Gastropātija: veidi, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Gastropātija ir kuņģa slimība, kas var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā. Šī slimība var izpausties dažādos veidos, un to var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, alkohola lietošana, ilgstoša zāļu lietošana vai baktēriju infekcijas. Simptomi var ietvert sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un slikta dūša. Lai mazinātu šos simptomus un ārstētu gastropātiju, svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu un ievērot ieteikumus par uzturu un zāļu lietošanu.

Pārskats

Kas ir gastropātija?

Gastropātija burtiski nozīmē “kuņģa slimība”. Plašākajā nozīmē “gastropātija” var attiekties uz jebkuru slimību, kas var ietekmēt jūsu kuņģi. Tas ietvertu tādus izplatītus apstākļus kā kuņģa gripa un peptiskās čūlas slimība, nervu slimības, piemēram, gastroparēze un pat kuņģa vēzis.

Bet gastropātijai ir arī šaurāka nozīme veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vidū, jo īpaši tiem, kas specializējas kuņģa-zarnu trakta slimībās. Ja saņemat gastropātijas diagnozi, jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, izmanto šo šaurāku nozīmi: viņi jums saka, ka kaut kas traumē jūsu kuņģa gļotādu.

Ko tas nozīmē, ja Jums ir gastropātija?

Jūsu kuņģis ir aprīkots ar biezu gļotādu (gļotādu), kas pasargā to no spēcīgajām gremošanas ķimikālijām. Bet, kad kaut kas izjauc vai sagrauj šo oderējumu, jūsu kuņģis kļūst arvien neaizsargātāks pret ievainojumiem no iekšpuses. Gastropātija ir aktīvs kuņģa gļotādas bojājuma process.

Gastropātija pret gastrītu

Daudzi slimību procesi, kas ietekmē kuņģa gļotādu, var izraisīt gļotādas iekaisumu, ko sauc arī par gastrītu. Iekaisums ir jūsu imūnsistēmas reakcija uz visu, kas mēģina savainot jūsu kuņģi. Ja imūnā atbilde nepārvar draudus, var sekot gļotādas erozija.

Taču veselības aprūpes sniedzēji izšķir eroziju ar iekaisumu (erozīvs gastrīts) un eroziju bez tā (erozīvā gastropātija). Viņi izmanto “gastropātiju”, lai aprakstītu kuņģa gļotādas ievainojumu bez iekaisuma, lai gan erozijas cēloņi abos gadījumos bieži vien ir vienādi.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa gastropātiju?

Daudzas lietas var savainot kuņģa gļotādu vai nu uzreiz, vai laika gaitā. Daži iemesli ir:

• Norītas vielas, piemēram, alkohols un narkotikas.
• Gremošanas ķimikālijas, piemēram, fermenti, skābe un žults.
• Staru terapija un ķīmijterapija.
• Pietūkuši, noslogoti asinsvadi jūsu kuņģa gļotādā.
• Asins plūsmas zudums kuņģa gļotādā.

Dažādi gastropātijas cēloņi ietilpst dažādos apakštipos.

Kādi ir dažādi gastropātijas veidi?

Gastropātijas veidi ietver:

Akūta hemorāģiska erozīva gastropātija

Akūta erozīva gastropātija rodas, ja kaut kas akūti traumē kuņģa gļotādu, kas nozīmē pēkšņi un spēcīgi. Tas izraisa erozijas gļotādā (kuņģa čūlas), kas pēc tam kļūst neaizsargātas pret turpmākiem ievainojumiem, ko izraisa skābe jūsu kuņģī. Šīs erozijas vai čūlas var asiņot, tāpēc erozīvu gastropātiju sauc arī par “hemorāģisku”. Cēloņi ietver:

• Smaga alkohola lietošana (alkohola koncentrācija kuņģī ir lielāka par 10%).
• Lielas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) devas.
• Ķīmijterapija un staru terapija vēža ārstēšanai.
• Akūta mezenteriskā išēmija (pēkšņs asinsrites zudums).

Reaktīvā gastropātija

Reaktīvā gastropātija ir ilgstošs gļotādas bojājuma process, ko izraisa hroniska kairinošu vielu iedarbība. Šīs vielas rada ķīmisku reakciju, kas laika gaitā sagrauj jūsu kuņģa gļotādu, tāpēc reaktīvo gastropātiju sauc arī par ķīmisko gastropātiju. Tomēr problēmu var veicināt arī citi faktori, izņemot ķīmiskās vielas. Galvenie cēloņi ir:

• Hroniska NPL lietošana.
• Žults reflukss.

Citi stresa faktori, kas var noārdīt gļotādas aizsargspējas un novērst tās dziedināšanu, ir:

• Hroniska alkohola lietošana.
• Hroniska smēķēšana.
• Hronisks H. pylori infekcija.
• Hroniska išēmija (saspiesta vai samazināta asins plūsma).

Sastrēguma gastropātija

Sastrēguma gastropātija apraksta pietūkušus un pārslogotus asinsvadus jūsu kuņģa gļotādā, kuriem ir tendence plīst, izraisot biežu zilumu veidošanos un asiņošanu. Tas rada mozaīkai līdzīgu bojājumu rakstu jūsu gļotādā hronisku ievainojumu dēļ, un tas var izraisīt ievērojamu asins zudumu. To sauc arī par portāla hipertensīvu gastropātiju, jo cēlonis parasti ir portāla hipertensija. (Portāla hipertensija visbiežāk ir aknu slimības blakusparādība.)

