Galvassāpes ar atsitieniem: kas tās ir, simptomi un ārstēšana

Galvassāpes ir bieži sastopama problēma, jo daudzi cilvēki cieš no dažādu veidu sāpēm, ieskaitot arī atsitieniem saistītas galvassāpes. Šīs sāpes var būt ļoti traucējošas un sarežģī ikdienu. Tādēļ ir svarīgi saprast, kas ir galvassāpes ar atsitieniem, kādi ir to simptomi un kā tās var ārstēt. Šajā rakstā tiks aplūkoti šie jautājumi un sniegta informācija par efektīvākajām ārstēšanas metodēm, lai atvieglotu šo sāpju ciešanas.

Atsitiena galvassāpes, kas formāli pazīstamas kā “pārmērīgas zāļu lietošanas galvassāpes”, rodas, ja galvassāpes tiek ārstētas ar medikamentiem pārāk bieži, izraisot vairāk galvassāpes, kas var būt vēl sliktākas. Par laimi, tie ir ārstējami un novēršami.

Pārskats

Kas ir atsitiena galvassāpes?

Atsitiena galvassāpes ir galvassāpes, kas var rasties, ja pārāk bieži ārstējat galvassāpes ar medikamentiem. Tās formāli sauc par “pārmērīgas zāļu lietošanas galvassāpēm”, bet biežāk lietotais termins ir “atsitiena galvassāpes”. Tie vienmēr ir sekundārs stāvoklis citiem galvassāpju traucējumiem, piemēram, kopu galvassāpēm. Tie ir īpaši izplatīti ar migrēnu.

Atsitiena galvassāpes iegūst šo nosaukumu no tā, kā tās rodas. Ja jums ir atsitiena galvassāpes, jūs saņemat īslaicīgu atvieglojumu no medikamentiem pret galvassāpēm, bet, kad zāles beidzas, sāpes “atsit” un bieži vien kļūst sliktāk.

Ar visiem medikamentiem, kas ārstē migrēnu, ir iespējamas atsitiena galvassāpes. Tas ietver recepšu medikamentus un bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Tomēr daži recepšu medikamenti, īpaši tie, kas satur kontrolētus medikamentus, piemēram, opioīdus un barbiturātus, visticamāk, izraisa atsitiena galvassāpes.

Cik bieži ir atsitiena galvassāpes?

Atsitiena galvassāpes ir retāk sastopamas, bet plaši izplatītas. Eksperti lēš, ka tie skar aptuveni 1% cilvēku visā pasaulē, bet daži aprēķini ir pat 0,5% un pat 2,6% cilvēku visā pasaulē. Tās daudz biežāk skar sievietes un cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir atsitiena galvassāpju simptomi?

Atsitiena galvassāpes, visticamāk, attīstīsies no migrēnas vai spriedzes tipa galvassāpēm. Atsitiena galvassāpju simptomi ietver daudzas galvassāpju pazīmes, kuras mēģināt ārstēt, tostarp:

• Sāpes.
• Slikta dūša.
• Nogurums.
• Problēmas ar koncentrēšanos.
• Atmiņas problēmas.
• Depresija, trauksme vai panika.

Šīs galvassāpes mēdz notikt arī noteiktos veidos:

• Jums tie ir, kad pamostaties vai drīz pēc pamošanās.
• Tie uzlabojas, lietojot zāles, bet atgriežas pēc zāļu lietošanas beigām.
• Galvassāpes var būt intensīvākas pēc zāļu lietošanas beigām.
• Jebkāda veida zāles ir mazāk efektīvas, ja jums ir šis stāvoklis.

Kas izraisa atsitiena galvassāpes?

Atsitiena galvassāpes rodas, ja pārāk bieži ārstējat galvassāpes ar medikamentiem. Tās ir iespējamas ar jebkādām galvassāpju zālēm, bet ar dažām var attīstīties vieglāk.

