Dzemdes kakla radikulopātija (saspiests nervs kaklā): simptomi un ārstēšana

Dzemdes kakla radikulopātija ir stāvoklis, kas rodas, kad nervs kaklā ir saspiests vai iekaisis. Tas var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, sāpes kaklā, plecos un rokās, kā arī muskuļu vājumu vai tirpšanu. Šīs problēmas var ietekmēt ikdienas darbības un radīt diskomfortu. Tomēr ar pienācīgu ārstēšanu šīs problēmas var mazināt vai novērst. Sīkāka informācija par simptomiem un ārstēšanas metodēm ir svarīga, lai cietēji varētu saņemt atbilstošu palīdzību savai problēmai.

Dzemdes kakla radikulopātija (pazīstama arī kā “saspiests nervs”) ir stāvoklis, kas izraisa sāpes, vājumu un/vai nejutīgumu, ko izraisa jebkuras kakla nervu saknes saspiešana. Lielākā daļa dzemdes kakla radikulopātijas gadījumu izzūd ar neķirurģisku ārstēšanu.

Pārskats

Dzemdes kakla radikulopātija ir stāvoklis, kas izraisa sāpes, muskuļu vājumu un/vai nejutīgumu uz leju jūsu rokā. To izraisa jebkuras kakla nervu saknes saspiešana un iekaisums.

Kas ir dzemdes kakla radikulopātija (saspiests nervs kaklā)?

Dzemdes kakla radikulopātija (pazīstama arī kā “saspiests nervs”) ir stāvoklis, kas izraisa neiroloģisku disfunkciju, ko izraisa jebkuras jūsu kakla mugurkaula (kakla) nervu saknes saspiešana un iekaisums. Neiroloģiska disfunkcija var ietvert izstarojošas sāpes, muskuļu vājumu un/vai nejutīgumu.

“Dzemdes kakls” nāk no latīņu vārda “cervix”, kas nozīmē “kakls”. Dzemdes kakla radikulopātijas gadījumā problēma ir jūsu kaklā, nevis jūsu dzemdes kaklā. (Dzemdes kakls, šaurā eja, kas veido dzemdes apakšējo galu, tiek saukta tā, jo tā ir kaklam līdzīga eja.)

Kas ir mugurkaula kakla daļa?

Jūsu mugurkauls (mugurkauls) ir gara, elastīga kaulu kolonna, kas aizsargā jūsu muguras smadzenes. Tas sākas no jūsu galvaskausa pamatnes un beidzas jūsu astes kaulā pie iegurņa. Jūsu mugurkaula kakla daļa ir jūsu mugurkaula kakla daļa. Tas sastāv no septiņiem kauliem (C1-C7 skriemeļiem).

Skriemeļi palīdz aizsargāt muguras smadzenes no traumām. Starp jūsu mugurkaula skriemeļiem ir apaļi spilveni, ko sauc par diskiem. Tiem ir mīksti, želejveida centri un stingrāks ārējais slānis, piemēram, želejveida virtulis. Šie diski nodrošina jūsu skriemeļu amortizāciju un elastību.

Jūsu muguras smadzenes darbojas kā lielceļš, kas savieno nervus, kas atrodas visā ķermenī, ar smadzenēm, lai smadzenes varētu nosūtīt signālus un sazināties ar pārējo ķermeni. Nervu sakne ir sākotnējais nerva segments, kas atstāj jūsu muguras smadzenes. Tā ir nervu sakne, kas stiepjas uz citām ķermeņa daļām. Dažādas nervu saknes gar mugurkaulu stiepjas uz dažādām ķermeņa daļām.

Kad nervu sakne tiek saspiesta, tā var ietekmēt nervus, kas tai ir piestiprināti. Tāpēc saspiests nervs (dzemdes kakla radikulopātija) kaklā var izraisīt sāpes, kas izstaro pa roku.

Kuru ietekmē dzemdes kakla radikulopātija?

Ikviens var saslimt ar dzemdes kakla radikulopātiju, bet tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem.

Dzemdes kakla radikulopātija, ko izraisa diska trūce, biežāk sastopama cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam. Un dzemdes kakla radikulopātija, ko izraisa diska deģenerācija, ir biežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem.

