Eksotropija (uz āru vērstas acis): veidi, cēloņi un ārstēšana

Eksotropija – redzes defekts, kas piesaista uzmanību ar nepareizu acu stāvokli, kad skatiens novirzās uz ārpusi. Šis stāvoklis var būt ne tikai estētisks traucējums, bet arī ietekmēt redzes asumu un trīsdimensiju uztveri. Iepazīsimies ar eksotropijas veidiem, izpētīsim tās izraisītājus un uzzināsim, kādas ir mūsdienu medicīnas piedāvātās ārstēšanas metodes, lai atjaunotu pareizu acu novietojumu un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Eksotropija jeb acis, kas pagriežas uz āru, ir šķielēšanas (acs novirzes) forma. Ir dažādas eksotropijas formas. Vislabāk ir ārstēt visu veidu acu novirzes pēc iespējas agrāk.

Pārskats

Kas ir eksotropija?

Eksotropija ir šķielēšanas forma, acu novirze. Ja jums ir eksotropija, viena vai abas acis pagriežas uz āru (pret ausīm). Monokulārās eksotropijas gadījumā pagriešana ietver vienu aci. Divpusējā eksotropijā pagrieziens ietekmē abas acis.

Kāda ir atšķirība starp eksotropiju un ezotropiju?

Gan esotropija, gan eksotropija ir šķielēšanas formas. Galvenā atšķirība ir veidā, kā tiek ietekmētas jūsu acis. Ar ezotropiju jūsu acis pagriežas uz iekšu, pret degunu. Ar eksotropiju jūsu acis pagriežas uz āru pret ausīm.

Kādi ir eksotropijas veidi?

Ir daudz veidu eksotropijas, lai gan daži pētnieki to sašaurina tikai līdz pastāvīgai (visu laiku) un intermitējošai (nāk un iet).

Citi veidi ir infantila vai iedzimta (piedzimstot vai no zīdaiņa vecuma), sensorā, mainīgā un secīgā eksotropija. Sekundārā eksotropija ir vēl viens secīgas eksotropijas nosaukums.

Intermitējoša eksotropija

Intermitējošā eksotropija ir visizplatītākā eksotropijas forma. Tas var skart aptuveni 1% iedzīvotāju.

Intermitējoša eksotropija nav visu laiku. Jūsu acs var pagriezties uz āru, kad esat noguris, slims vai pakļauts stresam. Parasti tas ir pamanāmāks, skatoties tālu vai sapņojot. Tā kā tas nav visu laiku, tas var tikt palaists garām un diagnosticēts vēlāk dzīvē.

Tomēr jūsu acis var attīstīties nedaudz normālāk, jo pagriezieni nenotiek visu laiku.

Pastāvīga eksotropija

Šāda veida eksotropijas gadījumā jūsu acs vai acis vienmēr vēršas uz āru prom no deguna. Tas notiek tuvākā vai tālākā attālumā. Tas ir retāk nekā intermitējoša eksotropija.

Sensorā eksotropija

Sensorā eksotropija ir termins, kas apraksta eksotropiju acī, kas jau tā slikti redz. Acs ar sliktu redzi nespēj strādāt ar otru aci, lai redzētu binokulāri (divas acis). Pēc tam acs ar sliktu redzi pagriežas uz āru. Šis nosacījums attiecas ne tikai uz vienu vecuma grupu.

Mainīga eksotropija

Mainīga eksotropija attiecas uz eksotropiju, kas notiek abās acīs dažādos laikos. Tas atšķiras no vienpusējas eksotropijas, kas nozīmē, ka novirze vai novirze visu laiku notiek tikai vienā un tajā pašā acī.

Secīgā (sekundārā) eksotropija

Secīgā vai sekundārā eksotropija ir novirze, kas notiek pēc ezotropijas ārstēšanas operācijas. Ezotropija ir jūsu acu pavēršanās uz iekšu. Tas var notikt pieaugušajiem, kuri tika ārstēti bērnībā.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir eksotropijas pazīmes un simptomi?

Eksotropijas pazīmes un simptomi ir:

• Acis daļu vai visu laiku pavērsās uz āru.
• Šķelšanās.
• Acu piepūle.
• Galvassāpes.
• Dubultā redze (diplopija).
• Aizveriet vienu aci, kad atrodaties spilgtā saules gaismā.
• Samazināta dziļuma uztvere.

Kas izraisa eksotropiju?

• Ģenētika: Dažās ģimenēs notiek šķielēšana vai nepareizi novietotas acis.
• Acu muskuļu vājums: Tas attiecas uz jūsu acu muskuļu nespēju kontrolēt acu kustības.
• Konverģences nepietiekamība: Konverģences nepietiekamība (CI). Acis bez CI spēj apvienoties, lai redzētu objektu, kas atrodas tuvumā. Izmantojot CI, jūsu acis nesanāk īstajā vietā, lai redzētu tuvplāna objektu. Ja jums ir CI, iespējams, jums būs dubultā redze vai neskaidra redze. Apmēram 5% ASV bērnu ir CI.
• Nervu sistēmas apstākļi: Veselības apstākļi, piemēram, insults vai audzēji, var izraisīt eksotropiju.
• Ļoti slikta redze: Vāja redze acī var izraisīt eksotropiju.

