Dubultā diagnoze: definīcija un ārstēšana

Dubultā diagnoze izvirza sarežģītus izaicinājumus gan pacientiem, gan veselības aprūpes speciālistiem. Tā apzīmē stāvokli, kur indivīds vienlaicīgi saskaras ar garīgās veselības traucējumiem un atkarību no alkohola vai narkotikām. Šī kombinācija prasa komplicētu pieeju ārstēšanā. Uzziniet, kas ir dubultā diagnoze un kādi pieejami ārstēšanas protokoli palīdz cilvēkiem atgūt savu dzīves kvalitāti.

Duālā diagnoze ir termins, kas nozīmē, ka jums vienlaikus ir garīgās veselības traucējumi un vielu lietošanas traucējumi. Citi dubultās diagnozes nosaukumi ir vienlaikus sastopami traucējumi un vienlaicīgas slimības. Ārstēšana abiem stāvokļiem notiks vienlaikus. Ārstēšana var ietvert uzvedības terapiju, medikamentus, atbalsta grupas vai stacionāro aprūpi.

Pārskats

Kas ir dubultā diagnoze?

Dubultā diagnoze nozīmē, ka jums vienlaikus ir gan garīgās veselības traucējumi, gan vielu lietošanas traucējumi. Citi dubultās diagnozes nosaukumi ir vienlaikus sastopami traucējumi un vienlaicīgas slimības. Dubultā diagnoze nav diagnoze — tā ir diagnožu kombinācija.

Garīgās veselības traucējumi ietver depresiju, trauksmi un citus garīgās veselības stāvokļus. Vielu lietošanas traucējumi var būt saistīti ar alkoholu, narkotikām vai citām atkarību izraisošām vielām. Ja šie apstākļi rodas kopā, katra ietekme var būt sliktāka. Neārstētas garīgās veselības problēmas var izraisīt vielu lietošanas problēmas, kas pasliktinās un palielinās. Un, kad palielinās vielu lietošana, var palielināties arī jūsu garīgās veselības problēmas. Tas rada apburto loku.

Cik izplatīta ir dubultā diagnoze?

Divkāršās diagnozes apstākļi bieži rodas kopā. Pētnieki ir atklājuši, ka 50% cilvēku, kuri dzīves laikā saskaras ar vielu lietošanas traucējumiem, būs arī garīgās veselības traucējumi un otrādi. 2020. gadā 17 miljoniem ASV pieaugušo bija garīgās veselības traucējumi un vielu lietošanas traucējumi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir duālās diagnozes simptomi?

Jūsu atkarībai no vielām un garīgās veselības problēmai ir savi simptomi. Tātad dubultās diagnozes simptomi būs atkarīgi no tā, kuras vielas un garīgās veselības traucējumi ir iesaistīti. Simptomi var ievērojami atšķirties, jo ir daudz dažādu dubultdiagnozes kombināciju.

Vielu lietošanas traucējumu simptomi var ietvert:

• Atteikšanās no ģimenes un draugiem.
• Grūtības saglabāt fokusu.
• Pēkšņas izmaiņas jūsu uzvedībā.
• Iesaistīšanās riskantā uzvedībā.
• Attīstās augsta tolerance pret vielu un/vai ir abstinences simptomi.
• Sajūta, ka viela ir nepieciešama, lai tā darbotos.

Garīgās veselības traucējumu simptomi var ietvert:

• Ekstrēmas garastāvokļa izmaiņas.
• Apjukums.
• Problēmas ar koncentrēšanos.
• Nevar strādāt darbā vai skolā.
• Izvairīšanās no sabiedriskām aktivitātēm.
• Domas par pašnāvību.

Kurš traucējums ir pirmais dubultās diagnozes gadījumā?

Tāpat kā vista vai ola, var būt grūti saprast, kas bija pirmais. Pat ja dubultdiagnozes rodas kopā, tas nenozīmē, ka viena izraisīja otru.