Cilvēkiem vecumā no 70 gadiem ir tendence iegūt dzemdes kakla radikulopātiju, ko izraisa artrīts. Foramen ir kaulaina doba atvere starp skriemeļiem, caur kuru pārvietojas mugurkaula nervu saknes.

Cik izplatīta ir dzemdes kakla radikulopātija?

Dzemdes kakla radikulopātija ir diezgan izplatīta parādība. Dzemdes kakla radikulopātija skar aptuveni 85 no 100 000 cilvēku. Vairāk nekā pusē dzemdes kakla radikulopātijas gadījumu tiek ietekmēta C7 nervu sakne. Apmēram ceturtā daļa gadījumu skar C6 nervu sakni.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir dzemdes kakla radikulopātijas simptomi?

Nervi, kas savienojas ar jūsu kakla mugurkaulu (kaklu), sniedzas līdz šādām ķermeņa daļām:

• Pleci.
• Ieroči.
• Krūtis.
• Muguras augšdaļa.

Šī iemesla dēļ neiroloģiskie simptomi, kas rodas no dzemdes kakla radikulopātijas, var izstarot no kakla uz jebkuru no šīm ķermeņa daļām vai to kombināciju atkarībā no ietekmētās nervu saknes. Dzemdes kakla radikulopātija parasti skar tikai vienu ķermeņa pusi, piemēram, labo roku, nevis abas rokas.

Dzemdes kakla radikulopātijas neiroloģiskie simptomi, kas var izstarot no kakla, ir šādi:

• Sāpes.
• Nejutīgums.
• Tirpšana vai “spraudes” sajūta.
• Muskuļu vājums.
• Vājināti refleksi.

Dzemdes kakla radikulopātija cilvēkus ietekmē atšķirīgi. Jums var būt jebkura iepriekš minēto neiroloģisko simptomu kombinācija vai tikai viens.

Kādas ir dzemdes kakla radikulopātijas sāpes?

Cilvēki ar dzemdes kakla radikulopātiju parasti apraksta sāpes kā asas vai dedzinošas. Kakla pārvietošana noteiktos veidos, piemēram, to pagarinot vai sasprindzinot, var palielināt sāpes.

Daži cilvēki ar dzemdes kakla radikulopātiju atzīmē, ka viņu sāpes samazinās, kad viņi novieto rokas uz galvas. Tas var īslaicīgi mazināt spiedienu uz skarto nervu sakni.

Kas izraisa dzemdes kakla radikulopātiju?

Dzemdes kakla radikulopātija rodas, kad kakla (mugurkaula) nervu sakne tiek saspiesta (saspiesta) un iekaisusi.

Šai saspiešanai ir divi galvenie iemesli:

• Deģeneratīvas izmaiņas, kas notiek jūsu mugurkaulā līdz ar vecumu (dzemdes kakla spondiloze).
• Trūce (izspiedusies) disks kaklā.

Dzemdes kakla spondiloze un dzemdes kakla radikulopātija

Vairumā gadījumu dzemdes kakla radikulopātiju izraisa dzemdes kakla spondiloze.

Dzemdes kakla spondiloze ir vispārējs termins, kas apzīmē ar vecumu saistītu nodilumu (deģeneratīvas izmaiņas) jūsu kakla mugurkaulā (kaklā), kas var izraisīt kakla sāpes, kakla stīvumu un citus simptomus. Dažreiz šo stāvokli sauc par artrītu vai kakla osteoartrītu.

Novecojot, diski mugurkaulā starp skriemeļiem zaudē augstumu un sāk izspiesties. Tie arī kļūst mazāk želejveida un kļūst stingrāki. Šī problēma izraisa diska vietu sabrukumu un diska vietas augstuma samazināšanos.

Kad diski zaudē augstumu, jūsu skriemeļi tuvojas viens otram. Jūsu ķermenis reaģē uz sabrukušo disku, veidojot ap disku vairāk kaulu, ko sauc par kaulu smailēm (osteofītiem), lai to stiprinātu. Šīs kaulu spieķi var sašaurināt atveri — mazās atveres katrā mugurkaula pusē, kur iziet nervu saknes — un saspiest nervu sakni. To sauc par foraminālo stenozi. Saspiestā nervu sakne izraisa dzemdes kakla radikulopātiju.

Disku trūces un dzemdes kakla radikulopātija

Novecošanās vai traumas dēļ skriemeļa diska ārējais slānis var vājināties un saplaisāt. Diska trūce rodas, kad diska iekšējā “želejveida” viela izspiežas cauri plaisai.

