Endokrīnā ķirurģija: kas tā ir, riski un ķirurģijas veidi

Endokrīnā ķirurģija ir specializēts medicīnas zars, kurā tiek risināti hormonu ražojošo dziedzeru traucējumi ar ķirurģiskām metodēm. Šī apakšnozare iekļauj iejaukšanās tiroīda, paratiroīda, virsnieru dziedzeros un dažreiz aizkuņģa dziedzerī. Pacientiem ir svarīgi izprast ar šīm operācijām saistītos riskus, piemēram, infekcijas, asiņošanu vai hormonālo nelīdzsvarotību, kā arī atšķirīgos ķirurģijas veidus, kas ir pielāgoti katra indivīda unikālajām vajadzībām. Endokrīnā ķirurģija piedāvā cerību uz dzīves kvalitātes uzlabojumu un ilgstošu atveseļošanos.

Endokrīnā ķirurģija ārstē endokrīnās sistēmas traucējumus, noņemot daļu vai visu slimo dziedzeri. Jums var būt nepieciešama operācija vairogdziedzera vēža, virsnieru dziedzera audzēju vai pārmērīgas dziedzera darbības gadījumā. Endokrīnās operācijas iespējas ietver minimāli invazīvas laparoskopiskas vai robotizētas operācijas, kā arī atklātās procedūras.

Pārskats

Kas ir endokrīnā ķirurģija?

Endokrīnās operācijas ārstē traucējumus, kas ietekmē jūsu endokrīnās sistēmas dziedzerus. Operācijas galvenokārt ir vērstas uz slimībām, kas ietekmē vairogdziedzeri, epitēlijķermenīšu un virsnieru dziedzerus. Dziedzeri ir orgāni, kas izdala hormonus jūsu asinsritē. Šie hormoni sūta ziņojumus audiem, norādot, kā rīkoties, lai jūsu ķermenis būtu vesels. Jums var būt nepieciešama endokrīnā operācija, ja dziedzeris pārstāj darboties pareizi. Dziedzeris var izdalīt pārāk daudz vai nepietiekami daudz hormonu.

Ko dara jūsu endokrīnā sistēma?

Jūsu endokrīnās sistēmas dziedzeri izdala hormonus, ko jūsu ķermenis izmanto:

• Ķermeņa augšana un seksuālā attīstība.
• Elpošana.
• Vielmaiņa.
• Kustība.
• Grūtniecība un reprodukcija.
• Sensorā uztvere.

Kuriem endokrīnās sistēmas dziedzeriem galvenā uzmanība tiek pievērsta endokrīnās operācijas?

• Virsnieru dziedzeri: Jūsu virsnieru dziedzeri ražo androgēnus. Šie dzimumhormoni ietekmē jūsu reproduktīvo veselību un ķermeņa attīstību. Jūsu virsnieru dziedzeri arī ražo kortizolu. Jūsu ķermenis atbrīvo šo hormonu stresa laikā. Daži citi hormoni, piemēram, aldosterons, palīdz regulēt jūsu asinsspiedienu.
• Parathormona dziedzeri: Šī četru mazu dziedzeru grupa atrodas aiz vairogdziedzera. Tie kontrolē kalcija un fosfora līmeni organismā, kas ir ļoti svarīgi kaulu attīstībai.
• Vairogdziedzeris: Šis tauriņa formas dziedzeris jūsu kakla priekšpusē kontrolē vielmaiņu. Tas ietekmē to, kā jūsu ķermenis ražo siltumu un izmanto enerģiju un skābekli.

Kādi ir daži izplatīti endokrīnās sistēmas traucējumi, ko ārstē ar operāciju?

Dažādi apstākļi var ietekmēt jūsu endokrīnās sistēmas dziedzeru veselību. Jums var būt nepieciešama endokrīnā operācija, lai ārstētu slimības, kas ietekmē:

Virsnieru dziedzeri

• Virsnieru audzēji.
• Virsnieru garozas karcinoma.
• Kušinga sindroms.
• Primārais aldosteronisms (Kona sindroms).
• Feohromocitoma.

Parathormona dziedzeri

• Hiperparatireoze.
• Parathormona adenomas.
• Parathormona vēzis.

Vairogdziedzeris

• Hipertireoze.
• Goiter.
• Graves slimība.
• Toksiski (hiperfunkcionējoši) vairogdziedzera mezgliņi.
• Vairogdziedzera mezgliņi.
• Vairogdziedzera vēzis.
• PTEN hamartomas audzēja sindroms (Cowden sindroms).

Citas endokrīnās sistēmas daļas

• Vairāki endokrīnās neoplāzijas (MEN) sindromi.
• Neiroendokrīnie audzēji.

Procedūras detaļas

Vai endokrinologs var veikt operāciju?

Endokrinologi ir ārsti, kas specializējas hormonu jomā. Viņi diagnosticē hormonālās slimības un ārstē tās ar medikamentiem. Ja jums nepieciešama endokrīnās sistēmas traucējumu operācija, endokrinologs var jūs nosūtīt pie endokrīno ķirurga. Šie vispārīgie ķirurgi ir pabeiguši papildu apmācību endokrīno traucējumu ķirurģiskajā ārstēšanā.

Endokrīnā ķirurģija ir salīdzinoši jauna vispārējās ķirurģijas apakšspecialitāte. Ne katrs medicīnas centrs ir pieredzējuši endokrīno ķirurgu. Dažās slimnīcās vispārējais ķirurgs veic endokrīnās operācijas papildus cita veida operācijām.

Kādi ir endokrīno operāciju veidi?

Endokrīnās sistēmas ķirurgi veic dažādas procedūras, piemēram:

• adrenalektomija, vienas vai abu virsnieru dziedzeru noņemšana.
• epitēlijķermenīšu operācija (paratiroidektomija), viena vai vairāku no četriem epitēlijķermenīšu dziedzeriem.
• vairogdziedzera izņemšana, vairogdziedzera vai vienas daivas izņemšana (vairogdziedzera lobektomija).
• Pankreatektomija, daļēja vai visa aizkuņģa dziedzera izņemšana.

Kas notiek pirms endokrīnās operācijas?

Jums jāievēro ķirurga norādījumi par darbībām, kas jāveic pirms procedūras. Jums var būt nepieciešams gavēt (neēst vai dzert) noteiktu laiku pirms operācijas. Jūsu ķirurgs var arī lūgt jūs nelietot noteiktas zāles, tostarp vitamīnus un augu piedevas. Jums var būt nepieciešams arī atmest smēķēšanu.

Varat arī saņemt noteiktus testus, piemēram:

• Asins analīzes, lai novērtētu dziedzera darbību.
• Attēlveidošanas skenēšana, piemēram, CT skenēšana, ultraskaņa vai MRI, lai noteiktu dziedzera vai audzēja izmēru un atrašanās vietu.
• Bronhoskopija, lai noskaidrotu, vai dziedzera audzējs ietekmē jūsu elpas cauruli (traheju).
• Laringoskopija, lai novērtētu balss saišu (balsenes) stāvokli
• Adatas biopsija, lai pārbaudītu vēža šūnas.
• Augšējā endoskopija vai bārija norīšana (kuņģa-zarnu trakta (GI) rentgena izmeklēšana), lai pārbaudītu jūsu barības vadu.

Kas notiek endokrīno operāciju laikā?

Endokrīnās operācijas notiek slimnīcā vai ķirurģijas centrā. Jūs saņemat vispārējo anestēziju, tāpēc procedūras laikā neesat nomodā.

Atkarībā no endokrīnās sistēmas traucējumiem jūsu ķirurgs var veikt vienu no šiem ķirurģisko procedūru veidiem:

• Laparoskopiskā ķirurģija: Jūsu ķirurgs izdara pāris mazus iegriezumus. Tad viņi izmanto laparoskopu (plānu cauruli ar gaismu un videokameru galā), lai noņemtu dziedzeri. Šī ir minimāli invazīva procedūra. Tā kā iegriezumi ir mazāki, jūs varat ātrāk atgūties ar mazākām sāpēm un rētām.
• Robotiskā ķirurģija: Jūsu ķirurgs izmanto robotizētu un laparoskopisku tehnoloģiju, lai noņemtu slimo dziedzeri, izmantojot nelielus iegriezumus. Robotiskā ķirurģija ir vēl viens minimāli invazīvas ķirurģijas veids.
• Atvērta operācija: Jūsu ķirurgs veic griezumu tieši virs dziedzera, lai noņemtu slimo dziedzeri. Jums var būt nepieciešama atklāta operācija, ja jums ir liels vēža audzējs.

Cik ilgi ir endokrīnās operācijas?

Operācijas ilgums ir atkarīgs no endokrīnās sistēmas traucējumiem un procedūras sarežģītības. Piemēram, vairogdziedzera daļas noņemšana var aizņemt apmēram vienu stundu. Bet pilnīga vairogdziedzera izņemšana, lai noņemtu vēža vairogdziedzeri un tuvējos limfmezglus, var ilgt līdz trim stundām. Jūsu ķirurgs jums paziņos, cik ilgi jūsu operācija varētu ilgt.

Kas notiek pēc endokrīnās operācijas?

Jūsu ķirurgs var nosūtīt audus no slimā dziedzera uz laboratoriju biopsijai. Speciālists pārbauda audus, lai noteiktu vēža pazīmes. Rezultāti var norādīt uz nepieciešamību pēc papildu ārstēšanas. Piemēram, cilvēkiem ar vairogdziedzera vēzi var būt nepieciešama radioaktīvā joda (radioaktīvā joda) terapija pēc vairogdziedzera operācijas.

Atkarībā no operācijas veida jums var būt nepieciešams lietot noteiktas zāles īsu laiku vai visu mūžu. Piemēram, jums var būt nepieciešams:

• Kalcijs un D vitamīns pēc paratireoidektomijas.
• Steroīdi pēc adrenalektomijas.
• Vairogdziedzera hormoni pēc vairogdziedzera izņemšanas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir endokrīnās operācijas priekšrocības?

Endokrīnā ķirurģija ārstē noteiktus endokrīnās sistēmas traucējumus. Tas var atvieglot vai apturēt simptomus. Jūs jutīsities labāk un izbaudīsit uzlabotu dzīves kvalitāti.

Operācija endokrīno traucējumu ārstēšanai var arī samazināt citu veselības problēmu risku, piemēram:

• Aritmijas, asins recekļi un insulti.
• Sirds un asinsvadu (sirds) slimības un sirds mazspēja.
• Augsts asinsspiediens.
• Nierakmeņi.
• Osteoporoze.
• 2. tipa cukura diabēts.

Kādi ir endokrīno operāciju riski?

Tāpat kā visas operācijas, endokrīnā ķirurģija rada komplikāciju risku, piemēram:

• Asinsspiediena izmaiņas.
• Zilumi.
• Blakus esošo dziedzeru, orgānu, nervu vai asinsvadu bojājumi.
• Infekcijas.
• Balsenes nervu bojājumi, kas var izraisīt īslaicīgas (vai pastāvīgas) balss izmaiņas, piemēram, aizsmakumu vai vāju balsi.
• Iekšēja asiņošana, asins zudums un asins recekļi.
• Zems kalcija līmenis (hipoparatireoze).
• Elpošanas problēmas, piemēram, pneimonija vai elpas trūkums.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir atveseļošanās pēc endokrīnās operācijas?

Lielākajai daļai cilvēku vismaz viena nakts jāpavada slimnīcā pēc endokrīnās sistēmas operācijas. Jums var būt viegls iekaisis kakls un sāpes. Jums rūpīgi jāievēro izrakstīšanas norādījumi. Tas palīdzēs atveseļoties un samazinās komplikāciju risku.

Jūsu atkopšana mājās var ietvert:

• Atpūšoties un necilājot neko smagu noteiktu laiku.
• Ja nepieciešams, regulāri nomainiet ķirurģiskos pārsējus.
• Ēdot mīkstus ēdienus, dzerot aukstus dzērienus vai sūcot ledus gabaliņus, lai atvieglotu sāpes kaklā.
• Ja nepieciešams, uzsākot hormonu terapiju, steroīdus vai uztura bagātinātājus.
• Uzturēšanās mājās no darba vai skolas vienu līdz divas nedēļas.
• Bezrecepšu vai recepšu pretsāpju līdzekļu lietošana saskaņā ar pakalpojumu sniedzēja norādījumiem.

Kādas ir cilvēku, kam ir endokrīnās operācijas, perspektīvas?

Jūsu izredzes ir atkarīgas no konkrētajiem endokrīnās sistēmas traucējumiem, jūsu vispārējās veselības un ārstēšanas panākumiem. Jūsu endokrīnais ķirurgs vai endokrinologs var apspriest ar jums jūsu prognozi, pamatojoties uz jūsu unikālo diagnozi.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Zilumi, apsārtums vai pietūkums griezuma vietā, kas ilgst vairāk nekā nedēļu.
• Apgrūtināta elpošana vai balss izmaiņas.
• Nejutīgums vai tirpšana sejā, lūpās, rokās vai kājās.
• Infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums vai dzelteni izdalījumi griezuma vietā vai drudzis.

Jums var būt nepieciešama endokrīnā operācija, lai ārstētu endokrīnās sistēmas traucējumus, piemēram, pastiprinātu vairogdziedzera darbību vai vēzi. Endokrīnā ķirurģija ir specializēta ķirurģijas joma. Lielākos, vairāk pazīstamos medicīnas centros strādā endokrīnie ķirurgi, kas specializējas endokrīno traucējumu kompleksā ķirurģiskā ārstēšanā. Vispārējie ķirurgi veic arī endokrīnās operācijas. Daži ķirurgi izmanto minimāli invazīvas metodes. Tie veicina ātrāku atveseļošanos ar mazākām sāpēm un rētām. Ja jums nepieciešama endokrīnā operācija, ir svarīgi atrast ķirurgu, kuram ir pieredze jūsu unikālā stāvokļa ārstēšanā.

Endokrīnā ķirurģija ir svarīga medicīnas nozare, kas nodarbojas ar hormonu ražojošo dziedzeru operāciju. Tās mērķis ir atrast līdzsvaru un atrisināt endokrīnas sistēmas traucējumus. Gan operāciju veidi, gan riski ir atkarīgi no konkrētas ķirurģiskas iejaukšanās un pacienta veselības stāvokļa. Mūsdienās, pateicoties tehnoloģiju attīstībai, endokrīnā ķirurģija kļūst aizvien drošāka un precīzāka, ļaujot efektīvi risināt daudzus hormonālus traucējumus.