Gastrīts: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Gastrīts ir slimība, kas ietekmē cilvēka kuņģi, izraisot iekaisumu un diskomfortu. Tās simptomi var ietvert sāpes vēderā, skābu garšu mutē, slikto dūšu un pat vemšanu. Vairāki faktori var izraisīt gastrītu, tostarp infekcijas, ilgstoša medikamentu lietošana un sliktas ēšanas paradumi. Labā ziņa ir tā, ka gastrīts ir iespējams ārstēt, izmantojot medicīniskus līdzekļus un veicot izmaiņas dzīvesveidā. Tādējādi ir svarīgi saprast šīs slimības cēloņus un simptomus, lai savlaicīgi meklētu ārstu palīdzību un veiktu nepieciešamo ārstēšanu.

Gastrīts ir iekaisums jūsu kuņģa mīkstajā gļotādā. Šī odere ir aizsargājoša barjera jūsu kuņģī. Kad tas ir iekaisis, tas nozīmē, ka tas ir pakļauts uzbrukumam. Tas var būt no infekcijas, uzņemtas vielas vai gremošanas ķimikālijām.

Pārskats

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums.

Kas ir gastrīts?

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Šī odere (mīkstie audi, ko sauc par gļotādu) aizsargā jūsu kuņģi no skābēm, enzīmiem un mikroorganismiem, kas katru dienu tam iziet cauri. Gastrīts rodas, kad jūsu imūnsistēma konstatē draudus šai barjerai. Jūsu imūnsistēma izraisa iekaisumu audos, lai palīdzētu cīnīties ar infekcijām un veicinātu dzīšanu.

Kādi ir dažādi gastrīta veidi?

Jums var būt akūts gastrīts vai hronisks gastrīts.

• Akūts gastrīts ir pēkšņa un īslaicīga. Apstākļi, kas to izraisa, ir arī akūti.
• Hronisks gastrīts ir ilgstošs stāvoklis, lai gan jūs, iespējams, to nepamanāt visu laiku (vai vispār). Tam ir tendence pakāpeniski attīstīties citas hroniskas slimības rezultātā.

Gastrīts var būt arī erozīvs vai neerozīvs.

• Erozīvs gastrīts nozīmē, ka lieta, kas izraisa jūsu gastrītu, faktiski apēd jūsu kuņģa gļotādu, atstājot brūces (čūlas). Bieži vien tā ir ķīmiska viela, piemēram, skābe, žults, alkohols vai narkotikas.
• Neerozīvs gastrīts neatstāj erozijas izmaiņas, bet var izraisīt kairinājumu, piemēram, kuņģa gļotādas apsārtumu. Īpaša neerozīva gastrīta forma, atrofisks gastrīts, var izraisīt kuņģa gļotādas reakciju, retinot vai izšķērdējot (atrofiju). Tas var izraisīt gremošanas problēmas.

Gastrīts var tikt nosaukts ar konkrētāku nosaukumu, pamatojoties uz cēloni. Daži piemēri:

• Infekciozais gastrīts.
• Zāļu izraisīts gastrīts.
• Alkohola izraisīts gastrīts.
• Stresa izraisīts gastrīts.
• Autoimūns gastrīts.
• Eozinofīlais gastrīts.

Cik bieži ir gastrīts?

Tas ir ļoti bieži. ASV akūts gastrīts skar apmēram 8 no katriem 1000 cilvēkiem. Tas parasti ir saistīts ar parastām īslaicīgām infekcijām, alkohola un medikamentu lietošanu. Hronisks gastrīts skar aptuveni 2 no katriem 10 000 cilvēkiem ASV, bet visā pasaulē pat pusei iedzīvotāju ir hronisks gastrīts, kas saistīts ar plaši izplatītu hronisku bakteriālu infekciju, ko sauc par. H. pylori.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir gastrīta brīdinājuma pazīmes un simptomi?

