Gestācijas diabēts: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Gestācijas diabēts ir stāvoklis, kas ietekmē grūtnieces, padarot ķermeni nejutīgu pret insulīnu un palielinot asinsspiedienu asinīs. Tas var radīt risks gan mātei, gan bērnam. Cēloņi šai stāvoklī var būt daudz un diagnostika ir būtiska, lai savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu. Ārkārtīgi svarīgi ir ievērot ārstu ieteikumus un izvēlēties piemērotu diētu, lai nodrošinātu gan mātes, gan bērna veselību. Šī ir tematika, kas prasa uzmanību un rūpīgu apdomu.

Pārskats

Kas ir gestācijas diabēts?

Gestācijas diabēts (GD) ir diabēta veids, kas attīstās grūtniecības laikā, kad cukura līmenis asinīs kļūst pārāk augsts. GD parasti parādās grūtniecības vidū, no 24 līdz 28 nedēļām.

Ja attīstās GD, tas nenozīmē, ka jums jau bija diabēts pirms grūtniecības iestāšanās. Stāvoklis parādās grūtniecības dēļ. Cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu ir savas, atsevišķas problēmas saistībā ar grūtniecību.

Cik bieži ir gestācijas diabēts grūtniecības laikā?

No 2% līdz 10% grūtnieču Amerikas Savienotajās Valstīs attīstās gestācijas diabēts.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa gestācijas diabētu?

Gestācijas diabētu izraisa hormonālās izmaiņas un veids, kā mūsu ķermenis pārvērš pārtiku enerģijā.

Hormons, ko sauc par insulīnu, sadala glikozi (cukuru) no pārtikas un piegādā to mūsu šūnām. Insulīns uztur glikozes līmeni mūsu asinīs veselīgā līmenī. Bet, ja insulīns nedarbojas pareizi vai mums tā nav pietiekami, cukurs uzkrājas asinīs un izraisa diabētu.

Grūtniecības laikā hormoni var traucēt insulīna darbību. Tas var neregulēt cukura līmeni asinīs, kā paredzēts, kas var izraisīt gestācijas diabētu. Var būt nozīme arī gēniem un liekajam svaram (ĶMI lielāks par 25).

Kam draud gestācijas diabēts?

Gestācijas diabēts var attīstīties ikvienam grūtniecības laikā. Bet cilvēki, kas vecāki par 25 gadiem un ir Dienvidāzijas un Austrumāzijas, spāņu, indiāņu vai Klusā okeāna salu izcelsmes cilvēki, ir pakļauti lielākam riskam.

Citi faktori, kas var palielināt jūsu GD izredzes, ir:

• Sirds slimība.
• Augsts asinsspiediens.
• Neaktivitāte.
• Aptaukošanās.
• GD personīgā vai ģimenes vēsture.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS).
• Iepriekšējā bērna piedzimšana, kas sver deviņas mārciņas (lb) vai vairāk.
• Prediabēts (anamnēzē glikozes līmenis asinīs ir augstāks par normu).

Kādi ir gestācijas diabēta simptomi?

Gestācijas diabēts parasti neizraisa nekādus simptomus. Bet daži cilvēki piedzīvo:

• Bieža urinēšana.
• Slikta dūša.
• Slāpes.
• Nogurums.

Kādas ir gestācijas diabēta brīdinājuma pazīmes?

Parasti nav grūtniecības diabēta brīdinājuma pazīmju. Simptomi ir viegli un bieži vien paliek nepamanīti, līdz tiek pārbaudīts diabēts grūtniecības otrajā trimestrī.

Vai gestācijas diabētu izraisa diēta?

Diēta var veicināt gestācijas diabēta attīstību, taču jūsu diēta neizraisa diabētu. Gestācijas diabēts rodas, ja placentas hormoni bloķē spēju lietot vai ražot insulīnu. Insulīns palīdz organismam uzturēt pareizo glikozes daudzumu asinīs. Ja jums ir cukura diabēts, jūsu asinīs ir pārāk daudz cukura.

Jūs varat palīdzēt pārvaldīt gestācijas diabētu, ēdot veselīgu pārtiku, kas neizraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs līdz nedrošam līmenim.

Diagnoze un testi

Kad veselības aprūpes sniedzējs pārbauda gestācijas diabētu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbauda gestācijas diabētu aptuveni no 24. līdz 28. grūtniecības nedēļām. Šajā posmā placenta sāk ražot hormonus. Šis orgāns veidojas dzemdē un apgādā augli ar skābekli un barības vielām. Tā radītie hormoni var traucēt insulīna darbību.

