Elektrofizioloģijas (EP) pētījums: kas tas ir, kādam nolūkam to lieto

Elektrofizioloģijas (EP) pētījums ir izsmalcināta diagnostikas procedūra, kas pievēršas sirds elektroaktivitātes detalizētai izpētei. Bieži izmanto, lai atklātu aritmiju un citu sirds ritma traucējumu cēloņus, šī metode ir kardināli svarīga precīzam diagnozēm un efektīvas ārstēšanas plāna izstrādei. EP pētījums var palīdzēt ārstiem saprast, kā jūsu sirds reaģē uz dažādiem stimuliem un noteikt pareizu ārstēšanas virzienu.

Jūsu sirds EP pētījums vai elektrofizioloģijas pētījums ir tests, kas aplūko jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Veselības aprūpes sniedzējs izmanto šo informāciju, lai diagnosticētu un ārstētu patoloģisku sirds ritmu. Šajā invazīvajā testā tiek izmantoti katetri, kas nonāk jūsu sirdī, lai uztvertu tās signālus. Dažos gadījumos pakalpojumu sniedzēji var novērst problēmu EP pētījuma laikā.

Pārskats

Kas ir EP pētījums?

Elektrofizioloģijas pētījums (EP pētījums) ir detalizēta jūsu sirds elektriskās aktivitātes analīze. Elektrofizioloģija (EP) ir kardioloģijas priekšmets, kas analizē jūsu sirds elektriskos signālus, lai diagnosticētu un ārstētu patoloģiskus sirds ritmus (aritmijas).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto sirds katetrus (mazas caurules) un datorus, lai veiktu elektrokardiogrammas (EKG) izsekošanu un elektriskos mērījumus no sirds iekšpuses. Sensori, ko pakalpojumu sniedzējs ievieto jūsu sirdī, sniedz vairāk informācijas, nekā jūs varat iegūt no elektrodiem ārpus jūsu krūšu kurvja.

Pētot sirds elektrisko aktivitāti, pakalpojumu sniedzējs var pateikt, vai un kur kaut kas nav kārtībā ar sirdsdarbības signāliem. Parasti signāli, kas liek jūsu sirdij pukstēt, katru reizi organizēti virzās pa vienu un to pašu maršrutu.

Ja jums ir nenormāls sirds ritms, tas ir kā autobuss, kas neiet pa savu parasto maršrutu. Autobuss var sākt maršrutu nepareizā pieturā, izlaist pieturu vai nebraukt pa visu maršrutu. Vai arī tas var iet pārāk ātri vai pārāk lēni. Neregulāri signāli var būt šādi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlas noskaidrot, kāpēc, lai noteiktu, vai ritms ir bīstams un kā to ārstēt.

Kā darbojas elektrofizioloģija?

Elektrofizioloģijas laboratorija ir kā vieta detektīvu darbam. Elektrofiziologs ir eksperts sirds ritmu izpratnē. Viņi var izprast datus no elektrokardiogrammas (EKG). Katrs no EKG ekrāna viļņiem kaut ko stāsta par to, ko dara dažādas jūsu sirds daļas.

Elektrofiziologi pavada daudzas stundas, pētot dažādus EKG viļņus un to, kā tiem vajadzētu izskatīties. Viņi arī uzzina, ko nozīmē, ja noteikts vilnis izskatās savādāk. Viņi pievērš īpašu uzmanību tam, kur EKG displejā vai izdrukā sākas un beidzas neparasts ritms.

Viņi var nākt klajā ar teoriju par to, kas ir nepareizi, un pēc tam pārbaudīt savu teoriju EP laboratorijā. Izmantojot aprīkojumu un zāles, piemēram, adenozīnu vai izoproterenolu, tie var paātrināt vai lēnāk pukstēt jūsu sirdi un pārbaudīt rezultātus.

Elektrofiziologi ievēro loģisku plānu tam, ko viņi vēlas pārbaudīt, nevis paļauties uz to, kas izskatās kā acīmredzama atbilde. Viņu apkopotā informācija var novest pie vairākām iespējamām diagnozēm. Pārbaude palīdz viņiem sašaurināt iespējas, līdz viņi var būt pārliecināti, ka viņiem ir pareizā diagnoze.

Kam izmanto elektrofizioloģiju?

