Dzimumlocekļa vēzis: simptomi, stadijas un ārstēšana

Vai esat dzirdējuši par dzimumlocekļa vēzi? Tas ir reti sastopams vēzis, kas var ietekmēt vīriešus jebkurā vecumā. Simptomi var nebūt acīmredzami, tāpēc ir svarīgi apzināties šo slimību un tās stadijas. Dzimumlocekļa vēzis var būt ļoti nopietna slimība, taču, ja to agrīnā stadijā atklāj un ārstē, ir lielākas izredzes uz dziedināšanu. Šajā rakstā mēs apspriedīsim dzimumlocekļa vēža simptomus, stadijas un iespējamās ārstēšanas metodes, lai palīdzētu jums labāk saprast šo slimību.

Dzimumlocekļa vēzis rodas, ja dzimumlocekļa ļaundabīgās šūnas aug nekontrolējami. Dzimumlocekļa vēzis ASV ir reta parādība, taču, ja pamanāt dzimumlocekļa izmaiņas, piemēram, izciļņus vai krāsas maiņu, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ārstēšana agrīnā stadijā var novērst vēža progresēšanu. Dzimumlocekļa vēzi, kas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, ir grūtāk ārstēt.

Pārskats

Ar dzimumlocekļa vēzi ļaundabīgu šūnu masa veido bumbuli (audzēju), kas var parādīties jebkurā vietā uz dzimumlocekļa.

Kas ir dzimumlocekļa vēzis?

Dzimumlocekļa vēzis attīstās, ja dzimumlocekļa ļaundabīgās šūnas aug nekontrolējami. Jūsu dzimumloceklis ir stieņa formas reproduktīvais orgāns, kas ļauj jums urinēt un nodarboties ar seksu. Tās galvenās daļas ietver stienim līdzīgo daļu (vārpstu), kas stiepjas no jūsu zemā vēdera līdz dzimumlocekļa galam, ko sauc par galvu vai glans. Ja esat neapgraizīts, ādas slānis, ko sauc par priekšādiņu, pārklāj galvu. Ja neesat apgraizīts, jūsu dzimumlocekļa galva ir atsegta.

Vēzis var veidoties jebkurā dzimumlocekļa vietā, bet visbiežāk tas sākas uz galvas vai priekšādiņas (ja neesat apgraizīts).

Kādi ir dzimumlocekļa vēža veidi?

Deviņdesmit pieci procenti dzimumlocekļa vēža ir plakanšūnu karcinoma (SCC). Šāda veida vēzis veidojas jūsu ādas slāņa augšējā daļā, ko sauc par epitēliju. Citi, retāk sastopami dzimumlocekļa vēža veidi veidojas dažāda veida audos:

• Bazālo šūnu karcinoma (BCC): Vēzis sākas jūsu epitēlija apakšējā slānī. BCC ir lēni augoša dzimumlocekļa vēža forma.
• Melanoma: Šis vēzis sākas šūnās, kas kontrolē ādas tumšumu vai gaišumu, ko sauc par melanocītiem. Melanoma ir agresīvāka vēža forma.
• Sarkoma: Vēzis attīstās muskuļos vai saistaudos. Tā ir ārkārtīgi reta dzimumlocekļa vēža forma.

Cik bieži ir dzimumlocekļa vēzis?

Dzimumlocekļa vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti sastopams, veidojot mazāk nekā 1% vēža gadījumu starp cilvēkiem ar dzimumlocekļiem. Tomēr tas ir biežāk sastopams citās valstīs. Dzimumlocekļa vēzis Āfrikā, Āzijā un Dienvidamerikā veido vairāk nekā 10% vēža gadījumu starp cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB).

Kādā vecumā parasti rodas dzimumlocekļa vēzis?

Vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, taču ar to var saslimt arī cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem. Vidējais diagnozes vecums ir 60 gadi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir dzimumlocekļa vēža simptomi?

Ne visi vēža veidi izraisa redzamas izmaiņas, bet dzimumlocekļa vēzis parasti liek dzimumloceklim izskatīties savādāk. Jūsu dzimumlocekļa āda var mainīt krāsu, un jūs varat pamanīt kunkuļus.