Gastrīts var neizraisīt nekādus pamanāmus simptomus. Ja tā notiek, tas var nozīmēt, ka tas ir smagāks vai turpinās jau ilgu laiku. Simptomi var rasties, ja jūsu kuņģa gļotāda ir pietiekami nolietojusies, lai tā vairs nevarētu aizsargāties pret savām skābēm un fermentiem. Skābes var izraisīt gremošanas traucējumu simptomus vai izraisīt kuņģa čūlas, kas var sāpēt un asiņot. Simptomi var ietvert:

• Apetītes zudums vai sāta sajūta drīz pēc ēšanas.
• Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.
• Slikta dūša un/vai vemšana.

Ja jums ir asiņojoša čūla, jūs varat atrast:

• Melnas asinis jūsu kakās (melēna).
• Melnas asinis jūsu vemšanā (maltas kafijas vemšana).

Kā atpazīt gastrīta sāpes?

Gastrīta sāpes ir jūsu kuņģī, kas atrodas vēdera augšdaļā (“epigastrālajā” reģionā). Vispārējas sāpes no iekaisuma jutīsies kā kaut kur šajā apgabalā (sāpes vēdera augšdaļā), taču jūs, iespējams, nevarēsit noteikt precīzu vietu. Ja jums ir čūla, iespējams, varēsiet precīzāk noteikt sāpes. Tam var būt degšanas vai graušanas īpašības. Var justies labāk, kad ēdat.

Kas izraisa gastrītu?

Gastrīts ir jūsu imūnsistēmas reakcija uz kaut ko, kas jau notiek jūsu vēderā. Jūsu imūnsistēma nosūta iekaisuma šūnas uz jūsu kuņģa gļotādu, lai cīnītos ar infekcijām un palīdzētu atjaunot audus. Iekaisums izraisa gastrīta simptomus, ja tādi ir. Bet sākotnējais likumpārkāpējs ir kaut kas cits — tas, kas apdraud jūsu kuņģa gļotādu. Ir daudz iespēju.

Infekcijas

Infekcijas ir viens no biežākajiem gastrīta, īpaši akūta gastrīta, cēloņiem. Bakteriālas infekcijas un vīrusu infekcijas, kas saistītas ar kuņģa gripu, var izraisīt īslaicīgu reakciju, kas parasti izzūd pati no sevis. H. pylori infekcija ir izplatīta, hroniska bakteriāla infekcija, kas var izraisīt hronisku gastrītu. Retāk parazītu infekcijas un sēnīšu infekcijas var izraisīt arī akūtu vai hronisku gastrītu.

Ķimikālijas

Alkohols un noteiktas zāles var izraisīt akūtu vai hronisku gastrītu atkarībā no tā, cik daudz un cik bieži tās lietojat. Tie var izraisīt kuņģa gļotādas ķīmisku eroziju (erozīvu gastrītu). NPL (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu), piemēram, aspirīna un ibuprofēna, pārmērīga lietošana ir viens no biežākajiem akūta gastrīta cēloņiem. To var izraisīt arī dažas izklaidējošas narkotikas, piemēram, kokaīns.

Autoimūna slimība

Autoimūnas slimības izraisa hronisku iekaisumu. Autoimūnās slimības gadījumā jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu ķermeņa šūnām ar iekaisumu. Hronisks autoimūns gastrīts var rasties spontāni. Vai arī retāk jums var būt gastrīts kā citas autoimūnas slimības blakusparādība.

Samazināta asins piegāde

Liela operācija, trauma vai kritiska slimība var izraisīt akūtu gastrītu. Smags fizioloģisks stress liek jūsu ķermenim izņemt asins piegādi no jūsu gremošanas sistēmas, lai novirzītu to uz jūsu svarīgākajiem orgāniem. Tas samazina kuņģa gļotādas aizsargspējas, padarot to neaizsargātāku pret tajā esošajām ķīmiskajām vielām.

Papildu cēloņi

Citi gastrīta cēloņi ir:

• Staru terapija (mukozīts).
• Ķīmijterapija.
• Žults reflukss.

Kādas ir iespējamās gastrīta komplikācijas?