Jūsu EP pētījums var sniegt jūsu veselības aprūpes sniedzējam informāciju par jūsu patoloģisku sirds ritmu, piemēram:

• Kāda veida aritmija jums ir.
• Kas izraisa jūsu sirds ritma traucējumus.
• Kāda jūsu sirds daļa izraisa šo problēmu.
• Kāpēc jums ir reibonis vai ģībonis.
• Kur tavā sirdī sākas nenormāls ritms.
• Kura ārstēšana jums ir vislabākā.
• Cik labi darbojas jūsu zāles.
• Vai jums var būt pēkšņas sirds nāves risks.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties veikt EP pētījumu, ja citi testi nevar sniegt pietiekami daudz informācijas par jūsu patoloģisku sirds ritmu.

Iespējams, jūs jau esat izmēģinājis šos testus:

• Standarta EKG.
• Holtera monitors.
• Pasākumu reģistrators.
• Stresa tests.
• Ehokardiogramma.
• Angiogramma.

Atkarībā no jūsu stāvokļa elektrofiziologs var izmantot EP pētījuma informāciju, lai nekavējoties ārstētu jūs ar katetra ablāciju. Viņi to var izdarīt, izmantojot katetrus, kas jau ir ievietoti jūsu sirdī pētījuma veikšanai.

Testa detaļas

Kā notiek pārbaude?

Elektrofizioloģiskās pārbaudes laikā jūsu kardiologs var droši reproducēt jūsu sirds ritma traucējumus, izmantojot katetru vai medikamentus. Viņi var izmantot katetru, lai palīdzētu noteikt, kur ritms atrodas jūsu sirdī. Pēc tam viņi var izmantot šo informāciju, lai norādītu, kādas zāles tās ārstēšanai lietot vai veikt ablāciju.

Kā sagatavoties elektrofizioloģijas pētījumam?

Jūs varat sagatavoties elektrofizioloģijas pārbaudei šādos veidos:

• Plānojiet, ka kāds jūs aizvedīs uz slimnīcu un no tās. Jūs nevarēsit vadīt transportlīdzekli vismaz 24 stundas pēc pārbaudes.
• Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par savu procedūru.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir alerģija pret lateksu vai ir problēmas ar anestēziju.
• Valkājiet ērtu apģērbu.
• Pirms ierašanās slimnīcā noņemiet visu kosmētiku un nagu laku.
• Atstājiet mājās visas rotaslietas (arī laulības gredzenus), pulksteņus un vērtslietas.
• Valkājiet brilles un dzirdes aparātus, ja tādi ir.

Gatavojoties elektrofizioloģijas pētījumam, ievērojiet šos medikamentus un pārtikas ieteikumus:

1. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ko lietojat, tostarp recepšu un bezrecepšu zāles. Tas ietver garšaugus un uztura bagātinātājus.
2. Uz tikšanos ņemiet līdzi vienas dienas recepšu medikamentu krājumus. Nelietojiet šīs zāles, kamēr neesat konsultējies ar savu pakalpojumu sniedzēju.
3. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jums vajadzētu lietot vai pārtraukt lietot pirms procedūras, kad tās jāpārtrauc un kad tās jāatsāk lietot.
4. Nepārtrauciet lietot zāles, nekonsultējoties ar pakalpojumu sniedzēju.
5. Ja Jums ir cukura diabēts, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, vai un kā pielāgot diabēta medikamentu(s).
6. Vakarā pirms procedūras ēdiet normālu maltīti.
7. Neēdiet, nedzeriet un pat nekošļājiet neko pēc pusnakts pirms testa. Tas ietver gumiju, piparmētru un pat ūdeni. Tas palīdz nodrošināt jums drošību procedūras laikā.
8. Ja jums ir jālieto zāles, lietojiet tās tikai ar maziem ūdens malkiem.
9. Tīrot zobus, nenorij ūdeni.

Ko sagaidīt EP pētījuma datumā

Jūsu pētījums notiks īpašā telpā, ko sauc par elektrofizioloģijas laboratoriju, EP laboratoriju vai kateterizācijas laboratoriju.

Kad esat gulējis gultā, jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

1. Sāciet IV (intravenozo) līniju rokas vai rokas vēnā. Procedūras laikā IV nosūtīs zāles un šķidrumus jūsu ķermenī.
2. Ja nepieciešams, noskujiet cirkšņus, roku vai kaklu un notīriet to ar antiseptisku šķīdumu.
3. Pārklājiet jūs ar steriliem aizkariem no kakla līdz kājām.
4. Novietojiet siksnu pāri viduklim un rokām, lai rokas nepieskartos sterilajai vietai.

