Enkopreses cēloņi, simptomi un ārstēšana

Enkoprese ir sarežģīta un nevēlama medicīniska problēma, kas var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos. Šīs problēmas cēloņi var būt dažādi, tostarp zarnu trakta problēmas vai emocionālie traucējumi. Enkopreses simptomi var ietvert nekontrolējamu zarnu kustību vai zarnu nesaturību. Lai gan šī problēma var radīt emocionālu un sociālu spriedzi, to tomēr var ārstēt. Ārstēšanas metodes ietver gan medicīnisku, gan terapeitisku atbalstu. Svarīgi ir saprast šīs problēmas cēloņus un atrast piemērotu ārstēšanu, lai uzlabotu pacienta kvalitāti dzīvē.

Enkoprēze ir stāvoklis, kad tualetē apmācītam bērnam ir vēdera izeja, kad viņš neatrodas tualetē. Aizcietējums parasti izraisa šos negadījumus. Lai gan enkoprēze var būt nomākta, esiet pacietīgs un iedrošiniet bērnu, pielāgojoties tualetes apmācībai.

Pārskats

Kas ir enkoprēze?

Enkoprēze, kas pazīstama arī kā funkcionāla fekāliju nesaturēšana vai netīrība, ir tad, kad bērni vairumā gadījumu nejauši iekļūst izkārnījumos (kakās) apakšveļā. Tas notiek bērniem no 4 gadu vecuma un vecākiem, kuri ir apmācīti tualetē. Stāvoklis ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Tas skar 1% līdz 4% bērnu, kas ir 4 gadus veci, un šī stāvokļa biežums samazinās līdz ar vecumu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir enkoprēzes simptomi?

Bērniem ar enkoprezi bieži ir šādi simptomi:

• Nespēja noturēt izkārnījumus, līdz viņi nonāk tualetē.
• Ejot ķeblīši savās drēbēs.
• Slēpjot zarnu kustības (kakāšanu) vai paturot tās noslēpumā.
• Netīro apģērbu slēpšana.
• Nav regulāras zarnu kustības.
• Vēdera vai vēdera uzpūšanās sajūta vai sāpes.
• Apetītes zudums.

Kas izraisa enkoprēzi?

Enkoprēzi var izraisīt:

• Aizcietējums.
• Pamatā esošais medicīniskais stāvoklis.
• Psiholoģiskie cēloņi.

Aizcietējums

Visbiežākais enkoprezes cēlonis ir aizcietējums. Kad bērnam ir aizcietējums, ir grūti iztukšot zarnu, jo viņa izkārnījumi ir sausi un cieti resnajā zarnā un var būt sāpīgi.

Kad bērni attur vai kavējas doties uz vannas istabu, viņu resnajā zarnā uzkrājas izkārnījumi. Tas liek bērna resnajai zarnai augt lielākai, tāpēc viņam ir grūti sajust, kad ir pienācis laiks izkārnīties. Šķidrie izkārnījumi var izplūst ap cietākiem izkārnījumiem, un vecāki to var sajaukt ar caureju.

Enkoprēzi ar aizcietējumiem sauc par “retentīvo enkoprēzi”.

Pamata medicīniskie stāvokļi

Enkoprēze var būt kāda pamata veselības stāvokļa simptoms. Iespējamie apstākļi, kuru simptoms ir enkoprēze, ir:

• Resnās zarnas inerce: resnā zarna nepārvieto izkārnījumus, kā vajadzētu.
• Gremošanas trakta nervu bojājumi: muskuļi gremošanas trakta galā (tūpļa atverē) nenoslēdzas pareizi.
• Hirschsprung slimība: trūkst nervu galu zarnās, kas izraisa zarnu nosprostojumu, tāpēc izkārnījumi nevar iziet.
• Infekcija vai plīsums taisnajā zarnā.
• Dehidratācija (nepietiekama ūdens dzeršana).
• Nepietiekams uzturs vai diēta, kas sastāv no pārāk daudz tauku un cukura.

Psiholoģiskie cēloņi

Enkoprēze var būt emocionāla stresa, uzvedības izaicinājumu vai baiļu rezultāts, kas ietekmē jūsu bērna darbības. Psiholoģiskie cēloņi var ietvert:

• Bērns ir aizņemts spēlējoties un nevēlas apstāties, lai dotos uz vannas istabu.
• Bailes no tualetes.
• Stresa notikumi bērna dzīvē, piemēram, skolas gaitu uzsākšana.
• Tualetes, īpaši privātās, pieejamība vai nevēlēšanās izmantot publisko tualeti.
• Opozīcijas izaicinoši traucējumi: nepaklausības modelis pret autoritātēm.
• Uzvedības problēmas: Jūsu bērnam ir grūtības ievērot noteikumus vai izpildīt sociālās cerības.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta enkoprēze?

