Ehokardiogramma: veidi un ko tie parāda

Ehokardiogramma ir neinvazīva sirds ultraskaņas izmeklēšanas metode, kas ļauj ārstiem sīki izpētīt sirds struktūru un funkcijas reālā laikā. Šajā rakstā mēs aplūkosim dažādos ehokardiogrammas veidus, to pielietojuma specifiku un atklājumus, ko tie var sniegt par pacienta sirds veselību. Iepazīstieties, kāda nozīme ir šai procedūrai diagnostikā un kādas sirds problēmas tā var atklāt.

Ehokardiogramma ir ultraskaņas tests, kas pārbauda jūsu sirds struktūru un darbību. Atbalss var diagnosticēt dažādus apstākļus, tostarp kardiomiopātiju un vārstuļu slimību. Ir vairāki atbalss testu veidi, tostarp transtorakālie un transezofageālie testi. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par jums piemērotāko veidu.

Pārskats

Kas ir ehokardiogramma?

Ehokardiogramma (atbalss) ir jūsu sirds kustības grafisks izklāsts. Atbalss testa laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto ultraskaņu (augstas frekvences skaņas viļņus) no rokas zizlīša, kas novietota uz krūtīm, lai fotografētu jūsu sirds vārstuļus un kameras. Tas palīdz pakalpojumu sniedzējam novērtēt jūsu sirds sūknēšanas darbību.

Pakalpojumu sniedzēji bieži apvieno atbalsi ar Doplera ultraskaņas un krāsu Doplera metodēm, lai novērtētu asins plūsmu pāri jūsu sirds vārstiem.

Ehokardiogrāfija neizmanto starojumu. Tādējādi atbalss atšķiras no citiem testiem, piemēram, rentgena un CT skenēšanas, kas izmanto nelielu starojuma daudzumu.

Kas veic atbalss testu?

Tehniķis, ko sauc par sirds sonogrāfu, veic jūsu atbalsi. Viņi ir apmācīti veikt atbalss testus un izmantot jaunākās tehnoloģijas. Viņi ir gatavi strādāt dažādos apstākļos, tostarp slimnīcu telpās un kateterizācijas laboratorijās.

Kādi ir dažādi ehokardiogrammas veidi?

Ir vairāki ehokardiogrammas veidi. Katrs no tiem piedāvā unikālas priekšrocības sirds slimību diagnosticēšanā un pārvaldībā. Tajos ietilpst:

• Transtorakālā ehokardiogramma.
• Transesophageal ehokardiogramma.
• Vingrojuma stresa ehokardiogramma.

Kādas metodes izmanto ehokardiogrāfijā?

Lai izveidotu jūsu sirds attēlus, var izmantot vairākas metodes. Labākā tehnika ir atkarīga no jūsu konkrētā stāvokļa un tā, kas jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāredz. Šīs metodes ietver:

• Divdimensiju (2D) ultraskaņa. Šī pieeja tiek izmantota visbiežāk. Tas rada 2D attēlus, kas datora ekrānā parādās kā “šķēles”. Tradicionāli šīs šķēles var “sakraut”, lai izveidotu 3D struktūru.
• Trīsdimensiju (3D) ultraskaņa. Tehnoloģiju attīstība ir padarījusi 3D attēlveidošanu efektīvāku un noderīgāku. Jaunas 3D metodes ar lielāku precizitāti parāda dažādus jūsu sirds aspektus, tostarp to, cik labi tā sūknē asinis. Izmantojot 3D, jūsu sonogrāfs var redzēt jūsu sirds daļas no dažādiem leņķiem.
• Doplera ultraskaņa. Šis paņēmiens parāda, cik ātri plūst jūsu asinis, kā arī kādā virzienā.
• Krāsu Doplera ultraskaņa. Šis paņēmiens parāda arī jūsu asins plūsmu, taču tas izmanto dažādas krāsas, lai izceltu dažādus plūsmas virzienus.
• Celma attēlveidošana. Šī pieeja parāda izmaiņas sirds muskuļa kustībā. Tas var uztvert dažu sirds slimību agrīnas pazīmes.
• Kontrasta attēlveidošana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs injicē vielu, ko sauc par kontrastvielu, vienā no jūsu vēnām. Viela ir redzama attēlos un var palīdzēt parādīt jūsu sirds detaļas. Dažiem cilvēkiem rodas alerģiska reakcija pret kontrastvielu, taču reakcijas parasti ir vieglas.

