Fokālā distonija: kas tā ir, cēloņi un ārstēšana

Fokālā distonija ir kustību traucējums, kas izpaužas kā nebrīvi un nemitīgi muskuļu sašaurināšanās, kas var radīt nekontrolējamus kustības un sāpes. Šo stāvokli var izraisīt dažādi cēloņi, tostarp iedzimtas predispozīcijas, psiholoģiskie faktori vai nervu sistēmas traucējumi. Ārstēšanas iespējas ietver fizioterapiju, zāļu terapiju un, retos gadījumos, pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai samazinātu tās ietekmi uz ikdienu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Fokālā distonija ir neiroloģisks traucējums. Tas izraisa piespiedu muskuļu kontrakcijas vienā ķermeņa daļā. Jums var būt muskuļu raustīšanās kaklā, sejā, žoklī, pēdās vai rokās. Fokālā distonija, kas skar rokas un plaukstas, ir izplatīta mūziķiem, sportistiem un rakstniekiem. Golfa spēlētājiem un beisbola spēlētājiem cilvēki fokālo distoniju bieži sauc par “jepu”.

Pārskats

Kas ir fokusa distonija?

Fokālā distonija ir neiroloģisks traucējums. Tas izraisa piespiedu muskuļu kustības vai kontrakcijas vienā ķermeņa daļā. Jums var būt fokusa distonija kaklā, acīs, žoklī vai balss saitēs. Fokālā distonija var ietekmēt arī plaukstas, rokas vai pirkstus.

Fokālā distonija ir viens no distonijas veidiem. Distonija ir neiroloģisks stāvoklis, kas izraisa nekontrolējamas muskuļu spazmas.

Kas ir uzdevumam specifiska fokusa distonija?

Uzdevumam specifiska fokusa distonija ir piespiedu muskuļu kontrakcijas, kas traucē veikt konkrētu uzdevumu. Daži uzdevumiem specifiskas fokālās distonijas piemēri ir:

• Embouchure distonija: Muskuļu spazmas vai krampji jūsu lūpās, žoklī vai mēlē var ietekmēt mūziķus, kuri spēlē metāla pūšaminstrumentus vai koka pūšaminstrumentus.
• Mūziķa distonija: Netīšas plaukstas locītavas kontrakcijas bieži ietekmē pianistus, ģitāristus vai vijolniekus.
• Rakstnieka krampji: Nekontrolējamas spazmas plaukstā vai plaukstas locītavā var ietekmēt rakstīšanu.

Uzdevumam specifiska fokusa distonija bieži skar cilvēkus, kuriem ir darbs vai hobiji, kas prasa daudz smalko motoriku, piemēram, tenisistus.

Kāda ir atšķirība starp fokālo distoniju un karpālā kanāla sindromu?

Fokālā distonija un karpālā kanāla sindroms var izraisīt līdzīgus simptomus. Bet fokusa distonija rodas smadzeņu un nervu saziņas problēmu dēļ. Karpālā kanāla sindroms attīstās pārmērīgas noslodzes vai nervu problēmu dēļ.

Kas ir “jepi”?

Ja uzdevumam raksturīgā fokusa distonija skar sportistus, kuri nodarbojas ar daudzām roku vai plaukstu kustībām, to sauc par “jūsu”. Yips parasti ietekmē sportistus, kuri spēlē golfu vai beisbolu.

Kurš var iegūt fokālo distoniju?

Fokālā distonija ir visizplatītākā pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, fokālā distonija attīstās apmēram trīs reizes biežāk nekā vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis.

Cik izplatīta ir fokusa distonija?

Lai gan distonija ir viens no visizplatītākajiem kustību traucējumu veidiem, fokālā distonija ir salīdzinoši reti sastopama. Tas skar apmēram 3 no katriem 10 000 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa fokālo distoniju?

Fokālā distonija ir idiopātiska, kas nozīmē, ka eksperti nevar norādīt uz vienu faktoru, kas to izraisa. Bet mēs zinām, ka fokusa distonija rodas, ja jūsu nervi un smadzenes nesazinās, kā vajadzētu.