Zāles, kas var izraisīt atsitiena galvassāpes, ir:

• Opioīdi un opioīdus saturošas kombinētas zāles.
• Barbiturātus saturošas kombinētas zāles.
• Ergotamīns un ergotamīnu saturoši kombinēti medikamenti.
• Acetaminofēna-aspirīna-kofeīna kombinācijas zāles.
• Triptāni.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Acetaminofēns (vislabāk pazīstams ar zīmolu Tylenol®).
• Kalcitonīna gēnu saistīto peptīdu (CGRP) antagonisti.

Lai attīstītu atsitiena galvassāpes, jums tās jālieto minimālais dienu skaits mēnesī. Dienu skaits ir atkarīgs no medikamentiem.

Vismaz 10 dienas mēnesī Vismaz 15 dienas mēnesīVismaz 10 dienas mēnesī

Opioīdi un opioīdus saturošas kombinētas zāles.	NPL.
Barbiturātus saturošas zāles.	Acetaminofēns.
Triptāni.	Jebkura iepriekš minēto divu kombinācija, kurā NAV ietvertas zāles no kreisās kolonnas.
Ergotamīns un ergotamīnu saturoši kombinēti medikamenti.
Acetaminofēna-aspirīna-kofeīna kombinācijas zāles.
Jebkura zāļu kombinācija, kas ietver vismaz vienu no iepriekš minētajiem.
Vismaz 10 dienas mēnesī
Opioīdi un opioīdus saturošas kombinētas zāles.
Vismaz 15 dienas mēnesī
NPL.
Barbiturātus saturošas zāles.
Vismaz 15 dienas mēnesī
Acetaminofēns.
Triptāni.
Vismaz 15 dienas mēnesī
Jebkura iepriekš minēto divu kombinācija, kurā NAV ietvertas zāles no kreisās kolonnas.
Ergotamīns un ergotamīnu saturoši kombinēti medikamenti.
Vismaz 15 dienas mēnesī
Acetaminofēna-aspirīna-kofeīna kombinācijas zāles.
Vismaz 15 dienas mēnesī
Jebkura zāļu kombinācija, kas ietver vismaz vienu no iepriekš minētajiem.
Vismaz 15 dienas mēnesī

Sāpju centralizācija

Ekspertiem ir aizdomas, ka atsitiena galvassāpes rodas tāpēc, ka mainās tas, kā jūsu ķermenis apstrādā sāpju signālus. Hroniskas sāpes maina to, kā jūsu ķermenis apstrādā sāpju signālus, atvieglojot šo signālu rašanos vai mainot to, kā jūs jūtat sāpes (tās kļūst stiprākas vai jūs jūtat sāpes no sajūtām, kas iepriekš nesāpēja).

Tāpat bieža sāpju zāļu lietošana maina arī to, kā jūsu ķermenis apstrādā un apstrādā sāpju signālus. Tas var nozīmēt, ka jums ir nepieciešamas lielākas pretsāpju zāļu devas, jo attīstās tolerance pret zālēm, vai arī jūsu nervu sistēma var radīt vai pārraidīt sāpju signālus atšķirīgi. Ir nepieciešams veikt papildu pētījumus, pirms eksperti var apstiprināt, vai kāda no šīm iespējām ir saistīta ar atsitiena galvassāpēm.

Kādi ir atsitiena galvassāpju riska faktori?

