Fantoma sāpes ekstremitātēs: kas tas ir, cēloņi, ārstēšana un iznākums

Fantoma sāpes ekstremitātēs ir sarežģīta un bieži nesaprasta parādība, skarot cilvēkus, kuri ir zaudējuši kādu no savām kājām vai rokām. Šīs mānīgās sāpes rada sajūtu, it kā amputētā ekstremitāte vēl aizvien būtu klāt. Meklējot iemeslus un risinājumus, mēs saskaramies ar sarežģītu problēmu, kas nepieciešama pētījumiem un multidisciplināru pieeju – no medicīnas līdz psiholoģijai. Uzziniet par fantoma sāpju cēloņiem, ārstēšanas metodēm un gaidāmo iznākumu, lai saprastu un atbalstītu tos, kuriem ar to jāsadzīvo katru dienu.

Ja Jums ir bijusi amputācija (ekstremitāšu zudums), Jums var rasties fantoma sāpes. Sāpes ir patiesas, bet šķiet, ka tās notiek trūkstošajā ķermeņa daļā. Šis stāvoklis var pakāpeniski izzust. Dažiem cilvēkiem ir atlikušās ekstremitāšu sāpes atlikušajā ekstremitātes daļā. Pretsāpju līdzekļi un ārstēšana, ko sauc par spoguļterapiju, var mazināt fantoma sāpes.

Pārskats

Kas ir fantoma ekstremitāšu sāpes?

Pēc amputācijas dažiem cilvēkiem rodas sāpes tajā ekstremitātes daļā, kuras vairs nav. Šī sajūta ir fantoma sāpes ekstremitātēs. Sāpes ir patiesas. Fantoma daļa attiecas uz sāpju lokalizāciju: trūkstošo ekstremitāšu vai ekstremitātes daļu (piemēram, pirkstiem vai kāju pirkstiem).

Fantoma ekstremitāšu sāpes svārstās no vieglām līdz smagām un var ilgt sekundes, stundas, dienas vai ilgāk. Tas var rasties pēc medicīniskas amputācijas (daļas ekstremitātes noņemšana ar operāciju). Tas var notikt arī pēc nejaušas amputācijas, kad tiek zaudēts pirksts, pirksts vai cita ķermeņa daļa. Fantoma sāpes var tikt pārvaldītas.

Cik bieži ir fantoma ekstremitāšu sāpes?

Tiek lēsts, ka 8 no 10 cilvēkiem, kuri zaudē kādu ekstremitāšu, piedzīvo zināmas fantoma sāpes.

Kāda ir atšķirība starp fantoma sāpēm, fantoma sajūtu un atlikušajām ekstremitāšu sāpēm?

Ar fantoma sāpēm cilvēks sajūt sāpes tur, kur jāatrodas trūkstošajai ķermeņa daļai. Citas problēmas, kas saistītas ar ķermeņa daļas zaudēšanu, ir:

• Fantoma sajūtas: Trūkstošā ekstremitāte vai ekstremitāte joprojām šķiet kā ķermeņa daļa. Nav nekādu sāpju. Persona, kas izjūt fantoma sajūtas, var aizmirst, ka trūkst kādas apakšējās ekstremitātes, un mēģināt staigāt uz abām kājām.
• Atlikušās sāpes ekstremitātēs: Šīs sāpes skar atlikušo ekstremitātes daļu (celmu), kurā notika amputācija. Atlikušajām ekstremitāšu sāpēm bieži ir medicīnisks iemesls, piemēram, nervu bojājumi vai iesprūšana (spiediens uz nervu). Tas skar aptuveni 7 no 10 cilvēkiem ar ekstremitāšu zudumu.

Vai man vajadzētu runāt par problēmām, kas man ir saistītas ar fantoma sāpēm, savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jā, absolūti! Nav nekā, par ko būtu jākaunas vai jāslēpj no sava pakalpojumu sniedzēja. Pat ja trūkst jūsu ekstremitātes vai citas ķermeņa daļas, jūsu sāpes ir patiesas. Tas ir zināms medicīnisks stāvoklis. Jūsu bažas netiks noraidītas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir gatavs jums palīdzēt. Viņi ir apmācīti profesionāļi, kas gatavi sadarboties ar jums, lai mazinātu jūsu sāpes.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa fantoma sāpes?

Fantoma sāpes parasti rodas drīz pēc ekstremitāšu zaudēšanas. Var paiet trīs līdz seši mēneši, līdz brūce sadzīst pēc amputācijas. Reti sāpes rodas mēnešus vai gadus vēlāk.

Eksperti uzskata, ka fantoma sāpes rodas nervu sistēmas signālu sajaukšanas rezultātā, īpaši starp muguras smadzenēm un smadzenēm. Kad ķermeņa daļa tiek amputēta, nervu savienojumi no perifērijas līdz smadzenēm paliek vietā. Smadzenes var nepareizi interpretēt saņemto informāciju vai apstrādāt signālus kā sāpju sajūtu, pat ja amputētā daļa kopš tā laika ir noņemta.

Kas izraisa atlikušās ekstremitāšu sāpes?

Problēmas, kas ietekmē atlikušo ekstremitātes daļu (celmu), izraisa atlikušās ekstremitātes sāpes. Tie ietver:

• Zilumi.
• Kaulu infekcija (osteomielīts) vai kaulu pietumi.
• Nervu bojājumi (neiropātijas sāpes) vai iekaisums (neiroma).
• Slikta asins plūsma.
• Slikti pieguļoša protezēšanas ierīce.
• Spiediena traumas (izgulējumi).
• Ādas vai brūču infekcijas.

Kādi ir fantoma ekstremitāšu sāpju riska faktori?

