Enhondroma: kas tas ir, simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

Enhondroma ir labdabīgs kaulu audzējs, kas var attīstīties jebkurā kaulā, bet biežāk sastopams kājās un rokās. Simptomi var ietvert sāpes, pietūkumu un kaulu vājumu. Ārstēšana parasti ietver novērošanu vai operāciju, lai noņemtu audzēju, ja tas izraisa sāpes vai citus simptomus. Atveseļošanās periods atkarīgs no audzēja izmēra un atrašanās vietas, taču ar pareizu ārstēšanu pacienti parasti var pilnībā atveseļoties. Tāpēc ir svarīgi meklēt ārstu, ja ir aizdomas par enhondromas attīstību.

Enhondroma ir labdabīgs (nevis vēža) audzējs, kas attīstās skrimšļos jūsu kaulu centrā. Parasti enhondroma neizraisa sāpes. Jūs varat nezināt, ka jums tas ir, ja vien nesaņemat rentgenu par nesaistītu ievainojumu. Ārstēšana nav nepieciešama, ja vien jums nav sāpju vai vairāku enhondromu, kas var kļūt ļaundabīgi (vēzis).

Pārskats

Kas ir enhondroma?

Enhondroma ir labdabīgs (nevis vēža) audzējs jūsu kaulu skrimšļos. Enhondroma parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus. Lielāko daļu laika jūs pat nezināt, ka tas tur ir. Enhondromas parasti tiek atklātas nejauši, kad tiek veikta rentgena izmeklēšana nesaistīta stāvokļa vai traumas dēļ. Enhondromas var rasties jebkurā vecumā, bet parasti attīstās vecumā no 10 līdz 40 gadiem.

Vai es varu iegūt vairākas enhondromas?

Lielāko daļu laika jums ir tikai viena enhondroma. Retos gadījumos var attīstīties vairākas enhondromas. Tās parasti rodas tādos apstākļos kā Ollier slimība vai Maffucci sindroms.

Kādas mana ķermeņa daļas var ietekmēt enhondroma?

Enhondromas attīstās skrimšļos jūsu kaulu centrā. Enhondromas bieži atrodamas jūsu roku un kāju mazajos garajos kaulos. Tie ir visizplatītākais audzējs, kas atrodams rokā. Enhondromas var attīstīties arī jūsu ķermeņa garajos kaulos, kas ietver:

• Jūsu augšstilba kauls (augšstilba kauls).
• Jūsu stilba kauls (stilba kauls).
• Jūsu augšdelma kauls (augšdelma kauls).

Simptomi un cēloņi

Kādi ir enhondromas simptomi?

Enhondroma parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus. Parasti jūs pat nezinātu, ka tas tur ir. Ja jūsu rokās vai pēdās ir vairākas enhondromas, jūsu kauli var vājināties. Tas var izraisīt pirkstu deformācijas vai palielināšanos. Cilvēkiem ar Ollier slimību vai Maffucci sindromu var būt smagas kaulu deformācijas, kas izraisa sāpes.

Kas izraisa enhondromu?

Pētnieki nav pārliecināti par precīzu enhondromu cēloni. Daži pētnieki domā, ka tie var attīstīties, kad jūsu ķermeņa šūnas pārvēršas skrimšļos, nevis kaulos. Pētnieki neuzskata, ka vides faktori, piemēram, starojums vai ķīmiskā iedarbība, izraisa enhondromas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta enhondroma?

Enhondromas parasti tiek atklātas nejauši, veicot parasto rentgena staru cita veida traumas vai stāvokļa dēļ. Ja jums ir sāpes vai citi simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies veikt fizisko pārbaudi. Viņi jums uzdos jautājumus par jūsu sāpēm. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pieprasīt attēlveidošanas testus, piemēram:

• rentgenstari: rentgenstari nodrošina jūsu kaulu attēlus. Enhondromas parādās kā mazi, tumši plankumi jūsu kaulu centrā. Tajos ir balti plankumi ar gredzenu un loku rakstiem. Šie plankumi nozīmē, ka audzējs satur skrimšļus.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana: Šie skenējumi sniedz jūsu veselības aprūpes sniedzējam pilnīgāku priekšstatu par jūsu audzēju. Tie var parādīt kaulu eroziju, iekaisumu un masas.
• Kaulu skenēšana: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs caur vēnu injicē radioaktīvo krāsvielu jūsu ķermenī. Šis kodolattēlveidošanas tests izgaismo audzējus jūsu kaulos.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta enhondroma?

Parasti, ja enhondroma neizraisa sāpes, tā nav jāārstē. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs turpinās to izsekot, lai redzētu, vai tas aug. Viņi var jūs uzraudzīt, izmantojot papildu rentgena starus vai citus testus.

