Gamma naža ķirurģija: kas tā ir, procedūra un blakusparādības

Gamma naža ķirurģija ir moderna medicīniska procedūra, kas tiek izmantota ārstēšanai dažādās smagas slimības, piemēram, smadzeņu audzēju un Parkinsona slimības gadījumos. Šajā procedūrā tiek izmantota speciāla gamma staru tehnoloģija, lai precīzi un efektīvi iznīcinātu ļaundabīgās šūnas vai mērķtiecīgi iedarbotos uz smadzeņu audiem. Lai gan šī procedūra var būt ļoti efektīva, tā var rasties arī dažas blakusparādības, piemēram, nogurums, galvassāpes vai ādas kairinājums. Tomēr, tas ir svarīgi, lai pacienti būtu informēti un saprastu rūpīgi visus iespējamos riskus un ieguvumus.

Gamma naža ķirurģija ir nesāpīga, datorizēta staru terapijas forma. Šī ārstēšana nodrošina ļoti fokusētus enerģijas starus uz audzējiem vai bojājumiem jūsu smadzenēs un mugurkaula augšdaļā. Tas parasti ārstē mazus smadzeņu audzējus, arteriovenozas malformācijas, trīszaru neiralģiju un daudz ko citu.

Pārskats

Gamma nazis

Kas ir Gamma Knife operācija?

Gamma Knife® ķirurģija ir neinvazīvas staru terapijas veids, kurā tiek izmantota datorizēta plānošana, lai ārstētu smadzeņu un mugurkaula augšdaļas stāvokļus un audzējus. Gamma nazis piegādā īpaši fokusētas enerģijas starus uz noteiktu apstrādes zonu. Šāda veida starojums samazina kaitējumu apkārtējiem audiem.

Neskatoties uz tās nosaukumu, šī procedūra nav ķirurģija un neietver nažus. Gamma nazis savu nosaukumu ieguvis, pamatojoties uz gamma staru precizitāti. Tie ir augstas enerģijas fotoni (elektromagnētiskā starojuma daļiņa). Gamma stari ir tikpat precīzi kā ķirurģiskais nazis, lai īpaši mērķētu uz jūsu smadzeņu apgabalu, neiegriežot ķermenī.

Gamma naža ķirurģija ir stereotaktiskās radioķirurģijas veids. To sauc arī par Gamma Knife radioķirurģiju un Gamma Knife starojumu.

Ko ārstē Gamma Knife operācija?

Gamma Knife operācijas mērķis ir panākt, lai starojums stabilizētu, samazinātu vai iznīcinātu audzēju vai bojājumu. Gamma naža operācija var ārstēt nelielas smadzeņu anomālijas, piemēram:

• Smadzeņu audzēji (vēža un nevēža).
• Asinsvadu anomālijas.
• Nervu anomālijas.

Izplatītākie audzēju veidi, kurus ārstē ar gamma nazi, ir šādi:

• Akustiskā neiroma (vestibulārās švannomas).
• Metastāzes smadzenēs.
• Hondrosarkomas.
• Chordomas.
• Kraniofaringiomas.
• Gliomas.
• Meningiomas.
• Paragangliomas.
• Hipofīzes adenomas.

Daži no visbiežāk sastopamajiem stāvokļiem, kurus ārstē Gamma Knife operācija, ir:

• Arteriovenozās malformācijas (AVM).
• Epilepsija.
• Būtisks trīce vai Parkinsona slimības simptomi.
• Trīszaru nerva neiralģija.

Gamma nazis var būt noderīgs, ja jums ir smadzeņu bojājums vai audzējs, ko ķirurgs nevar sasniegt ar tradicionālām ķirurģiskām metodēm, vai ja jūs nevarat veikt operāciju kāda iemesla dēļ. Jūs varat arī apvienot Gamma Knife operāciju ar tradicionālo ķirurģiju, lai novērstu audzēja atjaunošanos.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties Gamma Knife operācijai?

Pirms Gamma Knife operācijas jūs tiksities ar veselības aprūpes sniedzēju. Tas varētu būt neiroķirurgs un/vai radiācijas onkologs. Vispirms viņi veiks fizisko pārbaudi. Šīs pārbaudes laikā informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, vai jums ir kādi medicīniski implanti, piemēram, elektrokardiostimulators, kohleārais implants, implantēts zāļu sūknis vai nervu stimulators.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās, vai jums nav alerģijas. Viņi arī jautās, vai varat nogulēt uz muguras 30 līdz 60 minūtes, kā tas ir nepieciešams procedūrai. To var būt grūti izdarīt, ja Jums ir plaušu slimība vai barības vada reflukss.

