Eozinofīlais ezofagīts: simptomi un ārstēšana

Eozinofīlais ezofagīts ir iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē barības vada gļotādu un var radīt dažādus simptomus, piemēram, grūtības norīt ēdienu, sāpes vai diskomfortu uz krūtīm, slikta dūša un vemšana. Šī slimība prasa īpašu uzmanību un pareizu ārstēšanu, lai novērstu tās iespējamos komplikācijas. Lai palielinātu izpratni par eozinofīlo ezofagītu, ir svarīgi saprast tā simptomus un ārstēšanas iespējas. Šajā rakstā apskatīsim, kā šī slimība var izpausties un kādu ārstēšanu var piedāvāt pacientiem, kuri cieš no šī stāvokļa.

Pārskats

Kas ir eozinofīlais ezofagīts?

Eozinofīlais ezofagīts ir barības vada (caurules, kas savieno muti ar kuņģi) iekaisuma stāvoklis (pietūkums). Ar šo stāvokli jums ir pārāk daudz noteikta veida balto asins šūnu (eozinofilu).

Eozinofīlā ezofagīta skarto cilvēku skaits ir aptuveni 1 no 10 000. Gandrīz trīs ceturtdaļas gadījumu rodas baltajiem vīriešiem. Šī ir nesen atzīta slimība, kas pēdējo desmit gadu laikā arvien biežāk tiek diagnosticēta pieaugušajiem un bērniem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir eozinofīlā ezofagīta simptomi?

Cilvēkiem ar eozinofīlo ezofagītu var būt tādi simptomi kā grēmas, regurgitācija, sāpes krūtīs un apgrūtināta rīšana. Pusaudži un pieaugušie ar eozinofīlo ezofagītu ik pa laikam sūdzas par rīšanas problēmām. Zīdaiņiem un maziem bērniem var rasties barošanas traucējumi, kas izraisa vāju svara pieaugumu.

Dažos gadījumos eozinofīlais ezofagīts izraisa ārkārtīgi sašaurināta barības vada attīstību. Rezultātā barība var iestrēgt barības vadā, un tā ir steidzami jāizņem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts eozinofīlais ezofagīts?

Eozinofīlo ezofagītu diagnosticē ar augšējo endoskopiju un biopsiju. Endoskopija dažreiz atklāj gredzenus, baltas plāksnes (plāksterus) vai rievas barības vadā.

Tomēr cilvēkam var būt eozinofīls ezofagīts pat tad, ja barības vads izskatās normāli. Tāpēc tiek ņemti biopsijas paraugi (audu paraugi). Biopsijas paraugi meklē neparasti lielu eozinofilu skaitu barības vada audos. Dažreiz var būt nepieciešams veikt vairākas biopsijas.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē eozinofīlo ezofagītu?

Ir divas galvenās eozinofīlā ezofagīta ārstēšanas pieejas: medikamenti un diētas vadība.

Medikamentu pieejas: Antacīdi medikamenti, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem, un steroīdi ir visbiežāk lietotās zāles gan iekaisuma kontrolei, gan tiešai eozinofilu nomākšanai. Protonu sūkņa inhibitorus var lietot iekšķīgi (tablešu veidā), savukārt steroīdus zāles lieto lokāli (norītas, šķidras zāles). Šīs zāles ir jālieto ilgstoši, lai iekaisums neatkārtotos. Dažiem cilvēkiem ilgstoša steroīdu lietošana var izraisīt Candida infekcijas (mutes un barības vada rauga infekcijas) kā blakusparādība.

Uztura vadība: Daži veselības aprūpes speciālisti uzskata, ka pārtikas alerģijas var būt eozinofīlā ezofagīta cēlonis. Tomēr pārtikas produkti, kas varētu būt cēlonis, joprojām nav zināmi. Visbiežāk sastopamie pārtikas produkti, kas saistīti ar pārtikas alerģijām, ir piens, olas, rieksti, liellopu gaļa, kvieši, zivis, vēžveidīgie, kukurūza un soja. Eozinofīlā ezofagīta gadījumā viens ēdiens dažiem cilvēkiem var radīt problēmas, savukārt citiem var būt cēlonis daudzi pārtikas produkti.

Var izmēģināt vairākas diētas pieejas. Izmantojot “mērķtiecīgu” pieeju, pārtikas produkti tiek izslēgti no uztura pa vienam, pamatojoties uz alerģijas testiem. Diemžēl tipiski alerģijas testi, piemēram, ādas dūrienu testi vai asins analīzes, parasti nav efektīvi, lai atrastu problemātiskos pārtikas produktus, kas ir atbildīgi par eozinofīlo ezofagītu. Tāpēc parastā pieeja ir cita veida eliminācijas diēta – iepriekš minēto parasto pārtikas produktu sagriešana.

Izmantojot jebkuru no šīm pārtikas izmēģinājumu diētām, pārtikas produkti tiek lēnām iekļauti uzturā, lai mēģinātu atklāt, kuri no tiem izraisa alerģisku reakciju. Pacientam būs jāveic vairāk biopsiju un endoskopisku izmeklējumu, lai noteiktu, kuri pārtikas produkti nerada problēmas.

Citas metodes bez narkotikām: Vēl viena ārstēšana, kas ir izmēģināta dažiem cilvēkiem, ir barības vada paplašināšanās. Šī ir procedūra, kurā ārsts paplašina (izstiepj) barības vadu vai nu endoskopijas laikā, vai atsevišķā procedūrā. To īpaši izmēģina pacienti, kuriem barības vadā iestrēgst ēdiens.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEozinofīlā ezofagīta ārstēšana Atrodiet pediatru un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas pacientiem ar eozinofīlo ezofagītu?

Pamatojoties uz to, kas ir zināms līdz šim, eozinofīlais ezofagīts neizraisa barības vada vēzi, un tiek uzskatīts, ka tas nekādā veidā neierobežo paredzamo dzīves ilgumu.

Eozinofīlais ezofagīts ir reti sastopama slimība, kas var izpausties ar dažādiem simptomiem, piemēram, slikto dūšu, rīšanas grūtībām un sāpēm krūtīs. Ārstēšana var ietvert īpašu diētu, zāles vai pat alerģiju ārstēšanu. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu tās komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti. Pacientiem ar eozinofīlo ezofagītu ir jāsazinās ar ārstiem un jāievēro terapeitiska plāna norādījumi, lai panāktu labākos rezultātus.