Ependimoma: veidi, prognoze, simptomi un ārstēšana

Ependimoma ir reta smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju veids, kas var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šis audzējs ir saistīts ar dažādiem simptomiem, ieskaitot galvassāpes, slikto dūšu un redzes problēmas. Prognoze ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un agresivitātes pakāpes. Ārstēšanas metodes var ietvert operāciju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Šī slimība prasa rūpīgu diagnostiku un ārstēšanu, lai nodrošinātu pacienta labklājību un izdzīvošanu.

Pārskats

Kas ir ependimoma?

Ependimoma ir neregulāru šūnu (audzēju) masa jūsu smadzenēs vai muguras smadzenēs. Tas ir primārā centrālās nervu sistēmas audzēja veids. Ependimomas sākas jūsu smadzenēs vai muguras smadzenēs, nevis sākas citur un izplatās smadzenēs vai muguras smadzenēs. Ependimomas mēdz augt lēni un parasti neizplatās uz citām ķermeņa daļām.

Ependimoma ir gliomas veids, kas nozīmē, ka tā sākas glia šūnās. Glia šūnas palīdz atbalstīt neironus jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs.

Kādi ir ependimomu veidi?

Veselības aprūpes sniedzēji novērtē ependimomas no 1 līdz 3 pakāpes skalā, kur 1. pakāpes audzēji aug vislēnāk un 3. pakāpes audzēji aug visātrāk. Ir vairāki ependimomu veidi, tostarp:

• Subependimoma (1. klase) aug pie kambariem (kambariem), kas satur cerebrospinālo šķidrumu. Tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem nekā bērniem.
• Miksopapilāra ependimoma (1. pakāpe) aug jūsu muguras smadzeņu lejasdaļā un ir visizplatītākā pieaugušiem vīriešiem.
• Klasiskā ependimoma (2. pakāpe) ir visizplatītākā ependimoma, kas rodas bērniem un pieaugušajiem.
• Anaplastiskā ependimoma (3. pakāpe) bieži aug netālu no jūsu smadzeņu pamatnes un izplatās uz citām smadzeņu daļām. Šiem audzējiem ir tendence atgriezties (atkārtoties) pēc ārstēšanas.

Kurš, visticamāk, saslimst ar ependimomu?

Ependimomas ir biežākas bērniem nekā pieaugušajiem. Tie ir sestais izplatītākais smadzeņu audzēju veids bērniem.

Cik izplatītas ir ependimomas?

Eksperti lēš, ka gandrīz 22 no 100 000 cilvēku ir primāri centrālās nervu sistēmas audzēji. No visām primārajām centrālās nervu sistēmas audzēju diagnozēm ependimomas veido:

• Mazāk nekā 2% pieaugušo diagnozes.
• Aptuveni 4% gadījumu bērniem vecumā no 15 līdz 19 gadiem.
• Gandrīz 6% diagnožu bērniem no dzimšanas līdz 14 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir ependimomas simptomi?

Ependimomas simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma un jūsu vecuma. Zīdaiņiem ependimoma var izraisīt:

• Neregulāri liela galva.
• Aizkaitināmība.
• Bezmiegs.
• Vemšana.

Vecākiem bērniem un pieaugušajiem ependimomas var izraisīt:

• Sāpes mugurā vai kaklā.
• Līdzsvara problēmas.
• Neskaidra redze.
• Grūtības urinēt.
• Reibonis.
• Galvassāpes.
• Muskuļu vājums.
• Roku vai kāju nejutīgums.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Krampji.

Kas izraisa ependimomu?

Eksperti nezina, kas izraisa ependimomu. Kopumā vēzis attīstās, kad mainās (mutējas) konkrēti gēni. Eksperti nezina, kas izraisa šīs gēnu mutācijas. Pētnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem ar 2. tipa neirofibromatozi (NF2) ir lielāka iespēja attīstīt ependimomu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ependimoma?

Lai diagnosticētu ependimomu, var būt nepieciešami vairāki speciālisti, piemēram:

• Neirologs, ārsts, kas specializējas centrālajā nervu sistēmā.
• Neiroonkologs, ārsts, kas specializējas centrālās nervu sistēmas audzēju ārstēšanā.
• Neiroķirurgs, ārsts, kas specializējas smadzeņu un muguras smadzeņu ķirurģijā.

