Enterokolīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Sveiki, ja jūs vai kāds, ko jūs pazīstat, cieš no enterokolīta, ir svarīgi saprast simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas. Enterokolīts ir zarnu slimība, kas var izraisīt nepatīkamus simptomus un ietekmēt ikdienas dzīvi. Tas var rasties dažādu cēloņu dēļ, tostarp no infekcijas vai iedzimtas noslieces. Šajā rakstā mēs apskatīsim enterokolīta simptomus, iespējamos cēloņus un to, kā to ārstēt. Tātad turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šo svarīgo tēmu.

Enterokolīts ir iekaisums abās jūsu zarnās vienlaikus. Jums var būt enterokolīts, ja Jums ir īpaši smaga reakcija uz bieži sastopamām infekcijām. Tas parasti notiek zīdaiņiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.

Pārskats

Kas ir enterokolīts?

Enterokolīts ir iekaisums, kas rodas visā jūsu zarnās. Tas apvieno “enterītu”, tievās zarnas iekaisumu, ar “kolītu”, resnās zarnas iekaisumu.

Iekaisums jebkurā no jūsu zarnām ir izplatīts, bet, ja tas notiek abās, tas mēdz būt smagāks. Tas mēdz ietekmēt arī tos, kuriem ir neaizsargātāka imūnsistēma, īpaši zīdaiņiem.

Kā enterokolīts ietekmē manu ķermeni?

Jūsu zarnu iekaisums parasti ietekmē iekšējo oderi (gļotādu). Tas izraisa pietūkumu, jutīgumu un izmaiņas zarnu sekrēcijas un absorbcijas veidā. Tas ietekmē gremošanu un izkārnījumus.

Iekaisums ir jūsu imūnsistēmas reakcija, kad kaut kas inficē vai ievaino jūsu ķermeni. Jūsu imūnsistēma var izraisīt arī vispārējus slimības simptomus kopā ar lokālu iekaisumu.

Simptomi un cēloņi

Enterokolīts jūtas kā kuņģa kļūda, kas izplatās visā jūsu zarnās.

Kādi ir enterokolīta simptomi?

Tipiski enterokolīta simptomi ir:

• Sāpes vēderā un krampji.
• Caureja, dažreiz asiņaina.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Drudzis.
• Nogurums.
• Uztūcis, izspiedies vēders.

Cik ilgi turpinās enterokolīts?

Tas ir atkarīgs no iemesla. Infekcijas, kas ir visizplatītākie cēloņi, parasti ir īslaicīgas. Jūsu imūnsistēma bieži vien var tās uzveikt viena pati, lai gan dažreiz jums var būt nepieciešami medikamenti.

Daži no retāk sastopamajiem cēloņiem, piemēram, autoimūnas slimības, var būt ilgstoši. Hroniskas slimības nav ārstējamas, taču veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt iekaisumu atsevišķi ar medikamentiem.

Kas izraisa enterokolītu?

Teorētiski jebkurš no parastajiem enterīta vai kolīta cēloņiem var izraisīt enterokolītu abās zarnās. Bet tas liecinātu par neparasti smagu reakciju un, iespējams, neaizsargātāku imūnsistēmu.

Parasti enterīta un kolīta cēloņi ir vīrusu infekcijas, piemēram, kuņģa gripa, parazītu infekcijas, piemēram, giardiasis, un bakteriālas infekcijas, piemēram, saindēšanās ar pārtiku.

Dažu vielu, piemēram, alkohola, kokaīna un bezrecepšu medikamentu, pārmērīga lietošana var izraisīt zarnu iekaisumu. Citi cēloņi ir hroniskas zarnu slimības, piemēram, celiakija un Krona slimība.

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar enterokolītu abās zarnās, ja jūsu imūnsistēma nav pilnībā nostiprināta. Biežāk tiek skarti zīdaiņi un bērni, kā arī tie, kuriem ir hroniskas slimības, piemēram, HIV.

