Elkoņa kaula saišu (UCL) traumas: veidi un simptomi

Elkoņa kaula saišu traumas, pazīstamas arī kā “UCL” traumas, var būt sāpīgas un ierobežojošas. Šādas traumas var izraisīt dažādi veidi – no pārpūles vai pārkāpumiem līdz traumām, kas saistītas ar atkārtotiem kustību veikšanas veidiem. Simptomi var ietvert sāpes, ierobežotu kustību un pietūkumu elkoņa apvidū. Ir svarīgi saprast šo traumu veidus un simptomus, lai laicīgi diagnosticētu un ārstētu šo nelabvēlīgo stāvokli. Šajā rakstā apspriedīsim dažādus veidus, kā šādas traumas var rasties un kā atpazīt to simptomus, lai nodrošinātu savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu.

Elkoņa kaula saites (UCL) bojājums ir iekšējā elkoņa trauma. Visbiežāk tā ir pārslodzes savainojums, un tas ir pazīstams kā beisbola metēja savainojums. Ja jums ir UCL trauma, jūs sajutīsiet sāpes un jutīgumu elkoņā. Ārstēšana ietver atpūtu, ledu, medikamentus un fizikālo terapiju. Tomijs Džons Surgery izmanto cīpslu kā UCL aizstājēju.

Pārskats

Atkārtotas kustības, piemēram, metiens ar roku, noslogo UCL un var izraisīt savainojumus.

Kas ir elkoņa kaula saite (UCL)?

Jūsu elkoņa kaula saite (UCL) ir spēcīga audu josla elkoņa iekšējā pusē. Tas notur elkoņa locītavu stabilu metienu vai roku kustību laikā.

Stress uz jūsu UCL no atkārtotām kustībām virs galvas vai kritiena uz izstieptas rokas var kairināt un iekaist, izstiepties, daļēji saplēst vai pilnībā saplēst jūsu UCL. Saišu bojājumi izraisa sāpes, vaļīgumu elkoņa locītavā un funkciju zudumu.

UCL ir visizplatītākā saite, kas tiek traumēta no atkārtotas metiena ar roku. Tas, iespējams, ir vislabāk pazīstams kā beisbola metēju laikā visbiežāk savainotās saites.

Kā elkoņa kaula sānu saite darbojas ar elkoņa locītavas kauliem?

Jūsu elkoņa locītava ir vieta, kur satiekas trīs kaulu gali — jūsu divi apakšdelma kauli (elkoņa kauls un rādiuss) un augšdelma kauls (augšdelma kauls). Savienojums ir eņģes un šarnīra savienojuma kombinācija. Eņģe ļauj jūsu rokai saliekt un iztaisnot, un šarnīrs ļauj jūsu apakšējai rokai pagriezt un griezties.

UCL atrodas jūsu elkoņa iekšpusē — jūsu rozā pusē. Tas ir izgatavots no trim audu joslām, kas savieno augšdelma kaulu ar elkoņa kaulu. Ir priekšējā (priekšējā) josla, aizmugurējā (aizmugurējā) josla un diagonālā (šķērsvirziena) josla. Priekšējā josla ir vissvarīgākā, lai elkonis būtu stabils.

Kā tiek klasificēti elkoņa kaula saišu (UCL) bojājumi?

Ir trīs UCL sastiepumu traumu pakāpes:

• 1. pakāpe: saite ir izstiepta, bet nav saplēsta.
• 2. pakāpe: saites ir izstieptas un var būt daļēji saplēstas.
• 3. pakāpe: saite ir pilnībā pārrauta.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir elkoņa kaula sānu saišu traumas simptomi?

Viegli vai vidēji simptomi ir:

• Sāpes un jutīgums elkoņa iekšējā pusē augšējo roku darbības sesijas laikā vai pēc tās.
• Sāpes ar ātru rokas kustību uz priekšu.
• Vāja vai nestabila sajūta elkoņā.
• Vājš vai neveikls rokturis.
• Tiek zaudēta spēja mest tikpat ātri vai smagi.

