Erekcijas disfunkcija (ED): cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Erekcijas disfunkcija (ED) ir bieži sastopama problēma vīriešiem, kas var ietekmēt viņu fizisko un emocionālo labklājību. Tas var būt saistīts ar dažādiem cēloņiem, ieskaitot fiziskas un psiholoģiskas problēmas. Diagnostika un ārstēšana ir svarīga, lai vīrieši varētu atrast atbilstošu ārstēšanas metodi un atgriezties pie pilnvērtīgas dzīves. Šajā rakstā mēs apspriedīsim ED cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu vīriešiem izprast šo problēmu un atrast efektīvu risinājumu.

Pārskats

Erekcijas disfunkcija ietekmē jūsu ķermeņa spēju piepildīt erekcijas audus ar asinīm.

Kas ir erektilā disfunkcija?

Erekcijas disfunkcija (ED) ir dzimumlocekļa traucējumu veids. Tas ietekmē jūsu spēju iegūt un uzturēt pietiekami stingru erekciju dzimumaktam.

Jūsu jūtām ir liela nozīme erekcijas iegūšanā un saglabāšanā. Ir svarīgi justies atslābinātam, pārliecinātam un uzbudinātam. Bet tas ir normāli, ja dažreiz ir problēmas ar erekciju. Erekcijas problēmas var rasties, ja jūtaties nervozs, nemierīgs, neapmierināts vai noguris. Ietekme var būt arī alkohola un/vai vielu lietošanai. To var izraisīt arī citi apstākļi vai dažu medikamentu vai vēža ārstēšanas blakusparādība.

Ja jums ir grūtības iegūt vai saglabāt erekciju, ieteicams ieplānot tikšanos ar veselības aprūpes sniedzēju turpmākai diskusijai.

Daudzos gadījumos ED var būt pirmais simptoms citai pamata problēmai, tostarp sirds slimībai. Ir svarīgi runāt ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir problēmas ar erekciju un tās saglabāšanu.

Citi erektilās disfunkcijas nosaukumi ir:

• Impotence.
• Impotence.

Kādi ir erektilās disfunkcijas veidi?

Veselības aprūpes sniedzēji iedala ED vairākās kategorijās:

• Asinsvadu erektilā disfunkcija. Asinsvadu ED ietver cēloņus, kas ietekmē asinsvadus, kas sūta asinis uz dzimumlocekļa audiem, kas ļauj iegūt un uzturēt erekciju, vai dzimumlocekļa vārstuļus, kas parasti satur asinis iekšā. Asinsvadu ED ir visizplatītākais ED veids.
• Neirogēnas erektilās disfunkcijas. Neirogēns ED rodas nervu problēmu rezultātā, kas neļauj signāliem pāriet no smadzenēm uz dzimumlocekli, lai radītu erekciju. Tas var notikt traumas, iegurņa operācijas, staru terapijas vai neiroloģisku stāvokļu, piemēram, insulta, mugurkaula stenozes un multiplās sklerozes (MS) dēļ.
• Hormonāla erektilā disfunkcija. Hormonālā ED attiecas uz ED, kas rodas testosterona deficīta rezultātā vai dažos gadījumos vairogdziedzera darbības traucējumu rezultātā.
• Psihogēna erektilā disfunkcija. Psihogēnā ED ir saistīta ar psiholoģiskiem stāvokļiem (apstākļiem, kas ietekmē jūsu domas, jūtas vai uzvedību), kas var izraisīt ED.

Cik bieži ir erektilā disfunkcija?

Erektilā disfunkcija ir visizplatītākais ar dzimumu saistīts stāvoklis, par ko vīrieši un cilvēki, kam piedzimstot ir iecelti vīrieši (AMAB), ziņo veselības aprūpes sniedzējiem, īpaši, ja viņi noveco un attīstās citas veselības problēmas.

Kāds ir parastais vecums erektilās disfunkcijas gadījumā?

Pakalpojumu sniedzēji un medicīnas pētnieki lēš, ka erektilā disfunkcija skar vairāk nekā 50% cilvēku, kuri sevi identificē kā vīriešus vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Un šie skaitļi var būt lielāki — daudzi nemeklē palīdzību slimības dēļ apmulsuma vai kauna dēļ.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir erektilās disfunkcijas simptomi?

