Empīēma: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Empiēma ir nopietna iekaisuma slimība, kas var rasties plaušās un izraisīt daudz diskomforta pacientam. Tā var būt dzīvībai bīstama, ja netiek ārstēta savlaicīgi. Šajā rakstā mēs apspriedīsim empīēmas cēloņus, simptomus, diagnostiku un ārstēšanas iespējas. Ir svarīgi saprast šīs slimības pazīmes un kā tās var ietekmēt pacienta veselību. Ar pareizu diagnostiku un ārstēšanu empīēma var tikt kontrolēta un novērsta nopietnām sekām.

Empīēma ir stāvoklis, kas izraisa strutas veidošanos pleiras telpā. Pneimonija ir visizplatītākais cēlonis. Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt empiēmu, klausoties jūsu plaušas un pasūtot attēlveidošanu un asins analīzes. Antibiotikas ārstē lielāko daļu empīmas gadījumu, taču pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams iztukšot strutas ar adatu vai ar operāciju.

Pārskats

Empīēma izraisa strutas veidošanos pleiras telpā – dobumā starp plaušām un krūškurvja sienu.

Kas ir empiēma?

Empēma ir infekcija, kurā pleiras telpā veidojas strutas.

Strutas ir biezs, mainījis krāsu (balts, dzeltens, rozā vai zaļš) šķidrums, ko jūsu ķermenis rada, lai palīdzētu cīnīties ar infekciju. Tas sastāv no baltajām asins šūnām, mirušajiem audiem un baktērijām.

Jūsu pleiras telpa ir doba zona (dobums) starp plaušām un zem krūškurvja sienas.

Bez pienācīgas ārstēšanas empiēma var pasliktināties un būt letāla. Ja Jums ir empiēmas simptomi, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Citi empīmas nosaukumi ir piotorakss un strutains pleirīts.

Vai empiēma ir HOPS?

Nē, empiēma nav hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). HOPS ir vispārīgs termins dažādām plaušu slimībām, tostarp hroniskam bronhītam un emfizēmai. Veselības aprūpes sniedzēji biežāk redz infekcijas, piemēram, empiēmu, kā simptomu cilvēkiem ar HOPS nekā cilvēkiem bez HOPS.

Kuru ietekmē empiēma?

Ikviens var iegūt empiēmu. Tomēr pastāv lielāka iespēja iegūt empīēmu, ja:

• Ir pneimonija.
• Ir vecāki par 70.
• Nesen tika veikta krūškurvja operācija.
• Ir diabēts.
• Ir HOPS.
• Ir bronhektāzes.
• Ir asins receklis.
• Injicējiet zāles vēnā ar adatu (IV narkotiku lietošana).

Cik izplatīta ir empiēma?

Empīēma nav izplatīta. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ir aptuveni 32 000 empiēmas gadījumu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir empīmas simptomi?

Empēmas simptomi ir nespecifiski un var ietvert:

• Sāpes krūtīs vai diskomforts.
• Drudzis.
• Apgrūtināta elpošana.
• Klepus.
• Ārkārtīgs izsīkums (nogurums).
• Neizskaidrojams svara zudums.

Kas izraisa empiēmu?

Empiēma parasti attīstās, kad infekcija izplatās no plaušām uz pleiras telpu.

Visbiežākais empīmas cēlonis ir pneimonija. Citi iemesli ir:

• Tuberkuloze.
• Plaušu abscess.
• Krūškurvja operācija.
• Krūškurvja traumas vai traumas.

Cik ātri attīstās empiēma?

Empiēma parasti attīstās apmēram četras līdz sešas nedēļas pēc baktēriju iekļūšanas plaušās.

Vai empiēma ir lipīga?

Nē, empiēma nav lipīga. Tomēr daudzas infekcijas, kas izraisa empiēmu, ir lipīgas, īpaši pneimonija un tuberkuloze.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta empiēma?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt empiēmu. Viņi pārskatīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Viņi arī savāks šķidruma paraugu no jūsu plaušām.

Ja pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka jums ir empiēma, viņš pasūtīs testus, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu empiēmu?

Veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus testus, lai palīdzētu diagnosticēt empiēmu:

• Attēlveidošanas testi. Rentgenstari un CT skenēšana palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam noskaidrot, vai jūsu pleiras telpā ir šķidrums. Ultraskaņa palīdz parādīt, cik daudz šķidruma ir jūsu pleiras telpā, un palīdz vadīt šķidruma paraugu ņemšanu. Pēc tam viņi nosūtīs šķidruma paraugu uz laboratoriju analīzei un kultūrām.
• Asins analīzes. Asins analīzes laikā pakalpojumu sniedzējs izmantos plānu adatu, lai izņemtu nelielu asiņu daudzumu no rokas vēnas. Viņi izmantos paraugu, lai meklētu augstu balto asins šūnu skaitu un veiktu C-reaktīvo proteīnu (CRP) un baktēriju kultūru.

Vadība un ārstēšana

Vai empiēmu var izārstēt?

Jā, ir zāles pret empiēmu. Ārstēšana ietver strutas izņemšanu no pleiras telpas un infekcijas ārstēšanu, parasti ar antibiotikām.

Pakalpojumu sniedzējs noņems strutas, izmantojot toracentēzi empīmas sākuma stadijā. Viņi izmantos plānu adatu, lai ievadītu vietējo anestēzijas līdzekli jūsu ādā un dziļākajos audos. Pēc tam viņi pievienos lielāku adatas/katetra ierīci, lai izņemtu strutas un drenāžas caurules, lai strutas varētu izplūst ārpus ķermeņa. Ja ar drenāžu nepietiek, pakalpojumu sniedzējs var mēģināt izjaukt strutas, izmantojot fibrinolītisko terapiju.

