Elektrokardiostimulators (sirdij): ķirurģija, veidi un kas tas ir

Elektrokardiostimulators ir miniatūra ierīce, kas atjauno pareizu sirds ritmu, glābjot dzīvības un uzlabojot sirds slimnieku dzīves kvalitāti. Apaļoja ķirurģija sniedz iespēju precīzi ievietot šo brīnumaino aparātu, pielāgotā visdažādākajiem pacientu vajadzībām. Šajā izklāstā, ieskatīsimies elektrokardiostimulatora darbībā, dažādos tipus un to, kā tie palīdz sirdij atgūt ritmu un stiprināt veselību.

Elektrokardiostimulatori ir ierīces, kuras var ievietot jūsu ķermenī, parasti ar operāciju, lai atbalstītu elektrisko sistēmu jūsu sirdī. Tie var stabilizēt patoloģisku sirds ritmu un novērst problēmas, kas var traucēt vai apdraudēt jūsu dzīvi.

Pārskats

Pastāvīgā elektrokardiostimulatora veida un izvietojuma piemēri.

Kas ir elektrokardiostimulatori?

Elektrokardiostimulatori ir ierīces, kuras var ievietot jūsu ķermenī, parasti ar operāciju, lai atbalstītu elektrisko sistēmu jūsu sirdī. Tie var stabilizēt patoloģisku sirds ritmu un novērst problēmas, kas var traucēt vai apdraudēt jūsu dzīvi.

Kā darbojas elektrokardiostimulatori?

Jūsu sirdij ir sava elektriskā sistēma, kas informē jūsu sirds kambarus, kad pienāks viņu kārta saspiest. Ja rodas sirds elektriskās sistēmas darbības traucējumi, sirds kambari var izspiesties nepareizā secībā vai izspiesties pārāk vāji, lai nodrošinātu pietiekami daudz asiņu jūsu ķermenim. Elektrokardiostimulatori izmanto elektriskos impulsus, lai novērstu šāda veida darbības traucējumus.

Kādus apstākļus ārstē elektrokardiostimulatori?

Apstākļi, kurus var ārstēt ar elektrokardiostimulatoru, ietver (bet ne tikai):

• Dažas sirds aritmijas (normāla sirdsdarbības procesa traucējumi).
• Jūsu sirds elektriskās sistēmas traucējumi (piemēram, sirds blokādes).
• Sirdskaite.
• Sirdslēkmes vēsture.

Kādas ir pazīmes, ka jums ir nepieciešams elektrokardiostimulators?

Saruna ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām bažām vai simptomiem ir pirmais solis, lai noteiktu, vai jums ir veselības problēmas, kuras var ārstēt ar elektrokardiostimulatoru. Daži no simptomiem, par kuriem jums vajadzētu pastāstīt savam veselības aprūpes sniedzējam, ir šādi:

• Sāpes krūtīs (pazīstamas arī kā stenokardija).
• Tahikardija (izrunā “tacky-cardia”): tā ir neparasti ātra sirdsdarbība (vairāk nekā 100 sitieni minūtē).
• Bradikardija (izrunā braid-y-cardia): tā ir neparasti lēna sirdsdarbība (mazāk nekā 60 sitieni minūtē).
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija): sirdsdarbība, kas izlaiž sitienus vai palielina papildu sitienus.
• Sirds sirdsklauves: tas notiek, ja jūtat sirdspukstus nepatīkamā veidā (var šķist, ka jūsu sirds “apgriežas” vai dauzās krūtīs).
• Elpas trūkums, īpaši, ja esat aktīvāks.
• Neizskaidrojams reibonis vai vieglprātība, slikta dūša vai ģībonis.
• Neizskaidrojams apjukums.
• Pietūkums jūsu potītēs, kājās un vēderā.
• Naktī nepieciešams urinēt vairākas reizes.

Kādi ir dažādi elektrokardiostimulatoru veidi?

Atkarībā no sirds problēmas var izmantot noteikta veida elektrokardiostimulatoru — ar vienu līdz trim vadiem (ko sauc par vadiem). Elektrokardiostimulatoru veidi ietver:

• Bezvada elektrokardiostimulators: mazs elektrokardiostimulators (apmēram lielas tabletes lielumā), kas ievietots, izmantojot uz katetru balstītu procedūru. Šī ierīce ir piestiprināta pie jūsu sirds iekšējās sienas, kas nozīmē, ka tai nav jāizmanto nekādi vadi.
• Vienkameras elektrokardiostimulators: izmanto vienu vadu, kas pievienots vienam jūsu sirds kambaram.
• Divkameru elektrokardiostimulators: izmanto divus vadus, kas pievienoti diviem jūsu sirds kambariem.
• Biventrikulārs elektrokardiostimulators: izmanto trīs vadus, no kuriem divi ir pievienoti jūsu sirds apakšējiem kambariem (sauktiem par sirds kambariem), bet trešais ir savienots ar labo augšējo kameru (labo ātriju). To sauc arī par sirds resinhronizācijas terapiju (CRT).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt līdzīgu ierīci, ko sauc par implantējamu kardiovertera defibrilatoru (ICD). Lai gan tas nav elektrokardiostimulators, tos bieži izmanto ar saistītiem sirdsdarbības traucējumiem, piemēram, kambaru tahikardiju un kambaru fibrilāciju.