Erekcijas disfunkcijas simptomi ir:

• Tikai dažreiz ir iespēja iegūt erekciju pirms dzimumakta.
• Spēja iegūt erekciju pirms dzimumakta, bet nespēja to uzturēt dzimumakta laikā.
• Pilnīga nespēja iegūt erekciju.
• Lai saglabātu erekciju, nepieciešama liela stimulācija.

Kas izraisa erektilās disfunkcijas?

Ir daudzi iespējamie ED cēloņi, tostarp apstākļi, kas ietekmē jūsu:

• Asinsrites sistēma. Jūsu asinsrites sistēma ietver asinsvadus, kas pārvadā asinis visā ķermenī. Jūsu dzimumloceklim ir nepieciešama atbilstoša asins plūsma, lai tas kļūtu erekts un saglabātu erekciju. Jūsu dzimumloceklis ir atkarīgs arī no vairākiem vārstuļiem, kas aizveras, kad tas piepildās ar asinīm — dažos gadījumos šie vārsti pārstāj darboties, kā vajadzētu.
• Nervu sistēma. Jūsu nervu sistēma ietver smadzenes, muguras smadzenes un nervus. Viņi strādā kopā, lai nosūtītu elektriskus impulsus, kas palīdz jūsu ķermenim kustēties un justies, tostarp dzimumloceklim.
• Endokrīnā sistēma. Jūsu endokrīnā sistēma ietver dziedzerus, kas rada un atbrīvo hormonus. Hormoni palīdz jūsu ķermenim veikt noteiktas funkcijas. Testosterons var palīdzēt atvērt (vazodilatēt) jūsu asinsvadus, kas veicina asins plūsmu uz jūsu dzimumlocekli.

Faktori var ietvert:

Noteikti apstākļi vai slimības

• Diabēts un ar diabētu saistīta neiropātija.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija).
• Asinsvadu slimība.
• Hroniska nieru slimība.
• Ateroskleroze.
• Peironija slimība.
• Zems testosterona līmenis (testosterona deficīts).
• Insults.
• Epilepsija.

Jūsu dzimumlocekļa un apkārtējo zonu ievainojumi (traumas) var izraisīt arī ED. Tajos ietilpst:

• Dzimumlocekļa lūzums.
• Jūsu iegurņa kaulu (gūžas kaula, krustu un astes kaula), urīnpūšļa, prostatas un muguras smadzeņu traumas.
• Iegurņa ķirurģija, tostarp prostatas, resnās zarnas vai urīnpūšļa vēža ķirurģija.
• Radiācijas terapija.

Dažas zāles

Erekcijas disfunkcija ir daudzu recepšu medikamentu bieža blakusparādība. Bieži sastopamās zāles, kurās ED ir norādīta kā iespējamā blakusparādība, ir:

• Antidepresanti.
• Prettrauksmes zāles (anksiolītiskie līdzekļi).
• Asinsspiediena zāles.
• Diurētiskie līdzekļi.
• Antihistamīni.
• Ķīmijterapijas zāles.
• Parkinsona slimības zāles.
• Prostatas vēža zāles.
• Antiaritmiskie līdzekļi.
• Sedatīvi līdzekļi.
• Muskuļu atslābinātāji.
• Pretkrampju zāles.

Citas vielas

Vielas, kurām ir atkarības potenciāls, var izraisīt ED, tostarp:

• Alkohols.
• Amfetamīni.
• Barbiturāti.
• Kokaīns.
• Marihuāna.
• metadons.
• Nikotīns.
• Opioīdi.

Šīs vielas var ietekmēt un nomākt jūsu centrālo nervu sistēmu. Tās var izraisīt arī nopietnus asinsvadu bojājumus, kas var izraisīt neatgriezenisku erektilās disfunkcijas attīstību.

Psiholoģiskie un/vai emocionālie apstākļi

• Depresija.
• Trauksme.
• Stress.
• Bailes no dzimumakta vai tuvības (genofobija).
• Zema pašapziņa.