Vielu lietošanas traucējumi var tieši neizraisīt garīgās veselības traucējumus (vai otrādi), taču starp tiem ir skaidra saikne. Narkotikas un alkohols var pasliktināt garīgās veselības traucējumu simptomus. Un turpmāka šo vielu lietošana var palielināt garīgās veselības traucējumu attīstības risku.

Kas izraisa dubulto diagnozi?

Pētniekiem ir dažas teorijas par to, kāpēc vielu lietošana un garīgās veselības traucējumi rodas kopā.

Kopīgie riska faktori

Daži riska faktori var veicināt gan garīgās veselības stāvokli, gan vielu lietošanas traucējumus. Šie riska faktori var ietvert:

• Ģenētika: Gan garīgās veselības traucējumi, gan vielu lietošanas traucējumi var rasties ģimenēs. Pētījumi liecina, ka daudzi gēni var veicināt jūsu risku saslimt ar jebkuru slimību.
• Vides faktori: Vides faktori, piemēram, stress un traumas, var tikt nodoti no paaudzes paaudzē. Tie var veicināt vielu lietošanas traucējumu vai garīgās veselības traucējumu attīstību.

Garīgās veselības traucējumi var veicināt vielu lietošanas traucējumus

Ja jums ir garīgās veselības traucējumi, varat pašārstēties. Tas nozīmē, ka jūs lietojat alkoholu vai narkotikas, lai mēģinātu justies labāk vai tikt galā. Lai gan šīs vielas var īslaicīgi palīdzēt simptomiem, laika gaitā tās var tos pasliktināt. Garīgās veselības traucējumi var arī mainīt veidu, kā darbojas jūsu smadzeņu “atlīdzības” centri. Tas var palielināt iespēju, ka kļūsit atkarīgs.

Vielu lietošanas traucējumi var veicināt garīgās veselības traucējumus

Alkohols, narkotikas un citas vielas var izraisīt izmaiņas jūsu smadzeņu struktūrā un funkcijās. Tas var palielināt iespējamību, ka jums attīstīsies garīgās veselības traucējumi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta dubultā diagnoze?

Dubultā diagnoze nav diagnoze — tā ir diagnožu kombinācija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt grūti noteikt precīzu diagnozi, jo abu traucējumu simptomi var pārklāties.

Tomēr jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos plaša spektra skrīninga rīkus, lai novērtētu jūs par abiem traucējumiem. Ir svarīgi būt godīgam, runājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pamatojoties uz jūsu atbildēm, viņi var noteikt, kādi traucējumi jums varētu būt, un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Vadība un ārstēšana

Kas ir dubultdiagnozes ārstēšana?

Divkāršās diagnozes ārstēšana ietvers jūsu garīgās veselības stāvokļa un vielu lietošanas traucējumu ārstēšanu vienlaikus. Jūs sadarbosities ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saprastu, kā katrs no jūsu traucējumiem ietekmē otru. Tas palīdzēs jums noteikt, kura ārstēšana būs visefektīvākā.

Lai sasniegtu dubultdiagnozes atveseļošanos, jums jāpārtrauc atkarību izraisošās vielas lietošana. Daudziem cilvēkiem tas var sākties ar detoksikāciju. Stacionārās detoksikācijas laikā veselības aprūpes sniedzēji jūs uzraudzīs 24 stundas diennaktī līdz pat nedēļai. Tie palīdzēs atradināt no vielas un sniegs veidus, kā mazināt abstinences sekas.

Pamatojoties uz vairākiem faktoriem, jūsu dubultās diagnozes ārstēšana var ietvert uzvedības terapiju, medikamentus, atbalsta grupas vai stacionāro aprūpi.

