Ģeogrāfiskā atrofija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vai esat saskāries ar ģeogrāfisko atrofiju vai pazīstat kādu, kurš cieš no šīs slimības? Ģeogrāfiskā atrofija ir reti sastopama slimība, kas var radīt daudz fizisku un emocionālu sāpju. Tas var ietekmēt jebkuru personu, neatkarīgi no vecuma vai dzimuma. Šajā rakstā mēs risināsim ģeogrāfiskās atrofijas simptomus, cēloņus un iespējamos ārstēšanas veidus, lai jums būtu labāka izpratne par šo slimību un kā palīdzēt tiem, kas cieš no tās.

Ģeogrāfiskā atrofija vai progresējoša sausa ar vecumu saistīta makulas deģenerācija ietekmē jūsu centrālo redzi. Tas ietekmē jūsu spēju vadīt transportlīdzekli, lasīt un, iespējams, atpazīt sejas. Iespējams, varēsit samazināt savu risku. Tagad ir zāles ģeogrāfiskās atrofijas ārstēšanai.

Pārskats

Kas ir ģeogrāfiskā atrofija?

“Ģeogrāfiskā atrofija” ir medicīnisks termins, kas attiecas uz sausās ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas (AMD) vēlākās stadijas gadījumiem. Makulas deģenerācija ir acu slimība, kas ietekmē jūsu tīklenes makulu. Šis stāvoklis ievērojami pasliktina jūsu centrālo redzi. Jums joprojām būs jūsu perifērā redze — tas, ko jūs varat redzēt visās centra pusēs.

Parasti ģeogrāfiskā atrofija ietekmē abas acis (divpusēja). Ja jums ir ģeogrāfiska atrofija, jūsu centrālajā skatā būs aklie punkti (skotoma), un jūs zaudēsiet redzes asumu.

Cik izplatīta ir ģeogrāfiskā atrofija?

Vairāk nekā 8 miljoniem cilvēku pasaulē ir ģeogrāfiska atrofija. Šis skaitlis ir aptuveni 20% no visiem cilvēkiem, kuriem ir ar vecumu saistīta makulas deģenerācija.

Aptuveni 1 miljonam cilvēku ASV ir ģeogrāfiska atrofija.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir ģeogrāfiskās atrofijas simptomi?

Ģeogrāfiskā atrofija ir makulas deģenerācijas vēlīnā stadija. Jūs varat nepamanīt simptomus agrīnā stadijā vai tad, kad stāvoklis ir tikai vienā acī. Ja tie rodas, ģeogrāfiskās atrofijas simptomi ietver:

• Redzes asuma zudums (redzes asums).
• Grūtības lasīt, braukt, nodarboties ar amatniecību vai citām darbībām, kas balstās uz centrālo redzi.
• Tumšs plankums vai akla vieta jūsu centrālajā redzē.
• Grūtības redzēt vājā apgaismojumā.
• Krāsas kļūst vienmuļas vai mazāk košas.

Kas izraisa ģeogrāfisko atrofiju?

Ģeogrāfiskā atrofija ir sausas ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas pēdējais posms. Pētnieki nezina patieso acu izmaiņu cēloni, kas izraisa ģeogrāfisku atrofiju, taču viņi domā, ka jūsu imūnsistēmai (komplementa kaskādei) ir nozīme. Iespējams, arī ģenētiskajiem un vides faktoriem ir nozīme.

Ģeogrāfiskā atrofija nav lipīga. Jūs nevarat to dot kādam, piemēram, jūs varat nodot baktērijas dažām slimībām.

Pastāv ģeogrāfiskās atrofijas riska faktori. Riska faktori palielina iespējamību, ka persona attīstīs šo stāvokli.

Kādi ir ģeogrāfiskās atrofijas riska faktori?

Ģeogrāfiskās atrofijas riska faktori ir:

• Ja esat 60 gadus vecs vai vecāks.
• Būt baltam.
• Kam ir gaišas acis.
• Ir bioloģiskie ģimenes locekļi, kuriem ir makulas deģenerācija vai citi ģenētiski apstākļi, kas var ietekmēt acis.
• Esot smēķētājs vai bijušais smēķētājs.
• Ja esat ēdis mazāk veselīgu pārtiku, īpaši augļus un dārzeņus. Tumši zaļie lapu dārzeņi ir svarīgi jūsu acu veselībai.
• Daudz laika pavadot saulē.
• Redzes līmenis ir 20/200 vai sliktāks, salīdzinot ar 20/20 redzes mērķi.

