Elpošanas ceļu acidoze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Elpošanas ceļu acidoze ir stāvoklis, kas rodas, kad asins pH līmenis ir pārāk zems, un organisms nevar nodrošināt pietiekamu skābekļa piegādi audiem. Šī stāvoklis var būt bīstams un prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Cēloņi var ietvert nogurumu, traucētu elpošanu vai kaitīgu vielu uzkrāšanos organismā. Simptomi var ietvert elpas trūkumu, ādas blanšu un nelabumu. Ārstēšana ietver skābekļa terapiju, elpošanas atbalstu vai citus ārstēšanas veidus, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

Pārskats

Kas ir elpceļu acidoze?

Respiratorā acidoze ir stāvoklis, kas izraisa zemāku par normālu asiņu pH, jo palielinās skābju līmenis asinīs. Jūsu asinīm ir nepieciešams noteikts pH līdzsvars, lai tas pareizi darbotos. PH skala ir skābju un bāzu līmenis asinīs. pH skala svārstās no 0 (ļoti skābs) līdz 14 (ļoti bāzisks vai sārmains). Normāls pH diapazons jūsu asinīs ir no 7,35 līdz 7,45.

Tas attīstās tāpēc, ka jūsu plaušas nevar adekvāti noņemt visu ķermeņa radīto oglekļa dioksīdu (CO2). Pēkšņa elpceļu acidoze var būt letāla. Zvaniet uz 911 vai jebkuru neatliekamās palīdzības numuru un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir apgrūtināta elpošana vai aizrīšanās.

Kādi ir elpceļu acidozes veidi?

Ir divu veidu elpceļu acidoze:

• Akūta respiratorā acidoze. Akūta respiratorā acidoze rodas, kad oglekļa dioksīds ātri uzkrājas plaušās.
• Hroniska elpceļu acidoze. Hroniska elpceļu acidoze rodas pakāpeniski.

Jums var būt abu veidu elpceļu acidoze vienlaikus. Ja Jums ir hroniska elpceļu acidoze, Jums var attīstīties arī stāvoklis, kas izraisa akūtu respiratoro acidozi.

Kuru ietekmē elpceļu acidoze?

Ikviens var saslimt ar elpceļu acidozi. Tas rodas šādu iemeslu dēļ:

• Slimības, kas ietekmē plaušas vai citas elpošanas sistēmas daļas (plaušu slimība).
• Jūsu elpošanas sistēmas muskuļu nespēja strādāt vai radīt pietiekamu spiedienu (elpošanas muskuļu nogurums).
• Apstākļi, kas ietekmē gaisa cirkulāciju plaušās.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir respiratorās acidozes simptomi?

Respiratorās acidozes simptomi atšķiras atkarībā no slimības ilguma un smaguma pakāpes. Sākotnējie simptomi ietver:

• Trauksme.
• Neskaidra redze.
• Apjukums.
• Krāsas maiņa (zila, violeta, pelēcīgi zaļa, pelēka vai balta) skābekļa trūkuma dēļ (cianoze).
• Galvassāpes.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Sēkšana.

Ja jūs neārstējat elpceļu acidozi vai ja jums ir smags gadījums, jūsu simptomi var būt:

• Ļoti noguruma sajūta (nogurums).
• Muskuļu raustīšanās (mioklonuss).
• Uzvedības izmaiņas.
• Krampji.
• Koma.

Hroniskas (ilgstošas) respiratorās acidozes simptomi var ietvert:

• Nogurums, īpaši dienas laikā.
• Sirdskaite.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts sarkano asins šūnu līmenis (policitēmija).
• Koordinācijas zudums.
• Atmiņas zudums.

Kādi ir galvenie elpceļu acidozes cēloņi?

Elpošanas problēmas ir galvenais elpceļu acidozes cēlonis. Tomēr cēloņi var būt atkarīgi no jūsu veida.