Lai diagnosticētu enkoprezi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu bērnu. Viņu eksāmens varētu ietvert:

• Jautājumi par bērna slimības vēsturi, simptomiem, emocionālo labsajūtu (stresu), tualetes apmācību un diētu.
• Jūsu bērna fiziskā pārbaude.
• Taisnās zarnas izmeklēšana, kurā jūsu pakalpojumu sniedzējs taisnajā zarnā ievietos cimdu, eļļotu pirkstu, lai pārbaudītu aizsprostojumus un muskuļu tonusu.
• Jūsu bērna vēdera rentgens.
• Psiholoģiskais novērtējums, lai noteiktu cēloni, ja tas ir saistīts ar emocionālu stresu, bailēm vai uzvedības problēmām.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt papildu urīna analīzes, lai izslēgtu līdzīgus apstākļus, kas viņiem palīdzēs diagnosticēt jūsu bērnam enkoprēzi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta enkopreze?

Ārstēšana ir unikāla katram bērnam, kuram diagnosticēta enkoprese, un tā var ietvert:

• Jebkuras izkārnījumu bumbas noņemšana.
• Izkārnījumu mīkstinātāju, caurejas līdzekļu vai klizmu lietošana, lai nodrošinātu regulāru, mīkstu izkārnījumu.
• Plānotā tualetes sēdēšana.
• Ēdot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu (augļi, veseli graudi, dārzeņi).
• Dzerot daudz ūdens.

Kā vecāki var palīdzēt savam bērnam ar enkoprēzi?

Vecākiem ir jāiedrošina un jāpiedāvā atbalsts savam bērnam, izveidojot “podiņa rutīnu”, lai sekotu līdzi labiem zarnu paradumiem, tostarp:

• Regulāru vannas istabas apmeklējumu plānošana pēc ēšanas.
• Bērna uzslavēšana vai apbalvošana par regulāru tualetes izmantošanu.
• Ja notiek negadījumi, nevajag rāt un kliegt uz savu bērnu.

Vai manam bērnam ir jāredz speciālists, lai ārstētu enkoprezi?

Pamatojoties uz jūsu bērna diagnozes smagumu, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt aizvest bērnu, lai redzētu:

• Psihologs, lai palīdzētu jūsu bērnam pārvarēt bailes, kaunu vai vainas apziņu, ko viņš izjūt, ejot uz tualeti vai piedzīvojot nelaimes gadījumu, kā arī jebkādu emocionālu stresu, kas var rasties jūsu bērnam.
• Gastroenterologs, kas specializējas kuņģa-zarnu trakta slimību un slimību, kas ietekmē resnās zarnas, ārstēšanā.

No kādiem pārtikas produktiem manam bērnam vajadzētu izvairīties, ja viņam ir enkoprēze?

Ir svarīgi, lai jūsu bērna uzturs nesatur pārtiku ar augstu tauku un cukura saturu.

Tā vietā pievienojiet šķiedrvielas bērna uzturam. Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu ietver:

• Pupiņas un lēcas.
• Dārzeņi (brokoļi, sparģeļi).
• Augļi (ogas, āboli).
• Veseli graudi (makaroni, brūnie rīsi).

Cik drīz pēc ārstēšanas mans bērns jutīsies labāk?

Ārstēšana ir ilgstoša, lai jūsu bērnam nodrošinātu regulāru zarnu kustību. Lai sasniegtu šo mērķi, var paiet vairāki mēneši. Esiet pacietīgs ar savu bērnu, jo viņam kļūst ērtāk izmantot tualeti.

Bērniem būs arī jāapgūst zarnu kustības sajūta, kas var aizņemt laiku, ja viņu zarnas ir izstieptas aizcietējuma dēļ.

Vienmēr iedrošiniet un slavējiet savu bērnu pēc tualetes lietošanas. Daži vecāki izmanto uzlīmju diagrammu, lai atzīmētu dienas, kad viņu bērns sēž uz tualetes un viņam ir vēdera izeja, nopelnot nelielu atlīdzību, ja viņi sasniedz noteiktu mērķi līdz nedēļas beigām. Nelielas atlīdzības var palielināt jūsu bērna interesi izmantot tualeti patstāvīgi.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Bērnu aizcietējuma ārstēšana Atrodiet pediatru un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst enkoprezi?