Diska trūce izraisa dzemdes kakla radikulopātiju, kad no kakla diska noplūdušais materiāls nospiež tuvējos mugurkaula nervus.

Dzemdes kakla diska trūci var veicināt vairāki faktori, tostarp:

• Novecošana.
• Atkārtotas kakla kustības.
• Regulāras fiziskās aktivitātes trūkums.
• Slikta stāja.
• Nepareiza celšana vai pagriešana, radot papildu slodzi uz kakla.
• Kakla trauma.

Dzemdes kakla radikulopātija, ko izraisa diska trūce, biežāk sastopama cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta dzemdes kakla radikulopātija?

Ja tas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu mājās, jūs vēlēsities apmeklēt savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noskaidrotu saspiesto nervu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par:

• Medicīniskā vēsture.
• Vispārējā veselība.
• Traumu vai negadījumu vēsture.
• Simptomi.

Pēc tam viņi pārbaudīs jūsu kaklu, plecus, rokas un rokas. Viņi meklēs muskuļu vājumu, pārbaudīs refleksu izmaiņas un jautās par dažādām sajūtām. Tā kā dzemdes kakla radikulopātija gandrīz vienmēr skar vienu ķermeņa pusi (ir vienpusēja), jūsu veselības aprūpes sniedzējs salīdzinās sajūtas, ko jūtat vienā ķermeņa pusē ar otru pusi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī lūgt jums veikt noteiktas kakla un roku kustības, lai mēģinātu atjaunot un/vai atvieglot simptomus.

Dzemdes kakla radikulopātiju var būt grūti diagnosticēt, jo daudzi citi neiroloģiski stāvokļi, piemēram, neiropātija, var izraisīt sāpes un nejutīgumu. Šī iemesla dēļ jums, iespējams, būs jāveic noteiktas attēlveidošanas pārbaudes, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu apstiprināt dzemdes kakla radikulopātijas diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu dzemdes kakla radikulopātiju?

Papildus fiziskajai pārbaudei veselības aprūpes sniedzēji izmanto šādus testus, lai diagnosticētu dzemdes kakla radikulopātiju vai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus:

• Mugurkaula rentgenstari: Dzemdes kakla mugurkaula rentgenstari ir visizplatītākie attēlveidošanas testi, lai novērtētu kakla un augšējo ekstremitāšu sāpes. Dažādi skati vai leņķi var atklāt dažādas problēmas, piemēram, diska vietas sašaurināšanos un foraminālo sašaurināšanos (stenozi).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai iegūtu detalizētus attēlus no jūsu ķermeņa iekšpuses. MRI skenēšana ir izvēlētā attēlveidošanas metode radikulopātijas novērtēšanai. MRI ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam redzēt mīksto audu anomālijas, tostarp trūces disku un saspiestus nervus.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: CT skenēšana parāda struktūras jūsu ķermeņa iekšienē, izmantojot rentgena starus un datorus, lai iegūtu attēlus. Veselības aprūpes sniedzēji parasti izmanto CT skenēšanu, lai diagnosticētu traumatiskus ievainojumus, kas izraisa dzemdes kakla radikulopātijas simptomus.
• Elektromiogrāfija (EMG): Elektromiogrāfijas (EMG) tests mēra muskuļu reakciju vai elektrisko aktivitāti, reaģējot uz muskuļa nervu stimulāciju. Šis tests var palīdzēt noteikt, vai nervs darbojas normāli.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē dzemdes kakla radikulopātiju?

Par laimi, vairāk nekā 85% dzemdes kakla radikulopātijas gadījumu izzūd (uzlabojas) bez īpašas ārstēšanas astoņu līdz 12 nedēļu laikā.

Ja simptomi saglabājas, dzemdes kakla radikulopātijai ir vairākas ārstēšanas iespējas. Tā kā stāvoklis ikvienu ietekmē atšķirīgi, jūsu ārstēšanas plāns būs unikāls jūsu situācijai.

Ārstēšanas iespējas ietver:

• Imobilizācija.
• Medikamenti.
• Fizioterapija.
• Dzemdes kakla epidurālā steroīdu injekcija.
• Ķirurģija.