Lielāko daļu laika gastrīts ir īslaicīgs un nav nopietns. Bet, ja gastrīts kādu laiku turpinās, tas galu galā var sabojāt kuņģa gļotādu. Tas var izraisīt komplikācijas.

Erozīvs gastrīts un čūlas komplikācijas

Erozīvs gastrīts var izraisīt peptiskas čūlas slimību. Čūlas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, izraisot anēmiju. Biežas čūlas var izraisīt arī rētas. Rētaudi jūsu kuņģī var kļūt par problēmu, ja tie sašaurina vai bloķē atveres apakšā (pylorus). To sauc par kuņģa izejas obstrukciju (GOO).

Čūla, kas nedzīst, galu galā var nolietot caurumu cauri jūsu kuņģa sieniņai (kuņģa-zarnu trakta perforācija). Tas var ļaut baktērijām no vēdera izkļūt vēdera dobumā (peritonīts). Peritonīts var izraisīt papildu komplikācijas, tostarp septicēmiju un sepsi.

Neerozīvs gastrīts, atrofija un metaplāzija

Neerozīvs gastrīts sarežģījumus izraisa daudz lēnāk. Bet pēc daudziem gadiem tas var izraisīt kuņģa gļotādas pavājināšanos (atrofiju) un daļu no tās funkcionalitātes zaudēšanas. Jums var būt grūtības sagremot un absorbēt noteiktas uzturvielas, piemēram, dzelzi, folijskābi un vitamīnu B12 (kaitīga anēmija).

Retos gadījumos ilgstošs gastrīts var izraisīt kuņģa gļotādas šūnu pārstrukturēšanos, lai tās izskatītos pēc cita veida audi. To sauc par kuņģa zarnu metaplāziju. Veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka šīs šūnu izmaiņas ir pirmsvēža, kas nozīmē, ka tās var palielināt kuņģa vēža attīstības risku.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts gastrīts?

Veselības aprūpes sniedzējs sāks ar jautājumu par jūsu simptomiem un veselības vēsturi. Pamatojoties uz jūsu atbildēm, viņiem varētu būt aizdomas par gastrītu, taču viņi nepārbaudīs, vai jums tas ir. Tie var sākties ar attēlveidošanas testu, piemēram, augšējo GI sēriju, jūsu augšējā GI trakta rentgenstaru sēriju. Šis tests var noteikt čūlas vai eroziju jūsu kuņģa gļotādā, lai gan ne vienmēr pašu gastrītu.

Patiesais gastrīta pierādījums ir mikroskopisks, tāpēc veselības aprūpes sniedzējam būs nepieciešams audu paraugs, lai to apstiprinātu. Viņi var ņemt paraugu (biopsiju) augšējā endoskopijas eksāmena laikā. Šis izmeklējums tiek veikts jūsu augšējā GI traktā ar nelielu kameru gara katetra (endoskopa) galā. Endoskopists var veikt biopsiju caur endoskopu. Viņi parasti vizuāli atpazīst gastrītu pat pirms biopsija to apstiprina.

Jums var būt nepieciešami papildu testi, lai noteiktu gastrīta cēloni vai pārbaudītu komplikācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt:

• Asins analīzes.
• Izkārnījumu pārbaude.
• H. pylori elpas tests.

Vadība un ārstēšana

Vai gastrīts pāriet pats no sevis?

Akūts gastrīts izzūd pēc tā akūtā cēloņa. Ja jums ir infekcija, vairumā gadījumu jūsu imūnsistēma to drīz izdzēsīs, un tad iekaisums samazināsies. Ja īslaicīgi pārdozējat alkoholu vai tabletes, jūsu kuņģa gļotāda drīz atjaunosies. Ja asins plūsma jūsu kuņģī tika īslaicīgi samazināta, bet tagad ir atjaunota, jūsu kuņģa gļotāda sāks dziedināšanas procesu.