Citi riska faktori ietver tādus apstākļus kā:

• Aptaukošanās.
• Augsts asinsspiediens.
• Augsts holesterīna līmenis.
• Diabēts.
• Koronārā sirds slimība.

Kādas ir ģeogrāfiskās atrofijas komplikācijas?

Redzes zudums ģeogrāfiskās atrofijas dēļ šobrīd ir pastāvīgs. Centrālās redzes zudums var apgrūtināt dažu ikdienas darbību veikšanu, tostarp:

• Lasīšana.
• Braukšana.
• Seju atpazīšana.
• Nodarbojas ar dažiem amatniecības veidiem vai hobijiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ģeogrāfiskā atrofija?

Acu aprūpes sniedzējs diagnosticēs ģeogrāfisko atrofiju, apvienojot visaptverošu acu pārbaudi un diagnostikas testus. Viņi arī jautās par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un ģimenes slimības vēsturi.

Acu pārbaudes laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs varēs atpazīt ģeogrāfiskās atrofijas pazīmes.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu ģeogrāfisko atrofiju?

Lai diagnosticētu ģeogrāfisko atrofiju, jūsu acu speciālists var pasūtīt:

• Fundus autofluorescence: šāda veida tīklenes attēlveidošanā tiek izmantota noteiktu tīklenes vielu, piemēram, lipofuscīna, spēja parādīties, neizmantojot injicētas krāsvielas.
• Optiskās koherences tomogrāfija: Šis tīklenes attēlveidošanas veids ir neinvazīvs un izmanto atstarotu gaismu.
• Mikroperimetrija: Mikroperimetrija ir redzes lauka testa veids, kas piedāvā tīklenes attēlveidošanu.
• Multifokāla elektroretinogrāfija: Šāda veida eksāmens pakļauj jūsu tīkleni gaismas iedarbībai un mēra elektrisko aktivitāti.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta ģeogrāfiskā atrofija?

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nesen apstiprināja pirmo medikamentu ģeogrāfiskās atrofijas ārstēšanai. Pegcetacoplan (SYOFOVRE) ir ik mēnesi vai katru otro mēnesi intraokulāra injekcija, kas palēnina slimības progresēšanu.

Citi veidi, kā pārvaldīt ģeogrāfisko atrofiju, ir:

• Vizuālā rehabilitācija: piedāvā dažādus pakalpojumus, tostarp recepšu brilles, vizuālo palīglīdzekļu, piemēram, palielināmo stiklu, iegūšanu un mācīšanos pārvaldīt ikdienas darbības.
• AREDS2 uztura bagātinātāji: Ar vecumu saistītu acu slimību pētījumā tika pārbaudīti šie antioksidantus saturošie uztura bagātinātāji. Daži veselības aprūpes sniedzēji tos izmanto, lai ārstētu sausu ar vecumu saistītu makulas slimību. AREDS1 formula satur tās pašas sastāvdaļas kopā ar beta karotīnu. Tomēr beta-karotīns ir saistīts ar plaušu vēzi cilvēkiem, kuri smēķē. AREDS2 satur luteīnu, zeaksantīnu, E vitamīnu, cinka oksīdu un vara oksīdu.
• Implantējams miniatūrais teleskops (IMT): Jūsu ķirurgs nomaina objektīvu ar IMT. Ierīce palielina lietas jūsu centrālajā redzē un fokusē tās uz citām tīklenes daļām, kas joprojām darbojas.

Dažu ģeogrāfiskās atrofijas ārstēšanas veidu komplikācijas/blakusparādības

Pegcetacoplan injekcijas ir ļoti jaunas. Ražotāju literatūra liecina, ka ir iespējamas šādas blakusparādības:

• Acu sāpes.
• Subkonjunktīvas asiņošana vai asiņošana konjunktīvā.
• Peld tavā stiklveida humorā.
• Acs neovaskularizācija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Makulas deģenerācijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst ģeogrāfisko atrofiju?