Kāds ir galvenais erektilās disfunkcijas cēlonis?

Apstākļi, kas ietekmē jūsu ķermeņa spēju piegādāt asinis jūsu dzimumloceklim, ir visizplatītākais ED cēlonis.

Kuru ietekmē erektilā disfunkcija?

Jums var būt lielāks risks iegūt ED, ja:

• Ir 40 vai vecāki.
• Ir diabēts.
• Jums ir ķermeņa masas indekss (ĶMI) virs 25.
• Ir depresija.
• Ir fiziski neaktīvi.
• Smēķēt.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta erektilā disfunkcija?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt ED un noteikt tā cēloni. Viņi pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Viņi arī uzdos jums jautājumus par jūsu personīgo un seksuālo vēsturi. Šie jautājumi var likt jums justies neērti vai neveikli. Bet ir svarīgi būt godīgam ar pakalpojumu sniedzēju, lai ātri noteiktu cēloni. Jautājumi var ietvert:

• Vai jūs pašlaik lietojat kādas zāles, tostarp recepšu medikamentus, bezrecepšu medikamentus, augu izcelsmes piedevas, uztura bagātinātājus un nemedicīniskas zāles?
• Vai veselības aprūpes sniedzējs jums kādreiz ir diagnosticējis depresiju vai trauksmi?
• Vai jūs bieži jūtat stresu?
• Vai jums ir kādas attiecību problēmas?
• Cik bieži jums ir iespēja iegūt erekciju?
• Cik smaga ir jūsu erekcija?
• Cik ilgi jūs varat saglabāt erekciju?
• Vai jūs zaudējat erekciju, jo ejakulējat ātrāk, nekā vēlaties?
• Kad jūs pirmo reizi pamanījāt erektilās disfunkcijas simptomus?
• Kas tieši notika, kad jums bija pirmie erektilās disfunkcijas simptomi?
• Vai jums ir vai bija erekcija naktī vai no rīta?
• Kādās seksuālās pozīcijās jūs regulāri iesaistāties?

Pakalpojumu sniedzējs var arī lūgt runāt ar jūsu seksuālo partneri. Jūsu partneris var piedāvāt papildu ieskatu par iespējamiem cēloņiem.

Pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt testus, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu jūsu ED cēloni.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu erektilās disfunkcijas?

Tas ir atkarīgs no tā, par ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir aizdomas, ka tas izraisa erektilās disfunkcijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt:

• Asins analīzes.
• Pilnīga asins aina (CBC).
• Lipīdu panelis.
• Aknu funkciju testi.
• Nieru darbības testi.
• Vairogdziedzera testi.
• Testosterona tests.
• Urīna analīze (urīna tests).
• Dzimumlocekļa Doplera ultraskaņa.
• Testi, kas nosaka, vai jūsu dzimumlocekļa nervi reaģē uz vibrācijām (dzimumlocekļa bioteziometrija).
• Zāles, kas īslaicīgi padara jūsu dzimumlocekli erekciju (vazoaktīvā injekcija).
• Magnētiskās rezonanses angiogramma (MRA).

Pirms testēšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs paskaidros, kas ir saistīts ar testu, un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem. Ja nejūtaties ērti, jebkurā laikā varat izlemt neveikt testu.

Vadība un ārstēšana

Kāds ir labākais veids, kā novērst erektilās disfunkcijas?

