G-CSF (granulocītu koloniju stimulējošais faktors) ārstēšana

G-CSF terapija – dzīvības atslēga modernajā medicīnā. Granulocītu koloniju stimulējošais faktors ir bioloģisks instruments cīņā pret daudzām asins slimībām un infekcijām. Šis spēcīgais proteīns ir revolucionējis onkoloģisko pacientu atbalstu, veicinot balto asins šūnu ražošanu un atjaunojot imūnsistēmas spējas. Iepazīsties ar G-CSF ārstēšanu – cerību staru smagās slimības pārvarēšanā un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanā.

G-CSF ir zāles, kuras visbiežāk izraksta pēc ķīmijterapijas. Tas palīdz palielināt balto asins šūnu, ko sauc par neitrofiliem, skaitu, kas aizsargā jūs no infekcijas. Ķīmijterapijas laikā neitrofīli bieži tiek iznīcināti, izraisot stāvokli, ko sauc par neitropēniju. G-CSF var arī palielināt jūsu cilmes šūnu skaitu pirms vai pēc cilmes šūnu transplantācijas.

Pārskats

Kas ir G-CSF (granulocītu koloniju stimulējošais faktors)?

G-CSF ir zāles, kas palīdz organismam ražot vairāk balto asins šūnu, ko sauc par neitrofiliem. Neitrofīli ir visizplatītākais balto asins šūnu veids. Tie palīdz organismam cīnīties ar baktērijām, piemēram, vīrusiem un baktērijām, kas var izraisīt slimības, infekcijas un slimības.

G-CSF ir saīsinājums no “granulocītu koloniju stimulējošais faktors”. Nosaukums sniedz norādes par to, ko dara G-CSF:

• Granulocīts: Granulocīts ir balto asins šūnu veids. Ir trīs granulocītu veidi: neitrofīli, bazofīli un eozinofīli. G-CSF stimulē jūsu ķermeni veidot neitrofilus.
• Koloniju stimulējošais faktors: koloniju stimulējošais faktors ir proteīns, kas norāda jūsu šūnām, kā rīkoties. G-CSF var norādīt, ka agrīna asins šūnu (cilmes šūnu) forma kļūst par neitrofilu. Tas var likt neitrofiliem vairoties, lai jums būtu vairāk neitrofilu.

G-CSF izraisa šūnu izmaiņas porainajos audos jūsu kaulos, ko sauc par kaulu smadzenēm. Jūsu kaulu smadzenes veido asins šūnas, tostarp cilmes šūnas un neitrofilus, un pēc tam atbrīvo tās jūsu asinsritē.

Kāpēc lieto G-CSF?

G-CSF lieto neitropēnijas ārstēšanai un profilaksei, īpaši vēža ārstēšanas laikā. Neitropēnija nozīmē, ka neitrofilu līmenis ir zemāks par normālu. Neitropēnija var apgrūtināt organismam cīnīties ar infekcijām.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt G-CSF dažādu iemeslu dēļ.

Ķīmijterapija

G-CSF var stimulēt jūsu kaulu smadzenes ražot vairāk neitrofilu, lai pēc ķīmijterapijas nesaņemtu nopietnu infekciju vai drudzi. Ķīmijterapijas zāles cīnās ar vēzi, iznīcinot vēža šūnas. Bet ķīmijterapija var arī nogalināt veselas šūnas, tostarp neitrofilus. Neitropēnija pēc ķīmijterapijas ir izplatīta parādība un bez ārstēšanas var būt pat dzīvībai bīstama.

Cilmes šūnu transplantācija

Jums var būt nepieciešama G-CSF pirms vai pēc cilmes šūnu transplantācijas. Jums var būt nepieciešama transplantācija, ja Jums ir vēzis vai asins slimības, kas izraisa patoloģiskas asins šūnas.

G-CSF lietošana pirms cilmes šūnu transplantācijas stimulē kaulu smadzenes, lai atbrīvotu cilmes šūnas jūsu asinsritē. Veselības aprūpes sniedzējs savāc veselās cilmes šūnas. Pēc tam pakalpojumu sniedzējs iznīcina patoloģiskas asins šūnas, bieži izmantojot ķīmijterapijas zāles vai staru terapiju. Visbeidzot, viņi injicē veselās cilmes šūnas atpakaļ jūsu ķermenī, lai tās varētu attīstīties par normālām asins šūnām.

Jums var būt nepieciešams arī G-CSF, ja esat piekritis ziedot savas cilmes šūnas kādam, kam tās ir vajadzīgas.

Citi ar neitropēniju saistīti stāvokļi

Jums var būt nepieciešams G-CSF, ja jums ir kāds cits stāvoklis, kas izraisa neitrofilu pazemināšanos. Piemēram, daži cilvēki piedzimst ar apstākļiem, kas izraisa smagu neitropēniju. Citiem ir neitropēnija, kurai nav skaidra iemesla.

G-CSF var palielināt neitrofilus arī šajos gadījumos.

Kādi ir dažādi G-CSF veidi?