Kādi ir specifiskie enterokolīta veidi?

Veselības aprūpes sniedzēji ir devuši nosaukumus noteiktiem enterokolīta veidiem, kas rodas noteiktu iemeslu dēļ. Šie cēloņi ir sarežģītākas infekcijas un slimības, kas, visticamāk, ietekmēs abas zarnas.

Konkrēti veidi ietver:

Nekrotizējošs enterokolīts

Nekrotizējošs enterokolīts (NEC) skar slimus un priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus, kuriem jau ir novājināta imūnsistēma. Šo mazuļu zarnas smagi reaģē, ja barošanas laikā tiek pakļautas normālām baktērijām. Iekaisums un pietūkums ir tik smagi, ka tiek pārtraukta asins piegāde to zarnu gļotādai, izraisot audu nāvi. Tas ir tas, ko nozīmē “nekrotizācija”.

Ārsti nav pārliecināti, kāds ir sākotnējais iekaisuma cēlonis NEC. Tas var būt saistīts ar samazinātu asins piegādi šo mazuļu zarnām, vai arī tas var būt saistīts ar bakteriālām infekcijām, kuras ir vieglāk pārņemt, ja asins piegāde ir zema. Šķiet, ka abi faktori veicina.

Pseidomembranozais enterokolīts

Pseidomembranozais enterokolīts ir pazīstams arī kā ar antibiotikām saistīts enterokolīts. To izraisa bakteriāla infekcija, bet, ironiskā kārtā, arī antibiotikas. Šī konkrētā baktērija – Clostridium difficile (C. diff) — mēdz inficēt cilvēkus, kuri nesen ir lietojuši antibiotikas, lai ārstētu citu infekciju. Daudzas izplatītās antibiotikas nenogalina C. diff, bet tie nogalina citas baktērijas jūsu zarnās, kas varētu nogalināt C. diff. Tas ļauj C. diff viegli izaugt ārpus kontroles.

Augot, baktērija izdala toksīnus jūsu zarnu oderē. Dažiem cilvēkiem ir īpaši smaga reakcija uz šiem toksīniem, kas var izraisīt enterokolītu. Šī infekcija ir izplatīta slimnīcās un pansionātos, jo tiek kombinēta novājināta imūnsistēma, antibiotiku lietošana un C. diffspēju ilgstoši dzīvot uz virsmām.

Hemorāģisks enterokolīts

E. coli infekcijas var izraisīt hemorāģisko enterokolītu. E. coli ir baktērija, kas parasti un nekaitīgi dzīvo mūsu zarnās. Briesmas rodas no konkrēta celma, kas pazīstams kā enterohemorāģisks E. coli (EHEC), kas pazīstams arī kā Shiga toksīnu ražojošs E. coli (STEC). Šis celms ražo toksīnus (sauktus par Šigas toksīniem), kas pielīp jūsu zarnu gļotādai, izraisot iekaisumu un asiņošanu (asiņošanu).

“Enterohemorāģiska” nozīmē asiņošanu tievā zarnā. Tiem, kuri spēcīgāk reaģē uz Shiga toksīniem, var būt enterokolīts un asiņošana abās zarnās. Tas izraisīs asiņainu caureju (dizentēriju). Hemorāģiskais enterokolīts visbiežāk skar ļoti jaunus un vecus cilvēkus.

Pārtikas olbaltumvielu izraisīts enterokolīts

Pārtikas olbaltumvielu izraisīts enterokolīta sindroms (FPIES) ir pārtikas alerģijas reakcija, kas galvenokārt skar bērnus, kas jaunāki par diviem gadiem. Tas izraisa iekaisuma imūnreakciju to zarnu oderē. FPIES ir alerģija, kas nav saistīta ar IgE, tāpēc tā atšķiras no citām alerģijām, kuras jūs, iespējams, pazīstat.