Kāda ir atšķirība starp elektrokardiostimulatoru un ICD?

Elektrokardiostimulators nodrošina elektriskus impulsus, lai kontrolētu jūsu sirds ritmu, bet tas nevar radīt triecienu, lai koriģētu aritmiju.

Lielākā daļa jauno implantējamo kardiovertera defibrilatoru (ICD) var veikt tādu pašu darbu kā elektrokardiostimulators, kā arī noteikt bīstamus sirds ritmus. Kad tie tiek atklāti, ICD var radīt šoku, lai atjaunotu jūsu sirds normālu ritmu.

Procedūras detaļas

Vai tam nepieciešama liela operācija?

Atkarībā no izmantotā elektrokardiostimulatora veida jums tiks piemērota katetru, vēnu vai ķirurģiska pieeja. Ķirurģijas zināšanu attīstība nozīmē, ka šīs procedūras ir pilnveidotas (uzlabotas). Mērķis ir palīdzēt jums izjust mazāk sāpju, ātrāk atgūties un ātrāk atgriezties dzīvē.

• Uz katetru balstīta pieeja: Šo metodi izmanto bezsvina elektrokardiostimulatoriem, kas ārstē tikai slimības, kas saistītas ar vienu sirds kambaru. Speciālists ievieto katetru (caurulei līdzīgu ierīci) artērijā (parasti netālu no cirkšņa) un pievelk to pie sirds. Kad tas ir iekšā, tas ir piestiprināts pie jūsu sirds sienas.
• Transvenoza (caur vēnu) pieeja: Šo metodi bieži izmanto pieaugušajiem. Šīs procedūras laikā speciālists veic nelielu iegriezumu, lai piekļūtu vēnai pie sirds. Parasti tā ir vēna, kas stiepjas zem atslēgas kaula, līdz rokai vai kaklam. Izmantojot fluoroskopiju (rentgenstaru veidu), speciālists izvelk vadu(-us) (vadus) caur vēnu un piestiprina tos pie sirds punkta. Pēc tam vads(-i) tiks pievienoti pašai elektrokardiostimulatora ierīcei, kas tiek ievietota mazā “kabatā” zem krūškurvja augšdaļas.
• Uz ķirurģiju balstīta (epikarda) pieeja: Ķirurgs izveido nelielu iegriezumu jūsu krūtīs un caur šo griezumu ievieto vadu(-us) un pēc tam piestiprina pievadu(-s) pie sirds. Pēc tam ķirurgs savieno vadu (-us) ar elektrokardiostimulatoru. Elektrokardiostimulators tiek ievietots “kabatā” zem vēdera ādas.

Procedūras, kuru pamatā ir katetri, ilgst apmēram stundu vai mazāk. Transvenozās un ķirurģiskās pieejas ilgst no divām līdz piecām stundām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs paskaidros, kas jums ir vislabākais.

Riski / ieguvumi

Kādi ir iespējamie ieguvumi?

Elektrokardiostimulatori ir paredzēti, lai uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti un novērstu traucējumus, ko izraisa sirds problēmas. Ieguvumi ietver:

• Daudzu simptomu mazināšana, ko izraisa sirds ritma problēmas, tostarp sāpes krūtīs, apjukums, sirdsklauves, slikta dūša, apjukums un citi.
• Lai novērstu tādus nepatīkamus simptomus kā ģībonis, ko izraisa aritmija.
• Glābt savu dzīvību, neļaujot sirdij apstāties.

Kādas ir elektrokardiostimulatora iespējamās komplikācijas vai blakusparādības?

