Epilepsijas ķirurģija: veidi, procedūra, riski un rezultāti

Epilepsijas ķirurģija ir būtiska iespēja tiem, kuriem medikamenti nepalīdz kontrolēt lēkmes. Šīs operācijas veids ir sarežģīts un izvēlas, balstoties uz rūpīgu pacienta stāvokļa izvērtēšanu. Procedūras aizvien attīstās, piedāvājot gaišāku nākotni tiem, kas cieš no smagas epilepsijas. Tomēr līdz ar potenciālo atvieglojumu, nāk arī riski un iespējamās blakusparādības. Tāpēc svarīgi ir saprast, kādas ir ķirurģijas iespējas, kā norit pats process un ko var gaidīt pēc operācijas atkopšanas periodā.

Galvenais epilepsijas operācijas mērķis ir samazināt krampju skaitu, lēkmju smagumu vai, ideālā gadījumā, atbrīvoties no krampjiem. Ir vairāki dažādi epilepsijas operāciju veidi.

Pārskats

Kas ir epilepsijas operācija?

Epilepsijas operācija ir smadzeņu operācija, lai apturētu vai samazinātu krampju skaitu un/vai to smagumu. Krampji ir nekontrolētas elektriskās aktivitātes uzliesmojums starp jūsu smadzeņu nervu šūnām, kas var izraisīt izmaiņas jūsu:

• Apzināšanās.
• Muskuļu kontrole (jūsu muskuļi var raustīties vai raustīties).
• Sensācijas.
• Emocijas.
• Uzvedība.

Ķirurģiskās pieejas krampju ārstēšanai ietver:

• Noņemiet to smadzeņu daļu, kur sākas krampji.
• Smadzeņu nervu šūnu komunikācijas atvienošana, lai apturētu krampju izplatīšanos uz citām smadzeņu daļām.
• Izmantojot lāzeru, lai uzsildītu un nogalinātu nervu šūnas, kur sākas krampji.
• Elektrokardiostimulatoram līdzīgas ierīces un elektrodu implantēšana, kas sūta elektriskos signālus, lai bloķētu vai traucētu krampju darbību tās avotā.
• Smalku elektrodu vadu ievietošana (izmantojot robotizētu vadību), lai reģistrētu krampju aktivitāti no jūsu smadzeņu dziļumiem.

Kad epilepsijas slimniekam var būt nepieciešama operācija?

Epilepsijas operācija parasti tiek apsvērta, ja:

• Pretkrampju zāles(-es) nekontrolē krampjus. (Varat dzirdēt, ka tā ir aprakstīta kā pret zālēm rezistenta epilepsija vai medicīniski refraktāra epilepsija. Tehniski tas nozīmē, ka ir izmēģināti vismaz divi medikamenti, bet tie nedarbojas, lai kontrolētu lēkmes.)
• Jūs nevarat paciest pretkrampju zāļu(-u) blakusparādības.
• Diētas terapija, piemēram, ketogēna diēta, nav palīdzējusi kontrolēt jūsu krampjus.
• Krampji ir biežas, smagas un novājinošas.

Operāciju var ieteikt arī tad, ja lēkmes izraisa neepilepsijas apstākļi, piemēram, smadzeņu audzējs vai arteriovenoza malformācija.

Kuri ir labākie kandidāti epilepsijas operācijai?

Epilepsijas operācija ir visveiksmīgākā cilvēkiem:

• Kuru lēkmes sākas un paliek vienā smadzeņu apgabalā.
• Kam operāciju var droši veikt, neradot jaunas vai papildu problēmas atmiņā, runā, redzē un kustībās.

Procedūras detaļas

Kādi testi tiek veikti, lai noteiktu, vai es esmu kandidāts uz epilepsijas operāciju?

Veselības aprūpes sniedzēji veic pirmsķirurģijas pārbaudi visiem cilvēkiem — bērniem un pieaugušajiem —, kuriem tiek apsvērta epilepsijas operācija.

Pirmsoperācijas pārbaudes mērķi ir:

• Nosakiet, vai testi kopā var noteikt, kur jūsu smadzenēs sākas krampji.
• Nosakiet, vai noteikto smadzeņu audu zonu var droši noņemt vai arī saziņu starp smadzeņu zonām var droši atspējot.
• Nosakiet, kuras dzīvībai svarīgās funkcijas tiek kontrolētas netālu no smadzeņu zonas, kur sākas krampji.
• Palīdziet paredzēt iznākumu – krampju skaita vai smaguma samazināšanos vai krampju apturēšanu – pēc operācijas.