Dažreiz fokālās distonijas simptomi ir saistīti ar izmaiņām sportista, rakstnieka vai mūziķa ieradumos, piemēram:

• Mainot viņu tehniku ​​pēc nervu traumas.
• Apgūstot jaunu sporta veidu vai instrumentu.
• Trenējies, uzstājies vai sacenšas vairāk nekā parasti.

Pētnieki nav pierādījuši ģenētisko saikni fokālās distonijas gadījumā. Bet apmēram 1 no 10 cilvēkiem, kuriem attīstās fokusa distonija, ir tā bijusi ģimenes anamnēzē.

Kas izraisa yips?

Daži cilvēki domā, ka golfa spēlētāji vai beisbola spēlētāji saņem atlīdzību par satraukumu par sniegumu. Taču atteices var rasties arī nepareizas formas vai pārmērīgas lietošanas dēļ.

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem ir lielāka iespēja saņemt yips, tostarp tiem, kuriem ir:

• Cerebrālā trieka.
• Multiplā skleroze.

Kādi ir fokālās distonijas simptomi?

Fokālās distonijas simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kuru ķermeņa daļu distonija ietekmē. Kopumā pirmā fokālās distonijas pazīme var būt neliela muskuļu koordinācijas samazināšanās. Piemēram, jūs varat vieglāk nomest priekšmetus, ja simptomi skar jūsu rokas. Jums var būt grūtības ēst vai dzert, neizšļakstoties, ja simptomi skar muti.

Laika gaitā fokusa distonija izraisa smagākus muskuļu simptomus, tostarp:

• Krampji.
• Muskuļu sāpes.
• Raustīšanās (mioklonuss).
• Skartās ķermeņa daļas patoloģiskas pozas.

Cilvēki ar fokālo distoniju var tikt galā arī ar sekundāriem simptomiem. Sekundārie simptomi attīstās slimības izraisītā emocionālā un fiziskā stresa dēļ. Tie nav saistīti ar pašiem muskuļiem. Šie simptomi var ietvert:

• Neskaidra redze.
• Depresija.
• Grūtības aizmigt.
• Nogurums.
• Garastāvokļa maiņas.
• Īss raksturs.
• Problēmas ar fokusēšanu.

Fokālās distonijas simptomi kādu laiku var pasliktināties, stabilizēties un pēc tam atkārtoties (atgriezties). Bet dažiem cilvēkiem fokusa distonija var pilnībā pārstāt progresēt.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta fokālā distonija?

Lai diagnosticētu fokālo distoniju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautā par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Viņi arī pārbauda skarto ķermeņa daļu.

Diagnozes laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izslēgs citus apstākļus, kas varētu izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, pārmērīgas traumas. Jums var būt:

• Asinsanalīze lai pārbaudītu infekcijas vai citus traucējumus.
• datortomogrāfija vai MRI lai meklētu audzējus vai citus neregulārus veidojumus smadzenēs vai skartās ķermeņa daļas tuvumā.
• Elektromiogramma lai pārbaudītu, kā jūsu muskuļi apstrādā elektriskos signālus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta fokālā distonija?

Fokālo distoniju nevar izārstēt. Bet ārstēšana var mazināt spazmas un apturēt to pasliktināšanos. Fokālās distonijas ārstēšana var ietvert:

• Dzīvesveida izmaiņas: Uzdevuma fizisko sajūtu maiņa var palīdzēt jūsu smadzenēm apstrādāt kustības ar mazākiem pārtraukumiem. Piemēram, vijolniekam var būt mazāk spazmu, ja viņš uzstāšanās laikā valkā cimdu. Rakstnieka simptomi var uzlaboties, ja tie maina pildspalvas satvērienu. Varat arī praktizēt stiepšanos vai vingrinājumus, lai novērstu diskomfortu.
• Medikamenti: Antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, triheksifenidils (Artane®), var palīdzēt bloķēt nervu signālus, kas izraisa muskuļu spazmas. Vezikulāro monoamīna transportera 2 (VMAT2) inhibitorus, piemēram, tetrabenazīnu (Xenazine®), var izmantot, lai mainītu smadzeņu ķīmiskās vielas, kas ietekmē nervus un muskuļus. Dažos gadījumos karbidopa/levodopa (Sinemet) var mazināt simptomus. Var lietot arī muskuļu relaksantus (baklofēnu) vai benzodiazepīnus (klonazepāmu).
• Injekcijas: Botulīna toksīna (Botox®) injekcijas ir izplatīta distonijas ārstēšana. Veselības aprūpes sniedzēji injicē botulīna toksīnu tieši skartajā muskulī. Injekcija traucē jūsu smadzeņu signālus, kas izraisa spazmas. Lielākajai daļai cilvēku, kas saņem injekcijas, tās ir vajadzīgas ik pēc trim mēnešiem.
• Ķirurģija: Reti jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju. Jums var būt procedūra elektrodu ievietošanai smadzenēs (dziļa smadzeņu stimulācija). Šīs mazās ierīces kontrolē signālus, kas izraisa muskuļu kontrakcijas. Jums var būt arī procedūra, lai atbrīvotu nervus, kas izraisa muskuļu spazmas (selektīva denervācijas operācija).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDystonia ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst fokālo distoniju?

Tā kā eksperti nezina, kas izraisa fokālo distoniju, nav garantēta veida, kā to novērst. Bet mēs zinām, ka daži faktori var pasliktināt fokusa distoniju. Tas var palīdzēt:

• Izvairieties no pārmērīgām kustībām vai runāšanas.
• Pārvaldiet stresu, izmantojot veselīgas pārvarēšanas metodes.
• Samaziniet nogurumu ar veselīgiem miega ieradumiem, vingrošanu un barojošu diētu.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir fokālās distonijas perspektīva?

Fokālā distonija var izplatīties un ietekmēt citas ķermeņa daļas. Apmēram 1 no 6 cilvēkiem ar šo stāvokli fokusa distonija izplatās uz citām vietām.

Labā ziņa ir tā, ka ārstēšana var samazināt fokālās distonijas simptomu biežumu un smagumu. Ja pēc ārstēšanas simptomi neuzlabojas, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jums var būt nepieciešams mainīt ārstēšanas pieeju.

Dzīvo ar

Kas vēl man jājautā savam veselības aprūpes sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāds ir visticamākais simptomu cēlonis?
• Kādi testi jāveic, lai diagnosticētu fokusa distoniju?
• Ko es varu darīt, lai pārvaldītu fokālās distonijas simptomus?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kas varētu notikt, ja es nesaņemu fokālās distonijas ārstēšanu?

Fokālā distonija ir neiroloģisks stāvoklis, kas izraisa piespiedu muskuļu kontrakcijas vienā ķermeņa daļā. Fokālā distonija, kas skar jūsu roku, plaukstas locītavu vai roku, ir izplatīta cilvēkiem, kuri bieži izmanto smalkās motorikas. Tas bieži skar mūziķus, sportistus, frizieri un rakstniekus. Fokālajai distonijai var būt līdzīgi simptomi kā nervu traumām. Bet fokusa distonija rodas nervu, muskuļu un smadzeņu saziņas traucējumu dēļ. Ārstēšana var ietvert dzīvesveida izmaiņas, medikamentus, injekcijas vai operāciju.

Fokālā distonija ir kustību traucējums, kas izraisa nevēlētas, nekontrolējamas muskuļu sašaurināšanās un kropļojošas kustības. Tās cēloņi nav pilnībā saprotami, bet var būt saistīti ar nervu sistēmas darbības traucējumiem. Ārstēšana ietver fizioterapiju, zāļu terapiju un dažos gadījumos pat operācijas. Svarīgi ir arī atbalsta grupu apmeklēšana un emocionāla atbalsts, jo šis traucējums var ievērojami ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Ir svarīgi meklēt profesionālu palīdzību, lai uzlabotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.