Jūs saņemsiet norādījumus, lai sagatavotos Gamma Knife operācijai, kas ir specifiski jūsu situācijai. Kopumā šie norādījumi var ietvert:

• Vakarā pirms procedūras neēdiet un nedzeriet neko pēc pusnakts.
• Lietojiet rīta zāles, malkus ūdens. Ņemiet līdzi visus parakstītos un bezrecepšu (OTC) medikamentus, tostarp inhalatorus.
• Nomazgājiet galvas ādu vakarā pirms Gamma Knife procedūras. Novelciet matus vaļīgus. Procedūras dienā nelietojiet matos sprādzes, tapas vai lentes.
• Valkājiet viegli noņemamus apavus un ērtu, brīvu apģērbu. Izvairieties valkāt kreklu, kas jāuzvelk vai jānovelk virs galvas.
• Jums būs jālūdz kādam, lai viņš jūs aizvedīs uz procedūru un no tās.

Ja jums ir kādi jautājumi, piemērots brīdis to uzdot ir pirmsārstniecības eksāmena laikā.

Kāda ir atšķirība starp rāmi un bezrāmju Gamma nazi?

Ir pieejamas divu veidu Gamma Knife sistēmas:

• Rāmis: Ap galvu ir piestiprināta metāla (parasti alumīnija) lente. Rāmis neļauj jūsu galvai kustēties un palīdz virzīt gamma starus uz noteiktu smadzeņu apgabalu.
• Bezrāmju: Termoplastiska maska ​​atrodas virs jūsu sejas vai tīkls ir piemērots ap jūsu galvu. Maska piestiprina pie Gamma Knife galda esošā rāmja, tāpēc jūsu galva ir pilnīgi nekustīga.

Šie Gamma Knife mašīnas gabali šķiet visbiedējošākie. Rāmim ir jāpiestiprina pie jūsu galvaskausa, taču neuztraucieties — jūsu pakalpojumu sniedzējs sastins šo vietu. Maska vai tīkls atrodas uz sejas visas procedūras laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums iedos zāles, kas palīdzēs atpūsties un nekustēties.

Gamma naža rāmja stiprinājums

Pirms Gamma Knife operācijas, kurā tiek izmantots rāmis, neiroķirurgs to pieliks pie jūsu galvas. Lai to izdarītu, viņi:

• Novietojiet rāmi uz galvas. Metāla rāmis sver mazāk nekā 2 mārciņas.
• Ievadiet četras vietējās anestēzijas līdzekļa injekcijas. Injekcijas veiks katrā pieres pusē un pakausī. Anestēzijas līdzeklis padara to tā, ka jūs nejutīsit sāpes tapas novietošanas laikā.
• Novietojiet tapas. Tapas notur rāmi uz galvaskausa. Savelkot tapas, jūs varat sajust vieglu spiedienu.

Lai valkātu rāmi, galva nav jānoskuj.

Bezrāmju Gamma Knife procedūrām nav nepieciešams rāmja stiprinājums.

Kas notiek Gamma Knife operācijas laikā?

Procedūras dienā veiciet šādas darbības, kas sagatavo jūs Gamma Knife procedūrai:

1. IV: Jūs saņemsiet IV vēnā jūsu rokā. IV nodrošina kontrastvielu (krāsvielas veidu), kas palīdz attēlveidošanas testos. IV var arī piegādāt nelielu daudzumu sedatīvu, lai palīdzētu jums atpūsties, ja nepieciešams. Vispārējā anestēzija varētu būt bērniem (lai viņi būtu aizmiguši).
2. Attēlveidošanas testi: Jūsu aprūpes komanda veiks attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju (CT) un/vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu. Attēlveidošana nosaka precīzu jūsu smadzeņu skartās zonas izmēru un atrašanās vietu, kurā tiks veikta procedūra. Skenēšana parasti aizņem apmēram 30 minūtes.
3. Procedūras plānošana: Jūsu aprūpes komanda (neiroķirurgs, radiācijas onkologs, medicīnas fiziķis un citi komandas locekļi) plāno jūsu ārstēšanu datorā. Pamatojoties uz attēlveidošanas testā konstatēto, viņi izlems apgabalu(-s), ko(-as) ārstēt, radiācijas devu un to, kā mērķēt uz bojājumu, lai iegūtu labākos rezultātus. Tas var ilgt pat stundu.

Gamma Knife procedūras soļi ietver:

1. Rāmja piestiprināšana pie galvas vai bezrāmju iespēju izmantošana. Neiroķirurgs piestiprinās rāmi vai bezrāmju opciju pie jūsu galvas un Gamma Knife galda.
2. Guļus uz galda. Galds pārvietojas Gamma Knife mašīnā, kas nodrošina starojumu.
3. Starojuma saņemšana. Iekārta var nedaudz pārvietot jūsu ķermeni un galvu, lai starojums varētu sasniegt visas ārstēšanas vietas. Kad procedūra būs pabeigta, jūs izkļūsit no Gamma Knife iekārtas.
4. Rāmja vai bezrāmju opcijas noņemšana no galvas.
5. IV noņemšana no rokas.