Saišu plīsuma simptomi ir:

• Jūtat pēkšņu sitienu gar elkoņa iekšpusi.
• Stipras sāpes.
• Mešanas spēju zudums.
• Tirpšana un nejutīgums jūsu rozā un zeltnesī. Tas nozīmē, ka arī jūsu elkoņa kaula nervs ir saspiests vai ievainots.

Kas izraisa elkoņa kaula saites (UCL) bojājumu?

Pārmērīga lietošana un traumas ir divi galvenie ievainojumi, kas ietekmē jūsu elkoņa kaula saiti (UCL).

Pārmērīga izmantošana, nodiluma traumas

Lielākā daļa UCL bojājumu gadījumu ir no pārmērīgas lietošanas. Atkārtotas kustības, piemēram, metiens ar roku, noslogo saites. Mēnešiem vai pat gadiem ilgstošas ​​smagas lietošanas rezultātā jūsu UCL izstiepjas, kļūst kairināts un audi sabojājas no mazām mikroplīsumiem. Jūsu elkoņa locītava kļūst vaļīga (“nestabila”). Jūsu UCL var kļūt sasprindzināts un iekaisis, daļēji vai pilnībā saplēsts, vai arī viens saites gals var atrauties no kaula.

Traumatiski ievainojumi

Jūsu UCL traumatiski ievainojumi ietver sitienu vai sitienu pa elkoni. Tās nav pārslodzes traumas. Viens piemērs ir kritiens ar piezemēšanos uz izstieptas rokas, lai salauztu kritienu. Tas var izraisīt elkoņa izmežģījumu vai lūzumu, kas var savainot jūsu UCL.

Vai es zaudēju visas iespējas izmantot roku, ja man ir elkoņa kaula saites (UCL) trauma?

Parasti pat UCL plīsums var neietekmēt jūsu ikdienas dzīves aktivitātes, piemēram, somas nēsāšanu, priekšmetu celšanu vai citas darbības, kas nav saistītas ar mešanu. Tomēr jūs, iespējams, nevarēsit piedalīties darbībās, kas prasa mešanu vai atkārtotas, smagas rokas kustības.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts elkoņa kaula saites (UCL) bojājums?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs (parasti ortopēds vai sporta medicīnas speciālists) pārskatīs jūsu medicīnisko un sporta vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Eksāmena laikā viņi pārbaudīs jūsu kustību diapazonu, elkoņa spēku, elkoņa stabilitāti, roku muskuļu masu un izskatu, kā arī var pārbaudīt jūsu plecu. Viņi arī jautās, kur jūtat sāpes.

Pārbaudes, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt, ietver:

• Valgus stresa tests. Šis ir fizisks tests, kurā jūsu pakalpojumu sniedzējs novieto pirkstus uz jūsu UCL pēc tam, kad jūsu apakšdelma ir pacelta par 30 grādiem. Pēc tam tie viegli virza elkoni uz iekšu ķermeņa virzienā, vienlaikus velkot apakšdelmu uz āru. Pozitīvs tests ir elkoņa locītavas vaļīguma sajūta un sāpes.
• Datortomogrāfija (CT) un rentgenstari. Šie attēlveidošanas testi parāda jūsu kaulu, stresa lūzumu un citu kaulu problēmu attēlus, kas var veicināt elkoņa sāpes un ierobežotas kustības. Tie tieši neuzrāda mīkstos audus, piemēram, UCL.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana. Šis attēlveidošanas tests parāda mīksto audu, piemēram, cīpslu un saišu, bojājumus. Tas var arī parādīt nelielus lūzumus, kas nav pamanīti rentgena staros.
• Artrogramma. Tas ir MRI un krāsvielas injekcija elkoņa locītavā, lai padarītu grūti nosakāmas problēmas vieglāk pamanāmas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts elkoņa kaula saites (UCL) ievainojums?

Ārstēšana ir atkarīga no jūsu elkoņa kaula sānu saites (UCL) traumas smaguma pakāpes un no tā, cik daudz jūs vēlaties izmantot savu roku, lai veiktu smagas kustības virs galvas vai mešana. Ja jums ir neliels UCL plīsums, tas var izārstēt pats. Jūs varat atbrīvoties no sāpēm un diskomforta no neķirurģiskas ārstēšanas.