Ko gaidīt elektrofizioloģijas pārbaudes laikā

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

1. Notirpiniet cirksni, kaklu vai roku ar īpašu medikamentu.
2. Ievietojiet vairākus katetrus (šauras caurules) cirkšņa, kakla vai rokas vēnā.
3. Izmantojiet fluoroskopijas (rentgena) un ultraskaņas aparātu, lai vadītu katetru savā sirdī un katrā tās kamerā. Katetri uztver un reģistrē elektrisko aktivitāti jūsu sirdī, kas palīdz pakalpojumu sniedzējam novērtēt jūsu sirds vadīšanas sistēmu.
4. Izmantojiet elektrokardiostimulatoru, lai caur vienu no katetriem sniegtu savai sirdij elektriskos impulsus, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Jūs varat sajust, ka sirds pukst ātrāk vai spēcīgāk.
5. Izmantojiet katetra ablāciju, lai bojātu neparastus elektriskos savienojumus, kas izraisa neregulārus sirdsdarbības signālus (atkarībā no jūsu stāvokļa).

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visiem simptomiem, ko jūtat elektrofizioloģijas pētījuma laikā. Ja rodas patoloģisks sirds ritms, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums ievadīt medikamentus, izmantojot IV, lai pārbaudītu, cik labi tie to regulē. Ja jums tas ir nepieciešams, jūsu pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt nelielu enerģijas daudzumu caur plāksteriem uz krūtīm, lai atgrieztu jūsu sirdi normālā ritmā.

Jūsu veselības aprūpes komanda visas procedūras laikā izmantos dažāda veida aprīkojumu. Tie ietver:

• Fluoroskopija: Liela rentgena iekārta, kas atrodas virs jums, palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam procedūras laikā visu laiku redzēt katetru rentgena ekrānā (piemēram, video).
• Defibrilators/elektrokardiostimulators/kardioverteris: Tas savienojas ar vienu lipīgu plāksteri uz muguras un vienu uz krūtīm. Tas ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam izmantot elektriskos impulsus, lai paātrinātu lēnu sirdsdarbības ātrumu vai izjauktu nedrošu ritmu.
• Elektrokardiogramma (EKG): Tas savienojas ar vairākiem lipīgiem elektrodu plankumiem uz krūtīm, kā arī jūsu sirdī. Tas sniedz priekšstatu par elektriskajiem impulsiem, kas ceļo caur jūsu sirdi.
• Intrakardiālā ehokardiogramma: Šī ir neliela ultraskaņa, ko viņi var izmantot jūsu sirdī, lai palīdzētu vadīt katetru procedūras laikā.
• Asinsspiediena mērītājs: Tas savienojas ar asinsspiediena aproci uz rokas un pārbauda asinsspiedienu visā EP testa laikā.
• Oksimetra monitors: Tas ir uz neliela klipša uz pirksta. Tas pārbauda jūsu asins skābekļa līmeni.

Ko gaidīt pēc pārbaudes

Pēc elektrofizioloģijas pētījuma jūsu veselības aprūpes sniedzējs izņems katetru no cirkšņa, rokas vai kakla un piespiedīs vietu, lai novērstu asiņošanu. Jūs:

• Palieciet gultā vienu līdz četras stundas pēc pārbaudes un turiet kāju tik nekustīgu un taisnu, cik vien iespējams (ja katetri atradās cirkšņos).
• Palieciet slimnīcā, ja nepieciešams, atkarībā no jūsu provizoriskajiem pārbaudes rezultātiem.
• Paņemiet nelielu sterilu pārsēju, ko varat noņemt nākamajā dienā. Lielākajai daļai cilvēku nav vajadzīgas šuves.
• Uzturiet griezuma vietu tīru un sausu.
• Pēc pārbaudes jāspēj ēst un lietot zāles.
• Nākamajā dienā pēc pārbaudes atsāciet ierastās aktivitātes, ievērojot dažus ierobežojumus smaguma celšanai līdz pat nedēļai pēc tam.

Kādi ir šī testa riski?

Elektrofizioloģijas pārbaude parasti ir ļoti droša procedūra, taču tai ir risks. Tie var ietvert:

• Infekcija vai asiņošana vietā, kur jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietoja katetru.
• Nenormāls sirds ritms.
• Asins receklis, kas sākas uz katetra, nokļūst asinsvadā un bloķē to.
• Asinsvada, sirds vārstuļa vai sirds kambara ievainojums.
• Sirdstrieka.
• Insults.

Jūsu pakalpojumu sniedzēji veiks EP pētījumu kontrolētā vidē. Viņi veiks īpašus pasākumus, lai samazinātu jūsu riskus.

Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par jebkādām bažām par procedūras riskiem un ieguvumiem.