Parasti ir divi pirmsoperācijas pārbaudes līmeņi. I fāze ietver neķirurģiskus testus. II fāzes pārbaudei nepieciešama operācija. Jūsu ķirurģijas komanda izlems, kurš no šiem testiem jums ir piemērots.

I fāzes testi

I fāzes testi ietver:

• Elektroencefalogramma (EEG): Šis ir standarta tests, ko veic visiem cilvēkiem, kuriem ir vai ir aizdomas par epilepsiju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novieto elektrodus visā galvas ādā, lai izmērītu elektrisko aktivitāti. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto EEG, lai diagnosticētu epilepsiju, noteiktu, kur jūsu smadzenēs sākas krampji, un noteiktu, vai lēkme paliek lokāla vai izplatās visā smadzenēs. EEG var nereģistrēt lēkmes reāllaikā, taču patoloģiska smadzeņu darbība joprojām var norādīt, ka krampji ir iespējami.
• Slimnīcas video EEG: Šī ir garāka parastās EEG versija. Jūs esat ievietots slimnīcā vairākas dienas. Jūsu pretkrampju zāles ir pārtrauktas. Šis tests fiksē jūsu krampjus EEG, savukārt video tver jūsu kustības krampju laikā. Kopā šī informācija palīdz noteikt, kur sākas lēkmes un kā tās ietekmē jūsu darbību.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET): Šī skenēšana mēra smadzeņu darbību visos jūsu smadzeņu apgabalos. Tas var noteikt, kur sākas lēkme, pat ja jums nav aktīvi lēkmes. Veselības aprūpes sniedzēji to var izmantot kopā ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).
• Viena fotona emisijas datortomogrāfija (SPECT): Šo skenēšanu var veikt, kamēr atrodaties slimnīcā un tiek uzraudzīts ar video EEG. Ja video EEG laikā jums ir lēkme, palielinās asins plūsma uz zonu, kurā krampji sākas. SPECT smadzeņu skenēšana var redzēt jūsu smadzeņu apgabalu, kas saņem pastiprinātu asins plūsmu.
• Neiropsiholoģiskais novērtējums un funkcionālā MRI: Neiropsiholoģiskie testi novērtē jūsu verbālās prasmes, atmiņas funkciju un citas mācīšanās prasmes. Šis tests kalpo kā bāzes līnija, lai izmērītu un salīdzinātu izmaiņas pirms un pēc operācijas. Funkcionālais MRI tests mēra smadzeņu darbību, veicot kognitīvās funkcijas, piemēram, iegaumējot vai lasot. Tas palīdz jūsu neiroķirurgam uzzināt, kuras jūsu smadzeņu daļas kontrolē šīs funkcijas.
• Wada tests: Šis tests ietver zāļu injicēšanu miega artērijā (kakla artērijā), vienā miega artērijā vienlaikus. Zāles iemidzina vienu smadzeņu pusi uz vienu līdz piecām minūtēm, vienlaikus ļaujot ārstiem pārbaudīt jūsu valodu un atmiņu otrā (nomoda) pusē. Tests palīdz noteikt, kura jūsu smadzeņu puse ir dominējošā dažādām funkcijām.

II fāzes testi

II fāzes testi ietver operāciju, lai novietotu elektrodus uz jūsu smadzeņu virsmas vai smadzeņu audos, kas ir tuvāk vietai, kur notiek krampji, nekā elektrodi, kas novietoti uz jūsu skalpa virsmas (kā I fāzē).