Jūsu aprūpes komanda būs uzreiz ārpus telpas, kamēr saņemsiet ārstēšanu, taču procedūras laikā jūs nekad nebūsiet viens. Jūsu komanda jūs pastāvīgi uzraudzīs. Blakus jūsu galvai būs mikrofons, lai vajadzības gadījumā ārstēšanas laikā varētu runāt ar savu aprūpes komandu.

Vai Gamma Knife operācija sāp?

Nē. Procedūras laikā jūs nejutīsit sāpes vai diskomfortu. Mašīna nerada siltumu. Jūs nedzirdēsit nekādu troksni. Veselības aprūpes sniedzējs var dot jums sedatīvus līdzekļus, lai palīdzētu jums atpūsties un nekustēties. Daudzi cilvēki procedūras laikā snauž.

Cik ilgi notiek Gamma Knife operācija?

Pati gamma naža operācija ilgst no 30 minūtēm līdz divām stundām. Tas atšķiras atkarībā no jūsu smadzeņu skartās zonas lieluma, formas un atrašanās vietas, kurai nepieciešama ārstēšana.

Jums vajadzētu plānot pavadīt vairākas stundas (līdz 12) ārstniecības centrā. Jūsu aprūpes komanda apspriedīs jūsu situācijai piemērotāko laika grafiku pirms procedūras datuma.

Kas notiek pēc Gamma Knife operācijas?

Pēc procedūras jūs jutīsities nedaudz aizmigts un miegains no relaksācijas zālēm, kas tiek ievadītas, kad tiek lietots rāmis. Ja nepieciešams rāmis, kādam vajadzētu jūs aizvest mājās no procedūras. Jūs varat doties mājās tajā pašā dienā, ja vien veselības aprūpes sniedzējs neiesaka jums palikt pa nakti slimnīcā uzraudzībai.

Nākamajā dienā jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie parastajām aktivitātēm, piemēram, darbā un skolā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums norādījumus, kas jāievēro, lai parūpētos par sevi mājās. Rāmim šajās instrukcijās var ietilpt:

• Vienu nedēļu turiet galvu paceltu uz pāris spilveniem.
• Nākamajā dienā pēc procedūras noņemiet pārsējus no galvas. Notīriet vietas divas reizes dienā un trīs līdz četras dienas uzklājiet nelielu daudzumu antibiotiku ziedes.
• Izmazgājiet matus/galvas ādu 48 stundas pēc procedūras.
• Ja jūtat diskomfortu, lietojiet pretsāpju medikamentus, kas nesatur aspirīnu, piemēram, ibuprofēnu (Advil®, Motrin®) vai acetaminofēnu (Tylenol®).

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ieplānojiet gamma naža ķirurģiju. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir Gamma Knife operācijas priekšrocības?

Gamma Knife ķirurģijas priekšrocības ietver, bet neaprobežojas ar:

• Tam nav nepieciešami iegriezumi (iegriežot ādā).
• Tas droši sasniedz audzējus vai bojājumus dziļi jūsu smadzenēs, ko nevar sasniegt tradicionālā ķirurģija.
• Procedūra var vērsties pret vairākiem audzējiem un bojājumiem vienlaikus.
• Tas ierobežo apkārtējo audu bojājumus.
• Atveseļošanās laiks ir ātrs.

Cik veiksmīga ir Gamma Knife operācija?

Gamma Knife operācija ir veiksmīga un efektīva procedūra mazu audzēju un citu smadzeņu bojājumu ārstēšanai. Viens pētījums ziņoja, ka audzēja kontroles līmenis bija 95%. Audzēja kontrole attiecas uz audzēja šūnu iznīcināšanu, kas ietekmē to augšanu.

Gamma Knife procedūras panākumi ir atkarīgi no bojājuma lieluma, atrašanās vietas, veida un jūsu vispārējā veselības stāvokļa procedūras laikā, kā arī no citiem faktoriem. Jūsu aprūpes komanda apspriedīs viņu cerības un jūsu situācijas perspektīvas pirms procedūras sākuma, lai jūs varētu pieņemt apzinātu lēmumu par savu veselību.

Atkarībā no procedūras iemesla jums var būt vai nav nepieciešama papildu gamma naža apstrāde vai tradicionālā ķirurģija. Jums būs jāveic CT un/vai MRI skenēšana, lai pārbaudītu ārstēšanas progresu.

Kādi ir Gamma Knife operācijas riski vai komplikācijas?