Ikvienam, kam ir amputācija, var rasties fantoma sāpes. Daži cilvēki uzskata, ka sāpes ir sliktākas, ja viņi nevalkā protēzes.

Šie faktori var izraisīt fantoma sāpes ekstremitātēs:

• Stenokardija (sāpes krūtīs, ko izraisa sirds skābekļa trūkums).
• Temperatūras vai barometriskā spiediena izmaiņas.
• Aizcietējums.
• Jostas roze (herpes zoster).
• Sekss vai fizisks pieskāriens.
• Smēķēšana.
• Stress.

Kādi ir fantoma ekstremitāšu sāpju simptomi?

Fantoma sāpju simptomi var būt īslaicīgi vai ilgt vairākas dienas. Pirmajos sešos mēnešos pēc ekstremitāšu zaudēšanas sāpju intensitāte un biežums parasti samazinās. Tomēr divus gadus pēc amputācijas 8 no 10 cilvēkiem turpina izjust fantoma sāpes.

Fantoma sāpes var izjust kā:

• Dedzināšana vai sāpes.
• Saspiedošs, saspiešanas vai skrūvspīles veida.
• Nieze vai tirpšana.
• Šaušana vai duršana.
• Pulsējošs.
• Vīšana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas fantoma ekstremitāšu sāpes?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un pasūtīs testus, lai izslēgtu atlikušo ekstremitāšu sāpju cēloņus, piemēram, infekcijas. Šie testi var ietvert asins analīzes un attēlveidošanas skenēšanu, piemēram, ultraskaņu.

Ja pakalpojumu sniedzējs nevar noteikt cēloni, pakalpojumu sniedzējs var diagnosticēt fantoma sāpes, pamatojoties uz jūsu simptomiem.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas fantoma ekstremitāšu sāpes?

Fantoma ekstremitāšu sāpju ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Tajos ietilpst:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai recepšu pretsāpju līdzekļi.
• Antidepresanti.
• Pretkrampju zāles.
• Beta blokatori.
• Muskuļu atslābinātāji.
• Injekcijas

Ārstēšana, kas sūta elektriskos impulsus nerviem, smadzenēm vai muguras smadzenēm, var palīdzēt mazināt sāpes. Tie ietver:

• Neirostimulācija.
• Muguras smadzeņu stimulācija.
• Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS).

Kas ir spoguļterapija fantoma ekstremitāšu sāpēm?

Pētījumi liecina, ka spoguļterapija var palīdzēt mazināt fantoma sāpes. Šīs terapijas laikā jūs skatāties neskarto ekstremitāti spogulī, vienlaikus veicot kustību vingrinājumus apmēram 20 minūtes dienā. Pārdomas liek smadzenēm domāt, ka ir divas veselas ekstremitātes.

Laika gaitā smadzenes kodē šo informāciju. Jums var būt nepieciešams atkārtot vingrinājumus, lai sāpes mazinātos. Tā kā smadzenes neuzskata, ka ekstremitāte trūkst, tās nejūt sāpes fantoma ekstremitātē. Fizioterapeits var palīdzēt jums apgūt šo vingrinājumu.

Kādas citas terapijas palīdz fantoma ekstremitāšu sāpēm?

Šīs papildu terapijas var arī mazināt fantoma sāpes:

• Akupunktūra.
• Biofeedback.
• Masāža.
• Meditācijas vai apzinātības vingrinājumi.

Kādas ir fantoma ekstremitāšu sāpju komplikācijas?

Hroniskas fantoma sāpes var kaitēt jūsu dzīves kvalitātei. Tas var ietekmēt arī miegu. Jums var attīstīties trauksme vai depresija. Var palīdzēt zāles un sarunas ar terapeitu.

Profilakse

Vai jūs varat novērst fantoma sāpes ekstremitātēs?

Daži pētījumi liecina, ka mugurkaula un vispārējās anestēzijas vienlaicīga lietošana ekstremitāšu amputācijas operācijas laikā var samazināt fantoma ekstremitāšu sāpju risku.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem, kuriem ir fantoma sāpes ekstremitātēs?

Fantoma ekstremitāšu sāpes laika gaitā bieži uzlabojas. Galu galā tas var pilnībā izzust. Hroniskas sāpes var ietekmēt jūsu spēju baudīt dzīvi, bet medikamentu un citu terapiju kombinācija var mazināt sāpes.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Stipras sāpes, kas traucē miegu vai ikdienas aktivitātes.
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai apsārtums atlikušajā ekstremitātē.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kādas ārstēšanas metodes var mazināt manas sāpes?
• Cik ilgi turpināsies šīs sāpes?
• Vai man vajadzētu izmēģināt fizikālo terapiju vai spoguļterapiju?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Fantoma ekstremitāšu sāpes ir bieži sastopama parādība pēc amputācijas vai ekstremitāšu zaudēšanas. Jums nevajadzētu justies neērti meklēt palīdzību. Šīs sāpju sajūtas ir patiesas. Var būt arī infekcija vai cita problēma atlikušajā ekstremitātes daļā (celmā), kas izraisa sāpes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt sāpju cēloni un nodrošināt ārstēšanu. Fantoma ekstremitāšu sāpes laika gaitā bieži uzlabojas.

Fantoma sāpes ekstremitātēs ir sarežģīti izskaidrojamas un ilgstošas. Tās ir sajūtas, ko izjūt cilvēki pēc ekstremitātes amputācijas, it kā sāpes nāktu no jau neeksistējošas ķermeņa daļas. Cēloņi saistīti ar nervu un smadzeņu aktivitātes izmaiņām. Ārstēšanai pielieto medikamentus, psihoterapiju un fizioterapiju. Lai gan pilnīga atveseļošanās nav garantēta, agrīna iejaukšanās un daudzveidīga pieeja var būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.