• Elektrodu novietojums: Pamatojoties uz I fāzes testu rezultātiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs novieto elektrodus tieši uz jūsu smadzeņu virsmas konkrētajā interesējošo apgabalā. Vēl viena iespēja (vai papildinājums) ir ievietot vadus ar elektrodiem dziļi smadzenēs interesējošajā zonā. Katrs elektrods reģistrē smadzeņu darbību visā stieples garumā.
• Stereoelektroencefalogrāfija (SEEG): Šis tests ietver elektrodu ievietošanu dažādos dziļumos jūsu smadzenēs — interesējošajā apgabalā un apkārtējos tīklos —, lai izveidotu 3D skatu par krampju aktivitātes sākumu un izplatību.
• Funkcionālā smadzeņu kartēšana: Pēc tam, kad veselības aprūpes sniedzējs ir noteicis krampju zonas, īsa elektriskā stimulācija, izmantojot elektrodus, ko tie novieto uz jūsu smadzenēm, palīdz noteikt svarīgas funkcionālās zonas. Testa mērķis ir noskaidrot, vai krampjus izraisošās zonas un kritiskās smadzeņu darbības zonas nepārklājas. Tas ļauj ķirurģiju ierobežot tikai problēmzonā, samazinot kognitīvās (domāšanas un spriešanas) problēmas pēc operācijas.

Kādas smadzeņu operācijas ir pieejamas epilepsijas gadījumā?

Ir daudz veidu epilepsijas ķirurģisko procedūru. Šeit ir kopsavilkums.

Ķirurģiskā rezekcija

Rezekcijas operācijā jūsu neiroķirurgs noņem noteiktu smadzeņu daļu. Jūsu neiroķirurgs var noņemt smadzeņu audus apgabalā, kurā sākas krampji, vai noņemt neparastos smadzeņu audus, kas izraisa krampjus. Ir vairāki rezekcijas veidi, tostarp:

• Lesionektomija: Šī operācija ietver bojājumu, piemēram, audzēju, kavernozu hemangiomu un arteriovenozu malformāciju, izņemšanu, kas var izraisīt krampjus.
• Lobektomija: Šī operācija ietver daivas (jūsu smadzeņu daļas) noņemšanu. Katra jūsu smadzeņu puse ir sadalīta četrās daivās – frontālajā (galvas daļas priekšējā daļā), temporālajā (virs auss daļas), parietālajā (virs laika daļas) un pakaušējā (galvas daļas aizmugurē). Lobektomijā jūsu neiroķirurgs noņem vienu daivu, kurā sākas krampji. Temporālā lobektomija ir visizplatītākais epilepsijas operācijas veids.
• Multilobar rezekcija: Šī operācija ietver divu vai vairāku smadzeņu daivu visu vai daļu noņemšanu. Šī operācija tiek apsvērta tikai tad, ja šajās daivu zonās jums nav svarīgu funkciju.
• Puslodes izņemšana: Šī operācija ietver vienas puses smadzeņu noņemšanu vai atvienošanu. “Atvienošana” nozīmē šķiedru atdalīšanu, kas parasti sazinās starp jūsu smadzeņu labo un kreiso daivu. Šo operāciju parasti veic tikai tad, ja krampji ir smagi, nekontrolējami un novājinoši. Šādos gadījumos puslodei, kas tiek apsvērta noņemšanai, bieži ir daudz ievainojumu vai bojājumu, kas izraisa paralīzi vai sajūtas zudumu.

Ķirurģiskā atvienošana

Šīs operācijas ietver saziņas pārtraukšanu starp smadzeņu zonu, kas izraisa krampjus, un atlikušajiem normālajiem smadzeņu audiem.

• Corpus callosotomija: Šī operācija ietver corpus callosum, kas ir galvenais šķiedru saišķis, kas savieno abas smadzeņu puses (puslodes), pārgriešanu. Šī operācija tiek apsvērta, ja smagi, novājinoši krampji sākas vienā smadzeņu pusē un izplatās otrā smadzeņu pusē.
• Vairākas subpial transekcijas: Šī operācija ietver vairākus seklus griezumus ierobežotā smadzeņu audu daļā. Iegriezumi pārtrauc saziņu starp nervu šūnām, kurās notiek krampji, un citām normālām nervu šūnām. Šī operācija tiek apsvērta, ja nevar droši noņemt smadzeņu zonu, kurā rodas krampji.

Stereotaktiskā radioķirurģija

Šī operācija ietver 3D datorizētas attēlveidošanas izmantošanu, lai precīzi fokusētu starojuma starus uz mērķi, lai iznīcinātu nervu šūnas, kas nedarbojas un izraisa krampjus.