Kā tiek diagnosticēts gestācijas diabēts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs cukura līmeni asinīs grūtniecības laikā. Pārbaudei var būt divas daļas:

• Glikozes tests: Jūs dzerat saldu šķidrumu. Pēc apmēram stundas jums tiks veikta asins analīze, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs. Ja jūsu cukura līmenis asinīs ir augsts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks glikozes tolerances testu.
• Glikozes tolerances tests: Perorālo glikozes tolerances testu veic tikai tad, ja jūsu izaicinājuma testa rezultāti ir neparasti. Jūs badojat (neēdat astoņas stundas) pirms tolerances testa. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem asinis pirms un ik pēc vienas, divu un trīs stundu intervāliem pēc salda šķidruma dzeršanas. Tolerances tests var apstiprināt gestācijas diabēta diagnozi.

Kas notiek, ja jums tiek diagnosticēts gestācijas diabēts?

Ja jums ir diagnosticēts gestācijas diabēts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums apmeklēt uztura speciālistu, kas specializējas gestācijas diabēta ārstēšanā. Šajā tikšanās reizē jūs pārrunāsiet savu pašreizējo uzturu un noteiksiet, kādas izmaiņas veikt. Jums var tikt izsniegtas brošūras, kas palīdzēs izprast noteiktu pārtikas produktu ietekmi uz cukura līmeni asinīs. Viņi arī runās ar jums par cukura līmeņa pārbaudi asinīs un to, kādam jābūt jūsu līmenim pēc ēšanas.

Pēc tam jūsu akušieris apspriedīs gestācijas diabēta ārstēšanas plānu. Cilvēkiem ar cukura diabētu parasti ir vairāk pirmsdzemdību vizīšu, lai pārbaudītu augļa augšanu (ar ultraskaņu), uzraudzītu svara pieaugumu un apspriestu, cik labi tiek kontrolēts cukura līmenis.

Vadība un ārstēšana

Kāpēc ir svarīgi ārstēt gestācijas diabētu?

Ja gestācijas diabēts netiek ārstēts, tas var izraisīt komplikācijas gan jums, gan auglim.

Gestācijas diabēts palielina risku:

• Dzemdības ar ķeizargriezienu (C-sekcija), ja auglis kļūst pārāk liels.
• Preeklampsija (augsts asinsspiediens grūtniecības laikā).
• 2. tipa cukura diabēts.

Kā gestācijas diabēts ietekmē manu bērnu?

Ja jums ir gestācijas diabēts, jūsu mazulim ir lielāks risks:

• Palielināts dzimšanas svars (sver deviņas mārciņas vai vairāk).
• Elpošanas problēmas dzimšanas brīdī.
• Hipoglikēmija. Tas var izraisīt krampjus jaundzimušajiem.
• Aptaukošanās.
• Priekšlaicīgas dzemdības.
• 2. tipa cukura diabēts vēlākā dzīvē.

Kā tiek pārvaldīts gestācijas diabēts?

Ja jums ir diagnosticēts gestācijas diabēts, grūtniecības laikā jums var būt nepieciešamas biežākas pārbaudes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs regulāri pārbaudīs cukura līmeni asinīs. Jums var būt nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs mājās, izmantojot rīku, ko sauc par glikozes mērītāju.

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešami medikamenti, piemēram, insulīns, lai pārvaldītu gestācijas diabētu. Taču lielākā daļa cilvēku var kontrolēt cukura līmeni asinīs, mainot diētu un veicot vingrinājumus.

Ja diabēta kontrolei nepieciešams lietot insulīnu, ir svarīgi to lietot tieši tā, kā norādīts.

Kā man vajadzētu mainīt savu diētu gestācijas diabēta gadījumā?

Jums var būt nepieciešams pielāgot diētu, lai kontrolētu gestācijas diabētu. Mēģināt:

• Izvairieties no nevēlamas pārtikas, pārstrādātiem pārtikas produktiem un saldajiem dzērieniem.
• Izvēlieties veselīgu olbaltumvielu, ogļhidrātu, šķiedrvielu un tauku līdzsvaru.
• Biežāk ēdiet mazākas maltītes.
• Ieplānojiet ēdienreizes katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Kā es varu droši vingrot grūtniecības laikā?

Vingrojumi palīdz organismam izmantot vairāk glikozes, kas var pazemināt cukura līmeni asinīs. Ja Jums ir gestācijas diabēts, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par droša vingrojumu plāna izveidi. Jūsu vingrinājumu plāns ir jāpielāgo jūsu unikālajām vajadzībām, tostarp:

• Vecums.
• Fitnesa līmenis pirms grūtniecības.
• Vispārējā veselība.
• Svars.