Elektrokardiostimulatora procedūrām parasti ir maz komplikāciju, ko varat apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Kopumā ir iespējamas šādas komplikācijas:

• Alerģiskas reakcijas: Tās var notikt jūsu ievadīto medikamentu dēļ, vai arī jums var būt alerģija pret kādu no elektrokardiostimulatorā izmantotajiem materiāliem.
• Asins recekļi: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt asins retināšanas zāles, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.
• Elektrokardiostimulatora vai tā vadu darbības traucējumi: Dažos gadījumos elektrokardiostimulatora vads var tikt izstumts no pozīcijas vai izlauzties. Lai no tā izvairītos, veselības aprūpes sniedzējs ieteiks kādu laiku pēc procedūras ierobežot jūsu aktivitātes.
• Darbības traucējumi, ko izraisa avoti ārpus ķermeņa: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs norādījumus par ierīcēm vai iekārtām, no kurām jāizvairās, lai nerastos elektrokardiostimulatora problēmas, ko izraisa ārēji elektriskie traucējumi. Par laimi, elektrokardiostimulatora tehnoloģiju attīstība nozīmē, ka šādas situācijas nav izplatītas.
• Negaidīti sirds ritma traucējumi: Dažiem cilvēkiem rodas sirds ritma problēmas — retos gadījumos — elektrokardiostimulatora dēļ. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var runāt ar jums par šiem riskiem un palīdzēt jums no tiem izvairīties.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi darbojas elektrokardiostimulatora baterijas?

Lai gan tas ir atkarīgs no konkrētā elektrokardiostimulatora modeļa un tā, cik bieži tam ir jāpalīdz jūsu sirdij, tagad ir pieejami elektrokardiostimulatori, kas var darboties pat 10 vai 15 gadus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt par saņemtās ierīces vidējo kalpošanas laiku, kā arī ieplānos turpmākas tikšanās, lai pārbaudītu elektrokardiostimulatora akumulatora uzlādes līmeni. Parasti elektrokardiostimulatora akumulatora nomaiņa ir vienkāršāka nekā ierīces implantēšana.

Kāds ir cilvēka ar elektrokardiostimulatoru paredzamais dzīves ilgums?

Cilvēka, kam ir elektrokardiostimulators, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, jo ​​īpaši no cilvēka vecuma, kad viņam ir implantēts elektrokardiostimulators, un no veselības stāvokļa. Cilvēkiem, kuriem ir mazāk vai mazāk nopietnu veselības problēmu, ir tendence dzīvot ilgāk un viņiem ir normāls vai gandrīz normāls paredzamais dzīves ilgums.

Kad zvanīt ārstam

Ja jums ir implantēts elektrokardiostimulators, vislabāk ir pārvaldīt savu veselību un apzināties, kā jūtaties.

• Lietojiet zāles. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs papildus elektrokardiostimulatoram var izrakstīt zāles, kas darbojas. Noteikti saprotiet, kā un cik ilgi jālieto zāles. Ja nesaproti, droši uzdod jautājumus! Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir gatavs nodrošināt vislabāko iespējamo rezultātu, un viņš zina, ka tas ir lielāka iespēja, ja jums ir atbildes uz visiem jūsu jautājumiem.
• Apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, kā ieteikts. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieplānos papildu apmeklējumus, lai pārbaudītu jūsu vispārējo veselību un pārliecinātos, ka jūsu elektrokardiostimulators darbojas pareizi.
• Pievērsiet uzmanību savam ķermenim. Tas ir normāli, ja jūsu pulss reizēm un īslaicīgi atšķiras ārpus ieteiktajiem. Bet, ja jūsu pulss ir pārāk ātrs vai pārāk lēns biežāk (pamatojoties uz jūsu veselības aprūpes sniedzēja norādīto diapazonu), jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir kāds no tālāk minētajiem:
  • Ja jums ir apgrūtināta elpošana.
  • Ja negaidīti pieņematies svarā vai ir pietūkušas potītes un apakšstilbi.
  • Ja Jums ir reibonis, ģībonis vai apjukuma lēkmes.
  • Ja novērojat tādus simptomus kā pirms elektrokardiostimulatora implantācijas.

Sirds problēmas, kuru dēļ ir nepieciešams elektrokardiostimulators, var izraisīt stresu, trauksmi vai bailes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums izprast jūsu situāciju un runāt par to, lai jūs varētu labāk justies par notiekošo. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt resursus, kas var palīdzēt jums tikt galā ar jebkādiem jautājumiem vai bažām.

Elektrokardiostimulators ir mūsdienīga sirds ritma regulēšanas ierīce, kas nodrošina pareizu sirds muskuļa kontrakciju. Kirurģija to ievietošanai tiek veikta, ņemot vērā pacienta individuālās vajadzības. Ir dažādi šīs ierīces veidi, tailorēti atšķirīgu aritmiju ārstēšanai. Elektrokardiostimulators ir dzīvības glābšanas tehnoloģija cilvēkiem ar dažādām sirds ritma problēmām, uzlabojot viņu dzīves kvalitāti.