Lāzera intersticiāla termiskā terapija

Šī operācija ir mazāk invazīva nekā citas atklātās operācijas. Pirmkārt, jūsu neiroķirurgs izveido nelielu caurumu jūsu galvaskausā, un MRI skenēšana novirza mazo zondi uz smadzeņu zonu, kur sākas krampji. Fokusēta lāzera enerģija ir vērsta uz krampju vietu. Enerģija pārvēršas siltumenerģijā un iznīcina nervu šūnas krampju vietā. Datorprogramma pārbauda temperatūru tuvējos audos, lai pasargātu tos no karstuma bojājumiem. Šo operāciju izmanto, ja krampju vieta ir ierobežota ar nelielu platību.

Neiromodulācija (implantētas ierīces)

Šīs procedūras ietver ierīču implantēšanu, lai uzlabotu krampju kontroli. Smadzeņu audi netiek noņemti. Tajos ietilpst:

• Vagusa nerva stimulācija: Šīs ierīces izmantošana ietver elektrisko vadu novietošanu ap klejotājnervu kaklā. Jūsu vagusa nervs sākas jūsu smadzeņu apakšējā daļā un virzās uz leju uz vēderu. Zem atslēgas kaula ir implantēts neliels, sērkociņu kastītes izmēra impulsu ģenerators. Impulsu ģenerators nosūta uz jūsu smadzenēm ieplānotus vieglus elektriskos impulsus, lai izjauktu jebkādus neparastus uzliesmojumus, kas notiek krampju laikā. Šī ir ambulatorā procedūra, ko izmanto cilvēkiem, kuriem ir izmēģinātas divas vai vairākas pretepilepsijas zāles, bet tās nav kontrolējušas krampjus, kā arī cilvēkiem, kuri nav piemēroti cita veida operācijām vai ja operācija nav devusi rezultātus.
• Atsaucīga neirostimulācija: Šī operācija ietver ierīces ievietošanu smadzeņu audos vai smadzeņu audu virsmā vietā, kur sākas krampji. Kad ierīce konstatē lēkmes sākumu, tā nosūta elektrisku impulsu, kas aptur lēkmi. Šīs ierīces implantācija ir apstiprināta pieaugušajiem ar fokusa lēkmēm (krampji, kas attiecas tikai uz vienu smadzeņu apgabalu), ja divas vai vairākas pretkrampju zāles nav spējušas kontrolēt lēkmes.
• Dziļa smadzeņu stimulācija: Šī operācija ietver elektroda implantēšanu smadzenēs un stimulatora ierīces ievietošanu zem ādas krūtīs. Elektroda vads, vadoties pēc MRI, tiek novietots tieši tajā vietā, kur sākas lēkme. Stimulatora ierīce nosūta signālus uz elektrodu, lai bloķētu signālus no nervu šūnām, kas var izraisīt krampjus.

Kas notiek epilepsijas operācijas laikā?

Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes sniedzējs noskūs to jūsu galvas daļu, kurā veiks operāciju. Jūsu anesteziologs sniegs jums anestēziju, lai operācijas laikā jūs gulēsit un neko nezinātu. Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, skābekļa līmeni asinīs un asinsspiedienu.

Jūsu neiroķirurgs noņems nelielu galvaskausa laukumu un noliks to malā. Viņi var veikt EEG operācijas laikā, lai apstiprinātu precīzu krampju atrašanās vietu vai avotu.

Dažos gadījumos jūs varat pamodināt, lai jūs varētu atbildēt uz neiroķirurga jautājumiem. Tas palīdz vadīt ķirurģiju un iezīmē smadzeņu apgabalus, kas kontrolē dzīvībai svarīgas funkcijas, piemēram, runu vai kustības. Šajā procedūras posmā jūs nejutīsit sāpes.

Kad smadzeņu kartēšana būs pabeigta, jūs atkal aizmigsit. Jūsu neiroķirurgs ķirurģiski apstrādās smadzeņu audu zonu, kurā rodas krampji, izmantojot atbilstoši noteiktu ķirurģisko pieeju. Tie noliks jūsu galvaskausa kaulu atpakaļ vietā un nostiprinās to. Pēc tam viņi aizver ādu, kas pārklāj jūsu galvaskausu, un pārsien jūsu galvu.

Epilepsijas operācija ilgst vairākas stundas.

Kas notiek pēc epilepsijas operācijas?

Pēc epilepsijas operācijas var rasties galvas ādas un sejas pietūkums un galvassāpes. Jūs saņemsiet zāles šo simptomu ārstēšanai. Simptomi izzūd dažu nedēļu laikā. Lielākajai daļai cilvēku ir vienas dienas intensīvā terapija un trīs līdz četras dienas slimnīcā.