Kādas ir elektrofizioloģiskās pārbaudes priekšrocības?

EP pētījums var:

• Palīdzēs saņemt atbildes uz jautājumiem par to, kas notiek ar sirds ritmu.
• Neļaujiet jums lietot noteiktas zāles, ja katetra ablācija atrisina jūsu problēmu.
• Uzlabojiet savu dzīves kvalitāti.
• Aritmijas ārstēšanai ar katetra ablāciju esiet rentablāka nekā operācija.

Vai elektrofizioloģijas pētījumi ir droši?

Jā, elektrofizioloģijas pētījumi ir droši. Risks, ka EP pētījums būs letāls, ir 1 no 5000.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus jūs iegūstat un ko tie nozīmē?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izskaidros jūsu sirds ritma traucējumu veidu. Viņi arī izlems, vai jums ir nepieciešama patoloģiska sirds ritma ārstēšana, kas var ietvert:

• Medikamenti.
• Sirds ablācija.
• Elektrokardiostimulators.
• Implantējams kardiovertera defibrilators (ICD).
• Ķirurģija.

Kad man jāzina testa rezultāti?

Jūs saņemsiet provizoriskos testa rezultātus uzreiz pēc procedūras. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlems, vai varat doties mājās vai jums būs jāpaliek slimnīcā. Viņi var vēlēties, lai jūs sarunātos ar viņiem, lai vairāk runātu par elektrofizioloģijas pētījuma rezultātiem un ārstēšanu.

Ja rezultāti ir neparasti, kādas ir nākamās darbības?

Iespējams, jūsu pakalpojumu sniedzējs varēs nekavējoties novērst jūsu problēmu ar katetra ablāciju. Ja nē, viņiem būs jāieplāno citas procedūras vai jāizraksta jums zāles. Pat pēc katetra ablācijas dažiem cilvēkiem ir nepieciešama cita veida ārstēšana, piemēram, elektrokardiostimulators.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir:

• Apsārtums, pietūkums vai drenāža griezuma vietā.
• Nejutīgums vai tirpšana rokā vai kājā, kurai bija griezums.
• Aukstuma sajūta, sajūtas zudums vai krāsas maiņa rokā vai pēdā uz ekstremitātes, kurā bija katetrs.
• Vemšana.
• Sāpes krūtīs.

Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir:

• Asiņošana, kas turpinās pēc spiediena izdarīšanas uz griezumu.
• Pietūkums, kas pasliktinās bez brīdinājuma ap jūsu brūci.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai esat nomodā EP pētījuma laikā?

Jūs saņemsiet medikamentus caur IV līniju, lai palīdzētu jums atpūsties un justies miegainam. Bet elektrofizioloģijas pārbaudes laikā jūs neaizmigsit.

Cik ilgi ilgst elektrofizioloģijas pētījums?

EP pētījums aizņem vienu līdz četras stundas.

Vai elektrofizioloģijas pētījums ir sāpīgs?

EP pētījuma laikā jums nevajadzētu sajust sāpes, jo jūs saņemsiet zāles, lai jūs justos ērti. Bet jūs varat sajust spiedienu vietās, kur katetri iekļuva jūsu ādā.

Kad sākās elektrofizioloģija?

Pētnieki sāka reģistrēt sirds elektriskos signālus no ķermeņa iekšpuses 1960. gadu beigās. No turienes viņi sāka kartēt problemātiskās zonas un mērķēt uz tām ar ablāciju.

Elektrofizioloģijas pētījums var šķist lielāks nekā citas sirds pārbaudes, kuras esat veicis, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs to ieplānoja kāda iemesla dēļ. Viņi vēlas uzzināt, kas notiek jūsu sirdī, lai viņi varētu jums palīdzēt. Lai gan EP pētījums ir invazīvs, tas ir drošs tests, kas sniegs jūsu pakalpojumu sniedzējam nepieciešamo informāciju, lai labotu jūsu neparasto sirds ritmu. Jūsu veselības aprūpes komanda nodrošinās, ka elektrofizioloģiskās pārbaudes laikā jūtaties ērti.

Elektrofizioloģijas pētījums ir svarīgs medicīniskās diagnostikas rīks, kas ļauj sīki izpētīt sirds elektrisko darbību un atrast ritma traucējumu cēloņus. Procedūra, kura veikta specializētā laboratorijā, nodrošina precīzu informāciju par nepieciešamo ārstēšanu, uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti un samazinot aritmiju risks. Tā ir būtiska metode sirds veselības uzraudzībai un terapijas plānošanai.