Dzimumlocekļa vēža pazīmes un simptomi ir:

• Nesāpīgs mezgls vai iekaisis (kas var asiņot).
• Pietūkums un kairinājums, īpaši dzimumlocekļa galvā (balanīts).
• Ādas sabiezēšana vai ādas krāsas maiņa.
• Plakanie izaugumi, kas izskatās zilgani brūni.
• Slikti smaržojošs šķidrums zem priekšādas.
• Mazi, garozaini izciļņi.
• Izsitumi.

Mazāk nopietni apstākļi, piemēram, infekcijas un alerģiskas reakcijas, arī izraisa šos simptomus. Tomēr neatstājiet lietas nejaušības ziņā. Labāk ir vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, lai agrīnās stadijas vēzis nepaliktu neārstēts.

Kas izraisa dzimumlocekļa vēzi?

Ar dzimumlocekļa vēzi veselīga šūna jūsu ādā pārvēršas par vēža šūnu. Vēža šūnas vairojas nekontrolēti, veidojot masu, ko sauc par audzēju. Šīs šūnas var izspiest veselās šūnas. Laika gaitā vēža šūnas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, sabojājot veselus audus un orgānus.

Pētnieki nezina, kas izraisa izmaiņas, kas veselīgu šūnu pārvērš vēža šūnā, taču viņi ir atklājuši vairākus riska faktorus. Riska faktors neizraisa dzimumlocekļa vēzi, bet palielina iespēju.

Kādi ir dzimumlocekļa vēža riska faktori?

Nozīmīgākais dzimumlocekļa vēža riska faktors ir vecums. Aptuveni 80% dzimumlocekļa vēža diagnozes ASV notiek cilvēkiem, kas ir 55 gadus veci vai vecāki. Jūsu risku var palielināt arī tas, ka neesat apgraizīts zīdaiņa vecumā. Apgraizīšana noņem dzimumlocekļa priekšādiņu, atklājot galvu. Daudzi riska faktori, kas saistīti ar dzimumlocekļa vēzi, visticamāk, ir saistīti ar priekšādiņu.

Fimoze

Fimoze ir izplatīta neapgraizītiem zīdaiņiem, bet reti sastopama neapgraizītiem pieaugušajiem. Tas ir stāvoklis, kad priekšāda kļūst tik saspringta, ka nevarat to ievilkt (pavilkt atpakaļ), lai piekļūtu dzimumlocekļa galvai. Iespējams, ka fimoze, kas ilgst līdz pieauguša cilvēka vecumam, palielina infekcijas un iekaisuma risku zem priekšādas. Abi var palielināt vēža risku.

HPV

Daudzi no tiem pašiem augsta riska cilvēka papilomas vīrusa (HPV) celmiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, ir konstatēti cilvēkiem ar dzimumlocekļa vēzi. HPV, kas saistīts ar dzemdes kakla un dzimumlocekļa vēzi, ir seksuāli transmisīvs vīruss (STI). Lai gan HPV ir sastopams gandrīz visos dzemdes kakla vēža gadījumos, cilvēkiem ar dzimumlocekļa vēzi tas ir sastopams apmēram pusē gadījumu. Tomēr HPV infekcija ir nozīmīgs dzimumlocekļa vēža riska faktors.

HIV

Dzimumlocekļa vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem ar HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusu). Pētnieki nav pārliecināti, kāpēc. Iespējams, ka viena un tā pati seksuālā uzvedība, kas palielina cilvēka HPV risku (piemēram, neaizsargāts sekss, vairāki partneri utt.), palielina arī HIV infekcijas risku. Iespējams, ka tikai HIV infekcija palielina vēža risku. Pētījumi turpinās.

Tabakas lietošana

Cigarešu smēķēšana, košļājamā tabaka vai šņaucamā tabakas lietošana palielina dzimumlocekļa vēža risku. Tabaka var palēnināt jūsu ķermeņa spēju cīnīties ar infekciju, palielinot risku. Tabakas lietošana var bojāt šūnas, izraisot izmaiņas, kas izraisa vēzi.

PUVA ārstēšana

PUVA apzīmē psoralēnu un ultravioleto A fotoķīmijterapiju. Tas ir psoriāzes ārstēšanas veids, kurā tiek izmantots starojums. Šīs ārstēšanas saņemšana var palielināt dzimumlocekļa vēža risku. Lielāka radiācijas iedarbība nozīmē lielāku risku.