Jūs turpināsiet lietot pretkrampju zāles kādu laiku pēc operācijas. Zāles palīdz aizsargāt jūsu smadzenes, jo tās dziedē, un samazina krampju iespējamību vēlāk.

Jums būs nepieciešams daudz atpūtas, kad lēnām atgriezīsities pie parastajām ikdienas aktivitātēm aptuveni četru līdz sešu nedēļu laikā. Jūs varat sagaidīt atgriezties darbā vai skolā apmēram pēc viena līdz trim mēnešiem.

Ja jums nav krampju pēc gada vai ilgāk, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pakāpeniski samazināt zāļu devu un galu galā to pārtraukt.

Ja vien nav ietekmētas jūsu dzīvībai svarīgās funkcijas (runa, atmiņa, kustības), jums nebūs nepieciešama rehabilitācijas terapija.

Riski / ieguvumi

Kādi ir epilepsijas operācijas riski?

Visām operācijām ir risks. Tipiski ķirurģiskie riski ietver:

• Reakcija uz anestēziju.
• Asiņošana.
• Infekcija.
• Audu bojājumi, šajā gadījumā, jūsu smadzenēs.
• Aizkavēta dzīšana operācijas vietā.

Papildus šiem riskiem smadzeņu ķirurģija var ietekmēt tādas dzīvībai svarīgas funkcijas kā atmiņa, runa, redze un kustības. Šīs funkcijas atrodas dažādās jūsu smadzeņu zonās.

Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji veic plašas pirmsoperācijas pārbaudes un smadzeņu kartēšanu, lai noteiktu, kur sākas krampji. Jūsu ķirurģijas komanda vēlas, cik vien iespējams, pārliecināties, ka plānotā operācija izvairās no šīm svarīgajām jomām.

Vai daži epilepsijas operāciju veidi ir mazāk riskanti nekā citi?

Lai gan visām operācijām ir savi riski, kopumā mazāk invazīvas operācijas var būt mazāk riskantas. Viņi piedāvā arī šādas priekšrocības:

• Īsāks procedūras laiks.
• Mazāki audu bojājumi.
• Īsāka uzturēšanās slimnīcā.
• Ātrāka atveseļošanās.

Mazāk invazīvas ķirurģiskas iespējas ietver:

• Stereotaktiskā radioķirurģija.
• Lāzera intersticiāla termiskā terapija.
• Neiromodulācijas iespējas, tostarp vagusa nerva stimulācija, reaģējoša neirostimulācija un dziļa smadzeņu stimulācija.

Jautājiet savai epilepsijas ķirurģijas komandai, vai kāda no šīm mazāk invazīvām operācijām ir piemērota jūsu epilepsijas ārstēšanai.

Vai ir kāda smadzeņu atrašanās vieta vai operācijas veids, kas tiek uzskatīts par lielāku risku?

Temporālās daivas daļas noņemšana (rezekcija) ir visizplatītākais epilepsijas operācijas veids. Tomēr šī ir arī visdelikātākā ķirurģija, jo funkcijas veic šis jūsu smadzeņu apgabals. Šīs operācijas riski ietver:

• Atmiņas problēmas.
• Redzes problēmas, piemēram, redzes dubultošanās vai perifērās redzes zudums (redzes malās).
• Muskuļu kontroles zudums.
• Runas grūtības.
• Garastāvokļa problēmas un depresija.

Dažas no šīm problēmām var būt īslaicīgas un ar laiku uzlabosies. Riski dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi.

Kā man vajadzētu apsvērt operācijas riskus salīdzinājumā ar operācijas ieguvumiem?

Epilepsijas operācijas mērķis ir samazināt lēkmju skaitu, lēkmju smagumu vai, ideālā gadījumā, atbrīvoties no lēkmēm. Jūs varat vai nevarēsit sasniegt šo mērķi. Rezultāti katram ir atšķirīgi.

Pat ja pēc operācijas neesat pilnībā atbrīvots no krampjiem, jūs joprojām varat gūt labumu no:

• Mazāka pretkrampju zāļu deva vai nepieciešamo medikamentu skaits, kas var arī samazināt zāļu blakusparādības.
• Lielāka iespēja atgriezties darbā un vadīt automašīnu.
• Samazināts dzīvībai bīstamu komplikāciju risks, piemēram, pēkšņa neizskaidrojama nāve epilepsijas gadījumā vai epilepsijas stāvoklis.
• Mazāks depresijas un trauksmes risks, ja operācija ir veiksmīga.

