Dzemdes starpsienas (dzemdes starpsiena): simptomi un ārstēšana

Dzemdes starpsiena ir svarīga sievietes reproduktīvās sistēmas daļa, kas var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, sāpes dzimumakta laikā, neregulāras asiņošanas vai palielinātu diskomfortu vēderā. Lai gan daudzi gadījumi var nebūt simptomātiski, dažiem sievietēm šī problēma var kļūt par ievērojamu diskomfortu un ietekmēt viņu ikdienu. Tomēr ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas, kas var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Šajā rakstā mēs apspriedīsim dažus nozīmīgus dzemdes starpsienas simptomus un iespējamos ārstēšanas risinājumus.

Pārskats

Starpsienas dzemde ir sadalīta divās daļās ar membrānu, kuras garums un biezums var atšķirties.

Kas ir starpsienas dzemde?

Dzemdes starpsienas ir iedzimta anomālija, kurā membrāna iet uz leju dzemdes vidū, sadalot to divās daļās. Šo membrānu sauc par starpsienu, un tā var būt dažāda biezuma un garuma. Tas sākas no jūsu dzemdes augšdaļas un var izstiepties līdz dzemdes kaklam (dzemdes apakšdaļai) un reizēm līdz maksts.

Tipiska dzemde ir viens dobs dobums un veidota kā otrādi apgriezts bumbieris. Tomēr, ja jums ir starpsienas dzemde, jūsu dzemdē ir divi mazāki dobumi, nevis viens dobums. Tas ir tāpēc, ka starpsiena darbojas kā starpsiena vai barjera jūsu dzemdē.

Šo stāvokli sauc arī par dzemdes starpsienu. Dažiem cilvēkiem tas var izraisīt simptomus, taču lielākā daļa neuzzinās, ka viņiem ir starpsienas dzemde, kamēr nav iestājusies grūtniecība vai piedzīvoti vairāki spontānie aborti. Ja jums ir starpsienas dzemde, joprojām ir iespējama veselīga grūtniecība un dzemdības.

Cik izplatīta ir starpsienas dzemde?

Dzemdes starpsienas ir reta parādība, taču tā ir viena no biežākajām dzemdes anomālijām. Tas veido aptuveni 35% līdz 90% iedzimtu dzemdes nelīdzenumu. Iedzimtas dzemdes anomālijas rodas 4% no visiem cilvēkiem, kuriem ir dzemde.

Vai starpsienu dzemde ir kaitīga?

Starpsienas dzemde ne vienmēr ir slikta un neizraisa ilgtermiņa veselības komplikācijas. Tomēr tas var palielināt spontāna aborta risku un var būt biežas grūtniecības pārtraukšanas iemesls. Viens pētījums liecina, ka spontāno abortu līmenis cilvēkiem ar starpsienu dzemdi ir aptuveni 35%. Aborts cilvēkiem ar regulāras formas dzemdi ir aptuveni 10% līdz 20%. Tomēr ne visi cilvēki ar starpsienu dzemdi piedzīvo spontānu abortu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir starpsienas dzemdes simptomi?

Lielākā daļa cilvēku ar starpsienu dzemdi ir asimptomātiski. Tas parasti neizraisa simptomus, un jūs uzzināt par savu stāvokli tikai tad, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāk pārbaudīt atkārtotu spontāno abortu cēloni. Daži iespējamie starpsienas dzemdes simptomi ir:

• Bieži spontānie aborti.
• Sāpīgas menstruācijas.
• Iegurņa sāpes.

Kas izraisa starpsienas dzemdi?

Dzemdes starpsienas ir iedzimtas. Kad jūs attīstījāties mātes vēderā, divi kanāli (saukti par Mullera kanāliem) jūsu dzemdē nesaplūda pareizi. Tipiskā dzemdē šie divi kanāli saplūst kopā, veidojot vienu dzemdes dobumu. Tomēr, ja jums ir starpsienas dzemde, kanāli nesaplūda kopā. Tā vietā viņi izveidoja audu membrānu dzemdes vidū. Šī membrāna ir starpsiena, un tā sadala dzemdi divās daļās.

Kā starpsienas dzemde ietekmē menstruācijas?

