Filariāze: limfātiskā filariāze, simptomi, ārstēšana

Filariāze ir nopietna infekcijas slimība, kas izraisa hroniskus limfas sistēmas bojājumus. Pazīstama kā limfātiska filariāze, tās izraisītāji ir parazītiski tārpi, kas nonāk cilvēka organismā odu koduma ceļā. Slimības simptomi var būt smagi un ilgstoši – no ekstrēmas pietūkuma līdz sāpēm un invaliditātei. Lai gan filariāze ir izplatīta tropu un subtropu reģionos, adekvāta ārstēšana un profilakse var palīdzēt cīnīties ar šīs slimības sekām. Informējamība un savlaicīga rīcība var glābt miljoniem dzīvību visā pasaulē.

Filariāze ir infekcijas slimība, kas izplatās ar odu kodumiem. Dažiem cilvēkiem nav simptomu. Citiem var būt iekaisums, pietūkums vai drudzis. Filariāze var izraisīt limfedēmu (šķidruma aizturi) vai hidrocēli (pietūkumu sēklinieku maisiņā). Jūs varat novērst filariāzi, izvairoties no moskītu kodumiem, ja dzīvojat tropiskā klimatā vai ceļojat uz to.

Pārskats

Kas ir filariāze?

Filariāze (fill-a-RYE-a-sus) ir infekcijas slimība. Tas var izraisīt iekaisumu, pietūkumu un drudzi. Bez ārstēšanas filariāze var izraisīt veselības komplikācijas.

Smagākajos gadījumos tas var izraisīt izkropļojumus, piemēram, ādas sabiezēšanu un teļu pietūkumu. Šīs deformācijas dēļ daži cilvēki filariāzi dēvē par ziloņu slimību.

Jūs saņemat filariāzi, izmantojot sīkus parazītiskos tārpus (filariālos tārpus), kas inficē jūsu limfātisko sistēmu. Limfātiskā sistēma līdzsvaro šķidruma līmeni un palīdz aizsargāt ķermeni no infekcijām. Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz sauc šo stāvokli par limfātisko filariāzi, jo tā ietekmē jūsu limfātisko sistēmu.

Kurš var saslimt ar filariāzi?

Filariāze visbiežāk sastopama tropu klimatā. Āzijas, Āfrikas un Dienvidamerikas valstīs ir augstāki filariāzes infekcijas gadījumi. Stāvoklis ir reti sastopams Ziemeļamerikā. Tārpi, kas izraisa filariāzi, nedzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs.

Īsas vizītes laikā kādā no šīm valstīm cilvēki reti saslimst ar filariāzes infekciju. Pastāv lielāka iespēja saslimt ar filariāzi, ja vairākus mēnešus vai gadus uzturaties augsta riska zonā.

Cik izplatīta ir filariāze?

Apmēram 120 miljoniem cilvēku visā pasaulē — 1,5% pasaules iedzīvotāju — ir infekcija ar filariāzi.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa filariāzi?

Filariāze ir parazitāra infekcija ar apaļo tārpu veidu. Sīki tārpi, kas ir pārāk mazi, lai tos redzētu ar neapbruņotu aci, iebrūk jūsu ķermenī. Zem mikroskopa filariālie tārpi izskatās kā pavedieni.

Ir vairāki filariālo tārpu veidi:

• Wuchereria bancrofti izraisa 9 no 10 infekcijām.
• Malayi Brugia noved pie lielākās daļas atlikušo slimības gadījumu.
• Brugia timori var izraisīt arī infekciju.

Kādi ir limfātiskās filariāzes simptomi?

Apmēram diviem no katriem trim cilvēkiem, kuriem ir limfātiskā filariāze, nav smagu simptomu. Bet filariāze parasti noved pie novājinātas imūnsistēmas.

Dažiem cilvēkiem var rasties:

• Iekaisums — pārspīlēta imūnsistēma.
• Limfedēma — šķidruma uzkrāšanās limfātiskajā sistēmā.
• Hidrocēle — pietūkums un šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos.
• Tūska — pietūkums un šķidruma uzkrāšanās rokās, kājās, krūtīs un sieviešu dzimumorgānos (vulvā).