No otras puses, turpinātām nekontrolētām krampjiem ir iespējami riski. Ja jau lietojat pretkrampju medikamentus un jūsu lēkmes netiek kontrolētas, maz ticams, ka, pievienojot vairāk medikamentu, krampji tiks apturēti (sekmīgi mazāk nekā 10% gadījumu).

Turklāt, jo vairāk medikamentu tiek izmēģināts un nedarbojas, jo mazāka ir jūsu iespēja tikt galā ar krampjiem. Citi pastāvīgu, nekontrolētu krampju riski ietver atmiņas zudumu un sociālo attiecību zudumu laika gaitā, ja pārtraucat mijiedarbību ar citiem.

Jums un jūsu epilepsijas ķirurģijas komandai būs jāizlemj, vai operācija jums ir iespējama. Jums būs jāveic plaša pārbaude, lai noskaidrotu, vai esat kandidāts uz operāciju. Ja esat kandidāts, lūdziet runāt ar citiem cilvēkiem, kuriem ir veikta konkrētā jums ieteiktā operācija, un nevilcinieties runāt ar konsultantu. Ja esat kandidāts, tikai jūs varat izlemt, vai operācijas ieguvumi atsver riskus.

Atkopšana un Outlook

Kādu rezultātu es varu sagaidīt, ja man ir veikta epilepsijas operācija?

Jūsu operācijas panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, tostarp:

• Jums piedzīvoto krampju veids.
• Krampju biežums un smagums.
• Iesaistītā jūsu smadzeņu zona.
• Operācijas veids.
• Tavs vecums.
• Citas esošās veselības problēmas, kas jums varētu būt.

Apmēram 50% cilvēku, kuriem tiek veikta ķirurģiska epilepsijas ārstēšana, smadzenēs var būt jāievieto mazi elektrodu vadi turpmākai invazīvai pārbaudei, lai noteiktu lēkmju avotu.

Līdz 50% cilvēku, kuriem tiek veiktas neiromodulācijas operācijas, var labāk kontrolēt krampjus. No 50% līdz 85% cilvēku, kuriem ir veikta rezekcijas operācija vai hemisferektomija, var ievērojami uzlaboties krampju kontrole un dažos gadījumos tie var kļūt bez krampjiem.

Jautājiet savam neiroķirurgam par to, kādu rezultātu jūs varat sagaidīt, ja jums ir epilepsijas operācija.

Ja Jums ir epilepsija un ir izmēģinātas zāles, kas nav palīdzējušas krampju lēkmes kontrolēt, operācija var būt risinājums. Tagad ir pieejamas daudzas dažādas epilepsijas operācijas. Vietai, kur jūsu smadzenēs sākas krampji, ir liela nozīme, izlemjot, kura operācija jums ir piemērota. Nav divu vienādu cilvēku ar epilepsiju.

Ja jums ir iespēja veikt operāciju, jūsu epilepsijas speciālistu komanda sniegs jums nepieciešamo informāciju, lai izprastu operācijas riskus un ieguvumus, lai jūs varētu pieņemt vislabāko lēmumu. Esiet atklāts un godīgs pret savu ārstniecības komandu un nekad nevilcinieties uzdot komandai jebkādus jautājumus. Viņi ir šeit, lai atbalstītu jūsu lēmumu.

Secinājumā, epilepsijas ķirurģija var būt efektīva ārstēšanas iespēja pacientiem, kuriem nav vēlamas reakcijas uz medikamentiem. Procedūras ietver dažādas operācijas, kas atkarīgas no izcelsmes fokusa. Tomēr, kā ar jebkuru ķirurģiju, pastāv riski, piemēram, infekcijas, asinsizplūdumi vai neiroloģiskas sekas. Neskatoties uz iespējamiem riskiem, daudziem pacientiem pēc operācijas ievērojami uzlabojas dzīves kvalitāte un samazinās epilepsijas lēkmes. Lēmums par operāciju jāpieņem rūpīgi, ņemot vērā visus potenciālos ieguvumus un riskus.