Neķirurģiska UCL traumu ārstēšana ietver:

• Atpūta.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil®, Motrin®) un naproksēns (Aleve®). Ja jums tas ir nepieciešams, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par recepšu stiprumu NPL.
• Ledus. Katru dienu uzklājiet ledu uz elkoņa, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
• Fizioterapija. Sāciet fizisko terapiju, lai stiprinātu muskuļus ap elkoni.
• Ar trombocītiem bagātinātas plazmas (PRP) injekcijas. Tiek izņemts neliels daudzums jūsu asiņu, un jūsu trombocīti tiek atdalīti no citiem asins komponentiem. Trombocīti tiek injicēti jūsu traumas zonā. PRP injekcijas var būt noderīgas tiem, kam ir daļējs UCL plīsums.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver:

• UCL tiešais remonts. Ja viens traumatisks notikums izraisīja UCL saišu noraušanos no kaula, iespējams, to būs iespējams atkārtoti piestiprināt.
• UCL rekonstrukcija (Tommy John Surgery). Ja jums ir nestabila vai plosīta UCL un neķirurģiska ārstēšana nenodrošina sāpju mazināšanu vai ja esat sportists un vēlaties turpināt mest vai iesaistīties citās smagas rokas kustībās uz galvas, jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks UCL rekonstrukciju.

Ar šo operāciju jūsu ķirurgs paņem cīpslu no citas ķermeņa daļas vai donora. Cīpsla ir piestiprināta pie elkoņa kaula un pleca kaula, lai darbotos kā jaunais UCL. Atlikušās sākotnējās UCL daļas var pievienot jaunajam transplantam, lai to nostiprinātu.

Operācijas mērķis ir atjaunot elkoņa stabilitāti un kustību apjomu, uzlabot elkoņa spēku un mazināt sāpes.

Kāpēc UCL rekonstrukciju sauc par Tomija Džona ķirurģiju?

Tas ir nosaukts pirmās personas vārdā, kurai veikta procedūra. Tomijs Džons bija galvenās līgas beisbola metējs, kurš 1974. gadā sarāva UCL saites. Viņš nosēdēja sezonu, taču ir pirmais metējs, kuram veikta operācija un kurš veiksmīgi atgriežas beisbolā.

Kādas cīpslas visbiežāk izmanto kā transplantātus UCL rekonstrukcijai?

Transplantāti parasti tiek ņemti no vienas no šīm cīpslām:

• Paceles cīpsla.
• Palmaris longus cīpsla no jūsu apakšdelma.
• Lielā pirksta ekstensora cīpsla.

Kādas ir UCL rekonstrukcijas operācijas komplikācijas?

Dažas komplikācijas ir tādas pašas kā jebkuras operācijas gadījumā, piemēram, infekcijas risks vai problēmas, kas saistītas ar anestēziju.

Citas komplikācijas, kas raksturīgas UCL rekonstrukcijai, ir:

• Jaunā transplantāta stiepšanās vai plīsums. Šajā gadījumā var veikt otru operāciju ar jaunu transplantātu.
• Ulnāra nerva kairinājums. Jūsu elkoņa kaula nervs iet ap elkoņa locītavu. Jūsu ķirurgam var būt nepieciešams to pārvietot jūsu elkoņa locītavas priekšā, lai novērstu turpmāku kairinājumu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu samazināt elkoņa kaula saites (UCL) savainojuma risku?

Pareiza kondicionēšana, pareiza elkoņa kustību tehnika un atpūta, kad jūtat diskomfortu elkoņā, var palīdzēt novērst elkoņa kaula sānu saišu bojājumu.

Sportistiem laukumu skaita ierobežojums un nepieciešamā atpūta var palīdzēt aizsargāties pret savainojumiem. Pareiza kondicionēšana, stiepšanās un spēka treniņi un pareiza mešanas tehnika (izvairieties no sānieroču mešanas) var palīdzēt samazināt UCL savainojuma iespēju.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi notiek atveseļošanās pēc elkoņa kaula saites (UCL) traumas?