Lielākā daļa alerģiju liek jūsu imūnsistēmai ražot specifiskas antivielas pret alergēnu, ko sauc par IgE antivielām. Šīs antivielas izraisa tūlītēju reakciju, ko varat izjust kā simptomus degunā, rīklē, plaušās vai ādā. Alerģijas, kas nav saistītas ar IgE, nerada IgE antivielas. Tā vietā tie izraisa aizkavētu reakciju tikai jūsu zarnās, izraisot enterokolīta simptomus.

Ar Hiršprungu saistīts enterokolīts

Ar Hiršprungu saistīts enterokolīts ir izplatīta un bīstama Hiršprungas slimības komplikācija – iedzimts defekts, kas ietekmē resno zarnu. Zīdaiņiem ar Hiršprunga slimību trūkst noteiktu šūnu resnās zarnas oderējumā, parasti vienā segmentā. Šīs šūnas ir iesaistītas muskuļu kontrakcijās, kas pārvieto izkārnījumus caur resno zarnu (peristaltika).

Segmentā, kurā trūkst šūnu, izkārnījumi neturpina pārvietoties un uzkrājas, izraisot aizsprostojumu. Šis aizsprostojums rada augsni baktēriju pārvairošanai. Baktēriju aizaugšana var izplatīties abās zarnās un galu galā noārdīt zarnu gļotādu, ļaujot baktērijām iefiltrēties oderē. Visi šie faktori var veicināt enterokolīta rašanos.

Neitropēnisks enterokolīts

Neitropēnisks enterokolīts ietekmē cilvēkus, kuriem ir neitropēnija, kas ir zemāks par normālu balto asins šūnu, ko sauc par neitrofiliem, līmenis. Tās ir šūnas, kas parasti palīdz aizsargāt jūs no infekcijām. Cilvēki, kuriem ir neitropēnija, ir pakļauti nopietnākām infekcijām, kas var izraisīt enterokolītu.

Lielākajai daļai cilvēku ar neitropēnisko enterokolītu ir veikta ķīmijterapija asins vēža, piemēram, leikēmijas un limfomas, ārstēšanai. Šie apstākļi izraisa neitropēniju, un pati ķīmijterapija veicina zarnu gļotādas pavājināšanos. Bet tas var rasties arī cilvēkiem ar neitropēniju citu apstākļu, piemēram, HIV/AIDS un autoimūnu slimību dēļ.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts enterokolīts?

Enterīta, kolīta un enterokolīta pazīmes un simptomi ir līdzīgi. Iespējams, ka veselības aprūpes sniedzējs uzreiz nezina, kuras jūsu zarnu daļas ir ietekmētas, taču viņam būs aizdomas par iekaisumu, pamatojoties uz jūsu fiziskajām pazīmēm un simptomiem. Pēc tam viņu uzdevums būs noteikt cēloni. Tas ļaus viņiem diagnosticēt konkrētu enterokolīta veidu.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto asins analīzes, izkārnījumu testus un attēlveidošanas testus, lai meklētu informāciju par to, kas izraisa jūsu stāvokli. Attēlveidošanas testi, piemēram, vēdera dobuma ultraskaņa vai CT skenēšana, var parādīt iekaisumu un iespējamās komplikācijas jūsu zarnās. Asins analīzes un izkārnījumu testi var palīdzēt noteikt konkrētas infekcijas vai slimības, kas var būt saistītas.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē enterokolītu?

Ārstēšana tiks vērsta uz cēloni. Akūta ārstēšana var ietvert:

• Antibiotikas, pretvīrusu vai pretparazītu līdzekļi infekciju apkarošanai.
• IV šķidrumi un elektrolīti, lai ārstētu dehidratāciju no caurejas un vemšanas.
• Kortikosteroīdi iekaisuma mazināšanai.
• Pretsāpju.

