Dzemdes artēriju embolizācija (AAE): procedūra un atveseļošanās

Dzelžu artēriju embolizācija ir inovatīva medicīniska procedūra, kas tiek izmantota, lai ārstētu dzemdes fibroīdus un citas dzemdes artēriju problēmas. Šī procedūra ir neinvazīva un sniedz pacientiem ātru atveseļošanos un mazāk sāpju nekā tradicionālie ķirurģiskie metodes. Ar AAE palīdzību iespējams atjaunot normālu asins plūsmu un mazināt simptomus, tādējādi uzlabojot dzīves kvalitāti. Īsi sakot, AAE ir moderns un efektīvs risinājums, kas var palīdzēt pacientiem atgriezties pie ikdienas aktivitātēm ātrāk un bez liekiem komplikācijām.

Dzemdes artēriju embolizācija (AAE) ir procedūra, ko izmanto, lai apturētu maksts asiņošanu. Asiņošanu var izraisīt dzemdes fibroīdi, traumas, vēža audzēji, dzemdības un citi apstākļi. AAE ir minimāli invazīvs un darbojas, bloķējot asins piegādi jūsu dzemdei.

Pārskats

Kas ir dzemdes artēriju embolizācija (AAE)?

Dzemdes artēriju embolizācija (AAE) ir minimāli invazīva procedūra, ko visbiežāk izmanto, lai ārstētu maksts asiņošanu, ko izraisa dzemdes fibroīdi (nevēža audzēji jūsu dzemdē). Papildus fibroīdiem AAE var ārstēt arī smagu asiņošanu ārkārtas situācijās traumas, ļaundabīgu (vēža) ginekoloģisku audzēju vai pēcdzemdību asiņošanas dēļ.

Termini dzemdes artēriju embolizācija un dzemdes fibroīdu embolizācija (UFE) bieži tiek lietoti kā sinonīmi. Tomēr tie ir atšķirīgi. UFE ir īpašs AAE veids, kas ārstē dzemdes fibroīdus. AAE ārstē dzemdes fibroīdus, kā arī vairākus citus apstākļus, kas var izraisīt asiņošanu no maksts.

Kāpēc tiek veikta dzemdes artēriju embolizācijas (AAE) ārstēšana?

Visizplatītākais iemesls, kāpēc cilvēkiem nepieciešama dzemdes artēriju embolizācija, ir dzemdes fibroīdu audzēju ārstēšana, kas izraisa tādus simptomus kā:

• Smaga menstruālā asiņošana.
• Iegurņa spiediens.
• Aizcietējums.
• Sāpīgs dzimumakts.
• Bieža urinēšana.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt AAE citiem apstākļiem, piemēram, pārmērīga asiņošana pēc dzemdībām, traumas vai vēža audzēji.

Dzemdes artēriju embolizāciju (AAE) nevajadzētu veikt, ja:

• Ir dzemdes fibroīdi bez simptomiem.
• Ir stāvoklī.
• Ir iegurņa infekcija.
• Jums ir slimība, kas ietekmē vēnas, artērijas un asinsvadus.
• Ir alerģiska reakcija pret kontrastkrāsvielām (izmanto AAE).

Kā darbojas dzemdes artēriju embolizācija (AAE)?

AAE sīkas daļiņas (piemēram, smilšu graudi) tiek ievadītas asinsvados, kas ved uz jūsu dzemdi. Šīs daļiņas tiek novadītas jūsu dzemdes artērijās caur plānu, elastīgu cauruli (ko sauc par katetru), izmantojot fluoroskopiju, rentgena veidu, kas uztver kustīgus attēlus. Ja šīs daļiņas bloķē dzemdes asinsvadus:

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var kontrolēt pārmērīgu asiņošanu.
• Audzēji vai fibroīdi samazinās, jo tiek pārtraukta to asins piegāde.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms dzemdes artēriju embolizācijas (AAE)?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks AAE pēc rūpīgas slimības vēstures un novērtēšanas. Viņi veiks diagnostikas testus, lai noteiktu jūsu simptomu avotu.

Dažas lietas, kas var notikt pirms procedūras, ir šādas:

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārskatīs jūsu veselības vēsturi, alerģiju, medikamentus un menstruāciju vēsturi. Jūs arī apspriedīsit savus grūtniecības plānus, jo AAE var ietekmēt jūsu spēju iestāties grūtniecība.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), histeroskopija vai dzemdes ultraskaņa palīdzēs jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt asiņošanas cēloni.
• Var veikt dzemdes iekšējās gļotādas biopsiju (audu paraugu ņemšanu), lai noteiktu, vai tajā ir vēža šūnas.
• Pirms AAE jūsu pakalpojumu sniedzējs lūgs jums pārtraukt aspirīna, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) un asins šķidrinātāju lietošanu.
• Pirms procedūras nav atļauts ēst vai dzert. Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs ar jums precīzus badošanās norādījumus.

Kas notiek dzemdes artēriju embolizācijas (AAE) laikā?