Pirmais solis erektilās disfunkcijas ārstēšanā ir noteikt tās cēloni. Veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs noteikt jums labāko ārstēšanu. Ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Sirds un asinsvadu vingrinājumi. Spēcīga kardiovaskulāra vingrošana vismaz 45 minūtes trīs reizes nedēļā var palīdzēt novērst dažus vieglas ED gadījumus. Sirds un asinsvadu vingrinājumi var ietvert ātru iešanu, skriešanu, peldēšanu, riteņbraukšanu un lecienu ar virvi.
• Smēķēšanas atmešana. Vīriešiem ar vieglu ED smēķēšanas atmešana var uzlabot stāvokli pēc vairākiem mēnešiem.
• Saruna ar seksa terapeitu.
• Perorālie medikamenti kas palīdz palielināt asins plūsmu uz jūsu dzimumlocekli, tostarp sildenafils (Viagra®), vardenafils (Levitra®), tadalafils (Cialis®) vai avanafils (Stendra®). Perorālie medikamenti sāk iedarboties stundas laikā.
• Dzimumlocekļa zemas intensitātes fokusēta triecienviļņu terapija (LiSWT). Šī neinvazīvā ārstēšana uzlabo asins plūsmu, izmantojot skaņas viļņus. Var paiet divi mēneši, lai redzētu uzlabojumus.
• Zāles, ko injicējat tieši dzimumloceklī, lai radītu erekciju, tostarp alprostadils (Caverject®), papaverīns (Papacon®), fentolamīns (Regitine®) vai vairāku zāļu kombinācija. Injicējamās zāles sāk darboties 10 minūšu laikā.
• Vakuuma sašaurināšanās ierīce (dzimumlocekļa sūknis). Dzimumlocekļa sūkņi sāk darboties gandrīz nekavējoties.
• Testosterona aizstājterapija, kas ir pieejams kā želeja, injekcija, plāksteri un granulas. Testosterona aizstājterapija sāk darboties četru nedēļu laikā.
• Dzimumlocekļa implantācijas procedūra. Dzimumlocekļa implants ir procedūra, kurā ķirurgs ievieto ierīci jūsu dzimumloceklī, lai padarītu to cietu. Ierīce neietekmē sajūtu, urinēšanu vai orgasmu.

Vai ED pazudīs pati no sevis?

ED, visticamāk, neizzudīs pati, bez izmaiņām jūsu dzīvesveidā vai kāda veida ārstēšanai.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Erektilās disfunkcijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Profilakse

Vai ED var novērst?

Dažas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt erektilās disfunkcijas attīstības risku, tostarp:

• Samazinot holesterīna līmeni.
• Būt fiziski aktīvākam, īpaši veicot kardiovaskulārus vingrinājumus, piemēram, skriešanu, skriešanu vai braukšanu ar velosipēdu.
• Veselīga svara uzturēšana jums.
• Kvalitatīva miega iegūšana.
• Ēdot veselīgu pārtiku ar zemu piesātināto tauku saturu, piemēram, augļus, dārzeņus un veselus graudus.
• Smēķēšanas pārtraukšana.
• Dzeršanas samazināšana vai pārtraukšana.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir erektilā disfunkcija?

ED perspektīvas ir labas, un tas ir ļoti ārstējams stāvoklis. Lai gan dažus ED cēloņus nevar izārstēt, daudzas ārstēšanas iespējas var palīdzēt iegūt un uzturēt pietiekami spēcīgu erekciju, lai veiktu dzimumaktu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar primārās aprūpes ārstu vai urologu, ja jums ir aizdomas, ka jums ir erektilā disfunkcija. Viņi var palīdzēt diagnosticēt ED, noteikt tā cēloni un ieteikt jums labāko ārstēšanas iespēju. Urologs ir veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas tādu stāvokļu diagnostikā un ārstēšanā, kas ietekmē jūsu reproduktīvo sistēmu un urīnceļu sistēmu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz savu tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja lietojat zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai un jums ir sāpīga erekcija, kas ilgst vairāk nekā divas līdz četras stundas. Tā var liecināt par priapismu, kas bez ārstēšanas var izraisīt neatgriezenisku dzimumlocekļa bojājumu.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

• Vai ir normāli, ja ir erektilā disfunkcija?
• Kā jūs zināt, ka man ir erektilā disfunkcija?
• Kas izraisa manu erekcijas disfunkciju?
• Kādu ED ārstēšanas iespēju jūs ieteiktu?
• Vai erektilā disfunkcija var izraisīt citus apstākļus, kas ietekmē manu seksuālo veselību?
• Vai es joprojām varu gūt orgasmu, ja man ir ED?
• Vai varat ieteikt kādu seksa terapeitu?
• Vai varat ieteikt atbalsta grupu cilvēkiem, kuriem ir erektilā disfunkcija?
• Vai es esmu kandidāts dzimumlocekļa implantācijas procedūrai?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kādas ir sajūtas, kad nevar panākt erekciju?