Atsitiena galvassāpes biežāk rodas cilvēkiem, kuriem ir vai atbilst kāds no šiem kritērijiem:

• Piedzimstot piešķirta sieviete (iespējams, tāpēc, ka migrēnas biežāk skar arī cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete).
• Vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
• Metaboliskais sindroms.
• Liela kofeīna uzņemšana (vairāk nekā 200 miligrami dienā).
• Garīgās veselības stāvokļi, īpaši depresija, trauksme, panikas traucējumi un pēctraumatiskā stresa traucējumi.
• Tabakas lietošana.
• Fizisko aktivitāšu trūkums.
• Ģimenes anamnēzē ir galvassāpes vai vielu lietošanas traucējumi, tostarp alkohola lietošana.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Ir dažas iespējamās atkārtotas galvassāpju komplikācijas:

• Attīstās hroniskas migrēnas.
• Atkarība no medikamentiem, tostarp kontrolējamām vielām.
• Toksicitāte vai pārdozēšana no pārmērīgas zāļu lietošanas.
• Ar NPL saistītas komplikācijas, piemēram, asiņošana augšējā gremošanas traktā (piemēram, kuņģa čūlas).
• Biežāki vai pasliktinoši atsitiena galvassāpju simptomi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas atsitiena galvassāpes?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt atsitiena galvassāpes, izmantojot Starptautiskās galvassāpju klasifikācijas kritērijus. Šie kritēriji ir:

• Galvassāpes, kas rodas vismaz 15 dienas mēnesī, kas saistītas ar iepriekš pastāvošiem galvassāpju traucējumiem.
• Regulāra medikamentu lietošana galvassāpju ārstēšanai vismaz trīs mēnešus.
• Cits stāvoklis vai diagnoze nevar labāk izskaidrot galvassāpes.

Nav nekādu testu, kas varētu diagnosticēt atsitiena galvassāpes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas atsitiena galvassāpes un vai ir zāles?

Atsitiena galvassāpes ir ļoti ārstējamas. Tos nevar izārstēt, taču ārstēšana var likt viņiem apturēt.

Ārstēšana ietver šādas darbības:

• Medikamentu(-u) pārtraukšana, kas veicina atsitiena galvassāpes. Šī ir vissvarīgākā atsitiena galvassāpju ārstēšanas daļa, un, lai tas darbotos, ir jābūt pilnīgai pārtraukšanai. Lietojot dažas zāles, īpaši opioīdus vai barbiturātus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lēnām samazināt devu, lai novērstu zāļu pārtraukšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums droši pārtraukt šo zāļu lietošanu.
• Alternatīvas zāles. Medikamentu maiņa var palīdzēt novērst galvassāpju simptomus, kamēr jūs izvairāties no zāļu(-u) lietošanas, kas izraisīja atsitiena galvassāpes. Tos bieži sauc par “tilta medikamentiem”. Tilta zāles ir zāles, kas darbojas atšķirīgi no tām, kas izraisīja atsitiena galvassāpes. Onabotulīntoksīna A injekcijas (pazīstamas kā Botox®), ilgstošas ​​darbības NPL (piemēram, naproksēns) vai pretkrampju līdzekļi, piemēram, topiramāts, ir dažas no visticamākajām alternatīvajām ārstēšanas metodēm.
• Nemedikamentoza ārstēšana. Tie palīdz pielāgot ķermeni un prātu izmaiņām ārstēšanā, īpaši, ja Jums ir tādi simptomi kā trauksme vai depresija. Šīs ārstēšanas metodes var ietvert psihoterapiju, biofeedback, hipnoterapiju un relaksācijas apmācību. Garīgās veselības terapijas, lai samazinātu stresa līmeni, var palīdzēt jums tuvākajā nākotnē izvairīties no atkārtotām galvassāpēm.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Viena no iespējamām ārstēšanas blakusparādībām ir galvassāpes simptomi, kas īslaicīgi pasliktinās. Jūs varat ierobežot šo blakusparādību, rūpīgi samazinot pašreizējo medikamentu skaitu. Var palīdzēt arī tilta medikamentu vai alternatīvu medikamentu lietošana, lai pārvaldītu galvassāpes.