Kādas ir limfātiskās filariāzes komplikācijas?

Laika gaitā limfātiskās sistēmas bojājumi var apgrūtināt organismam cīnīties ar infekcijām. Šīs pazeminātās imūnās atbildes dēļ var attīstīties:

• Biežas bakteriālas infekcijas.
• Elefantiāze — sabiezējusi un sacietējusi āda un šķidruma aizture, kas izraisa sāpīgas, pietūkušas un palielinātas ķermeņa daļas.
• Tropiskās plaušu eozinofīlijas sindroms – balto asins šūnu skaita palielināšanās, kas izraisa klepu un apgrūtinātu elpošanu.

Kā izplatās filariāze?

Filariāze izplatās caur odu kodumiem. Kad ods iekož kādu, kam ir filariāze, cilvēka asinīs esošie filariālie tārpi inficē odu. Tad, kad inficētais ods sakož citu cilvēku, tārpi nonāk šīs personas asinsritē.

Kad šie tārpi nonāk jūsu asinsritē, tie nonāk jūsu limfātiskajā sistēmā. Tur no tiem izaug pieauguši tārpi. Pieaugušie tārpi paliek dzīvi līdz septiņiem gadiem. Filārie tārpi vairojas un izdala miljoniem tārpu jūsu asinsritē.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta filariāze?

Lai diagnosticētu limfātisko filariāzi, veselības aprūpes sniedzējiem ir jāpārbauda asins paraugs. Viņi var izmantot:

• Mikroskopiskā pārbaude: pakalpojumu sniedzēji var skatīt jūsu asins paraugu mikroskopā. Mikroskops ļauj viņiem redzēt, vai jūsu asinīs nav filariālu tārpu. Filariālie tārpi ir periodiski naktī, kas nozīmē, ka tie jūsu asinīs pārvietojas tikai naktī. Šī iemesla dēļ jums var būt nepieciešams veikt asiņu paņemšanu naktī.
• Antivielu testēšana: pakalpojumu sniedzēji var izmērīt jūsu asins paraugu, lai noteiktu antivielas. Antivielas ir organismi, ko jūsu ķermenis rada, reaģējot uz infekciju. Šo testu varat veikt dienas laikā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta filariāze?

Jūsu ārstēšanas plāns atšķiras atkarībā no tā, kādi simptomi jums ir un cik smagi tie ir. Kopumā filariāzes ārstēšana var ietvert:

• Medikamenti: Jūs varat lietot pretparazītu zāles, piemēram, ivermektīnu (Stromectol®), dietilkarbamazīnu (Hetrazan®) vai albendazolu (Albenza®). Šīs zāles iznīcina pieaugušos tārpus jūsu asinīs vai neļauj tiem vairoties. Šo zāļu lietošana var arī novērst infekcijas nodošanu kādam citam. Tā kā tārpi joprojām var dzīvot jūsu organismā, jūs lietojat šīs zāles reizi gadā dažas nedēļas vienlaikus.
• Ķirurģija: Jums var tikt veikta operācija, lai no asinsrites izņemtu mirušos tārpus. Ja filariāze ir izraisījusi hidrocēli, jums var būt arī operācija, lai mazinātu šķidruma uzkrāšanos sēkliniekos.
• Ziloņu slimības ārstēšana: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt stratēģijas pietūkuma novēršanai, piemēram, paceļamu vai kompresijas apģērbu.

Vai filariāzes ārstēšanai ir blakusparādības?

Ja lietojat zāles pret filariāzi, jums rūpīgi jāuzrauga veselības aprūpes sniedzējs. Pretparazītu zāles var izraisīt smagas blakusparādības. Dažas no šīm blakusparādībām ir:

• Reibonis.
• Drudzis.
• Galvassāpes.
• Muskuļu vai locītavu sāpes.
• Slikta dūša.

Kā novērst limfedēmas pasliktināšanos?