G-CSF ir pazīstams arī kā filgrastīms (Neupogen®). Ir dažādas filgrastīma formas, ko pārdod ar dažādiem zīmoliem. Tos sauc par biolīdzīgiem. Tie nav tieši tādi paši kā filgrastīms, taču tie ir tikpat droši un efektīvi. Tajos ietilpst:

• Filgrastim-aafi (Nivestym®).
• Filgrastim-sndz (Zarxio®).
• Filgrastim-ayow (Releuko®).

Lenograstims (Granocyte, Neutrogin, Myelostim) ir vēl viens G-CSF, kura lietojums ir līdzīgs filgrastīmam.

Pegfilgrastims (Neulasta®) ir ilgstošas ​​darbības filgrastīma forma, kas ilgāk saglabājas jūsu organismā. Tas nozīmē, ka jums nav nepieciešams tik daudz pegfilgrastīma injekciju kā ar filgrastīmu.

Biosimilāri ietver:

• Pegfilgrastim-jmdb (Fulphila®).
• Pegfilgrastim-cbqv (Udenyca®).
• Pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo®).
• Pegfilgrastim-apgf (Nyvepria®).
• Pegfilgrastim-pbbk (Fylnetra®).

Kam nepieciešams G-CSF?

Ne visiem, kas saņem ķīmijterapiju vai kuriem ir neitropēnija, vajadzētu būt G-CSF. Tāpat kā jebkurai narkotikai, G-CSF ir priekšrocības un iespējamās blakusparādības. Dažreiz ārstēšanas riski pārsniedz ieguvumus.

Pirms G-CSF izrakstīšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņems vērā dažādus faktorus, tostarp:

• Tavs vecums.
• Tava veselība.
• Jūsu vēža veids.
• Ja šī ir jūsu pirmā ķīmijterapijas kārta.
• Kā jūs reaģējāt uz iepriekšējām ķīmijterapijas kārtām.
• Neatkarīgi no tā, vai jums jau ir neitropēnija vai neitropēnijas simptomi (piemēram, drudzis).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izskaidrot, kāpēc jūs esat (vai neesat) labs kandidāts G-CSF.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms G-CSF lietošanas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jāzina jūsu pilnīga slimības vēsture, lai pārliecinātos, ka zāles ir drošas. Viņiem būs jāzina par:

• Jebkuri pagātnes vai pašreizējie apstākļi.
• Visas zāles, ko lietojat, ieskaitot uztura bagātinātājus.
• Neatkarīgi no tā, vai esat grūtniece vai plānojat grūtniecību (Jūs nedrīkstat lietot G-CSF, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai ja varat kādu apaugļot).
• Neatkarīgi no tā, vai barojat bērnu ar krūti (ja barojat bērnu ar krūti, nevajadzētu lietot G-CSF).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs arī jāzina par visiem gaidāmajiem ārsta vai zobārsta apmeklējumiem. Katram pakalpojumu sniedzējam, ko redzat, jāzina, ka lietojat G-CSF. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, kurš izraksta G-CSF, var izskaidrot darbības, kas jums jāveic, lai nodrošinātu, ka citi pakalpojumu sniedzēji ir informēti par jūsu zālēm.

Kā tiek ievadīts G-CSF?

Parasti jūs saņemsiet G-CSF injekcijas veidā, kas tiek ievadīts zem ādas (subkutāna injekcija). Vai arī jūs to varat ievadīt kā pilienu vēnā (IV infūzija). Jūs atradīsities slimnīcā (vai līdzīgā medicīnas iestādē, kas nodrošina infūzijas), ja saņemsiet to kā IV. Injekcijai vajadzētu ilgt apmēram 30 minūtes.

Jums var būt nepieciešams doties uz klīniku, lai veiktu šāvienu zem ādas. Vai arī jūs varat dot šāvienu sev mājās. Ja tas tā ir, veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums norādījumus, lai pārliecinātos, ka jūtaties ērti.

Kad tiek ievadīts G-CSF?

G-CSF parasti sākas dienu pēc ķīmijterapijas beigām vai četras līdz sešas dienas pirms cilmes šūnu savākšanas transplantācijai. Jūs, iespējams, saņemsiet ikdienas ārstēšanu, ja vien nelietosiet ilgstošu pegfilgrastimu. Ja lietojat pegfilgrastīmu, starp ķīmijterapijas procedūrām jums var būt nepieciešams tikai viens šāviens.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, cik dienas jums būs nepieciešams, lai saņemtu G-CSF.

Cik ilgi G-CSF iedarbojas?

Paiet vairākas dienas (apmēram nedēļa), lai jūsu kaulu smadzenes izveidotu jaunas šūnas ar G-CSF. Lielākā daļa cilvēku, kuri lieto G-CSF pēc ķīmijterapijas, turpina to lietot, līdz to līmenis normalizējas.

Kas notiek pēc G-CSF saņemšanas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi uzraudzīs, vai jums nerodas neitropēnijas pazīmes, piemēram, infekcija vai drudzis. Viņi arī uzraudzīs ārstēšanas komplikācijas vai blakusparādības.