Sklerozais ķērpis

Ķērpju skleroze (LS) ir iekaisuma slimība, kas var izraisīt jūsu dzimumlocekļa galvas vai priekšādas sāpes, kairinājumu vai niezi. Ja jums ir LS, jums ir paaugstināts dzimumlocekļa vēža risks. Sklerozes ķērpji var arī palielināt HPV infekcijas risku.

Slikta higiēna

Bieža vai rūpīga dzimumlocekļa nemazgāšana var palielināt smegmas risku. Smegma ir šķidrumu uzkrāšanās, ko jūsu ķermenis izdala dabiski. Ja esat neapgraizīts, smegma var uzkrāties zem priekšādas un kļūt bieza un smirdīga. Pētnieki reiz domāja, ka smegmai piemīt vēzi izraisošas īpašības, taču tas tā nav. Visticamāk, ka smegma izraisa kairinājumu un iekaisumu, kas var palielināt vēža risku.

Vai dzimumlocekļa vēzis ir lipīgs?

Dzimumlocekļa vēzis nav lipīgs. Tomēr HPV — viens no dzimumlocekļa vēža riska faktoriem — tiek pārnēsāts, saskaroties ar ādu (visbiežāk) neaizsargāta dzimumakta laikā. HPV izplatās ar vaginālo, orālo un anālo seksu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts dzimumlocekļa vēzis?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt šādas darbības, lai noteiktu, vai jums ir vēzis:

• Fiziskais eksāmens un vēsture: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs, lai pārbaudītu, vai nav neparastu ādas izmaiņu, piemēram, dzimumlocekļa mezgla vai krāsas maiņas. Viņi arī jautās par jūsu simptomiem, ieradumiem un pagātnes slimībām. Šī informācija var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt, vai izmaiņas, iespējams, ir vēzis vai biežāk sastopams cēlonis, piemēram, infekcija vai alerģiska reakcija.
• Biopsija: Biopsija ir vienīgais veids, kā apstiprināt vēža diagnozi. Procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem aizdomīga izskata šūnas vai audus. Speciālists, kas strādā laboratorijā (patologs), aplūko šūnas mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes.
• Attēlveidošana: Jums var būt nepieciešama attēlveidošana, lai redzētu, cik daudz vēzis ir izplatījies. Atkarībā no vēža jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt CT skenēšanu, MRI, ultraskaņu, PET skenēšanu vai krūškurvja rentgenu.

Kādi ir dzimumlocekļa vēža posmi?

Attēlveidošana palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt vēža stadiju. Vēža stadijas noteikšana ļauj viņiem klasificēt, cik nopietns ir vēzis, pamatojoties uz audzēja lielumu un to, cik lielā mērā tas ir izplatījies visā ķermenī. Šī informācija palīdz pieņemt lēmumus par ārstēšanu.

Dzimumlocekļa vēzis tiek diagnosticēts, izmantojot TNM stadijas sistēmu. Katrs burts sniedz unikālu informāciju par jūsu vēzi.

• T (audzējs): “T” sniedz informāciju par jūsu audzēju, tostarp to, vai vēža šūnas ir veidojušas audzēju un (ja jā), cik daudz tas ir ieaudzis jūsu dzimumloceklī.
• N (limfmezgli): “N” sniedz informāciju par to, vai vēzis ir izplatījies jūsu limfmezglos. Ja tā ir, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atzīmēt, kuri limfmezgli ir ietekmēti.
• M (metastāzes): “M” sniedz informāciju par to, vai vēzis ir izplatījies citos jūsu ķermeņa orgānos. Ja tā ir, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atzīmēt, kuri orgāni tiek ietekmēti.

Cipari aiz burtiem (TNM) sniedz papildu informāciju par audzēju, ietekmētajiem limfmezgliem un to, vai vēzis ir metastāzes. Skaitļi svārstās no 1 līdz 4, kur 1 nozīmē mazāku vēža izplatību un 4 nozīmē vislielāko izplatību (metastāzes).

Vēža stadijas noteikšana var būt sarežģīta, taču tā sniedz svarīgu informāciju par to, cik nopietns ir jūsu stāvoklis. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kāda vēža stadija jums ir. Jautājiet par to, ko jūsu vēža stadija nozīmē jūsu ārstēšanai un iespējamiem rezultātiem.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts dzimumlocekļa vēzis?