Cik ilgi notiek ehokardiogramma?

Ehokardiogramma parasti ilgst 40 līdz 60 minūtes. Transesophageal atbalss var ilgt līdz 90 minūtēm.

Kas ir ehokardiogramma salīdzinājumā ar EKG?

Gan ehokardiogramma, gan elektrokardiogramma (ko sauc par EKG vai EKG) pārbauda jūsu sirdi. Bet viņi pārbauda dažādas lietas un rada dažāda veida vizuālos attēlus.

Atbalss pārbauda jūsu sirds vispārējo struktūru un darbību. Tas rada kustīgus jūsu sirds attēlus.

EKG pārbauda jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Tas veido grafiku, nevis jūsu sirds attēlus. Līnijas šajā diagrammā parāda jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu.

Kad man būtu nepieciešama ehokardiogramma?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūtīs atbalsi daudzu iemeslu dēļ. Jums var būt nepieciešama ehokardiogramma, ja:

• Jums ir simptomi, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlas uzzināt vairāk (vai nu diagnosticējot problēmu, vai izslēdzot iespējamos cēloņus).
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs domā, ka jums ir kāda veida sirds slimība. Atbalsi izmanto, lai diagnosticētu konkrēto problēmu un uzzinātu par to vairāk.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlas pārbaudīt stāvokli, kas jums jau ir diagnosticēts. Piemēram, dažiem cilvēkiem ar vārstuļu slimībām regulāri jāveic atbalss testi.
• Jūs gatavojaties operācijai vai procedūrai.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlas pārbaudīt operācijas vai procedūras rezultātus.

Ko parāda ehokardiogramma?

Ehokardiogramma var atklāt dažādus sirds slimību veidus. Tie ietver:

• Iedzimta sirds slimībaar kuru tu esi piedzimis.
• Kardiomiopātijakas ietekmē jūsu sirds muskuli.
• Infekciozais endokardītskas ir jūsu sirds kambaru vai vārstuļu infekcija.
• Perikarda slimībakas ietekmē divslāņu maisiņu, kas pārklāj jūsu sirds ārējo virsmu.
• Vārstu slimībakas ietekmē “durvis”, kas savieno jūsu sirds kambarus.

Atbalss var arī parādīt izmaiņas jūsu sirdī, kas varētu norādīt:

• Aortas aneirisma.
• Asins recekļi.
• Sirds audzējs.

Testa detaļas

Transtorakālās ehokardiogrammas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs novietos elektrodus uz jūsu krūtīm un izmantos rokas zizli, lai izveidotu jūsu sirds attēlus.

Kā tiek veikta transtorakālā ehokardiogramma?

Transtorakālā atbalss ir veids, par kuru lielākā daļa cilvēku domā, dzirdot “sirds atbalsi”. Tas ir arī visbiežāk izmantotais veids. Tas tiek veikts ārpus ķermeņa.

Sonogrāfs novieto rokas zizli (sauktu par devēju) jūsu krūškurvja ārpusē, lai nosūtītu skaņas viļņus uz jūsu sirdi. Šie skaņas viļņi atlec no dažādām jūsu sirds daļām.

Šīs “atbalsis” pēc tam parādās kā attēli sonogrāfa datora ekrānā. Šos attēlus var arī saglabāt, lai kardiologs un ārsts tos vēlāk varētu pārskatīt.

Gatavošanās transtorakālajai atbalss saņemšanai

Nav daudz jādara, lai sagatavotos šāda veida atbalsam. Vispārīgi:

• Jums nav jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas pirms transtorakālās atbalss.
• Lietojiet zāles, kā parasti.
• Nēsājiet visu, ko vēlaties.
• Atstājiet mājās visu vērtīgo. Jums tiks piešķirts glabāšanas skapītis, ko izmantot pārbaudes laikā.