Dzemdes artēriju embolizācija (AAE) parasti ir ambulatorā procedūra, kurai nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Visa procedūra parasti aizņem apmēram 90 minūtes.

AAE parasti veic šādi:

• Procedūru veic intervences radiologs. Intervences radiologi veic minimāli invazīvas procedūras, izmantojot medicīniskās attēlveidošanas norādījumus.
• Jūs apgūsit uz izmeklējumu galda un būsiet pieslēgts iekārtām, kas uzrauga jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
• Anestēzijas līdzeklis (sāpju bloķētājs) tiek uzklāts uz ādas ap cirksni, lai sastindzinātu zonu.
• Jūs saņemat šķidrumus un nomierinošas zāles caur intravenozu (IV) līniju. Nomierinošais līdzeklis jūs atslābina un var padarīt jūs miegainu.
• Jūsu ādā pie cirkšņa (augšstilba artērijā) tiek veikta neliela punkcija, un iekšpusē tiek ievietota tieva adata.
• Rentgenstaru (fluoroskopiju) un kontrastkrāsas izmanto, lai vadītu katetru uz jūsu dzemdes artērijām. Krāsviela spīd rentgena staros, lai parādītu jūsu pakalpojumu sniedzējam jūsu artēriju ceļu un to, kā asinis plūst jūsu dzemdē.
• Kad katetrs ir ievietots, tas nodrošina daļiņas, ko sauc par embolijas līdzekļiem (parasti izgatavotas no želatīna vai plastmasas), kas bloķēs asins plūsmu no artērijām uz jūsu dzemdi.
• Kad tas ir pabeigts, katetru noņem. Jebkura asiņošana no punkcijas vietas tiek kontrolēta, un tiek uzlikts pārsējs.

Kas notiek pēc dzemdes artērijas embolizācijas (AAE)?

Lielākā daļa cilvēku var atstāt slimnīcu dažu stundu laikā pēc dzemdes artērijas embolizācijas (AAE). Dažas citas lietas, kas sagaidāmas pēc tam, ietver:

• Pēc procedūras jums var lūgt nogulties vairākas stundas.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt pretsāpju zāles un antibiotikas, ko lietot mājās.
• Jūs varat sagaidīt ūdeņainu vai gļotām līdzīgu izdalījumu vairākas nedēļas.
• Vidēji smagi vai smagi iegurņa krampji ir izplatīti pirmajās 24 stundās pēc AAE.
• Lielākā daļa cilvēku var atsākt normālu darbību vienas līdz divu nedēļu laikā pēc procedūras.
• Menstruācijas var nesanākt vairākus ciklus. Kad tas atsāk, asiņu daudzums var būt mazāks par normālu. Nākamajos ciklos tas pakāpeniski palielināsies līdz līmenim, kas liecina par uzlabojumiem, salīdzinot ar līmeni pirms procedūras.
• Miomas ārstēšanas gadījumā simptomiem jāsāk izzust aptuveni divu līdz trīs nedēļu laikā. Daži cilvēki caur maksts izvada fibroīdus. Lielākajai daļai cilvēku ir pilnīgs atvieglojums pēc sešiem mēnešiem.

Cik sāpīga ir dzemdes artēriju embolizācija (AAE)?

Procedūras laikā jūs būsiet ļoti atslābinājies un miegains, un jums nevajadzētu justies sāpēm. Kad atgriezīsities mājās un nomierinošās zāles beigsies, jūs varat sajust zināmu diskomfortu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs atveseļošanās laikā var izrakstīt pretsāpju zāles vai ieteikt bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir dzemdes artēriju embolizācijas (AAE) priekšrocības?

Gandrīz 90% cilvēku, kas ārstēti ar AAE fibroīdu ārstēšanai, simptomu daļēja vai pilnīga atvieglošana. Citas AAE priekšrocības ir:

• To var veikt vietējā anestēzijā kā ambulatoro procedūru.
• Īss atveseļošanās laiks, jo nav lielu iegriezumu vai šuvju.
• Neliels asins zudums vai asiņošana pēc tam.
• Mazāks komplikāciju risks, salīdzinot ar invazīvām operācijām.
• Tas ļauj izvairīties no hormonu terapijas blakusparādībām, ko dažreiz lieto fibroīdu ārstēšanai.
• Tam nepieciešama tikai neliela punkcija, tāpēc tā ir mazāk invazīva nekā citas ārstēšanas metodes, piemēram, miomektomija (dzemdes fibroīdu ķirurģiska noņemšana) vai histerektomija (dzemdes noņemšana).

Kādi ir dzemdes artēriju embolizācijas (AAE) riski?