Erekcijas disfunkcija var izraisīt daudz dažādu emociju. Jūs varat justies apmulsis, neapmierināts, vainīgs, kauns, dusmīgs vai “mazāk nekā”. Tas var izraisīt nopietnākas ilgtermiņa emocijas, piemēram, trauksmi un depresiju. Bet ar šīm sajūtām nav jāsadzīvo. ED ir izplatīta parādība, un tā neatspoguļo jūsu kā personas vērtību. Veselības aprūpes sniedzēji ir pieejami, lai palīdzētu.

Ko es varu darīt, ja manam partnerim ir erektilā disfunkcija?

Erekcijas disfunkcija ir jutīga tēma daudziem cilvēkiem. Šie padomi var palīdzēt jums atbalstīt savu partneri, ja viņam ir erektilā disfunkcija:

• Veiciniet atklātu komunikāciju. Pastāstiet savam partnerim, ka jums rūp viņa jūtas un labklājība. Atrodiet piemērotu laiku, lai runātu ar savu partneri, kas neliks viņam justies neaizsargātam.
• Atgādiniet savam partnerim, ka viņš nav viens. ED ir izplatīta, un ir pieejama ārstēšana. Terapeiti un atbalsta grupas var palīdzēt jūsu partnerim apstrādāt savas jūtas.
• Veicināt veselīgus ieradumus. Koncentrējieties uz regulāras fiziskās aktivitātes priekšrocībām, veselīgu pārtiku un tādu vielu samazināšanu, kas var izraisīt ED.
• Saņemiet informāciju. Jūsu partneris jutīsies atbalstīts, ja jums būs precīza, atjaunināta informācija par erektilās disfunkcijas un tās ārstēšanas iespējām.
• Piedāvājiet doties kopā ar savu partneri uz viņu tikšanos. Jūs varat palīdzēt savam partnerim uzdot jautājumus, veikt piezīmes un nodot informāciju veselības aprūpes sniedzējam, kas var palīdzēt viņam noteikt diagnozi. Cieniet viņu privātumu, ja viņi dod priekšroku vienam pakalpojumu sniedzējam.
• Izsakiet savas jūtas citos veidos. Seksuālie akti nav vienīgais veids, kā palielināt tuvību starp partneriem. Jūs varat parādīt savam partnerim, ka jums rūp, izmantojot fizisku kontaktu, piemēram, turot rokas vai berzējot muguru, pavadot laiku kopā ar viņu, skūpstoties, rakstot piezīmes, esot pacietīgam un labi klausoties.

Erektilā disfunkcija (ED) ir izplatīta parādība, īpaši, kad jūs kļūstat vecākam. Tas var izraisīt apmulsumu, zemu pašcieņu un citus nopietnākus psiholoģiskus apstākļus. Bet jums nevajadzētu justies kauns vai neērti, ja jums ir ED. Tas var būt jūsu ķermeņa veids, kā pateikt, ka kaut kas nav kārtībā. Ir svarīgi atklāti sarunāties ar veselības aprūpes sniedzēju par simptomiem un to, kā tie ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Viņi var diagnosticēt ED, noteikt tā cēloni un ieteikt jums piemērotāko ārstēšanu.

Resursi

Lejupielādējiet mūsu bezmaksas ārstēšanas rokasgrāmatu

• Uroģenitālās sistēmas rekonstrukcija

Kopumā, erekcijas disfunkcija ir sāpīga un traucējoša problēma, kas ietekmē vīriešus visā pasaulē. Tās cēloņi var būt gan fiziski, gan psiholoģiski, un, lai to ārstētu efektīvi, ir svarīgi diagnosticēt precīzi un veikt piemērotas ārstēšanas metodes. Ir daudz veidu, kā palīdzēt ar ED, sākot ar dzīvesveida izmaiņām un beidzot ar medikamentiem vai terapijām. Svarīgi ir arī atcerēties, ka ED var būt simptoms citām veselības problēmām, tāpēc ir svarīgi izmeklēt savu veselību un konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu piemērotu palīdzību.