Ko sagaidīt transtorakālās atbalss laikā

Transtorakālā atbalss ietver šādas darbības:

1. Jums tiks lūgts noņemt apģērbu no jostasvietas uz augšu. Jūs uzvilksiet slimnīcas halātu.
2. Jūsu sonogrāfs uzliks vairākus elektrodus uz jūsu krūtīm. Tie ir mazi, plakani, lipīgi plankumi. Elektrodi ir pievienoti elektrokardiogrāfa (EKG) monitoram. EKG testa laikā reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
3. Jūs apgūsit uz eksāmenu galda. Jūsu sonogrāfs lūgs jums apgulties uz kreisā sāna, ja iespējams.
4. Jūsu sonogrāfs novietos skaņas viļņu devēju (zizli) uz vairākām jūsu krūškurvja daļām. Zižļa galā ir neliels daudzums želejas, kas nekaitēs jūsu ādai. Šis gēls palīdz radīt skaidrākus attēlus.
5. Pārbaudes laikā varat dzirdēt svilpšanas skaņas. Tas ir normāli. Tas nozīmē, ka jūs dzirdat asinis plūstam caur jūsu sirdi, kad zizlis uztver skaņu.
6. Visā testa laikā jūsu sonogrāfs var lūgt jums aizturēt elpu vairākas sekundes. Jums var būt nepieciešams arī pāriet uz citu pozīciju.

Pārbaudes laikā jums nevajadzētu izjust lielu diskomfortu. Jūs varat sajust vēsumu uz ādas no gēla uz zizli. Jūs varat arī sajust nelielu zižļa spiedienu pret krūtīm.

Kā tiek veikta transezofageālā ehokardiogramma?

Transesophageal atbalss uzņem attēlus no jūsu krūškurvja iekšpuses, nevis no ārpuses. Tas var parādīt jūsu sirdi un vārstuļus detalizētāk nekā transtorakālā atbalss. Tas ir tāpēc, ka jūsu ķermeņa kauli un audi neatrodas starp devēju un jūsu sirdi.

Lai veiktu šo testu, sonogrāfs, izmantojot garu, elastīgu cauruli, vada mazu devēju pa kaklu un barības vadu (barības cauruli). Šī minimāli invazīvā procedūra var radīt vieglu, īslaicīgu diskomfortu. Bet tam ir zems nopietnu problēmu risks.

Šāda veida atbalsi var izmantot:

• Kad jūsu pakalpojumu sniedzējam ir nepieciešams detalizēts jūsu aortas vai sirds aizmugures (īpaši kreisā ātrija vai kreisā kambara) apskats.
• Lai pārbaudītu asins recekļu veidošanos.
• Lai novērtētu mitrālā vārstuļa vai aortas vārstuļa stāvokli.
• Ja Jums ir aptaukošanās vai plaušu slimības.
• Ja transtorakālā atbalss nav iespējama dažādu citu iemeslu dēļ.

Gatavošanās transesophageal atbalss

Gatavojoties atbalss saņemšanai, pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir:

• Problēmas ar barības vadu, piemēram, hiatal trūce.
• Problēmas ar rīšanu.
• Miega apnoja.
• IV narkotiku lietošana.

Ir svarīgi dalīties arī tad, ja lietojat zāles šādos gadījumos:

• Miega problēmas.
• Trauksme.
• Sāpes.

Sagatavošanās pārbaudes dienai ietver:

• Atrodiet kādu, kas aizvedīs jūs mājās no testa. Tas ir tāpēc, ka testa laikā jūs tiksiet nomierināts un jūs nevarēsit vadīt transportlīdzekli 24 stundas.
• Neēdiet un nedzeriet neko vismaz sešas stundas pirms testa. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt jums precīzākus norādījumus par ēšanu un dzeršanu. Ir svarīgi, lai jūs tos rūpīgi ievērotu.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par to, kad lietot parastās zāles. Iespējams, varēsiet tos uzņemt parastajā laikā, malkojot ūdens.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par to, kad un kā lietot diabēta zāles, ja tas jums attiecas.
• Plānojiet atstāt mājās vērtīgas personīgās lietas. Pārbaudes laikā jums būs pieejams skapītis savu mantu glabāšanai.
• Plānojiet valkāt to, kas jums ir ērtākais. Pirms atbalss sākuma jūs pārģērbsieties slimnīcas halātā.