Hipertrofiska gastropātija

Hipertrofiska gastropātija parasti ir reta ģenētiska slimība, kas izraisa noteiktu kuņģa gļotādas šūnu pārprodukciju, izjaucot tās dabisko uzbūvi. Menetrier slimība ir viena no formām. Tas liek jūsu kuņģa gļotādai pārmērīgi ražot gļotas, tādējādi zaudējot olbaltumvielas. Zolindžera-Elisona sindroms ir vēl viena forma, kas liek jūsu kuņģim ražot pārāk daudz kuņģa skābes.

Kādi ir gastropātijas simptomi?

Daudzi cilvēki nepamana nekādus simptomus. Bet, ja jūs to darīsit, jūs varētu pamanīt:

• Sāpes vēderā vai diskomforts.
• Slikta dūša.
• Gremošanas traucējumi.

Ja Jums ir ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu saistītas komplikācijas, Jums var būt:

• Dzelzs deficīta anēmijas simptomi, piemēram, bālums un nogurums.
• Melna, darvaina kaka.
• Vemšana, kas izskatās pēc kafijas biezumiem.

Vai gastropātija ir izplatīta?

Daži veidi ir izplatīti. Visbiežāk sastopamas akūtas un reaktīvas gastropātijas, kas saistītas ar alkohola un NPL lietošanu. Žults reflukss un išēmija ir retāk sastopami reaktīvu un akūtu gastropātiju cēloņi. Portāla hipertensīva gastropātija (sastrēguma) ir diezgan izplatīta portāla hipertensijas blakusparādība, īpaši cilvēkiem ar aknu cirozi. Hipertrofiskas gastropātijas ir reti sastopamas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta gastropātija?

Ja veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka jums varētu būt gastropātija, viņš vēlēsies pārbaudīt jūsu kuņģa gļotādu, lai meklētu pierādījumus. Visefektīvākais veids, kā to izdarīt, ir augšējā endoskopiskā izmeklēšana.

Augšējā endoskopija (esophagogastroduodenoscopy vai EGD) pārbauda jūsu augšējo GI traktu ar endoskopu — nelielu kameru garas caurules galā, kas tiek nodota jūsu rīklē jūsu kuņģī. Kamera projicē augstas izšķirtspējas attēlus uz ekrāna. Gastroenterologs var paņemt audu paraugu (biopsiju) ar endoskopu, lai pārbaudītu laboratorijā. Viņi var arī ārstēt aktīvu asiņošanu.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir gastropātijas ārstēšana?

Ārstēšana būs atkarīga no gastropātijas veida. Ja iespējams, jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies novērst kuņģa gļotādas bojājumus — neatkarīgi no tā, vai tās ir zāles vai viela, ko lietojat, bakteriāla infekcija, žults reflukss vai kaut kas sarežģītāks. Papildus sākotnējā iemesla neitralizēšanai viņi parasti vēlas neitralizēt jūsu kuņģa skābi, lai palīdzētu jūsu gļotādai dziedēt.

Ārstēšana var ietvert:

• Skābi bloķējoši medikamenti, piemēram, histamīna blokatori (H2 blokatori) un protonu sūkņa inhibitori (PPI).
• Zāles, kas pārklāj un aizsargā kuņģa gļotādu, piemēram, bismuta subsalicilāts un sukralfāts.
• Antibiotikas bakteriālu infekciju ārstēšanai.
• Zāles, kas neitralizē žults sāļus kuņģī, piemēram, ursodeoksiholskābe (UDHS).
• Zāles portāla hipertensijas ārstēšanai, piemēram, vazokonstriktori vai beta blokatori.
• Īpašas ķirurģiskas procedūras noteiktiem stāvokļiem, kas nereaģē uz medikamentiem.

Vai gastropātija pazūd?

Jūsu kuņģa gļotāda var dziedēt, ja vien bojājums apstājas pietiekami ilgi, lai dotu tam iespēju. Lielāko daļu laika zāles var palīdzēt to sasniegt. Tomēr daži gastropātijas cēloņi var būt sarežģītāki. Pastāvīga žults refluksa vai portāla hipertensijas novēršanai var būt nepieciešama neliela procedūra. Hipertrofiska gastropātija var būt vai nevar būt atgriezeniska ar ārstēšanu, taču zāles bieži var novērst turpmākas gļotādas izmaiņas.

Jūsu kuņģa gļotāda ir izturīga, un ir nepieciešams daudz, lai pārvarētu tās aizsardzību. Kad sākas gastropātija, tas ir vai nu smagas akūtas traumas, vai ilgstošas ​​traumas dēļ. Jums būs nepieciešama medicīniskā palīdzība, lai palīdzētu identificēt, apturēt un mainīt traumas procesu. Bet ar nelielu palīdzību jūsu kuņģa gļotāda var atjaunoties un dziedēt labāk nekā lielākā daļa orgānu. Kad tā aizsardzība būs atjaunota, to vairs nebūs tik viegli savainot.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive CareDigestive Care for Children Pierakstiet tikšanos

Gastropātija ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt kuņģa gļotādu un izraisīt dažādus simptomus, piemēram, sāpes vēderā, slikta dūša un caureja. Šajā rakstā mēs apskatījām dažādus gastropātijas veidus, to simptomus, cēloņus un ārstēšanas metodes. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu sarežģījumus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību, ja rodas jebkādi vēderproblēmas simptomi un konsultēties ar speciālistu par turpmāko rīcību.