Hronisks gastrīts pats par sevi neizzūd, bet ārstēšana var palīdzēt tam izzust. Hronisks gastrīts ir saistīts ar citu hronisku stāvokli, kas jums ir. Īpašas ārstēšanas metodes var izārstēt dažus no šiem stāvokļiem. Citi apstākļi nav izārstējami, taču ilgstoša ārstēšana var samazināt to izraisīto iekaisumu. Hronisks gastrīts, iespējams, ir nodarījis dziļākus bojājumus jūsu audiem, tāpēc to dziedināšana var aizņemt ilgāku laiku.

Kā es varu ātri atbrīvoties no gastrīta?

Jūs varat ārstēt simptomus ar bezrecepšu (OTC) zālēm, kas mazina kairinājumu un neitralizē kuņģa skābi, piemēram, protonu sūkņa inhibitorus (PPI) vai Pepto Bismol®. Tie var sniegt īslaicīgu atvieglojumu, kamēr jūsu kuņģis dziedē. Tomēr jums ir jāpārliecinās, ka jūsu gastrīta cēlonis ir novērsts. Tāpēc noteikti apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, pat ja nodarbojaties ar pašārstēšanos.

Kā jūs pastāvīgi ārstējat gastrītu?

Lai izārstētu hronisku gastrītu, nepieciešama profesionāla aprūpe. Ārstēšana būs atkarīga no iemesla.

Tas varētu nozīmēt:

• Antibiotikas un citas zāles ārstēšanai H. pylori.
• Alternatīvu medikamentu atrašana slimībām, kuras esat ārstējis ar NPL.
• Atkarības ārstēšanas pakalpojumi alkohola lietošanas traucējumu vai kokaīna atkarības gadījumā.
• Mērķtiecīgas zāles autoimūnām slimībām.
• Retos gadījumos operācija, lai novērstu kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošanu, išēmiju vai žults refluksu.
• Recepšu zāles, kas bloķē skābes, lai veicinātu dzīšanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai gastrīts ir lipīgs?

Gastrīts pats par sevi nav lipīgs, bet infekcijas, kas to izraisa, ir. H. pylori, jo īpaši ir inficējis lielāko daļu pasaules iedzīvotāju, un apmēram pusei tas ir izraisījis hronisku gastrītu. Tas izplatās pa fekālijām uz orālo ceļu. Jūs varat palīdzēt novērst infekciju izplatīšanos, ievērojot labu higiēnu, piemēram, mazgājot rokas pēc tualetes apmeklējuma un pirms apstrādes ar pārtiku. Tas varētu novērst daudzus gastrīta gadījumus.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

Vairumā gadījumu gastrīts ātri uzlabojas ar ārstēšanu. Zāles mazina simptomus lielākajai daļai cilvēku. Dažiem cilvēkiem atveseļošanās var ietvert arī pastāvīgas dzīvesveida izmaiņas. Lai novērstu gastrīta atkārtošanos, jums, iespējams, būs jāmaina veids, kā pārvaldīt citus apstākļus un pārtraukt vai samazināt vielu lietošanu. Ja esat atklājis hronisku slimību, jums var būt jauns ilgtermiņa ārstēšanas plāns.

Neregulāra akūta gastrīta epizode nav jāuztraucas, un parasti to var ārstēt mājās. Bet, ja tas nepāriet vai ja jums bieži ir gastrīta simptomi, jums jāredz veselības aprūpes sniedzējs. Hroniski simptomi norāda uz hronisku stāvokli, kam jāpievērš uzmanība. Lielākā daļa kuņģa-zarnu trakta simptomu pārklājas ar daudziem dažādiem stāvokļiem, tāpēc ir svarīgi iegūt precīzu diagnozi.

Gastrīts ir kuņģa iekaisums, kas var izraisīt dažādus simptomus, tostarp sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un zarnu problēmas. Cēloņi var ietvert infekcijas, nelabvēlīgu uzturu, alkohola lietošanu un noteiktu zāļu lietošanu. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, izmaiņas uzturā un dzīvesveidā, kā arī stress. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par gastrītu, lai saņemtu piemērotu ārstēšanu un samazinātu komplikāciju risku. Pat vienkārši veiktās izmaiņas dzīvesveidā un uzturā var palīdzēt kontrolēt gastrīta simptomus.