Jūsu ārstēšana būs atkarīga no audzēja lieluma, no tā, vai tas ir izplatījies un cik liela ir iespējamība, ka vēzis atgriezīsies (atkārtosies) pēc ārstēšanas. Ārstēšana var ietvert aprūpes komandu, kurā ietilpst jūsu primārās aprūpes sniedzējs, vēža speciālists (onkologs), urīnceļu speciālists (urologs) un ādas speciālists (dermatologs).

Vēzim, kas ir agrākā stadijā, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vienu vai to kombināciju:

• Ārstnieciskie krēmi: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt krēmu, ko regulāri uzklājat uz dzimumlocekļa. Populārākās zāles ir fluoruracils un imikvimods.
• Apgraizīšana: Ja vēzis ir tikai uz jūsu priekšādiņas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noņemt audus.
• Lāzera ablācija: Šajā procedūrā tiek izmantoti lāzeri, kas rada ārkārtēju karstumu, lai iznīcinātu audzēju.
• Krioterapija: Šī procedūra izmanto lielu aukstumu, lai iznīcinātu audzēju.
• Mosa operācija: Šīs procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem vēža ādu slāni pa slānim, līdz nonāk veselos audos zem tā.
• Izgriešana: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izgriezt vēža šūnas vai audzēju no jūsu dzimumlocekļa.
• Staru terapija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot enerģijas starus, piemēram, rentgena starus, lai iznīcinātu vēža šūnas vai samazinātu audzēju pirms operācijas.

Vēzim, kas ir progresīvāks, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Penektomija: Daļēja penektomija noņem daļu no jūsu dzimumlocekļa. Pilnīga penektomija noņem visu dzimumlocekli. Lai veiktu pilnīgu penektomiju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izveidos atveri jūsu vēderā vai ādā starp tūpļa atveri un sēklinieku maisiņu (tarpenes), lai jūs varētu urinēt.
• Limfadenektomija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noņemt limfmezglus (visbiežāk cirkšņa zonā), ja vēzis tur izplatās.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pirms operācijas var izmantot starojumu, ķīmijterapiju vai abus, lai samazinātu vēža šūnas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā dzimumlocekļa vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt dzimumlocekļa vēža risku?

Lai samazinātu dzimumlocekļa vēža risku, ņemiet vērā:

• Nosveriet apgraizīšanas priekšrocības. Zīdaiņa apgraizīšana samazina dzimumlocekļa vēža risku pieaugušam cilvēkam. Pētījumi liecina, ka ir mazāks ieguvums, ja apgraizīšana notiek pēc tam, kad cilvēks ir kļuvis seksuāli aktīvs. Ir svarīgi izsvērt apgraizīšanas medicīniskos ieguvumus salīdzinājumā ar citiem izšķirošiem faktoriem, piemēram, reliģisko pārliecību un kultūras un individuālajām vēlmēm. Pārrunājiet priekšrocības ar savu veselības aprūpes sniedzēju, apsverot labākās iespējas sev vai jaundzimušajam.
• Ārstējieties no fimozes. Fimozei neapgraizītiem pieaugušajiem ir daudzi iespējamie cēloņi, sākot no infekcijām un beidzot ar sliktu higiēnu. Cēloņa noteikšana un savlaicīga ārstēšana var samazināt dzimumlocekļa vēža risku.
• Iegūstiet HPV vakcīnu. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi trīs vakcīnas augsta riska HPV profilaksei: Gardasil, Gardasil-9 un Cervarix. Ideālā gadījumā jums vajadzētu vakcinēties vecumā no 9 līdz 26 gadiem vai pirms seksuālas aktivitātes. Ja esat vecāks par 26 gadiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par potenciālajiem ieguvumiem no vakcinācijas.
• Praktizējiet drošāku seksu. Prezervatīvi un zobu aizsprosti nevar pilnībā pasargāt jūs no HPV infekcijas. Tomēr to konsekventa un pareiza lietošana un seksuālo partneru skaita ierobežošana var samazināt HPV infekcijas risku.
• Nelietojiet tabakas izstrādājumus. Izvēloties nesmēķēt, nemērcēties utt., samazināsiet dzimumlocekļa vēža un daudzu citu vēža veidu risku.
• Praktizējiet labu higiēnu. Laba higiēna ir svarīga veselīga dzimumlocekļa sastāvdaļa. Regulāri tīrot dzimumlocekli ar maigām ziepēm un siltu ūdeni, var izskalot baktērijas, kas var izraisīt iekaisumu vai infekciju. Ja neesat apgraizīts, atvelciet priekšādiņu un notīriet dzimumlocekļa galvu, lai novērstu smegmas veidošanos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir dzimumlocekļa vēzis?