Ja lietotās zāles, piemēram, opioīdi vai barbiturāti, potenciāli veidoja ieradumus, ir iespējama arī atcelšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, pakāpeniski samazinās jūsu zāļu devas, lai palīdzētu jums no tā izvairīties.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Atveseļošanās laiks var atšķirties atkarībā no lietotajām zālēm, lietotajām devām un citiem faktoriem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas pastāstīs par iespējamo atveseļošanās grafiku un to, ko varat darīt, lai palīdzētu sev šajā ceļā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst atsitiena galvassāpes?

Jā, atsitiena galvassāpes ir ļoti novēršamas. Galvenais, lai tās novērstu, ir ierobežot to, cik bieži jūs lietojat jebkāda veida zāles, lai ārstētu galvassāpes.

Dažiem cilvēkiem galvassāpes, īpaši migrēnas (kas veido 80% atsitiena galvassāpju gadījumu), ir neizbēgamas. Kā ikviens, kam ir bijusi migrēna, var jums pateikt, tās nav tikai sliktas galvassāpes. Tie svārstās no ārkārtīgi nepatīkamiem līdz pilnīgi nespējīgiem. Bez ārstēšanas, lai apturētu migrēnu, daži cilvēki gūs tikai neskaidru simptomu atvieglojumu, atrodot tumšu, klusu telpu, kurā paslēpties, līdz migrēna pāriet.

Nepatīkamas galvassāpes, bet arī biežas migrēnas, kas traucē jūsu dzīvi. Par laimi, jaunākas ārstēšanas metodes (īpaši profilaktiskās ārstēšanas metodes) paver iespējas novērst migrēnas vai ierobežot to sastopamības biežumu. Šīs ārstēšanas metodes var samazināt piedzīvoto migrēnu skaitu. Varat arī sadarboties ar pakalpojumu sniedzēju, lai noteiktu, vai jums ir migrēnas izraisītāji, un pēc tam no tiem izvairīties.

Tas var dot iespēju retāk lietot “glābšanas” medikamentus, kas aptur migrēnas, kas varētu būt pietiekami, lai novērstu atkārtotas galvassāpes.

Ja jums ir jautājumi par to, kā jūs varat novērst migrēnas vai galvassāpes, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var piedāvāt dažādas ārstēšanas iespējas, tostarp zāles un citas metodes, kas varētu palīdzēt samazināt migrēnas un galvassāpju biežumu un smagumu.

SVARĪGS: Jums vienmēr jāievēro veselības aprūpes sniedzēja norādījumi par zāļu devām un to lietošanas biežumu. Šī ir būtiska sastāvdaļa, lai palīdzētu jums izvairīties no atkārtotām galvassāpēm. Nelietojiet medikamentus — pat bezrecepšu medikamentus — biežāk, nekā iesaka jūsu pakalpojumu sniedzējs.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir atsitiena galvassāpes?

Ja jums ir atsitiena galvassāpes, varat sagaidīt nepārtrauktu galvassāpju ciklu, kas pasliktinās tik ilgi, kamēr lietojat zāles(-es), kas veicina “atsitiena” efektu. Lai novērstu šo stāvokli, ir svarīgi pārtraukt zāļu(-u) lietošanu, kas izraisa atsitiena galvassāpes.

Cik ilgi ilgst atsitiena galvassāpes?

Atsitiena galvassāpes turpināsies tik ilgi, kamēr lietosiet zāles, kas tās izraisa vai veicina. Pašas galvassāpes var būt dažāda ilguma, un to ilgumu var ietekmēt daudzi faktori. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas jums pastāstīs, ko jums vajadzētu sagaidīt no pašām galvassāpēm.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atlēkušās galvassāpes pārietu?

Lielākā daļa cilvēku redzēs, ka viņu atsitiena galvassāpes izzūd un apstāsies divu mēnešu laikā. Smagākos gadījumos tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Šajā laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums pārvaldīt simptomus, lai samazinātu to ietekmi uz jums. Viņi arī uzraudzīs jūsu simptomus, ja nepieciešams, lai pārliecinātos, ka jūsu ārstēšana darbojas tā, kā vajadzētu.