Lielākā daļa procedūru rada zināmus riskus. Dzemdes artēriju embolizācijas (AAE) riski ietver:

• Infekcija: katetra ievietošana var bojāt citus asinsvadus šajā zonā vai izraisīt infekciju.
• Traumas veseliem audiem: embolijas līdzeklis var nogulsnēties nepareizajā asinsvadā, pārtraucot asins piegādi veseliem audiem.
• Alerģiska reakcija: Var rasties alerģiska reakcija pret rentgena kontrastkrāsvielām vai sedatīviem medikamentiem.
• Menstruālā cikla zudums: Apmēram 1% līdz 5% cilvēku pēc dzemdes artērijas embolizācijas menstruālie cikli tiek neatgriezeniski pārtraukti.
• Operācija ir neveiksmīga: Jūsu simptomi var atgriezties, un ir nepieciešama otra AAE vai histerektomija.
• Neauglība: Jūs zaudējat spēju palikt stāvoklī.

Vai dzemdes artēriju embolizācija (AAE) ir droša?

Jā, vairumā gadījumu dzemdes artēriju embolizācija ir droša procedūra. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs ar jums AAE riskus, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi.

Joprojām ir daži jautājumi par to, vai dzemdes artēriju embolizācija (AAE) ietekmē turpmāko grūtniecību. Daži pakalpojumu sniedzēji dod priekšroku fibroīdu ķirurģiskai noņemšanai, ja persona vēlas iegūt vairāk bērnu. Grūtniecības laikā pēc AAE var būt biežāki spontāno abortu gadījumi, un tām ir lielāka ķeizargrieziena un pēcdzemdību asiņošanas iespējamība. Ja esat grūtniece vai vēlaties grūtniecību, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par AAE riskiem.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir dzemdes artēriju embolizācijas (AAE) atveseļošanās laiks?

Jūs varat sagaidīt iegurņa sāpes, krampjus un diskomfortu līdz divām nedēļām, un vissmagākās sāpes rodas pirmo 24 stundu laikā. Daži cilvēki šajā laikā izdala fibroīdus no maksts. Līdz 90% cilvēku atgriežas normālā darbībā 10 dienu laikā pēc dzemdes artēriju embolizācijas (AAE). Var paiet pat trīs mēneši, lai redzētu ievērojamas simptomu izmaiņas.

Kādas ir pacientu ilgtermiņa perspektīvas?

Perspektīva ir laba. Pētījumi liecina, ka līdz 92% cilvēku, kuriem ir bijusi dzemdes artēriju embolizācija (AAE), pēc 12 mēnešiem nav nekontrolētas maksts asiņošanas simptomu.

Cik bieži man vajadzētu veikt dzemdes artēriju embolizāciju (AAE)?

Ja jums ir dzemdes artēriju embolizācija (AAE), lai ārstētu fibroīdus, pastāv iespēja, ka fibroīdi atgriezīsies. Pētījumi liecina, ka pēc pieciem gadiem 32% cilvēku bija dzemdes fibroīdu simptomi. Ja fibroids atjaunojas, simptomu ārstēšanai var būt nepieciešama otrā AAE kārta.

Vai es varu iestāties grūtniecība pēc dzemdes artēriju embolizācijas (AAE)?

Ir bijuši veselīgas grūtniecības gadījumi pēc AAE, taču dati ir ierobežoti. Tā kā AAE ietekme uz auglību nav pilnībā zināma, AAE ir ieteicama cilvēkiem, kuri nevēlas grūtniecību. Noteikti apspriediet AAE riskus ar pakalpojumu sniedzēju, lai pilnībā saprastu, kā tas var ietekmēt jūsu auglību.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūs varat sagaidīt vidēji smagus vai smagus iegurņa krampjus no 24 stundām līdz vairākām dienām pēc dzemdes artērijas embolizācijas (AAE). Ir iespējams arī nogurums, viegla slikta dūša un neliels drudzis.

Lielākā daļa cilvēku atgriežas pie parastajām aktivitātēm 10 dienu laikā. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja divas nedēļas pēc procedūras joprojām jūtat sāpes un diskomfortu.

Dzemdes artēriju embolizācija (AAE) ir minimāli invazīva procedūra fibroīdu, smagas asiņošanas pēc dzemdībām un citu ginekoloģisku audzēju ārstēšanai. AAE nav paredzēts visiem, tāpēc konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par procedūras riskiem un ieguvumiem. Ja esat grūtniece vai vēlaties grūtniecību, AAE var jums nebūt piemērots. Lielākā daļa cilvēku, kuri tiek pakļauti AAE, atvieglo simptomus dažu mēnešu laikā. Smagas AAE komplikācijas ir retas, taču tās var rasties. Noteikti apspriediet savas bažas ar pakalpojumu sniedzēju, lai jūs justos ērti ar šo procedūru.

Kopumā dzemdes artēriju embolizācija ir efektīva procedūra, kas var būt noderīga sievietēm ar dažādiem dzemdes saistītiem veselības problēmām. Pēc procedūras pacientiem var būt nepieciešama laika, lai atveseļotos, taču lielākā daļa cilvēku atgriežas pie parastās dzīves diezgan ātri. Svarīgi ir ievērot ārsta norādījumus un nodrošināt, ka atveseļošanās process ir pēc iespējas gluds un bez komplikācijām. Galu galā, AAE var būt veiksmīga metode, lai uzlabotu sieviešu dzīves kvalitāti un novērstu turpmākas veselības problēmas.