Nē. Nav iespējams novērst ģeogrāfisko atrofiju.

Kā es varu samazināt ģeogrāfiskās atrofijas attīstības risku?

Iespējams, varēsit samazināt ģeogrāfiskās atrofijas attīstības risku, pievēršoties maināmiem riska faktoriem. Maināmi riska faktori ir lietas, kuras varat mainīt, atšķirībā no vecuma vai etniskās piederības.

Jūs varat samazināt risku, veicot:

• Nesmēķēt. Mēģiniet atmest smēķēšanu, ja smēķējat.
• Hronisku slimību, piemēram, diabēta, augsta asinsspiediena, aptaukošanās un augsta holesterīna līmeņa pārvaldīšana.
• Valkājiet aizsargbrilles, piemēram, dzeltenas saulesbrilles, lai aizsargātu makulu katrā acī, vai aizsargbrilles, kad strādājat.
• Ēdot veselīgu uzturu, piemēram, Vidusjūras diētu, kas ietver tumšus lapu zaļumus un treknas zivis, kā arī iepakotu pārtikas produktu un mākslīgo tauku ierobežošanu.
• Regulāras fiziskās aktivitātes.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir ģeogrāfiska atrofija?

Kopumā ģeogrāfiskās atrofijas perspektīvas redzes ziņā nav bijušas labas, taču slimība katram cilvēkam progresē atšķirīgi. Tomēr perspektīvas var kļūt labākas, jo ir jaunas zāles ģeogrāfiskās atrofijas ārstēšanai. Neskatoties uz redzes zudumu, stāvoklis neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Daudzi cilvēki dzīvo pilnvērtīgu dzīvi pat ar pavājinātu redzi.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sekojiet acu aprūpes sniedzēja ieteikumiem par to, cik bieži jums jāveic acu pārbaudes. Noteikti sekojiet līdzi visām atšķirībām attiecībā uz to, cik labi redzat.

Vienmēr sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas pēkšņs redzes zudums vai acu sāpes. Šādos gadījumos jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

Ja jums ir ģeogrāfiska atrofija, iespējams, jums būs daudz jautājumu. Iespējams, vēlēsities uzdot pakalpojumu sniedzējam šādus jautājumus:

• Kāda ir mana diagnoze?
• Kā jūs uzstādījāt šo diagnozi?
• Vai šis stāvoklis ir iedzimts?
• Vai mani ģimenes locekļi ir jāpārbauda?
• Kad man jums jāzvana – kas ir ārkārtas situācija?
• Vai man ir tiesības piedalīties klīniskajā pārbaudē?
• Kādu ārstēšanu jūs iesakāt?
• Vai varat man palīdzēt atrast atbalsta pakalpojumus?

Ģeogrāfiskā atrofija ietekmē jūsu centrālo redzi. Tas ir aizraujoši, ka ir jauns ģeogrāfiskās atrofijas ārstēšanas veids, un turpinās pētījumi par ārstēšanu. Taču var būt grūti pieņemt diagnozi stāvoklim, kuram ir bijusi slikta perspektīva. Jūsu acu aprūpes sniedzējs ir kāds, kurš vēlas palīdzēt. Sekojiet viņu ieteikumiem. Uzdodiet visus jautājumus, kas jums jāuzdod, lai jums būtu informācija, kas ļaus jums dzīvot pilnvērtīgi. Varat izmantot daudzus vizuālos palīglīdzekļus, paņēmienus un pakalpojumus.

Ģeogrāfiskā atrofija ir sarežģīts stāvoklis, kas var būt saistīts ar daudziem faktoriem, un tam var būt dažādi simptomi. Svarīgi ir meklēt agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu, lai novērstu slimības progresēšanu. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no individuālā pacienta stāvokļa, bet to būtu jārisina arī psiholoģiski un emocionāli, lai cilvēki, kas cieš no ģeogrāfiskās atrofijas, saņemtu atbilstošu atbalstu un palīdzību, lai uzlabotu viņu dzīves kvalitāti.