Jūsu atveseļošanās iespēja un aprūpes plāns ir atkarīgs no tālāk minētā:

• Vēža stadija.
• Audzēja atrašanās vieta un izmērs.
• Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir tikko diagnosticēts vai ir atkārtojies (atgriezties).

Agrīna vēža noķeršana nozīmē, ka to ir vieglāk ārstēt un izārstēt. Ja to noķerat vēlāk, pastāv lielāka iespēja, ka tas izplatīsies ārpus jūsu dzimumlocekļa. Šajā brīdī dzimumlocekļa vēzis kļūst daudz grūtāk ārstējams.

Vai dzimumlocekļa vēzis ir letāls?

Dzimumlocekļa vēzis var būt letāls, īpaši, ja tas ir izplatījies ārpus dzimumlocekļa. Jūs varat samazināt risku, ieviešot labus ieradumus, piemēram, praktizējot drošāku seksu un izvairoties no tabakas izstrādājumiem. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kad parādās pirmās dzimumlocekļa izmaiņu pazīmes, piemēram, mezgls vai krāsas maiņa.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā jūsu vēzis un ārstēšanas plāns var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Daudzas vēža ārstēšanas metodes saglabā dzimumlocekļa audus. Tas nozīmē, ka jūsu dzimumloceklis galu galā sadzīst, lai pēc ārstēšanas izskatītos tāds pats vai ļoti līdzīgs, kā tas bija iepriekš. Jūs joprojām varat urinēt, stāvot. Jūs joprojām varat iegūt erekciju, nodarboties ar seksu un orgasmu.

Operācija, lai noņemtu daļu vai visu dzimumlocekli, var mainīt urinēšanas veidu un seksa pieredzi.

Dzimumlocekļa vēzis un dzimumlocekļa vēža ārstēšana var izvērsties dažādos veidos. Zinot, ko sagaidīt, varat sagatavoties dažādiem iespējamiem scenārijiem. Atklāti runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visiem jums radušajiem jautājumiem.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kādā stadijā ir mans vēzis?
• Vai jūs ieteiktu iegūt otru viedokli?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kādi ir iespējamie ieguvumi/riski, kas saistīti ar šo ārstēšanu?
• Ko man vajadzētu sagaidīt atveseļošanās periodā?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas man vajadzētu sagaidīt pēc ārstēšanas?
• Pie kādiem speciālistiem man būs jāvēršas, lai ārstētu?
• Cik liela ir iespēja, ka mans vēzis atgriezīsies pēc ārstēšanas?

Dzimumlocekļa vēzis attīstās, ja dzimumlocekļa ļaundabīgās šūnas aug nekontrolējami. Ja pamanāt izmaiņas dzimumloceklī, ieplānojiet vizīti pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Ir viegli atlikt tikšanās laiku, ja zināt, ka vizīte ietvers jūsu dzimumorgānu rūpīgu pārbaudi. Bet kavēšanās tikai dod laiku vēža attīstībai. Agrīna vēža konstatēšana nozīmē, ka pastāv daudz lielāka iespēja, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs to varēs ārstēt. Pastāv arī daudz lielāka iespēja, ka šīs procedūras nemainīs jūsu dzimumlocekļa izskatu un funkcijas. Ja izmaiņas nav saistītas ar vēzi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nomierināt jūsu domas.

Dzimumlocekļa vēzis ir nopietna slimība, kuras simptomi var nebūt acīmredzami līdz vēlākajām stadijām. Tāpēc svarīgi ir regulāri apmeklēt ārstu un veikt attiecīgos testus, lai agrīni diagnosticētu šo slimību. Ārstēšanas veidi atkarīgs no slimības stadijas, bet tajā ietilpst ķirurģiska noņemšana, staru terapija un ķīmijterapija. Svarīgi ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par šo slimību, jo agrīna diagnosticēšana palielina izredzes uz izārstēšanos. Tāpēc ir svarīgi izprast šo slimību, tās simptomus un iespējamos ārstēšanas veidus.