Veselības aprūpes sniedzēji gandrīz vienmēr sāk ar neķirurģisku terapiju, lai ārstētu dzemdes kakla radikulopātiju. Apmēram 90% cilvēku ar dzemdes kakla radikulopātiju ir labi vai lieliski rezultāti ar neķirurģisku terapiju.

Ja neķirurģiska ārstēšana nedarbojas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju.

Imobilizācija dzemdes kakla radikulopātijai

Īslaicīgai ārstēšanai un simptomu mazināšanai jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt valkāt mīkstu dzemdes kakla apkakli (kakla skavu), lai samazinātu kakla kustību un nervu sakņu kairinājumu. Mīksta dzemdes kakla apkakle ir polsterēts gredzens (apkakle), kas aptin ap kaklu un tiek turēts vietā ar Velcro®.

Veselības aprūpes sniedzēji parasti neiesaka valkāt kakla apkakli ilgāk par vienu līdz divām nedēļām, jo ​​tas var izraisīt muskuļu atrofiju (muskuļu zudumu) jūsu kaklā.

Zāles dzemdes kakla radikulopātijas ārstēšanai

Dažos gadījumos noteiktas zāles var palīdzēt mazināt (atvieglot) dzemdes kakla radikulopātijas simptomus, tostarp:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): NPL, piemēram, aspirīns, ibuprofēns un naproksēns, var nodrošināt gan sāpju mazināšanu, gan pretiekaisuma iedarbību dzemdes kakla radikulopātijas gadījumā. Tie nodrošina atvieglojumu, vēršot iekaisumu uz skarto nervu sakni(-ēm). Jūs varat iegādāties šīs zāles aptiekā bez receptes.
• Perorālie kortikosteroīdi: Īss perorālo (iekšķīgi lietojamo) kortikosteroīdu kurss var palīdzēt mazināt sāpes, samazinot pietūkumu un iekaisumu ap saspiesto nervu. Jums būs nepieciešama recepte no jūsu veselības aprūpes sniedzēja šīm zālēm.

Dzemdes kakla radikulopātijas fizikālā terapija

Fizikālā terapija un īpaši vingrinājumi, kas vērsti uz spēka apmācību un kakla muskuļu stiepšanu, var palīdzēt ārstēt dzemdes kakla radikulopātiju. Atkal, jūsu fiziskās terapijas režīms būs unikāls jums un ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, no tā, kura kakla daļa tiek ietekmēta, un no jūsu vispārējās fiziskās veselības un spējām.

Parasti dzemdes kakla radikulopātijas fizikālās terapijas shēma virzīs jūs cauri dažādiem posmiem, kad sāpes uzlabojas, sākot ar maigiem kustību amplitūdas vingrinājumiem un pievienojot stiprinošas un kondicionēšanas aktivitātes, kad akūti (smagi un pēkšņi) simptomi izzūd.

Jūsu fizikālā terapija var ietvert arī veidus, kā iegūt labu stāju un droši un ērti veikt savu darbu.

Dzemdes kakla epidurālās steroīdu injekcijas dzemdes kakla radikulopātijai

Dzemdes kakla epidurālā steroīdu injekcija (dzemdes kakla ESI) ir pretiekaisuma zāļu – steroīdu vai kortikosteroīdu – injekcija epidurālajā telpā ap jūsu kakla mugurkaula nerviem. Dzemdes kakla epidurālo steroīdu injekciju galvenais mērķis dzemdes kakla radikulopātijai ir palīdzēt pārvaldīt sāpes, ko izraisa kakla mugurkaula nervu sakņu kairinājums un iekaisums.

Lai gan dzemdes kakla ESI neatbrīvo spiedienu uz nervu, ko izraisa šaura atvere vai izspiedies vai trūce, tie var mazināt pietūkumu un mazināt sāpes pietiekami ilgi, lai ļautu skartajam nervam atgūties.

Aptuveni 40% līdz 84% cilvēku, kuri saņem dzemdes kakla epidurālo steroīdu injekciju, piedzīvo vismaz daļēju sāpju mazināšanu. Bet daži cilvēki nejūt nekādu sāpju mazināšanu.

Dzemdes kakla ESI ir potenciāli nopietnas blakusparādības un komplikācijas. Noteikti jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par dzemdes kakla ESI iegūšanas priekšrocībām un riskiem.