Smagos gadījumos dažiem cilvēkiem ir nepieciešams:

• Šķidrumu, gāzu vai cieto vielu novadīšana no zarnām vai vēderplēves dobuma.
• Ķirurģiskas iejaukšanās, lai labotu caurumu, atvieglotu aizsprostojumu vai noņemtu atmirušos audus.
• Pagaidu kolostomija vai ileostomija, lai novirzītu pārtiku no zarnām, kamēr tās dziedē.
• IV uzturs.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive Care Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Vai mans mazulis atveseļosies no enterokolīta?

Enterokolīts, kas skar zīdaiņus, tostarp nekrotizējošs enterokolīts un ar Hiršprungu saistīts enterokolīts, var būt dzīvībai bīstams. Tomēr ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu lielākā daļa zīdaiņu atveseļojas. Dažiem no tiem var turpināties atkārtotas infekcijas vai citas ilgstošas ​​​​komplikācijas.

Kādas ir smaga enterokolīta iespējamās komplikācijas?

Komplikācijas var ietvert:

• Stingrība un šķēršļi. Hronisks zarnu gļotādas iekaisums un ievainojums var izraisīt audu rētas. Rētaudi var izraisīt zarnu sašaurināšanos (strikciju), kas var kavēt cieto vielu izkļūšanu caur zarnām.
• Išēmija un nekroze. Asins piegādes zudums audiem, kas pārklāj zarnas, var izraisīt audu nāvi. Atmirušie audi ir jānoņem, lai saglabātu pārējos.
• Īsās zarnas sindroms. Bērniem, kuriem komplikāciju dēļ ir jāizņem daļa zarnu, var rasties problēmas ar barības vielu uzsūkšanos no pārtikas (malabsorbcija). Tas var izraisīt nepietiekamu uzturu, nespēju attīstīties un aizkavēt augšanu un attīstību.
• Holestāze. Bērniem, kuri enterokolīta laikā nespēj normāli barot gremošanas sistēmu, var būt žults uzkrāšanās žultsvados. Ja žults normāli neplūst uz zarnām, lai palīdzētu gremošanu, tā kļūst statiska, kas var izraisīt sedimentāciju un žultsakmeņus. Žults var arī atjaunoties žultspūslī un aknās, izraisot iekaisumu.
• Zarnu perforācija. Nekroze, smagas čūlas vai baktēriju infiltrācija var noārdīt zarnu gļotādu, līdz tā plīst vai plīst. Tas ļauj zarnu baktērijām izkļūt.
• Septicēmija, sepse un šoks. Infekcija, kas no zarnām izkļūst vēderplēves dobumā (peritonīts), pēc tam var izplatīties jūsu asinsritē (septicēmija). Tas var izraisīt visa ķermeņa iekaisumu un asins recēšanu (sepsi). Sepsi ir ārkārtas situācija. Smagākajos gadījumos tas var izraisīt septisku šoku, kas ietver vairāku orgānu mazspēju un augstu mirstības līmeni.

Zarnu iekaisums ir izplatīts, īpaši kā reakcija uz infekciju. Bet, ja tas ietekmē gan jūsu tievo, gan resno zarnu, tas mēdz būt nopietnāks. Enterokolīts biežāk skar cilvēkus ar vājāku nekā parasti imūnsistēmu. Tas var padarīt to biedējošāku nekā parasti skartajiem un viņu tuviniekiem. Bet ar rūpīgu uzmanību un ātru reakciju veselības aprūpes sniedzēji un ārstē to pirms komplikāciju rašanās. Ja jums vai jūsu mīļotajam ir novājināta imunitāte, esiet modrs par enterokolīta risku.

Kopumā enterokolīts ir nopietna slimība, kuras simptomi var būt ļoti sāpīgi un ietekmē ikdienas dzīvi. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par šo slimību, lai iegūtu precīzu diagnozi un ārstēšanu. Ārstēšanas procesā būtiska ir pareiza uztura izvēle, kā arī medikamentu lietošana, kas palīdz mazināt iekaisumu un sāpes. Tāpat ir svarīgi ievērot ārsta sniegtos norādījumus un veikt regulāras kontroles, lai nodrošinātu labāko ārstēšanas rezultātu.