Dzemdes polipi: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Dzemdes polipi ir bieža sieviešu veselības problēma, kuru var izraisīt dažādi faktori. Tos var viegli ignorēt, jo simptomi var nebūt acīmredzami vai izraisīt vieglu diskomfortu. Tomēr ir svarīgi saprast šo stāvokli, lai novērstu iespējamās komplikācijas un saņemtu attiecīgu ārstēšanu. Diagnoze parasti tiek veikta ar ultraskaņu vai histeroskopiju, un ārstēšanas metodes var ietvert gan medikamentus, gan ķirurģiskas procedūras. Ir svarīgi apmeklēt ginekologu regulāri un sazināties, ja rodas jebkādi simptomi, kas var norādīt uz dzemdes polipiem.

Pārskats

Kas ir dzemdes polipi?

Dzemdes polipi ir izaugumi jūsu dzemdes iekšējā oderē (endometrijā). Tos dažreiz sauc par endometrija polipiem.

Dzemdes polipi veidojas endometrija audu aizaugšanas gadījumā. Polips piestiprinās pie endometrija ar plānu kātiņu vai plašu pamatni un iestiepjas jūsu dzemdē. Polipi var būt apaļi vai ovāli, un to izmērs var būt no dažiem milimetriem (sezama sēkliņas izmērs) līdz dažiem centimetriem (golfa bumbiņas izmērs) vai lielāks. Jums var būt viens vai vairāki polipi.

Dzemdes polipi parasti ir labdabīgi (nav vēzis), taču tie var izraisīt menstruāciju (menstruāciju) vai spēju radīt bērnus (auglības) problēmas.

Kuru ietekmē dzemdes polipi?

Vecums ir galvenais polipu prognozētājs. Visticamāk, ka jums attīstīsies dzemdes polipi 40. un 50. gados, aptuveni laikā, kad tuvojas menopauze (perimenopauze). Dzemdes polipi var rasties pēc menopauzes (pēcmenopauzes), taču tie reti skar cilvēkus, kas jaunāki par 20 gadiem.

Jūsu iespēja attīstīties dzemdes polipiem palielinās arī, ja:

• Jums ir liekais svars (ĶMI < 30) vai aptaukošanās (ĶMI > 30).
• Ir augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Lietojiet tamoksifēnu, zāles, ko lieto krūts vēža ārstēšanai.
• Saņemiet hormonu aizstājterapiju, kas ietver lielu estrogēna devu.

Ja jums ir Linča sindroms vai Kaudena sindroms, jums ir lielāks risks iegūt dzemdes polipus.

Vai dzemdes polipi ir izplatīti?

Grūti pateikt. Dzemdes polipi dažreiz ir asimptomātiski, kas nozīmē, ka tie neizraisa simptomus. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki ar dzemdes polipiem nekad nesaņem diagnozi. Pētījumi liecina, ka polipi ir biežāk sastopami noteiktās populācijās. Piemēram, tie ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem ir bijusi menopauze, nekā tiem, kuriem tā nav bijusi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir dzemdes polipu simptomi?

Visbiežākais dzemdes polipu simptoms ir patoloģiska asiņošana. Patoloģiska asiņošana ietver asiņošanu no maksts pēc menopauzes un neregulāras menstruācijas. Lielākā daļa menstruāciju ilgst četras līdz septiņas dienas. Normāli menstruālie cikli parasti notiek ik pēc 28 dienām, bet var būt no 21 dienas līdz 35 dienām. Daudziem cilvēkiem ar dzemdes polipiem ir neregulāras menstruācijas.

Dzemdes polipu simptomi ir:

• Neregulāras menstruācijas (neparedzams laiks un plūsma).
• Neparasti spēcīga plūsma menstruāciju laikā (smaga menstruālā asiņošana).
• Asiņošana vai smērēšanās starp menstruācijām (starpmenstruālā asiņošana).
• Neauglība (nespēja iestāties grūtniecība vai iznēsāt grūtniecību).
• Maksts smērēšanās vai asiņošana pēc menopauzes (sarkanas, rozā vai brūnas asinis).
• Asiņošana pēc dzimumakta.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var atklāt asimptomātiskus polipus procedūras laikā, lai diagnosticētu atsevišķu problēmu. Polipi dažreiz var izslīdēt vai izslīdēt caur dzemdes kaklu. Dzemdes kakls ir atvere starp maksts un dzemdi. Šādos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt polipu fiziskās pārbaudes laikā.

Vai dzemdes polipi ir sāpīgi?