Pat ja zāles nogalina filariālos tārpus, jums joprojām var attīstīties limfedēma. Lai pārvaldītu limfedēmas simptomus, varat:

• Dezinficējiet un pārklājiet visas brūces.
• Paceliet (paceliet) pietūkušas rokas vai kājas.
• Vingrojumi, lai uzlabotu limfātiskā šķidruma plūsmu.
• Katru dienu nomazgājiet un nosusiniet pietūkušās ķermeņa vietas.
• Valkājiet pareizi piemērotus apavus, lai samazinātu risku nokrist un gūt savainojumus.

Vai ir iespējams izārstēt limfātisko filariāzi?

Nav vakcīnas vai zāles pret filariāzi. Medikamenti var nogalināt daudzus tārpus un neļaut jums izplatīt infekciju kādam citam. Ārstēšana var arī samazināt filariāzes simptomus.

Profilakse

Kā es varu novērst filariāzi?

Labākais veids, kā novērst filariāzi, ir izvairīties no moskītu kodumiem, īpaši tropu apgabalos. Ja dzīvojat vai ceļojat uz vietām, kur ir iespējama filariāzes infekcija, veiciet šādas darbības, lai novērstu moskītu kodumus:

• Gulēt zem moskītu tīkla.
• Lietojiet kukaiņu atbaidītāju uz atklātas ādas, īpaši naktī.
• Valkājiet garas bikses un garām piedurknēm.

Pasaules daļās, kur filariāze ir izplatīta, Pasaules Veselības organizācija iesaka ārstēt veselus reģionus ar profilaktisko ķīmijterapiju. Izmantojot šo profilakses stratēģiju, cilvēki, kuriem ir infekcijas risks, katru gadu lieto noteiktu ķīmijterapijas medikamentu devu.

Medikamentiem ir neliela ietekme uz pieaugušiem tārpiem, taču tie var neļaut jaunākiem tārpiem vairoties. Tie var arī novērst parazītu izplatīšanos uz odiem.

Perspektīva / Prognoze

Vai limfātiskajai filariāzei ir ilgstoša ietekme?

Filariāze var izvērsties par hroniskām slimībām, piemēram, limfedēmu vai elefantiāzi. Šos stāvokļus nevar izārstēt, lai gan jūs varat tos pārvaldīt un mazināt simptomus.

Cilvēki, kuriem ir šīs hroniskās slimības, bieži piedzīvo negatīvu sociālo ietekmi. Ja viņiem ir ļoti redzami, smagi simptomi, piemēram, ārkārtējs pietūkums, viņiem var rasties sociāla stigma. Hronisks pietūkums vai sāpes var ietekmēt arī cilvēka spēju strādāt.

Dzīvo ar

Kas vēl man jājautā savam ārstam?

Varat arī jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāds ir visticamākais filariāzes infekcijas cēlonis?
• Kā es varu pārvaldīt simptomus, kas saistīti ar filariāzi?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu filariāzes ārstēšanai?
• Vai ir kādas ārstēšanas blakusparādības?
• Kāda ir iespēja, ka infekcija atgriezīsies pēc ārstēšanas?
• Kā es varu novērst limfātisko filariāzi?

Limfātiskā filariāze ir parazitāra infekcija. Tas ir izplatīts tropu klimatā un reti sastopams Ziemeļamerikā. Slimība izplatās caur odu kodumiem. Šie odi pārnēsā mazus tārpus, kas caur jūsu asinsriti pārvietojas uz limfas sistēmu. Daudziem cilvēkiem nav redzamu simptomu, savukārt citiem attīstās hronisks iekaisums un pietūkums. Ikgadējās zāles var samazināt tārpu skaitu jūsu asinsritē un mazināt simptomus. Lai novērstu infekciju, ir svarīgi pasargāt sevi no moskītu kodumiem.

Secinot, limfātiskā filariāze ir nopietna slimība, ko izraisa parazītiski tārpi. Tās simptomu vidū ir limfedēmas attīstība un citas nopietnas veselības komplikācijas. Efektīva ārstēšana ir svarīga, izmantojot antiparazītiskas zāles un rūpējoties par skartajiem ķermeņa daļām. Proti, savlaicīga diagnostika un terapija ir būtiska, lai samazinātu filariāzes radīto ietekmi uz cilvēku dzīves kvalitāti un ierobežotu tās izplatību.