Jūs varat novērst enkoprezi, izvairoties no aizcietējumiem un radot bērnam pozitīvu tualetes pieredzi. To var izdarīt šādi:

• Ēdot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu.
• Uzturiet hidratāciju un dzeriet daudz šķidruma.
• Pārliecinieties, ka jūsu bērns daudz vingro.
• Tualetes lietošanas laika plānošana pēc ēšanas.
• Padariet bērna tualetes apmācības pieredzi pozitīvu ar iedrošinājumu un atbalstu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir enkoprese?

Lai gan ārstēšanas sākumā jūs varētu pamanīt zināmu progresu, parasti paiet mēneši, lai jūsu bērns pārvarētu enkoprēzi. Pa ceļam būs negadījumi. Vecākiem ir jāreaģē uz nelaimes gadījumiem un jāturpina atbalstīt bērnu. Lielākajai daļai bērnu, kuri saņem enkoprēzes ārstēšanu, galu galā nav aizcietējumu un, pieaugot, tie kļūst brīvi no nelaimes gadījumiem.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja pamanāt, ka jūsu bērnam ir enkoprezes simptomi, apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju. Var būt vieglāk ārstēt enkoprēzi un aizcietējumus agri, kad parādās pirmās problēmas pazīmes. Ja jūsu bērnam nav zarnu kustības, viņam ir sāpes vai viņš atsakās ēst diskomforta dēļ, nekavējoties apmeklējiet savu pakalpojumu sniedzēju.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man vajadzētu mainīt bērna uzturu, lai iekļautu vairāk šķiedrvielu?
• Vai manam bērnam ir jālieto caurejas līdzekļi vai kādi medikamenti?
• Vai mana bērna enkoprēze ietekmēs viņa spēju mācīties skolā?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā iemācīt bērnam turēt kakās, līdz viņš sasniedz tualeti?

Apmācot bērnu tualetē, notiks nelaimes gadījumi. Dažreiz šie negadījumi notiek tāpēc, ka jūsu bērns nav laicīgi nokļuvis tualetē. Strādājiet ar savu bērnu, lai palīdzētu viņam saprast, kad ir pienācis laiks izmantot tualeti:

• Tualetes lietošanas laika plānošana visas dienas garumā, īpaši pēc ēšanas.
• Māciet bērnam, kādas ir sajūtas, kad viņa ķermenis stāsta, ka viņam ir jāizmanto tualete.
• Pārliecinieties, ka jūsu bērns zina, kur atrodas vannas istaba, ja viņš atrodas jaunā vidē.
• Mudiniet bērnu pārtraukt to, ko viņš dara, lai izmantotu vannas istabu.

Dažreiz bērni ar enkoprezi zaudē sajūtu savā ķermenī, kas viņiem saka, ka ir pienācis laiks izmantot tualeti. Ja viņiem ir aizcietējums, izkārnījumu uzkrāšanās var izstiepties resnajā zarnā, un viņi nejutīs vajadzību doties ceļā, kamēr nebūs izkārnījies liels daudzums izkārnījumu. Kad jūsu bērns sāks ārstēt izkārnījumus, viņam būs jāmācās no jauna, kad viņa ķermenis paziņos, ka ir pienācis laiks izmantot tualeti. Šis process var ilgt vairākus mēnešus, taču esiet pacietīgs ar savu bērnu, jo viņš labāk izprot savu ķermeni.

Jūsu bērna aprūpētājam var būt grūti tikt galā ar enkoprēzi un bieži netīrām drēbēm. Vienmēr esiet pacietīgs. Jūsu bērns pamanīs, ja esat dusmīgs par to, ka viņam ir noticis negadījums, un tā rezultātā viņš no jums var slēpt turpmākos nelaimes gadījumus. Vienmēr sniedziet bērnam pozitīvu iedrošinājumu un esiet pacietīgs, apmācot viņu tualetē. Laba pieredze vannas istabā palīdzēs jūsu bērnam nebaidīties no tualetes un samazinās negadījumu skaitu.

Kopā esam apskatījuši enkopreses cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes. Ir svarīgi saprast, ka enkoprese nav vainas jautājums, bet gan sarežģīts medicīnisks stāvoklis, kas prasa rūpīgu pieeju un ārstēšanu. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja sastopamies ar enkopreses simptomiem, lai atrastu piemērotu ārstēšanu un atbalstu. Kompleksā ārstēšanā var ietilpt gan medicīniski, gan psiholoģiski aspekti, lai nodrošinātu pacienta labklājību un uzlabotu viņa dzīves kvalitāti.