Jums var būt jāveic testi, lai uzzinātu vairāk par audzēja lielumu, atrašanās vietu un pakāpi, piemēram:

• MRI: speciālisti izmanto lielus magnētus un datorus, lai visaptveroši skatītu jūsu smadzenes vai muguras smadzenes.
• Mugurkaula piesitiens (jostas punkcija): Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem nelielu cerebrospinālā šķidruma paraugu, lai pārbaudītu, vai tajā nav audzēja šūnas.
• Ķirurģija: neiroķirurgs var noņemt audzēju un pārbaudīt to, lai noteiktu tā veidu un pakāpi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta ependimoma?

Jūsu veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt ependimomu ar:

• Ķirurģija: ķirurģija ir visizplatītākā ependimomas ārstēšana. Jūsu neiroķirurgs noņem pēc iespējas vairāk audzēja, vienlaikus saglabājot veselus audus neskartus. Ķirurģija bieži vien ir vienīgā ependimomas ārstēšana.
• Staru terapija: Jūsu radiācijas onkologs izmanto spēcīgus enerģijas starus, lai samazinātu vai iznīcinātu audzēja šūnas. Daudziem cilvēkiem ir staru terapija pirms vai pēc operācijas.
• Ķīmijterapija: Jūs lietojat zāles, kas iznīcina ātri augošas šūnas, tostarp audzēja šūnas. Jums var būt nepieciešama ķīmijterapija, ja audzējs ir izplatījies citās ķermeņa zonās, kas ependimomu gadījumā ir reti sastopama.
• Imūnterapija: Jūs lietojat zāles, kas stimulē jūsu imūnsistēmu, lai efektīvāk cīnītos ar vēzi. Imūnterapija ir reta ependimomas ārstēšana, taču tā var būt nepieciešama, ja audzējs ir izplatījies citās ķermeņa daļās.
• Mērķtiecīga terapija: Šajā ārstēšanā tiek izmantotas zāles vai citas vielas, kuru mērķis ir noteiktas šūnas, lai uzbruktu vēža šūnām vai neļautu tām augt. To reti izmanto ependimomas ārstēšanai.

Profilakse

Kā es varu samazināt ependimomas attīstības risku?

Tā kā eksperti nezina, kas izraisa ependimomas, nav iespējams tās novērst. Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas kādi simptomi, kas varētu norādīt uz ependimomu. Audzēju ārstēt bieži ir vieglāk, ja tas ir agrīnā attīstības stadijā.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir ependimomas prognoze?

Ependimomas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 84%. Tomēr prognozi ietekmē vairāki faktori, tostarp audzēja pakāpe, atrašanās vieta un jūsu veselība un vecums.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja jums vai jūsu bērnam ir ependimoma, varat jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kādi testi ir nepieciešami, lai diagnosticētu ependimomu?
• Vai manam bērnam vai man ir jāveic testi, lai pārbaudītu neirofibromatozi?
• Kādas ir ependimomas ārstēšanas metodes?
• Kāda ir iespēja, ka ependimoma atgriezīsies pēc ārstēšanas?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāds ir ependimomu 10 gadu izdzīvošanas rādītājs?

Ependimomu izdzīvošanas rādītāji pieaugušajiem ir labvēlīgāki nekā bērniem. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs pieaugušajiem ir aptuveni 70% līdz 89%. Bērniem tas ir aptuveni 64%.

Ependimoma ir audzējs, kas sākas jūsu smadzenēs vai muguras smadzenēs. Tas var attīstīties bērniem un pieaugušajiem, lai gan tas ir biežāk sastopams bērniem. Ir daudz veidu un pakāpju ependimomu. Audzēja atrašanās vieta un pakāpe var ietekmēt simptomus, kas jums rodas. Cilvēkiem ar ependimomu var rasties līdzsvara problēmas, galvassāpes, muskuļu vājums vai nejutīgums. Ārstēšana parasti ietver operāciju, lai noņemtu audzēju.

Kopumā ependimoma ir audzējs, kas rodas centrālajā nervu sistēmā, un tas var būt ļoti grūti ārstējams, jo atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un tipa. Lai gan prognoze var būt atkarīga no dažādiem faktoriem, agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var uzlabot pacienta izredzes. Svarīgi ir atzīt simptomus un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, lai nodrošinātu agrīnu ārstēšanu. Gan ķirurģiskās iejaukšanās, gan radiācijas terapija var būt nepieciešama, lai cīnītos pret ependimomu. Kopumā, cīnoties pret šo slimību, svarīgi ir stratēģiski plānot un darboties ātri un efektīvi.