Dzemdes starpsienas parasti neietekmē menstruācijas, bet dažkārt var izraisīt sāpes menstruāciju laikā. Tomēr, tā kā šis stāvoklis ir pastāvējis kopš dzimšanas, jūs, iespējams, nesapratīsit, ka šāda līmeņa sāpes menstruāciju laikā ir neparasti.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta starpsienas dzemde?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti sāks ar iegurņa pārbaudi. Tomēr, ja vien starpsiena neietilpst makstī, iegurņa pārbaude neuzrādīs starpsienas dziļumu vai stāvokli. Tā vietā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos attēlveidošanas rīkus, lai iegūtu vislabāko priekšstatu par starpsienu, tās biezumu un precīzu atrašanās vietu jūsu dzemdē. Ir divi dažādi starpsienas dzemdes veidi:

• Pilnīga starpsienu dzemde: starpsiena stiepjas visā dzemdes garumā un ietver dzemdes kaklu. Dažos gadījumos tas var izstiepties arī caur dzemdes kaklu un ieplūst makstī.
• Daļēja starpsienas dzemde: starpsiena nesniedzas līdz dzemdes kaklam.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu starpsienas dzemdes?

Attēlveidošanas testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu starpsienas dzemdes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklē starpsienas klātbūtni un tās izmēru. Starpsienu var būt grūti atšķirt, jo tas ir neliels audu gabals. Dažreiz to var sajaukt ar citām dzemdes anomālijām, piemēram, divragu dzemdi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt jūsu dzemdi ar:

• Ultraskaņa.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
• Histeroskopija.

Vadība un ārstēšana

Kā salabot starpsienu dzemdi?

Dzemdes starpsienai ne vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un paredzamā ārstēšana var būt saprātīga. Ķirurģija ir vienīgais veids, kā noņemt starpsienu dzemdi. Operācija ietver starpsienas griešanu vai noņemšanu. Kad starpsiena ir noņemta, dzemde vairs nav sadalīta divās daļās un ir viens dzemdes dobums (kā tipiska dzemde).

Kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas starpsienas dzemdei?

Procedūra, ko sauc par histeroskopisku metroplastiku, ir visizplatītākā dzemdes starpsienas ārstēšana. Tā ir ambulatorā procedūra, kas aizņem apmēram stundu. Pirmkārt, ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur dzemdes kaklu un dzemdē. Pēc tam starpsienu (audi, kas sadala dzemdi) izgriež un izņem no dzemdes. Pēc operācijas dzemdes starpsienas nostiprināšanai samazinās spontāna aborta iespēja.

Pēc ārstēšanas daudziem cilvēkiem būs iespēja iestāties grūtniecība pat pēc vairākām grūtniecības pārtraukšanām. Viens pētījums parādīja, ka grūtniecība pēc histeroskopiskās metroplastikas ir aptuveni 65%. Tomēr lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju iesaka gaidīt divus mēnešus pēc operācijas, lai sāktu grūtniecību.

Kādas ir dzemdes starpsienas ārstēšanas komplikācijas?

Riski, kas saistīti ar starpsienas noņemšanu, kas sadala dzemdi, ir:

• Nenormāla asiņošana.
• Infekcija.
• Dzemdes perforācija.
• Dzemdes kakla bojājumi.

Vai starpsienu dzemde var ataugt?

Nē, starpsienu dzemde nevar ataugt. Ja divi kanāli grūtniecības laikā nesaplūst kopā, jūsu dzemdē aug starpsiena. Kad tas ir ķirurģiski noņemts, jūsu ķermenis nevar atjaunot dzemdes starpsienu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst dzemdes starpsienas veidošanos?

Jūs neko nevarat darīt, lai novērstu starpsienas dzemdes veidošanos. Tas ir iedzimts, tas nozīmē, ka jūs esat ar to piedzimis. Nav pierādījumu, ka starpsienas dzemde ir ģenētiska.

Perspektīva / Prognoze

Vai var būt normāla grūtniecība ar starpsienu dzemdi?

Jā, ir iespējama normāla grūtniecība ar starpsienu dzemdi. Tomēr ir vairāki riski, kas jāapzinās, ja esat grūtniece un jums ir starpsienas dzemde:

• Ierobežota augšana/mazs dzimšanas svars.
• Aborts.
• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Mazulis ir pusgarās.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzskatīs, ka jūsu grūtniecība ir augsta riska pakāpe, un vēlēsies rūpīgi uzraudzīt bērna augšanu grūtniecības laikā.