Ko sagaidīt transesofageālās atbalss laikā

Transezofageālā atbalss ietver šādas darbības:

1. Jūs noņemsit apģērbu no jostasvietas uz augšu un uzvilksiet slimnīcas halātu.
2. Jūsu pakalpojumu sniedzējs novietos elektrodus (mazas uzlīmes) uz jūsu krūtīm. Elektrodi ļauj jūsu sonogrāfam testa laikā uzraudzīt jūsu sirds elektrisko aktivitāti.
3. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzliks asinsspiediena aproci uz rokas un pulsa oksimetru uz pirksta.
4. Jūs izskalosiet kaklu ar šķīdumu, kas sastindzis jūsu kaklu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī izsmidzinās jūsu kaklu ar pretsāpju līdzekļiem.
5. Lai jums būtu ērtāk, jūs tiksiet pievienots IV un nomierinās. Drīz jūs sāksit justies miegains.
6. Jums var būt caurule degunā, kas nodrošina skābekli.
7. Jūs gulēsit kreisajā pusē uz eksāmenu galda.
8. Pakalpojumu sniedzējs mutē ievietos endoskopu. Šī ir gara, plāna, elastīga caurule, kuras galā ir devējs. Caurule nonāk jūsu kaklā un barības vadā. Tas ir ieeļļots, lai tas vieglāk slīdētu uz leju. Lai gan tas var justies neērti, tas jums nekaitēs. Jums var būt nepieciešams norīt, lai pārvietotu devēju pareizajā vietā (tieši aiz sirds).
9. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzņems attēlus. Kamēr tas notiks, jūs neko nejutīsit.
10. Kad pakalpojumu sniedzējs ir ieguvis vajadzīgos attēlus, viņš izņems cauruli no jūsu rīkles. Drīz jūs varēsiet ģērbties un sagatavoties izbraukšanai.

Kā tiek veikta slodzes stresa ehokardiogramma?

Vingrojuma stresa atbalss, ko dažkārt vienkārši sauc par stresa atbalsi, parāda, kā darbojas jūsu sirds, kad tai tiek uzlikti nodokļi. Tests atgādina tradicionālo slodzes stresa testu. Tehniķis uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu, kā arī asinsspiedienu (tas ir standarta slodzes testa laikā). Bet viņi izmantos arī atbalss attēlveidošanu (ko parasti neizmanto stresa testa laikā).

Šis tests parāda, cik labi jūsu sirds var izturēt aktivitātes. Jūsu sonogrāfs uzņem attēlus pirms sākat vingrot un tad tūlīt pēc tam, kad esat pabeidzis.

Dažos gadījumos jūs nesportosit. Tā vietā jūsu pakalpojumu sniedzējs jums iedos zāles, lai padarītu jūsu sirdi grūtāku tā, it kā jūs vingrotu. Mērķis ir piespiest sirdij vairāk skābekļa.

Kad jūsu sirds ir pakļauta stresam, jūsu sonogrāfs var redzēt detaļas, kuras viņš, iespējams, nevar redzēt, ja jūs gulējat uz eksāmenu galda. Tie ietver problēmas ar koronāro artēriju vai sirds oderējumu.

Sagatavošanās treniņam stresa atbalss

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums detalizētus norādījumus par to, kā sagatavoties pārbaudei. Vingrojuma stresa atbalss ir vairāk jāsagatavo nekā citiem atbalss testēšanas veidiem. Tie ietver:

• Neēdiet un nedzeriet neko, izņemot ūdeni, vismaz četras stundas pirms testa.
• Nesmēķējiet pārbaudes dienā.
• Izvairieties no kofeīna 24 stundas pirms testa. Tas ietver kofeīnu jebkurā formā (kafija, tēja, dzērieni bez kofeīna un dažas bezrecepšu pretsāpju zāles).

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad un kā lietot parastās zāles. Jums var būt nepieciešams izvairīties no noteiktu sirds zāļu lietošanas pārbaudes dienā. Jums var būt nepieciešams arī mainīt diabēta zāļu devu. Stingri ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus.

Jūs netiksiet nomierināts, taču, iespējams, vēlēsities lūgt kādam, lai viņš jūs aizvedīs uz tikšanos un no tās. Pēc testa jūs varat justies noguris.

Plānojiet valkāt ērtu apģērbu un apavus. Pārbaudes laikā jums būs jāiet kājām vai jābrauc ar stacionāru velosipēdu, tāpēc valkājiet to, kas jums šķiet piemērots.