Lieli polipi dažkārt var izraisīt trulas sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā, līdzīgas menstruāciju krampjiem. Tomēr sāpes nav izplatīts dzemdes polipu simptoms.

Kas izraisa dzemdes polipus?

Pētnieki nezina, kāpēc veidojas polipi, bet hormonu līmenis var būt faktors. Estrogēnam ir nozīme, izraisot endometrija sabiezēšanu katru mēnesi menstruālā cikla laikā. Šis sabiezējums, iespējams, veicina dzemdes polipu augšanu. Daudzi dzemdes polipu riska faktori ir saistīti ar to, ka jūsu ķermenis tiek pakļauts lielam estrogēna daudzumam.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti dzemdes polipi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu slimības vēsturi un uzdos jautājumus par jūsu simptomiem. Ja esat pēcmenopauzes periodā, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jautāt, vai esat pamanījis asiņošanu vai smērēšanos. Viņi, iespējams, jautās, kādas zāles jūs lietojat. Ja jums joprojām sākas mēnešreizes, viņi var jautāt par jūsu menstruālā cikla īpatnībām, tostarp par to, cik ilgi menstruācijas ilgst un cik bieži tās ir. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jautāt, vai jums ir bijušas grūtības iestāties grūtniecība.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks arī ginekoloģisko izmeklēšanu, tostarp iegurņa pārbaudi un Pap uztriepi. Viņi var pasūtīt papildu testus vai procedūras, lai apstiprinātu, ka izaugumi ir polipi.

Šie testi var ietvert:

• Transvaginālā ultraskaņa: Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto jūsu makstī plānu rokas ierīci, ko sauc par ultraskaņas devēju. Ierīce izstaro skaņas viļņus, kas sniedz priekšstatu par jūsu dzemdes iekšpusi, ieskaitot visus iespējamos nelīdzenumus.
• Sonohisterogrāfija: Pēc sākotnējās transvaginālās ultraskaņas jūsu pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt sterilu šķidrumu jūsu dzemdē caur plānu cauruli, ko sauc par katetru. Šķidrums izraisa jūsu dzemdes paplašināšanos, nodrošinot skaidrāku attēlu par jebkādiem izaugumiem jūsu dzemdes dobumā ultraskaņas procedūras laikā.
• Histeroskopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievada garu, plānu cauruli ar apgaismotu teleskopu (histeroskopu) caur maksts un dzemdes kaklu jūsu dzemdē. Histeroskops ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam pārbaudīt jūsu dzemdes iekšpusi. Histeroskopiju dažreiz izmanto kombinācijā ar operāciju, lai noņemtu dzemdes polipus.
• Endometrija biopsija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto mīkstu plastmasas instrumentu, lai savāktu audus no jūsu dzemdes iekšējām sienām. Paraugu pārbauda laboratorijā, lai atklātu jebkādas patoloģiskas šūnas.
• Kiretāža: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto garu metāla instrumentu, ko sauc par kureti, lai savāktu audus no jūsu dzemdes iekšējām sienām. Kuretes galā ir neliela cilpa, ko izmanto audu vai polipu skrāpēšanai. Izņemtos audus vai polipus var nosūtīt uz laboratoriju testēšanai, lai noteiktu, vai nav vēža šūnu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti dzemdes polipi?

Ārstēšana būs atkarīga no jūsu simptomiem un citiem faktoriem, kas palielina dzemdes vēža risku. Ja jūs joprojām esat reproduktīvā vecumā un polips neizraisa simptomus, jūsu pakalpojumu sniedzējs to var uzraudzīt, nevis ārstēt. Polips var izzust pats. Ja esat pārdzīvojis menopauzi un/vai ja polipi izraisa simptomus, jums var būt nepieciešama ārstēšana.

Ārstēšanas metodes ietver:

• Medikamenti: Simptomu mazināšanai var lietot zāles, kas uztur hormonu līdzsvaru, piemēram, progestīnus vai gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonistus. Simptomi parasti atgriežas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
• Dzemdes polipektomija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, varēs noņemt jūsu polipu histeroskopijas laikā. Histeroskops ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam ievietot instrumentus, ko var izmantot polipu izgriešanai (griešanai) un noņemšanai. Histeroskopijas priekšrocība ir tā, ka tā ir precīza. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vizualizēt jūsu polipu un vienlaikus to noņemt. Pēc tam viņi var nosūtīt audus uz laboratoriju testēšanai, lai pārbaudītu vēža pazīmes.