Vai man būs spontāns aborts, ja man būs starpsienas dzemde?

Jūsu spontāna aborta iespējamība palielinās, ja jums ir starpsienas dzemde vai kāds cits dzemdes nelīdzenums; tomēr daudziem cilvēkiem ir veselīga grūtniecība ar starpsienu. Dzemdes starpsienas parasti neietekmē ieņemšanu vai auglību.

Kā starpsienas dzemde ietekmēs manas dzemdības?

Zīdaiņiem, kas dzimuši cilvēkiem ar starpsienu dzemdi, ir palielināts risks atrasties aizmugures stāvoklī. Tas ir tāpēc, ka auglim ir mazāk vietas, lai grieztos ar galvu uz leju tā neregulārās formas dēļ. Ja bērns ir guļus (pēdas vai dibens vispirms dzemdē), parasti tiek dota priekšroka ķeizargriezienam (c-section).

Vai manam bērnam var būt iedzimts defekts, ja man ir starpsienas dzemde?

Ja jums ir starpsienas dzemde, jūsu mazulim ir paaugstināts priekšlaicīgas dzemdību risks (dzemdības pirms 37. grūtniecības nedēļas). Ja jūsu mazulis piedzimst pārāk agri, daži viņa orgāni un sistēmas var neattīstīties pilnībā. Tas var izraisīt iedzimtus intelektuālus vai fiziskus traucējumus. Tomēr starpsienas dzemde vai priekšlaicīga dzemdība nenozīmē, ka jūsu bērns piedzims ar invaliditāti. Daudziem cilvēkiem ar starpsienu dzemdi ir veselīga, pilna laika grūtniecība.

Vai var iestāties grūtniecība pēc dzemdes starpsienas nostiprināšanas?

Jā, jūs varat iestāties grūtniecība pēc starpsienas noņemšanas no dzemdes. Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju ieteiks vismaz divus mēnešus, lai atgūtu no šīs operācijas, pirms mēģināt atkārtoti ieņemt.

Dzīvo ar

Vai pastāv veselības apdraudējumi, kas saistīti ar starpsienu dzemdi?

Jums var būt paaugstināts endometriozes risks, ja jums ir starpsienas dzemde. Nav citu veselības apdraudējumu, kas saistīts ar starpsienas dzemdi, ja vien neesat grūtniece. Veselības riski, kas saistīti ar starpsienu dzemdi, ir:

• Aborts (īpaši otrajā trimestrī).
• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Zems dzimšanas svars.
• Bērns ir guļus vai šķērseniski.
• Palieliniet c-sekcijas piegādes risku.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja esat grūtniece un jums ir starpsienas dzemde, ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Iegurņa krampji vai kontrakcijas.
• Membrānas plīsums.
• Maksts asiņošana.

Ja neesat stāvoklī, iespēja, ka jums radīsies veselības komplikācijas, ir reta. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visām pazīmēm vai simptomiem, kas jums jāievēro, ja jums ir starpsienas dzemde.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam par starpsienas dzemdi?

Ja jums ir starpsienas dzemde, ir normāli, ja jums ir jautājumi. Daži jautājumi, kurus varat uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam, ir:

• Vai man joprojām ir veselīga grūtniecība?
• Kādas ir manas spontāna aborta iespējas?
• Vai man jāveic operācija, lai koriģētu starpsienu dzemdi?
• Kādas ir manas veiksmīgas grūtniecības izredzes pēc ārstēšanas?
• Vai mani uzskatīs par riskantu?

Ja jums ir diagnosticēta starpsienas dzemde, apspriediet ārstēšanas iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var apspriest procedūru un jūsu veiksmīgas grūtniecības iespējas, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi. Lielākajai daļai cilvēku ar starpsienu dzemdi var būt veselīga grūtniecība.

Kopumā, ir svarīgi saprast dzemdes starpsienas simptomus un kā tie var ietekmēt sievietes veselību. Ir daudzas iespējas ārstēšanai, sākot no zāļu terapijas līdz ķirurģiskai iejaukšanai. Apmeklējot ārstu un saņemot pareizu diagnozi, iespējams atrast efektīvu ārstēšanas plānu, kas palīdzēs mazināt simptomus un uzlabot dzemdes veselību. Ir svarīgi nepieļaut problēmas pasliktināšanos un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.