Vai ir iespējams atbrīvoties no gestācijas diabēta grūtniecības laikā?

Nē, jūs nevarat atbrīvoties no gestācijas diabēta, ja jums tas ir. Pēc tam, kad jums ir diagnosticēts stāvoklis, jūs vairs netiekat pārbaudīts uz cukura diabētu tikai pēc bērna piedzimšanas. Ieteicams veikt diabēta pārbaudi 12 nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Gestācijas diabēta ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā var novērst gestācijas diabētu?

Tas nav pilnībā novēršams, taču jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku. Sabalansēts uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes pirms grūtniecības un grūtniecības laikā ir labākais veids, kā samazināt gestācijas diabēta attīstības risku.

Perspektīva / Prognoze

Vai var būt veselīga grūtniecība ar gestācijas diabētu?

Jā, jums joprojām var būt veselīga grūtniecība un vesels bērns, ja jums ir gestācijas diabēts. Gestācijas diabēts ir ļoti ārstējams un pārvaldāms stāvoklis. Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka saprotat savu ārstēšanas plānu un to, kā jūs varat uzturēt cukura līmeni asinīs veselīgā līmenī.

Vai gestācijas diabēts izzudīs pēc grūtniecības?

Cukura līmenim asinīs vajadzētu pazemināties pēc dzemdībām, kad hormonu līmenis normalizējas. Bet aptuveni 50% no tiem, kuriem ir gestācijas diabēts, vēlāk dzīvē attīstās 2. tipa diabēts. Diēta un vingrinājumi var palīdzēt samazināt jūsu risku. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt glikozes līmeņa asinīs testus ik pēc sešām līdz 12 nedēļām pēc grūtniecības, lai novērotu diabētu.

Dzīvo ar

Ko es varu darīt, lai atvieglotu dzīvi ar gestācijas diabētu?

Padariet diabēta ārstēšanu par savu ikdienas sastāvdaļu. Izveidojiet grafiku un pieturieties pie tā. Mēģināt:

• Pārbaudiet glikozes līmeni asinīs katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
• Izvēlieties trīs dienas katru nedēļu, lai iegūtu 30 minūtes vieglas fiziskās aktivitātes.
• Iepriekš plānojiet nelielas, sabalansētas maltītes.
• Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai diabēta pedagogu par citiem padomiem ikdienas diabēta pārvaldībai.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai gestācijas diabēts padara augli aktīvāku?

Pētnieki nav pilnīgi pārliecināti, vai gestācijas diabēts padara augli vairāk vai mazāk aktīvu. Daži pētījumi liecina, ka gestācijas diabēts maz ietekmē viņu kustību. Tomēr mēs zinām, ka pārtika, ko patērējat, tiek nodota auglim, tāpēc ir iespējams, ka augļi sajutīs augsta cukura satura pārtikas blakusparādības. Daži cilvēki uzskata, ka augļa kustības mainās, tiklīdz tiek kontrolēts diabēts, savukārt citi vispār nepamana izmaiņas.

Tā kā nav viennozīmīgas atbildes, par visām augļa kustības izmaiņām jāziņo savam veselības aprūpes sniedzējam.

Gestācijas diabēts (GD) attīstās grūtniecības laikā, kad asinīs ir pārāk daudz glikozes. GD parasti tiek diagnosticēts grūtniecības vidējā stadijā, veicot dažas vienkāršas asins analīzes. Ja to neārstē, GD var izraisīt veselības komplikācijas jums un auglim. Lielākā daļa cilvēku var pārvaldīt gestācijas diabētu ar diētu un vingrinājumiem. Dažiem būs nepieciešami medikamenti. Gestācijas diabēts palielina risku saslimt ar 2. tipa diabētu vēlāk dzīvē. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā samazināt diabēta risku pirms grūtniecības, tās laikā un pēc tās.

Kopumā gestācijas diabēts ir nopietna un bieža problēma, kas var rasties grūtniecēm. Cēloņi var būt dažādi, bet svarīgi ir agrīna diagnosticēšana un ārstēšana, lai novērstu negatīvas sekas gan mātei, gan bērnam. Regulāras medicīniskās pārbaudes, pareiza uzturs un fiziskā aktivitāte var palīdzēt kontroli pār diabētu grūtniecības laikā. Svarīgi ir arī konsultēties ar ārstu, ja ir aizdomas par gestācijas diabētu, lai saņemtu nepieciešamo ārstēšanu un rūpīgu uzraudzību.