Jums var būt nepieciešama papildu operācija, ja polips ir vēzis. Histerektomija, operācija, kas ietver dzemdes izņemšanu, var būt nepieciešama gadījumos, kad polipi satur vēža šūnas.

Vai dzemdes polipi ir jānoņem?

Tas ir atkarīgs no. Ja jums ir pirmsmenopauzes periods un jums nav simptomu, polips tiek uzskatīts par zemu risku. Iespējams, tas nav jānoņem. Ja esat pēcmenopauzes periodā vai novērojat tādus simptomus kā patoloģiska asiņošana, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt izņemšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī noņemt polipus, ja tie var radīt problēmas grūtniecības laikā vai negatīvi ietekmēt jūsu auglību.

Vai dzemdes polipu noņemšana ir sāpīga?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums iedos zāles iepriekš, lai novērstu sāpju sajūtu operācijas laikā. Jūs joprojām varat sajust nelielu vilkšanu vai spiedienu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Dzemdes polipu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst dzemdes polipus?

Jūs nevarat novērst dzemdes polipus. Varat veikt pasākumus, lai tos agri noķertu, lai tie neradītu komplikācijas vai nepatīkamus simptomus. Regulāras ginekoloģiskās pārbaudes var ļaut jūsu pakalpojumu sniedzējam agri noķert polipus.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir dzemdes polipi?

Rezultāti, kas saistīti ar dzemdes polipu noņemšanu, ir lieliski. Pētījumi liecina, ka polipu noņemšana atvieglo simptomus 75% līdz 100% gadījumu. Pēc izņemšanas polipi reti ataug (atkārtojas). Ja viņi to dara, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu. Iespējams, ka polipu noņemšana var palīdzēt ar auglības problēmām, taču, lai to droši zināt, ir nepieciešams vairāk pētījumu.

Dzīvo ar

Vai man jāuztraucas par dzemdes polipiem?

Nomierinieties, zinot, ka tikai neliela daļa dzemdes polipu kļūst par vēzi. Ja esat grupā, kurā tiek uzskatīts par augstu vēža risku, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt polipu. Ar izņemšanu saistīto komplikāciju risks ir zems.

Cik procenti dzemdes polipu ir vēzis?

Tikai aptuveni 5% dzemdes polipu ir vēzis. Jūsu risks, ka polips var kļūt par vēzi, ir lielāks, ja esat pēcmenopauzes periodā vai novērojat patoloģisku asiņošanu. Dažos gadījumos labdabīgs polips var ļoti līdzināties dzemdes vēzim (endometrija sarkomas) vai pirmsvēža (endometrija hiperplāzijai). Ja rodas jautājums, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt audu biopsiju, lai izslēgtu vēzi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sarunājiet tikšanos ar pakalpojumu sniedzēju, ja rodas:

• Maksts asiņošana vai smērēšanās pēc menopauzes.
• Maksts asiņošana vai smērēšanās, kad jums nav mēnešreizes.
• Periodiska asiņošana, kas ir īpaši smaga vai neparedzama.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai polipi izraisa manu neparastu asiņošanu?
• Vai man ir liels risks, ka polipi kļūst par vēzi?
• Kurā brīdī jūs ieteiktu ārstēšanu, nevis polipu uzraudzību?
• Vai polipi ietekmēs manu spēju palikt stāvoklī?
• Vai dzemdes polipu ārstēšana ietekmēs manu spēju iestāties grūtniecība?
• Vai ārstēšana ietekmēs manu grūtniecības iestāšanās laika grafiku?

Patoloģiska asiņošana var būt dzemdes polipu pazīme, īpaši, ja esat pēcmenopauzes periodā. Neparasta asiņošana var būt satraucoša, taču lielākā daļa asiņošanas iemeslu (piemēram, polipi) nav saistīti ar dzemdes vēzi. Tomēr, lai pārliecinātos, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs uztraucas, ka polips var kļūt par vēzi vai ja polips izraisa nepatīkamus simptomus, viņi var to droši noņemt.

Kopumā dzemdes polipi ir audzēji, kas var rasties jebkurā vecumā sievietēm un vēlams ārstēt agrīnā stadijā. Visbiežāk sastopamais simptoms ir nekādas pazīmes, tomēr dažos gadījumos var rasties smagi periodiski asiņošanas uzbrukumi. Diagnostika ietver ultraskaņu, histeroskopiju vai kautrēšanas histoloģisko izmeklējumu. Ārstēšanas metodes var ietvert dzemdes polipu izņemšanu vai hormonālo terapiju. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu un uzraudzīt savu veselību, lai novērstu iespējamās komplikācijas.