Bez operācijas:

Ja jums ir UCL plīsums, atveseļošanās var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Jūsu atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no tā, cik lielu kustību diapazonu vēlaties atgūt.

Ar UCL rekonstrukciju:

Atveseļošanās var ilgt no deviņiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk. Lai lēnām palielinātu kustību amplitūdu, jūs valkāsit šarnīrveida lencēm. Ja plānojat atgriezties pie stingrām mešanas aktivitātēm, jums būs nepieciešama personalizēta fizikālās terapijas un sāpju mazināšanas programma, lai stiprinātu elkoni un uzlabotu kustību un funkciju diapazonu.

Dzīvo ar

Kā es varu palīdzēt savam studentam-sportistam izvairīties no pārmērīgas slodzes ievainojumiem, piemēram, elkoņa kaula saišu savainojuma?

Daži padomi, lai palīdzētu samazināt pārmērīgas traumas, ir šādi:

• Saņemiet fizisku pirmssezonas nodarbību, lai noteiktu veselības problēmas, kas var izraisīt pārmērīgas traumas.
• Apgūstiet pareizu mešanas mehāniku. Iestatiet konkrētus laukuma ierobežojumus katram izbraucienam.
• Piedalieties fiziskās sagatavošanas programmā visu gadu. Šāda programma ietvers stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus.
• Vienmēr veiciet iesildīšanās un atdzišanas vingrinājumus pirms un pēc sporta aktivitātēm.
• Nekad nespēlējiet vai netrenējieties, ja esat ievainots vai jūtat sāpes.
• Izvairieties spēlēt vienu un to pašu sporta veidu visu gadu. Mudiniet savu studentu-sportistu pusaudzi paņemt brīvu sezonu, lai atpūtinātu muskuļu grupas, cīpslas un saites no pastāvīgas lietošanas.

Kas ir Little Leaguer elkonis?

Tas ir stāvoklis, kas ietekmē pusaudžu elkoni. Tas ir augšanas plākšņu bojājums. Augšanas plāksne atrodas to kaulu galos, kas veido elkoņa locītavu. Tā kā jūsu pusaudža kauli joprojām aug, augšanas plāksne nav tik spēcīga kā citas kaula daļas un saites vai cīpslas. Mešana rada lielāku spiedienu uz vājāko vietu – augšanas plāksni. Atkārtoti mešanas spēki var bojāt audus un kaulus jauniem sportistiem. Ja jūsu pusaudžu krūka saka, ka viņiem ir sāpes elkoņā, lūdziet to pārbaudīt savam veselības aprūpes speciālistam, ortopēdim vai sporta medicīnas speciālistam.

Elkoņa kaula saišu bojājums ir iekšējā elkoņa trauma. Tas galvenokārt ir pārslodzes savainojums, un tas ir pazīstams kā beisbola metēja rokas savainojums. Tomēr šī trauma var rasties ikvienam, kurš atkārtoti izmanto smagas rokas kustības virs galvas. Simptomi ir sāpes un jutīgums elkoņā. Daži var sajust pēkšņu sitienu pie iekšējā elkoņa. Ja neesat sportists vai veicat atkārtotas rokas kustības, jūsu elkonis var dziedēt ar tādām vienkāršām procedūrām kā atpūta, ledus, medikamenti un fizikālā terapija. Tomija Džona operācija izmanto cīpslu no citas ķermeņa zonas vai donora kā saišu aizstājēju. Jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlems, kuras ārstēšanas metodes jums ir vispiemērotākās, pamatojoties uz to, cik smaga ir jūsu trauma un cik daudz jums ir nepieciešams izmantot smagas rokas kustības virs galvas.

Elkoņa kaula saišu traumas ir nopietna ievainojuma veida, kura var radīt dažādus simptomus, tostarp sāpes, tūsku un ierobežotu kustību. Šāda veida traumas var būt grūti diagnosticējamas un ārstējamas, tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ir svarīgi arī saprast, ka dažādu veidu traumas var prasīt atšķirīgu ārstēšanu un atveseļošanās laiku. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, lai iegūtu precīzu diagnozi un ārstēšanu, kas atbilst konkrētajai traumai un tās simptomiem.