Vairākas enhondromas var vājināt jūsu kaulus un izraisīt lūzumus. Ja tas notiek, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties noņemt audzējus. Jūsu ķirurgs var ieteikt:

• Kiretāža: Izmantojot kiretāžu, jūsu ķirurgs izņems audzējus no jūsu kaula. Enhondromas parasti neatgriežas, tiklīdz ķirurgs tās noņem. Ja enhondromas ir izraisījušas kaula lūzumu, jūsu ķirurgs var pagaidīt, līdz lūzums ir sadzijis, pirms veikt kiretāžu.
• Kaulu transplantācija: Pēc tam, kad ķirurgs ir veicis kiretāžu, viņš var aizpildīt kaula dobumu ar kaula transplantātu, lai stabilizētu kaulu. Kaulu transplantāts ir kauls, kas ņemts no cita kaula jūsu ķermenī vai no donora kaula. Dažreiz jūsu ķirurgs var izmantot mākslīgu vielu.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atveseļotos pēc enhondromas operācijas?

Atveseļošanās laiks būs atkarīgs no jūsu stāvokļa un ārstēšanas laika. Ja jums nav lūzuma, kas saistīts ar jūsu enhondromu, atveseļošanās pēc operācijas ilgst apmēram trīs nedēļas. Ja jums ir lūzums, atveseļošanās var ilgt tuvāk septiņām nedēļām.

Ja jums ir lūzums un nekavējoties veicat operāciju, atveseļošanās pēc operācijas ilgst aptuveni vienu mēnesi. Ja jums ir lūzums, bet aizkavējat operāciju, atveseļošanās prasīs tuvāk divarpus mēnešus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Labdabīgu hematoloģisko traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir enhondromas prognoze?

Ja jums ir enhondroma, kas jums neizraisa sāpes, tā parasti nav jānoņem. Ja no rokas vai pēdas ir izņemta viena enhondroma, prognoze ir laba. Enhondromas parasti neatgriežas, tiklīdz ķirurgs tās noņem.

Jums ir lielāks risks, ka enhondromas atgriezīsies augšstilbā, stilba kaulā un augšstilba kaulā. Cilvēkiem, kuriem ir vairākas enhondromas, ir lielāks risks, ka audzēji kļūs ļaundabīgi. Ļaundabīgiem skrimšļa audzējiem nepieciešama tūlītēja noņemšana.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā tiek ārstēta enhondroma?

Ja enhondroma jums neizraisa sāpes, tā parasti nav jāārstē. Ja jums ir vairākas enhondromas vai ja enhondroma izraisa sāpes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti ieteiks operāciju to noņemšanai. Vairākas enhondromas var vājināt jūsu kaulus un izraisīt lūzumus.

Vai enhondroma var augt?

Enhondromas var augt un saspiest veselus kaulu audus. Tomēr lielākā daļa enhondromu ir labdabīgi. Labdabīgi skrimšļa audzēji parasti neizplatās un neiznīcina kaulu audus. Tie reti ir dzīvībai bīstami.

Vai enhondromas ir iedzimtas?

Nav pierādījumu par ģenētisko iedzimtību ķermeņa šūnās, kas veido enhondromu audzējus.

Kāda ir atšķirība starp enhondromu un hondrosarkomu?

Enhondroma ir labdabīgs (nevis vēža) audzējs. Dažreiz enhondromas var pārveidoties par ļaundabīgiem (vēža) audzējiem. Ļaundabīgu skrimšļa audzēju sauc par hondrosarkomu. Ja jums ir tikai viena enhondroma, šīs izmaiņas notiek ļoti reti. Cilvēkiem, kuriem ir vairākas enhondromas, ir lielāks risks, ka audzēji kļūs ļaundabīgi. Hondrosarkomas prasa tūlītēju izņemšanu.

Vai hondrosarkomu var izārstēt?

Gandrīz visi zemas pakāpes (lēni augoši) hondrosarkomas audzēji tiek izārstēti, izskrāpējot audzēju no kaula (kiretāža) un nogalinot kaulā iestrādātās virsmas audzēja šūnas. Zemas pakāpes audzējiem ir mazāka iespēja izplatīties (metastāzes).

Augstas pakāpes (ātri augoši) hondrosarkomas audzēji ir agresīvi un biežāk izplatās. Augstas kvalitātes hondrosarkomas audzēji ir pilnībā jānoņem, neiegriežot audzējā. Ja jūsu ķirurgs iegriež jūsu audzēju, vēža šūnas var izplūst. Ja šīs šūnas izplūst, pastāv vēža atkārtošanās risks.

Uzzināt, ka jums ir audzējs, var būt satraucoši — neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs (nav vēzis) vai nē. Tomēr lielākā daļa enhondromu neizraisa sāpes un nav jānoņem. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs iesaka noņemt, ņemiet vērā, ka lielākā daļa enhondromu ir zemas kvalitātes. Pēc noņemšanas jums nevajadzētu būt problēmām atgriezties darbā vai atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Enhondroma ir labdabīgs kaulu audzējs, kas var rasties jebkurā kaulā, bet visbiežāk sastopams platumā un potītē. Simptomi ietver sāpes, kustības ierobežojumus un dažreiz pat deformācijas. Ārstēšana parasti ietver audzēja novēršanu ar ķirurģisku noņemšanu vai radioterapiju. Pēc ārstēšanas atveseļošanās periods var būt ļoti atkarīgs no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Svarīgi ir regulāri apmeklēt ārstu un sekot visiem norādījumiem, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos.