Endometrija hiperplāzija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Endometrija hiperplāzija ir sarežģīta ginekoloģiska veselības problēma, kas var ietekmēt sievietes reproduktīvo sistēmu. Šajā rakstā mēs izskatīsim šīs slimības cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas. Endometrija hiperplāzija var izraisīt dažādas veselības problēmas, tāpēc ir svarīgi saprast šo slimību un tās iespējamās sekas. Arī diskutēsim par to, kā šo slimību var diagnosticēt un kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas, lai palīdzētu sievietēm cīnīties ar endometrija hiperplāziju.

Endometrija hiperplāzija sabiezina jūsu dzemdes gļotādu, izraisot smagu vai patoloģisku asiņošanu. Netipiska endometrija hiperplāzija palielina endometrija vēža un dzemdes vēža risku. Stāvoklis mēdz rasties menopauzes laikā vai pēc tās. Progestīna terapija var mazināt simptomus. Cilvēki, kuriem ir vēža risks, var izvēlēties, lai pakalpojumu sniedzējs noņemtu viņu dzemdi.

Pārskats

Kas ir endometrija hiperplāzija?

Endometrija hiperplāzija ir tad, kad jūsu dzemdes gļotāda (endometrijs) kļūst pārāk bieza. Jūsu endometrijs ir odere, kas izdalās menstruāciju laikā. Tie ir arī audi, kuros auglis aug grūtniecības laikā. Dažām sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), endometrija hiperplāzija var izraisīt endometrija vēzi, kas ir dzemdes vēža veids.

Kādi ir endometrija hiperplāzijas veidi?

Veselības aprūpes sniedzēji klasificē endometrija hiperplāziju, pamatojoties uz šūnu izmaiņu veidiem jūsu endometrija oderē. Daži endometrija hiperplāzijas veidi ievērojami palielina vēža risku, bet citi to nedara.

Endometrija hiperplāzijas veidi ir:

• Vienkārša vai sarežģīta endometrija hiperplāzija (bez atipijas): Šāda veida endometrija hiperplāzijai ir normāla izskata šūnas, kas, visticamāk, nekļūs par vēzi (“bez atipijas” nozīmē, ka tās kļūs par vēzi mazāk). Šis stāvoklis var uzlaboties bez ārstēšanas, vai arī jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu ar hormoniem.
• Vienkārša vai sarežģīta netipiska endometrija hiperplāzija (ar atipiju): Ja endometrija hiperplāzijas veids ir “netipisks” vai “ar atipiju”, tai ir lielāka iespēja kļūt par vēzi. Bez ārstēšanas palielinās endometrija vai dzemdes vēža risks.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, klasificējot jūsu stāvokli, var lietot terminus vienkāršs un sarežģīts. Vienkāršs un sarežģīts attiecas uz modeļu veidiem, ko viņi redz, skatoties uz jūsu šūnām. Noteikti pārrunājiet ar pakalpojumu sniedzēju visus jautājumus un bažas par diagnozi.

Cik izplatīta ir endometrija hiperplāzija?

Endometrija hiperplāzija ir reti sastopama. Tas skar aptuveni 133 no 100 000 cilvēku AFAB. Visbiežāk tas rodas cilvēkiem, kuriem ir pāreja uz menopauzi vai tikko pabeigta menopauze (kad pārtraucat mēnešreizes).

Simptomi un cēloņi

Kādi ir endometrija hiperplāzijas simptomi?

Cilvēkiem ar endometrija hiperplāziju var rasties:

• Nenormāla menstruālā asiņošana vai asiņošana starp menstruācijām.
• Īsi menstruālie cikli (mazāk nekā 21 diena).
• Smaga menstruālā asiņošana.
• Asiņošana pēc menopauzes.
• Menstruāciju neesamība vispār (amenoreja).

Daudzi no šiem simptomiem ir izplatīti cilvēkiem, kuri pāriet uz menopauzi. Pāreja uz menopauzi bieži nozīmē neregulārus vai izlaižamus periodus un neregulāru asiņošanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par saviem simptomiem, lai viņi varētu noteikt, vai ir nepieciešama endometrija hiperplāzijas pārbaude.

Vai endometrija hiperplāzija izraisa sāpes?

Iespējams, ka tas var izraisīt sāpes vēderā/iegurnī vai sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija). Tomēr patoloģiska asiņošana ir visizplatītākais simptoms.

Kādi ir visizplatītākie endometrija hiperplāzijas cēloņi?

Cilvēki ar endometrija hiperplāziju ražo pārāk daudz estrogēna un nepietiekami daudz progesterona. Šiem hormoniem ir būtiska loma menstruāciju un grūtniecības laikā. Ovulācijas laikā estrogēns sabiezē jūsu endometriju, bet progesterons sagatavo jūsu dzemdi grūtniecībai. Ja koncepcija nenotiek, progesterona līmenis samazinās. Progesterona kritums liek jūsu dzemdei izdalīt savu gļotādu menstruāciju laikā.

Cilvēkiem, kuriem ir endometrija hiperplāzija, progesterons tiek ražots maz, ja tāds ir. Tā rezultātā jūsu dzemde neizdala endometrija oderējumu. Tā vietā odere turpina augt un sabiezēt. Šūnas, kas veido oderi, var augt cieši kopā un kļūt neregulāras.

Kādi ir endometrija hiperplāzijas riska faktori?

Cilvēkiem perimenopauzes vai menopauzes periodā biežāk ir endometrija hiperplāzija. Tas reti sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Citi riska faktori ir:

• Dažas krūts vēža ārstēšanas metodes (tamoksifēns).
• Diabēts.
• Agrs menstruāciju vecums vai vēla menopauzes sākums.
• Ģimenes anamnēzē olnīcu, dzemdes vai resnās zarnas vēzis.
• Žultspūšļa slimība.
• Hormonu terapija, izmantojot tikai estrogēnu, ja jums joprojām ir dzemde.
• Nekad nav stāvoklī.
• Aptaukošanās.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS).
• Cigarešu smēķēšana.
• Vairogdziedzera slimība.
• Ilgstoša neregulāru menstruāciju vai menstruāciju neesamība.
• Iegurņa apstarošanas vēsture (starojums uz jūsu iegurni).
• Vājināta imūnsistēma autoimūnu slimību vai medikamentu dēļ.

Kādas ir endometrija hiperplāzijas komplikācijas?

Visu veidu hiperplāzija var izraisīt patoloģisku un smagu asiņošanu, kas var izraisīt anēmiju. Anēmija attīstās, ja jūsu organismā nav pietiekami daudz ar dzelzi bagātu sarkano asins šūnu.

Neārstēta netipiska endometrija hiperplāzija var kļūt par vēzi. Endometrija vai dzemdes vēzis attīstās aptuveni 8% cilvēku AFAB ar neārstētu vienkāršu netipisku endometrija hiperplāziju. Gandrīz 30% cilvēku AFAB ar sarežģītu netipisku endometrija hiperplāziju, kuri nesaņem ārstēšanu, attīstās vēzis.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta endometrija hiperplāzija?

Daudzi apstākļi var izraisīt patoloģisku dzemdes asiņošanu. Lai noteiktu, kas izraisa jūsu simptomus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Ultraskaņa: Transvaginālā ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai radītu jūsu dzemdes attēlus. Attēlos var parādīties, vai jūsu dzemdes gļotāda ir pārāk bieza.
• Biopsija: Endometrija biopsija noņem audu paraugus no jūsu dzemdes gļotādas. Patologi pēta šūnas zem mikroskopa, lai apstiprinātu vai izslēgtu vēzi.
• Histeroskopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto plānu, apgaismotu instrumentu, ko sauc par histeroskopu, lai pārbaudītu jūsu dzemdes kaklu un skatītos jūsu dzemdē. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt šo procedūru kopā ar paplašināšanu un kiretāžu (D&C) vai biopsiju. Izmantojot histeroskopiju, jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt novirzes endometrija dobumā un veikt jebkuru aizdomīgu vietu biopsiju.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir endometrija hiperplāzijas ārstēšana?

Vairumā gadījumu endometrija hiperplāzijas ārstēšana ietver progestīna lietošanu. Progestīns ir cilvēka radīts progesterona variants — hormons, kura organismā trūkst. Progestīnam ir dažādas formas:

• Perorāla progesterona terapija (jūs norijat tableti).
• Intrauterīnā ierīce (IUD), kas satur progesteronu.
• Injekcija (Depo-Provera®).
• Maksts krēms vai želeja.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt histerektomiju, lai noņemtu dzemdi, ja:

• Jūsu stāvoklis pasliktinās vai attīstās vēža šūnas.
• Jūsu stāvoklis neuzlabojas ar progestīna terapiju.

Vai man jāveic histerektomija endometrija hiperplāzijas dēļ?

Histerektomija parasti nav nepieciešama endometrija hiperplāzijas ārstēšanai. Lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz ārstēšanu ar progestīnu. Ja jūsu dzemdes vēža risks ir augsts un jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē jums sarežģītu netipisku endometrija hiperplāziju, iespējama ārstēšanas iespēja var būt histerektomija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst endometrija hiperplāziju?

Dažas darbības var samazināt endometrija hiperplāzijas attīstības iespējas:

• Lietojiet progesteronu kopā ar estrogēnu pēc menopauzes (ja lietojat hormonu terapiju).
• Ja Jums ir neregulāras menstruācijas, apsveriet iespēju lietot kontracepcijas tabletes ar estrogēnu un progestīnu.
• Atmest smēķēšanu.
• Saglabājiet svaru, kas jums ir veselīgs.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem, kuriem ir endometrija hiperplāzija?

Endometrija hiperplāzija labi reaģē uz progestīna ārstēšanu. Netipiska endometrija hiperplāzija var izraisīt endometrija vai dzemdes vēzi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt biežākus ultraskaņas izmeklējumus, biopsijas vai histerektomiju, lai novērstu iespēju, ka tā var kļūt par vēzi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs balstīs šo ieteikumu uz jūsu diagnozi un veselības vēsturi.

Vai endometrija hiperplāzija izraisa vēzi?

Nē, ne vienmēr. Vēža attīstības risks svārstās no 8% līdz 30% atkarībā no endometrija hiperplāzijas veida. Tikai daži endometrija hiperplāzijas veidi izraisa vēzi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var apspriest jūsu veidu un ieteikt labāko ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi un vispārējo vēža risku.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Smaga vai patoloģiska asiņošana.
• Maksts asiņošana pēc menopauzes.
• Sāpīgi krampji (dismenoreja).
• Sāpīga urinēšana (dizurija).
• Sāpīgs dzimumakts (dispareūnija).
• Iegurņa sāpes.
• Neparasti izdalījumi no maksts.
• Bieži kavētas menstruācijas.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja Jums ir endometrija hiperplāzija, iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda veida endometrija hiperplāzija man ir?
• Vai man ir paaugstināts endometrija vai dzemdes vēža risks? Ja jā, kā es varu samazināt šo risku?
• Kāda ir labākā endometrija hiperplāzijas veida ārstēšana?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Vai maniem ģimenes locekļiem ir risks saslimt ar endometrija hiperplāziju? Ja jā, ko viņi var darīt, lai samazinātu šo risku?
• Kāda veida papildu aprūpe man nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kādā vecumā visbiežāk rodas endometrija hiperplāzija?

Endometrija hiperplāzija parasti rodas cilvēkiem, kuriem ir pāreja uz menopauzi vai kuriem ir bijusi menopauze. Vidējais menopauzes vecums ir 51 gads. Cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60, visticamāk, attīstās endometrija hiperplāzija.

Endometrija hiperplāzija ir stāvoklis, kas izraisa patoloģisku dzemdes asiņošanu. Šie simptomi var būt neērti un traucējoši. Daudzi cilvēki atvieglo ārstēšanu ar progestīna hormonu. Cilvēkiem, kuriem ir netipiska endometrija hiperplāzija, ir lielāks risks saslimt ar dzemdes vēzi. Histerektomija aptur simptomus un novērš vēža risku. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jums labāko ārstēšanu.

Kopumā endometrija hiperplāzija ir nopietna dzemdes slimība, kas prasa uzmanību un ārstēšanu. Cēloņi to attīstībai var būt dažādi, bet ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, lai agrīnā stadijā atklātu slimību. Simptomi var būt diezgan sāpīgi un ietekmē ikdienas dzīvi, tādēļ svarīgi ir nekavējoties meklēt ārstu palīdzību. Ārstēšana būs individuāla atkarībā no slimības stadijas, tomēr tā var ietvert zāļu terapiju vai pat dzemdes noņemšanu. Galvenais ir savlaicīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu, lai novērstu nopietnākas komplikācijas.