Dzemdes kakla radikulopātijas operācija

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju, ja jūtat stipras un pastāvīgas sāpes, neskatoties uz to, ka vismaz sešas līdz 12 nedēļas esat mēģinājuši neķirurģisku terapiju, vai ja dzemdes kakla radikulopātijas dēļ rodas smagas vai pasliktinās neiroloģiskas problēmas.

Dzemdes kakla radikulopātiju var ārstēt ar vairākām dažādām ķirurģiskām procedūrām. Jūsu veselības aprūpes sniedzēja ieteiktā procedūra būs atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no jūsu simptomiem, jūsu vispārējās veselības un skartās nervu saknes atrašanās vietas.

Vai dzemdes kakla radikulopātija ir ārstējama?

Lai gan neķirurģiskas ārstēšanas iespējas parasti veiksmīgi ārstē dzemdes kakla radikulopātiju, nav iespējams izārstēt kakla mugurkaula deģeneratīvās izmaiņas (ar vecumu saistītas nolietošanās), kas var izraisīt dzemdes kakla radikulopātiju.

Profilakse

Kā es varu novērst dzemdes kakla radikulopātiju?

Lai gan jūs ne vienmēr varat novērst dzemdes kakla radikulopātiju, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku, tostarp:

• Veselīga svara saglabāšana.
• Uzturēt fizisko formu.
• Labas stājas praktizēšana.
• Veiciet stiepšanās vingrinājumus, lai muskuļi būtu spēcīgi un elastīgi.

Īpaši riska faktori dzemdes kakla radikulopātijas attīstībai ir:

• Roku darbs, kas saistīts ar smagu celšanu un/vai vibrācijas iekārtu darbināšanu.
• Hroniskas smēķēšanas vēsture.
• Iepriekšēja jostas (muguras lejasdaļas) radikulopātija.
• Spēlē golfu.

Ja kāds no šiem riska faktoriem attiecas uz jums, ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par konkrētām lietām, ko varat darīt, lai mēģinātu novērst dzemdes kakla radikulopātiju.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir dzemdes kakla radikulopātijas prognoze (perspektīva)?

Dzemdes kakla radikulopātijas prognoze (perspektīva) ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Kurš mugurkaula nervs tiek ietekmēts.
• Dzemdes kakla radikulopātijas cēlonis.
• Cik smagi ir jūsu simptomi.
• Jūsu vispārējā veselība.

Vairumā gadījumu cilvēkiem, kuriem tiek veikta neķirurģiska ārstēšana, ir laba prognoze un simptomi izzūd. Faktiski daudzi cilvēki, kuriem ir dzemdes kakla radikulopātija, var to ārstēt mājās ar laiku un atpūtu.

Tomēr dzemdes kakla radikulopātijas simptomi atkārtojas (atgriežas) līdz pat vienai trešdaļai cilvēku pēc sākotnējās uzlabošanās.

Ja simptomi atkārtojas, ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par dzemdes kakla radikulopātiju?

Ja Jums ir dzemdes kakla radikulopātijas simptomi, piemēram, sāpes, kas izstaro pa kaklu un nepāriet pēc nedēļas vai ilgākas atpūtas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja jums ir nopietnāki simptomi, piemēram, muskuļu vājums vai novājināti refleksi jūsu rokā, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ja pēc negadījuma, piemēram, kritiena, rodas sāpes kaklā, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Dzemdes kakla radikulopātija (“saspiests nervs”) var būt neērti un kaitinoši. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa šī stāvokļa gadījumu laika gaitā izzūd, atpūšoties mājās. Ja simptomi saglabājas ilgāk par nedēļu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Vairākas neķirurģiskas terapijas var ārstēt dzemdes kakla radikulopātiju. Lai novērstu dzemdes kakla radikulopātiju, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par veidiem, kā saglabāt mugurkaulu laimīgu un veselīgu.

Kopumā dzemdes kakla radikulopātija ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt daudz diskomforta un ierobežojumu ikdienas dzīvē. Tomēr, agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot pacienta stāvokli. Svarīgi ir konsultēties ar speciālistu, lai noteiktu pareizu ārstēšanas plānu, kas var ietvert gan zāļu lietošanu, gan fizikālo terapiju. Turklāt, svarīgi ir arī veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu šo stāvokli, piemēram, veicot fiziskās aktivitātes, uzmanoties par svaru un izvairoties no pārsprieguma kaklā.