Hroniskas elpceļu acidozes cēloņi

Hroniskas respiratorās acidozes cēloņi ir:

• Akūta plaušu tūska.
• Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS vai Lou Gehrig slimība).
• Astma.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Stāvokļi, kas ietekmē nervus, kas kontrolē jūsu muskuļus (neiromuskulāri traucējumi), tostarp multiplā skleroze (MS) un muskuļu distrofija.
• Aptaukošanās, kas ietekmē plaušu paplašināšanos.
• Plaušu fibroze.
• Skolioze.

Akūtas respiratorās acidozes cēloņi

Akūtas respiratorās acidozes cēloņi ir:

• Astma.
• HOPS.
• Pārmērīga tādu vielu lietošana, kas ietekmē jūsu centrālo nervu sistēmu, tostarp alkohols, amfetamīni un opioīdi.
• Emfizēma.
• Pneimonija.
• Miega apnoja.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta elpceļu acidoze?

Veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisku pārbaudi.

Pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt vairākus testus, lai apstiprinātu respiratorās acidozes diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu elpceļu acidozi?

Veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus testus, lai apstiprinātu elpceļu acidozes diagnozi:

• Arteriālo asiņu gāze (ABG). ABG tests nosaka oglekļa dioksīda un skābekļa līmeni asinīs.
• Pamata vielmaiņas panelis (BMP). BMP mēra dažādas vielas jūsu organismā, lai noteiktu ķermeņa ķīmisko līdzsvaru un vielmaiņu.
• Krūškurvja rentgenogrāfija. Šis attēlveidošanas tests izveido jūsu krūškurvja, tostarp plaušu, attēlu.
• CO2 asins analīze. Pakalpojumu sniedzējs izmantos tievu adatu, lai izņemtu nelielu asiņu daudzumu no rokas vēnas, lai izmērītu oglekļa dioksīda daudzumu asinīs.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Šajā attēlveidošanas testā tiek izmantota rentgenstaru sērija, lai izveidotu jūsu plaušu 3D attēlu.
• Elektrolīta panelis. Elektrolītu panelis mēra noteiktu elektrolītu līmeni asinīs. Ja Jums ir elpceļu acidoze, daži elektrolīti būs augstāki vai zemāki.
• Plaušu funkciju testi (PFT). PFT mēra, cik labi darbojas jūsu plaušas.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat elpceļu acidozi?

Veselības aprūpes sniedzējs ārstēs pamatnosacījumus, kas izraisa elpceļu acidozi. Tas var ietvert:

• Nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) iekārta. CPAP iekārta ārstē miega apnoja, nodrošinot vienmērīgu saspiesta gaisa padevi caur masku, kamēr jūs gulējat.
• Mehāniskā ventilācija. Mehāniskais ventilators palīdz elpot, ja Jums ir smaga elpceļu acidoze.
• Medikamenti. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai ārstētu jebkādus apstākļus, kas ietekmē jūsu plaušas vai elpceļus.
• Skābekļa terapija. Skābekļa terapija palīdz paaugstināt skābekļa līmeni asinīs.

Kādas zāles lieto elpceļu acidozei?

Veselības aprūpes sniedzējs var lietot vai izrakstīt vienu vai vairākas no šīm zālēm, lai ārstētu pamatslimību, kas izraisa akūtu respiratoro acidozi:

• Antibiotikas. Antibiotikas palīdz cīnīties ar bakteriālām infekcijām plaušās.
• Bronhodilatatori. Bronhodilatatori palīdz mazināt plaušu stāvokļa simptomus, atslābinot muskuļus ap elpceļiem.
• Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdi ir pretiekaisuma līdzekļi, kas arī palīdz samazināt gļotu veidošanos elpceļos.
• Diurētiskie līdzekļi. Diurētiskie līdzekļi palīdz izvadīt lieko šķidrumu no ķermeņa un samazina asinsspiedienu.
• Naloksons. Ja pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par opioīdu pārdozēšanu, viņš var jums ievadīt naloksonu (Narcan®), izmantojot deguna aerosolu vai vēnu jūsu rokā.
• Smēķēšanas atmešanas zāles. Nikotīna plāksteri, pastilas un gumija var palīdzēt atmest smēķēšanu. Zāles, kas nesatur nikotīnu, ir bupropions un vareniklīns.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRespiratory TherapyPievienojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst elpceļu acidozi?