Vēlākos empiēmas posmos pakalpojumu sniedzējam var būt jāveic invazīvāka procedūra, piemēram, ķirurģiska šķiedru audu noņemšana (dekortikācija), torakotomija vai krūšu kurvja ķirurģija ar video palīdzību (VATS).

Kādas zāles ārstē empiēmu?

Veselības aprūpes sniedzējs izrakstīs antibiotikas, lai ārstētu vieglus empīmas gadījumus. Piemēri, bet ne tikai, ir šādi:

• Amoksicilīna-klavulanāts.
• Piperacilīns-tazobaktāms.
• Imipenēms.
• Meropenēms.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Antibiotikas parasti iedarbojas no divām līdz sešām nedēļām. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs izraksta antibiotikas empīmas ārstēšanai, ir svarīgi lietot visu antibiotiku kursu, pat ja jūtaties labāk. Ja to nedarīsit, empīmas cēlonis var atjaunoties un to būs grūtāk ārstēt.

Pēc toracentēzes jūs varat justies sāpīgi dažas dienas vai pat nedēļu.

Invazīvākām ārstēšanas procedūrām var būt nepieciešamas četras līdz sešas nedēļas pēc atveseļošanās.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRespiratory TherapyPievienojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst empiēmu?

Labākais veids, kā novērst empiēmu, ir ātri ārstēt visas plaušu infekcijas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir empiēma?

Empīēma nav izplatīta. Vairumā gadījumu ar agrīnu ārstēšanu nepāriet vēlākos posmos. Tomēr tas var būt letāls bez pienācīgas ārstēšanas 5% līdz 30% cilvēku ar empiēmu un citiem stāvokļiem (vienlaicīgām slimībām). Mirstības līmenis ir aptuveni 40% cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un kuriem ir empiēma.

Ja Jums ir empiēmas simptomi, ir svarīgi redzēt veselības aprūpes sniedzēju. Ja pakalpojumu sniedzējs izraksta antibiotikas, pabeidziet visu kursu, lai infekcija neatgrieztos.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir empiēma?
• Ja man nav empiēmas, kāds cits stāvoklis man varētu būt?
• Kā es saslimu ar empīēmu?
• Cik nopietna ir mana empīma?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Cik ilgi un kādos diennakts laikos man vajadzētu lietot antibiotikas?
• Kā man vajadzētu uzglabāt savas antibiotikas?
• Vai man ir jāieplāno turpmākas tikšanās?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp pneimoniju un empiēmu?

Pneimonija ir infekcija vienā vai abās plaušās. Tās cēloņi ir baktērijas, vīrusi un sēnītes. Ja jums ir pneimonija, jūs varat atklepot inficēto flegmu.

Empēma ir infekcija jūsu pleiras telpā. Baktērijas, kas izraisa pneimoniju, var izraisīt empiēmu. Jūs nevarat izklepot strutas, ja jums ir empiēma. Jums ir jāiztīra strutas ar antibiotikām, vai arī veselības aprūpes sniedzējam tā ir jāiztukšo ar adatu vai operāciju.

Kāda ir atšķirība starp empiēmu un abscesu?

Plaušu abscess ir patoloģiska atmirušo audu un strutas augšana pašā plaušās. Plaušu (plaušu) infekcijas izraisa abscesus. Abscesi nepārvietojas. Empēma ir strutas ārpus plaušām pleiras telpā.

Kāda ir atšķirība starp empiēmu un pleiras izsvīdumu?

Pleiras izsvīdums ir liekā šķidruma uzkrāšanās starp jūsu plaušu plānām membrānām un pleiras telpu. Vēl viens pleiras izsvīduma nosaukums ir ūdens uz plaušām.

Kāda ir atšķirība starp empiēmu un parapneimonisko izsvīdumu?

Parapneimoniskais izsvīdums ir pleiras izsvīduma veids. Tas attīstās pneimonijas rezultātā. Tas var progresēt līdz empiēmai.

Empīēma ir stāvoklis, kad pleiras telpā ir strutas. Tas parasti izraisa simptomus, kas ietekmē krūtis un elpošanu. Lai gan tas nav izplatīts, ja veselības aprūpes sniedzējs agri diagnosticē empiēmu, jūsu izredzes pilnībā atveseļoties ir labas. Tomēr empiēma var būt letāla, ja nesaņemat ārstēšanu vai ja jums ir citi apstākļi.

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir apgrūtināta elpošana vai citi simptomi, kas ietekmē jūsu krūtis. Viņi var diagnosticēt empiēmu, noteikt tās cēloni un sadarboties ar jums, lai iegūtu visefektīvāko ārstēšanu.

Empīēma ir nopietna slimība, kas prasa agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu. Tās cēloņi var būt dažādi, bet tās simptomi parasti ir diezgan acīmredzami, ieskaitot drudzi, klepu un elpas trūkumu. Diagnostika prasa rentgena vai CT skenēšanu, lai noteiktu slimības klātbūtni. Ārstēšana ietver antibiotiku terapiju un, iespējams, pat ķirurģisku iejaukšanos, lai iztukšotu uzkrāto šķidrumu plaušās. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja tiek aizdomas par empīēmu, lai novērstu nopietnas komplikācijas.