Ko sagaidīt treniņa laikā stresa atbalss

Vingrojuma stresa atbalss ietvers šādas darbības:

1. Jūsu sonogrāfs uzliks elektrodus (mazas uzlīmes) uz jūsu krūtīm. Šīs uzlīmes ir savienotas ar EKG monitoru, lai testa laikā pārbaudītu jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu.
2. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmērīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, sirds ritmu un asinsspiedienu, pirms sākat pārvietoties.
3. Jūs gulēsit uz eksāmenu galda, lai sonogrāfs varētu fotografēt jūsu sirdi. Viņi novietos rokās turamu zizli (tādu, kādu parasti izmanto atbalss testiem) jūsu krūškurvja ārpusē dažādās vietās.
4. Tad ir pienācis laiks sākt kustēties. Jūs staigāsit uz skrejceliņa vai pedāli uz stacionāra velosipēda. Intensitāte pakāpeniski palielināsies. Jūs turpināsiet, līdz būsiet izsmelts. Tas parasti aizņem septiņas līdz 12 minūtes.
5. Vingrošanas laikā tehniķis jautās, kā jūs jūtaties. Pastāstiet viņiem par visiem pamanītajiem simptomiem. Viņi arī vēros jūsu sirdi EKG monitorā.
6. Jūs pārtrauksiet kustēties, un jums tiks veikts vēl viens atbalss tests.
7. Pēc tam jūs veiksiet īsu atdzišanu (lēnu iešanu vai braukšanu ar velosipēdu), un pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu vitālos rādītājus, līdz tie atgriezīsies normālā stāvoklī.

Ja jums tika doti medikamenti, lai noslogotu sirdi, process būs nedaudz atšķirīgs. Jūs nebūsiet uz skrejceliņa vai velosipēda. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, ko sagaidīt un kā jūs varētu justies šāda veida pārbaudes laikā.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kā es varu iegūt sava testa rezultātus?

Pēc tam, kad kardiologs pārskatīs jūsu testu, viņi ievadīs rezultātus jūsu elektroniskajā medicīniskajā ierakstā. Arī jūsu primārās aprūpes sniedzējam būs piekļuve rezultātiem. Jūs apspriedīsiet rezultātus ar vienu vai abiem šiem pakalpojumu sniedzējiem.

Uzdodiet visus jautājumus par attēliem un to nozīmi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs paskaidros, kas parādīts attēlos un vai jums ir nepieciešamas papildu pārbaudes vai ārstēšana.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Ko nedrīkst darīt pirms ehokardiogrammas?

Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida atbalss esat veicis. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, no kā jums vajadzētu izvairīties. Lietas, no kurām jums, iespējams, būs jāizvairās pirms atbalss parādīšanās:

• Ēšana vai dzeršana.
• Smēķēšana vai jebkādu nikotīna produktu lietošana.
• Dzerot kafiju vai jebko, kas satur kofeīnu. Tas ietver dzērienus bez kofeīna, kas joprojām satur nelielu daudzumu kofeīna. Tas ietver arī bezrecepšu zāles, kas satur kofeīnu.

Jums var būt nepieciešams pielāgot savu medikamentu grafiku pirms atbalss. Nepārtrauciet lietot medikamentus un neveiciet nekādas izmaiņas, kamēr neesat konsultējies ar pakalpojumu sniedzēju.

Ehokardiogramma ir svarīgs tests, kas var daudz atklāt par jūsu sirds struktūru un darbību. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs jums iesaka atbalsi, jautājiet par to, kādu veidu jūs saņemsit un ko jūs varat sagaidīt. Jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena atbalss vai vairāki testi ar dažādām metodēm, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu iegūt pietiekami daudz informācijas par jūsu sirdi.

Lūdziet pakalpojumu sniedzējam izskaidrot attēlus un palīdzēt saprast, ko tie nozīmē. Aktīva loma diagnostikā un aprūpē var palīdzēt jums justies ērti katrā procesa posmā.

Ehokardiogramma ir sirds ultraskaņas izmeklējums, kas sniedz svarīgu informāciju par sirds struktūru un funkciju. Tā palīdz diagnosticēt dažādas sirds problēmas, piemēram, vārstuļu defektus un sirds mazspēju. Izmantojot dažādus ehokardiogrammas veidus, piemēram, transtorakālo, transesofageālo un stresa ehokardiogrammu, ārsti var iegūt detalizētu izpratni par pacienta sirds veselības stāvokli un noteikt efektīvu ārstēšanu.