Jums var būt nepieciešama regulāra asins analīze, lai pārbaudītu neitrofilu līmeni.

Riski / ieguvumi

Kādas ir G-CSF priekšrocības?

G-CSF var novērst nopietnākās neitropēnijas komplikācijas, kas bez ārstēšanas var būt dzīvībai bīstamas. Pētījumi par G-CSF efektivitāti ir parādījuši, ka tas var samazināt infekcijas risku. Tas var samazināt nāves risku infekcijas rezultātā.

G-CSF var arī palīdzēt ķīmijterapijas procedūrām noritēt vienmērīgāk. Tas neļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam aizkavēt ārstēšanu vai samazināt ķīmijterapijas devu, jo jūsu neitrofilo leikocītu skaits ir pārāk zems.

Kādas ir G-CSF blakusparādības?

Dažas G-CSF blakusparādības ir izplatītas, savukārt citas, nopietnākas blakusparādības, ir reti. Lielākā daļa blakusparādību izzūd pēc G-CSF lietošanas pārtraukšanas.

Blakusparādības var ietvert:

• Kaulu vai muskuļu sāpes (skeleta-muskuļu sāpes).
• Nogurums.
• Slikta dūša.
• Caureja.
• Galvassāpes.
• Klepus.
• Sāpes, jutīgums vai apsārtums injekcijas vietā.
• Neizskaidrojami zilumi vai asiņošana (tostarp deguna asiņošana).
• Matu retināšana vai izkrišana (mati parasti ataug pēc ārstēšanas).
• Infekcijas pazīmes (drudzis, drebuļi, klepus un iekaisis kakls).

Ir daudzas citas iespējamās blakusparādības.

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas blakusparādības jums vajadzētu sagaidīt, pamatojoties uz konkrēto G-CSF medikamentu, ko lietojat. Pārliecinieties, ka saprotat, kad jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju, lai ziņotu par novēroto blakusparādību.

Kādi ir G-CSF riski vai komplikācijas?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs iesaka G-CSF, ieguvumi, iespējams, atsvērs riskus. Tomēr pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu reakciju uz G-CSF un pēc vajadzības pielāgos jūsu recepti.

Retas (bet nopietnas) komplikācijas ir:

• Anafilakse (alerģiska reakcija uz zālēm).
• Plīsusi liesa.
• Kapilāru noplūdes sindroms.
• Akūta respiratorā distresa sistēmas sindroms (ARDS).
• Sirpjveida šūnu krīze (ja Jums ir bijusi sirpjveida šūnu anēmija).
• Glomerulonefrīts.
• Sweet sindroms.

Daži pētījumi liecina, ka daži G-CSF veidi var palielināt noteiktu vēža veidu risku. Palūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam apspriest ar jums iespējamos riskus, pirms sākat lietot G-CSF.

Kāpēc G-CSF izraisa kaulu sāpes?

Kaulu sāpes ir bieži sastopama G-CSF blakusparādība. Zinātnieki precīzi nezina, kas izraisa sāpes, taču diskomforts var līdzināties augšanas sāpēm. Kad jūsu kaulu smadzenes veido vairāk asins šūnu ātrāk nekā parasti, jūs izjūtat pēkšņu izplešanos kā kaulu sāpes.

Lielākā daļa cilvēku sāpes raksturo kā vieglas vai mērenas. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai ir droši lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, NPL, lai mazinātu diskomfortu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par blakusparādībām, kas rodas, lietojot G-CSF. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kurām ārstēšanas blakusparādībām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Brīdinājuma zīmes ietver:

• Infekcijas pazīmes (drudzis, drebuļi, iekaisis kakls).
• Alerģiskas reakcijas pazīmes (izsitumi, pietūkums, apgrūtināta elpošana).
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija).
• Pēkšņs pietūkums rokās vai kājās (tūska).

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai G-CSF ir tas pats, kas filgrastīms?

Jā. Filgrastīms ir vispazīstamākais G-CSF veids ASV

G-CSF var nodrošināt jūsu ķermenim nepieciešamo stimulu cīņā pret mikrobiem, ja ķīmijterapijas procedūras ir padarījušas jūs neaizsargātu pret infekcijām. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pārrunājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju G-CSF lietošanas ieguvumus un riskus. Pārliecinieties, ka saprotat, kā pārvaldīt bieži sastopamās blakusparādības un kā un kad ziņot par simptomiem.

Nobeigumā, G-CSF izmantošana medicīnā ir nozīmīga ieguldījums pacientu atveseļošanās procesā pēc kemoterapijas vai kaulu smadzeņu transplantācijā. Šis faktors palīdz atjaunot granulocītu skaitu asinīs, mazinot infekcijas risku un uzlabojot dzīves kvalitāti. G-CSF terapija, piemērojot atbildīgi un sekojot ārstēšanas protokoliem, ir efektīvs līdzeklis leikopēnijas un citu hematoloģisku traucējumu pārvaldībā.