Lai gan ar procedūru saistītie riski parasti ir zemi, Gamma Knife operācijas riski un/vai blakusparādības var ietvert:

• Slikta dūša un vemšana.
• Galvassāpes.
• Jūsties nogurušam.
• Zilumi un ādas krāsas izmaiņas tapas novietošanas vietās.
• Nejutīgums/tirpšanas sajūta galvas ādā piespraušanas vietās.
• Matu izkrišana (tikai tad, ja audzējs atrodas tuvu galvas ādai).

Smagas (bet retas) komplikācijas var ietvert:

• Smadzeņu pietūkums.
• Krampji.
• Asiņošana (smadzeņu asiņošana).
• Elpošanas grūtības.

Nekavējoties zvaniet 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru, ja novērojat smagus simptomus vai apgrūtināta elpošana.

Iespējamais smadzeņu pietūkums var rasties tūlīt pēc procedūras vai mēnešus pēc tās. Jūsu aprūpes komanda var dot jums zāles, lai novērstu šīs komplikācijas rašanos pirms un pēc procedūras.

Atkopšana un Outlook

Gamma naža priekšrocības

Kāds ir Gamma Knife operācijas atveseļošanās laiks?

Atveseļošanās laiks pēc Gamma Knife operācijas ir ātrs. Vairumā gadījumu nākamajā dienā bez pārtraukuma varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jums ierobežot smagas aktivitātes dažas dienas pēc procedūras. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums vislabāko atveseļošanās laika perspektīvu.

Kad es uzzināšu, vai Gamma Knife operācija bija veiksmīga?

Var paiet nedēļas, mēneši, gads vai dažreiz ilgāks laiks, lai redzētu visas ārstēšanas sekas. Piemēram, ja jums ir trīszaru nerva neiralģija, sāpju mazināšana var notikt jebkurā laikā no vienas dienas līdz sešiem mēnešiem, un vairums cilvēku uzlabojas viena mēneša laikā. Vēža audzēji parasti kļūst stabili vai kļūst mazāki dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Daudzi nevēža audzēji nekavējoties pārtrauc augt, bet nesamazinās. Arteriovenozo anomāliju izzušana pēc ārstēšanas var ilgt divus līdz trīs gadus.

Cik Gamma Knife procedūru man ir vajadzīgas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums paziņos, kā izskatās jūsu ārstēšanas plāns. Atkarībā no audzēja vai bojājuma veida un lieluma jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena ārstēšanas sesija. Turpmākie attēlveidošanas testi var sniegt jūsu pakalpojumu sniedzējam vairāk informācijas par procedūras rezultātiem, lai vajadzības gadījumā plānotu papildu ārstēšanu.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums pēc Gamma Knife operācijas?

Jūsu paredzamais dzīves ilgums atšķiras atkarībā no daudziem faktoriem, piemēram, jūsu vispārējā veselības stāvokļa ārstēšanas laikā, stāvokļa stadijas un audzēja lieluma un atrašanās vietas. Lai gan Gamma Knife operācija ir droša un efektīva, tā neārstē visus apstākļus. Dažos gadījumos tas var pagarināt jūsu dzīves ilgumu. Ja rodas komplikācijas, tas var ietekmēt jūsu iznākumu. Veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums vislabāko perspektīvu, pamatojoties uz jūsu situāciju.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat vai novērojat kādu no šiem simptomiem:

• Pieskaroties piespraudes vietas ir karstas (ja jums ir galvas rāmis).
• No tapas vietām nāk duļķaina vai nepatīkami smakojoša drenāža.
• Jums ir drudzis.

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Slikta dūša.
• Vemšana.
• Smagas galvassāpes.
• Vizuālās izmaiņas.
• Grūtības runāt.
• Krampji.
• Jebkurš cits simptoms, kas jums ir neparasts.

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Gamma Knife operācija ir ļoti efektīva ārstēšana ar minimālu negatīvo ietekmi. Tā kā tā spēj stabilizēt vai samazināt audzēja vai bojājuma lielumu, jums var būt nepieciešama tikai viena ārstēšana. Tomēr atkarībā no situācijas jums var būt nepieciešamas papildu Gamma Knife operācijas. Ja jums ir kādi jautājumi par procedūru, informējiet savu aprūpes komandu. Viņi jums pastāstīs, kas jums jāsagaida, lai jūs justos ērtāk ārstēšanās laikā.

Kopumā, gamma naža ķirurģija ir inovatīva un efektīva procedūra, kas tiek izmantota, lai ārstētu dažādas neiroloģiskas slimības, piemēram, sāpes vai asinsvadu veidojumi. Lai gan procedūra var būt veiksmīga, tai var būt arī dažas blakusparādības, piemēram, galvassāpes vai nogurums. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar speciālistu un rūpīgi izvērtēt visus riskus un ieguvumus, pirms nolemjat veikt gamma naža ķirurģiju. Kopumā šī procedūra ir svarīgs un efektīvs līdzeklis, kas var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.