieciešamība pēc atkārtotas operācijas.
• Sirdsdarbības apstāšanās.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Jūsu bērnam būs jāpavada apmēram trīs dienas intensīvās terapijas nodaļā. Tad viņiem būs jāpavada vēl vairākas dienas parastā slimnīcas telpā, pirms viņi varēs doties mājās.

Kāds ir divvirzienu Glenn procedūras izdzīvošanas rādītājs?

Glenn procedūras izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 99%.

Kad zvanīt ārstam

Kad manam bērnam vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu bērnam būs regulāri jāapmeklē viņu pakalpojumu sniedzējs. Pirmā vizīte pie Jūsu kardiologa (sirds ārsta) tiks norunāta pirms izbraukšanas no slimnīcas.

Pēc bērna pārvešanas mājās no slimnīcas sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu bērnam ir:

• Drudzis.
• Asinis vai citi šķidrumi izplūst no brūces krūšu kurvī.
• Grūtības ar barošanu.
• Problēmas pieņemties svarā.

Glenn procedūra ir viena no operācijām, kas ir atbildīgas par izdzīvošanas uzlabošanu zīdaiņiem ar iedzimtām sirds problēmām. Šie sasniegumi pat nepastāvēja iepriekšējām paaudzēm. Glenn procedūras panākumu līmenis ir augsts. Tomēr rūpes par savu bērnu nozīmē, ka viņam būs regulāri jāpārbauda veselības aprūpes sniedzējs un jālieto zāles daudzus gadus. Noteikti uzdodiet bērna pakalpojumu sniedzējam visus jautājumus par Glenn procedūru un to, kā rūpēties par savu bērnu.

Glena procedūra ir svarīga ķirurģiska iejaukšanās ārstējot dažādas locītavu problēmas. Veiksmīgi veikta operācija var ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, atjaunojot locītavas funkcijas un mazinot sāpes. Lai gan atveseļošanās periods var prasīt pacienta pacietību un centienus rehabilitācijā, ilgtermiņa rezultāti parasti atspoguļo procedūras efektivitāti. Ir svarīgi, lai pacienti ievērotu arī pēcoperācijas norādījumus, lai sasniegtu labākos iespējamos rezultātus.