Kāda ir atsitiena galvassāpju perspektīva?

Atsitiena galvassāpju perspektīvas kopumā ir pozitīvas, īpaši, ja tās atpazīstat un saņemat ārstēšanu ātrāk nekā vēlāk.

Ārstēšana parasti ir veiksmīga, palīdzot cilvēkiem ar šo stāvokli. Bet ir iespējami recidīvi un galvassāpju atgriešanās. Ja pamanāt, ka viņi atgriežas, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Agrīna atsitiena galvassāpju ārstēšana var padarīt ārstēšanu ātrāku un vienkāršāku.

Bez ārstēšanas vai ar novēlotu ārstēšanu perspektīvas nav tik labvēlīgas. Atsitiena galvassāpes var ļoti negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Atveseļošanās arī kļūst grūtāka, jo ilgāk turpināsit lietot medikamentus, kas izraisa atsitiena galvassāpes. Šie faktori ir daļa no tā, kāpēc agrīna diagnostika un ārstēšana ir tik svarīgas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja Jums ir atsitiena galvassāpes, ir svarīgi ievērot veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to ārstēšanu. Viens no šīs ārstēšanas principiem ir izvairīšanās no zāļu(-u) lietošanas, kas, pirmkārt, veicināja atsitiena galvassāpes. Tas paātrinās, cik ātri galvassāpes izzudīs.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Atlēcienu galvassāpju ārstēšanas laikā jums jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs, kā ieteikts. Jums vajadzētu arī redzēt savu pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt jebkādas izmaiņas galvassāpju biežumā vai simptomos vai ja simptomi mainās tādā veidā, kas ietekmē jūsu ikdienas rutīnu.

Atsitiena galvassāpes pašas par sevi nav bīstamas. Tomēr dažas zāles, ko cilvēki lieto viņu ārstēšanai, var būt.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā jūtas atsitiena galvassāpes?

Atsitiena galvassāpes ir līdzīgas galvassāpēm, kuras esat piedzīvojis iepriekš. Bet viņi bieži jūtas sliktāk simptomu smaguma ziņā. Var rasties papildu simptomi, piemēram, trauksme vai depresija, lai nosauktu pāris.

Vai kofeīns pasliktina atsitiena galvassāpes?

Jā, ja patērē vairāk nekā 200 miligramus kofeīna dienā. Kofeīna uzņemšanas ierobežošana var palīdzēt uzlabot jūsu izredzes gūt panākumus un ierobežot atsitiena galvassāpju smagumu.

Ja jūtat smagas, biežas vai abas galvassāpes vai migrēnas, doma par to, ka tos ārstētu bez medikamentiem, var šķist pārāk nepatīkama, lai to izturētu. Taču ir arī citi veidi, kā ārstēt migrēnu, kas var samazināt vajadzību pēc medikamentiem, kas izraisa atkārtotas galvassāpes.

Ar pareizu ārstēšanu jūs varat ne tikai novērst atsitiena galvassāpes, bet arī efektīvāk izvairīties no medikamentiem, kas izraisīja atsitiena galvassāpes. Tādā veidā jūs varat turpināt savas aktivitātes un dzīvot tā, kā vēlaties, nevis tādā veidā, kurā jūs ierobežojat galvassāpju simptomi.

Kopumā galvassāpes ar atsitieniem ir nepatīkams stāvoklis, kas var ietekmēt ikvienu. Simptomi var ietvert sāpes vai pulsācijas sajūtu galvā, kā arī jutību pret gaismu un troksni. Lai mazinātu šīs sāpes, ir svarīgi izvairīties no faktoriem, kas var tos izraisīt, un veikt atbilstošu ārstēšanu, kā arī izmantot sāpju mazināšanas līdzekļus, piemēram, pretsāpju tabletes vai siltuma terapiju. Tomēr, ja sāpes pastāv vai pasliktinās, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizu ārstēšanas plānu.