Eksotropijai, īpaši intermitējošai eksotropijai, dažkārt nav zināms cēlonis.

Vai eksotropija ir iedzimta?

Šķielēšana var izplatīties ģimenēs, taču tas, ka jūsu ģimenes loceklim ir eksotropija, nenozīmē, ka arī jums tā būs. Jums var būt kāda cita veida šķielēšana, ja jums vispār ir kāda forma.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta eksotropija?

Jūs vai jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pamanīt, ka jūsu bērna acis pagriežas uz āru. (Tas ne vienmēr ir skaidrs personai, kurai ir eksotropija.)

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pieprasīs ģimenes un slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Eksāmens aptvers, kā acis pārvietojas un fokusējas. Testēšana var ietvert:

• Redzes asums (burtu lasīšana no acu diagrammas vai mazu bērnu redzes uzvedības pārbaude).
• Refrakcija (acu pārbaude ar virkni koriģējošu lēcu, lai noteiktu, kā tās fokusē gaismu). Bērniem nav jāspēj sniegt mutiskas atsauksmes par šiem testiem.
• Izlīdzināšanas un fokusa testi.

Izmeklēšana pēc zīlīšu paplašināšanās (paplašināšanas), lai noteiktu iekšējo acs struktūru veselību.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta eksotropija?

Eksotropijas ārstēšana atšķiras atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes un ģimenes vai personas, kurai tā ir, vēlmēm. Dažreiz periodiska eksotropija paliek viegla vai izzūd pati. Tomēr citas ārstēšanas metodes ietver:

• Acu aizlāpīšana: Spēcīgākā acs ir aizsegta, tāpēc vājākā acs kļūst stiprāka.
• Acu pilieni: Zāles darbojas kā medicīniska lāpīšanas forma.
• Koriģējošās lēcas: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt brilles vai kontaktlēcas.
• Acu vingrinājumi: Acu vingrinājumi var palīdzēt, ja jums ir eksotropijas forma, ko sauc par konverģences nepietiekamību.
• Ķirurģija: Operāciju var veikt, lai savilktu vai atslābinātu muskuļus vienā vai abās acīs. Tas var arī uzlabot jūsu pārliecību, ja jūtaties apzināti, ka jūsu acis klīst sociālās situācijās.

Profilakse

Kā es varu novērst eksotropiju?

Jūs nevarat novērst eksotropiju.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir eksotropija?

Cilvēku ar eksotropiju perspektīvas ir labas redzes un dziļuma uztveres ziņā. Tomēr daudzi cilvēki piedzīvo eksotropijas atkārtošanos.

Ja jums ir bijusi eksotropijas ārstēšana, jums, iespējams, būs nepieciešamas papildu tikšanās.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Vienmēr sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi simptomi, kas jūs uztrauc. Tas ietver tādas pazīmes un simptomus kā:

• Acu sāpes.
• Dubultā redze.
• Neskaidra redze.
• Galvassāpes.
• Jūras slimība.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai eksotropija var izraisīt aklumu?

Neārstēta eksotropija var izraisīt ambliopiju, sliktu redzi vienā acī. Bez ārstēšanas jūs varat zaudēt spēju redzēt ar abām acīm (binokulārā redze) un apgrūtināt dziļuma uztveri.

Vai eksotropija pasliktinās ar vecumu?

Eksotropijai laika gaitā ir tendence pasliktināties, ja tā netiek ārstēta. Jūs varat to pārvaldīt, bet tas var nekad pilnībā nepazust. Daži pētnieki uzskata, ka pastāvīgā atbilde uz intermitējošās eksotropijas problēmu slēpjas spējā labot smadzenes, kas pašlaik nav iespējams.

Eksotropija ir šķielēšanas forma, kurā viena acs vai abas acis virzās uz āru prom no deguna. Ja esat vecāks, iespējams, pamanīsit uz āru vērstu uzmanību, kad bērns ir noguris vai sapņo. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir jautājumi par redzi. Tāpat kā lielākā daļa slimību, eksotropija vislabāk reaģē uz ārstēšanu, ja tā tiek diagnosticēta agri. Lai gan jūs nevarat novērst tā rašanos, varat ātri rīkoties, lai meklētu ārstēšanu.

Secinājumos par eksotropiju var teikt, ka tas ir stāvoklis, kurā viena vai abas acis novirzās uz āru. Eksotropijas veidi dažādi: konstanta, intermittējoša, atgūstoša. Cēloņi ir dažādi, ieskaitot ģenētiku, muskuļu nelīdzsvarotību, vai traumas. Ārstēšana atkarīga no eksotropijas veida un smaguma grāda, iespējama gan ar brilles vai kontaktlēcas, vingrojumiem, tā arī ar ķirurģiskām procedūrām. Katram pacientam pieeja ir individuāla, un būtiski ir savlaicīgi meklēt speciālista palīdzību.