Sekojošie pasākumi var palīdzēt novērst iespējamos respiratorās acidozes cēloņus:

• Atmest smēķēšanu vai tabakas izstrādājumu lietošanu, piemēram, e-cigaretes vai vape pildspalvas.
• Regulāri vingro.
• Saglabājiet sev veselīgu svaru.
• Regulāri izmantojiet norādīto CPAP iekārtu.
• Lietojiet sedatīvus līdzekļus piesardzīgi. Ievērojiet visus norādījumus uz etiķetes, lietojiet tikai noteikto daudzumu un nekad nekombinējiet sedatīvus ar alkoholu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir elpceļu acidoze?

Veselības aprūpes sniedzējiem ir grūti noteikt jūsu perspektīvu, ja Jums ir elpceļu acidoze. Jūsu reakcija uz ārstēšanu ir atkarīga no tā, kas izraisa jūsu simptomus. Runājiet ar pakalpojumu sniedzēju. Viņi jums pateiks, ko sagaidīt pēc fiziskās pārbaudes un testēšanas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums ir smagas elpceļu acidozes simptomi, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir plaušu slimība un simptomi pēkšņi pasliktinās.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir elpceļu acidoze?
• Ja man nav elpceļu acidozes, kāds cits stāvoklis man varētu būt?
• Vai man ir akūta vai hroniska elpceļu acidoze?
• Kādus testus jūs ieteiktu, lai apstiprinātu elpceļu acidozi?
• Kāds stāvoklis izraisīja elpceļu acidozi?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp elpceļu acidozi un elpceļu alkalozi?

Elpošanas ceļu acidoze ir tad, kad jūsu plaušas nevar noņemt visu ķermeņa radīto oglekļa dioksīdu, tāpēc jūsu asins pH ir zemāks (skābāks) nekā parasti.

Elpceļu alkaloze ir tad, kad hiperventilācija neļauj plaušām izvadīt lieko oglekļa dioksīdu, tāpēc jūsu asins pH ir augstāks (bāziskāks) nekā parasti.

Kāda ir atšķirība starp respiratoro acidozi un metabolisko acidozi?

Metaboliskā acidoze ir tad, kad skābes uzkrājas jūsu ķermeņa šķidrumos, jo jūsu ķermenis ražo pārāk daudz skābes vai nieres neizvada pietiekami daudz skābes no asinīm.

Elpošanas ceļu acidoze ir potenciāli letāls stāvoklis, kas izraisa skābju uzkrāšanos asinīs, jo jūsu plaušas nevar noņemt pietiekami daudz oglekļa dioksīda, ko organisms ražo. Neignorējiet elpceļu acidozes simptomus. Tie ir jūsu ķermeņa veids, kā pateikt, ka kaut kas nav pareizi un ka jums ir jāmeklē palīdzība. Ja jums ir kādi simptomi, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var diagnosticēt elpceļu acidozi un ieteikt jums labāko ārstēšanu.

Kopumā, elpošanas ceļu acidoze ir nopietna stāvoklis, kas prasa nekavējoties medicīnisko iejaukšanos. Cēloņi var būt dažādi, no plaušu slimībām līdz sirds funkcijas traucējumiem. Simptomi var būt nopietni, tāpēc svarīgi ir atpazīt tos laikā un saņemt ārstēšanu. Ārstēšanas iespējas ietver skābekļa terapiju, zāles vai citas medicīniskas procedūras. Ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai saņemtu precīzu diagnozi un ārstēšanu, lai novērstu jebkādas komplikācijas un uzlabotu savu veselību.