Uzvedības terapija

Ir pierādīts, ka uzvedības terapijas, kas ārstē vienlaikus sastopamus traucējumus, ir:

• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): Kognitīvā uzvedības terapija var iemācīt jums tikt galā ar neefektīviem domāšanas modeļiem un mainīt tos.
• Dialektiskā uzvedības terapija (DBT): Dialektiskā uzvedības terapija var samazināt paškaitējuma uzvedību. Tie var ietvert narkotiku lietošanu, griešanas un pašnāvības domas vai darbības.

Medikamenti

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles vienam vai abiem jūsu stāvokļiem. Dažas zāles var palīdzēt mazināt abu dubultās diagnozes nosacījumu simptomus. Piemēram, FDA ir apstiprinājusi bupropionu depresijas (Wellbutrin®) un nikotīna atkarības (Zyban®) ārstēšanai.

Atbalsta grupas

Atbalsta grupas var būt ļoti izdevīgas, sniedzot jums nepieciešamo emocionālo un sociālo atbalstu, lai saglabātu jūsu prātīgumu. Cilvēki šajās grupās jau iepriekš ir bijuši jūsu vietā. Jūsu vienaudži var dalīties savā pieredzē un atbildēt uz jūsu jautājumiem. Viņi var arī piedāvāt padomus, kā tikt galā ar ikdienas problēmām.

Stacionārā aprūpe

Ja jūs saskaraties ar atkarīgu vielu lietošanas modeli un garīgās veselības stāvokli, jūs varat gūt labumu no dubultās diagnozes ārstēšanas centra. Tur jūs saņemsiet medicīnisko un garīgās veselības aprūpi, tostarp medikamentus, terapiju un atbalstu.

Profilakse

Kā es varu samazināt duālās diagnozes risku?

Gan garīgās veselības traucējumi, gan vielu lietošanas traucējumi ir smadzeņu slimības. Lai gan jūs nevarat tos novērst, jūs varat samazināt risku, veicot:

• Mācīšanās par savu bioloģisko ģimenes vēsturi.
• Patērētā alkohola daudzuma ierobežošana.
• Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir dubultā diagnoze?

Ar atbilstošu ārstēšanu jūsu izredzes uz dubultdiagnozes atgūšanu ir ļoti labas. Jūs varat uzlabot savu dzīves kvalitāti un sagaidīt labu rezultātu. Jums būs jāturpina strādāt ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem un/vai atbalsta grupām, lai atveseļošanās būtu ilgstoša. Nebaidieties vērsties pēc palīdzības.

Dzīvo ar

Ko es varu darīt, lai palīdzētu savam mīļotajam ar dubultdiagnozi?

Var būt ļoti grūti palīdzēt kādam ar vienlaikus sastopamiem traucējumiem. Jūsu mīļotais var noliegt, ka viņam ir problēmas, un pretoties ārstēšanai. Kad viņi sāk ārstēšanu, atveseļošanās ceļš var būt garš.

Pieņemiet to, ko varat un ko nevarat. Jūs nevarat piespiest savu mīļoto palikt prātīgs, lietot zāles vai doties uz konsultāciju. Bet jūs varat izdarīt pozitīvas izvēles sev, iedrošināt savu mīļoto meklēt palīdzību un piedāvāt savu beznosacījumu atbalstu.

Ja jums tiek veikta dubultā diagnoze, tas var justies kā dubults posts. Jums var šķist, ka esat to izdarījis pats. Bet ir svarīgi atcerēties, ka garīgās veselības traucējumi un vielu lietošanas traucējumi ir medicīniskas slimības. Tas, ka jūs tos nevarat “redzēt”, nenozīmē, ka tās nav īstas slimības. Nebaidieties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Esiet godīgs un atklāts ar viņiem, lai viņi varētu jums palīdzēt atrast nepieciešamo ārstēšanu. Palīdzības lūgšana ir pirmais solis.

Dubultā diagnoze apzīmē stāvokli, kad indivīds cieš no gan garīgas veselības traucējumiem, gan atkarības problēmām. Šīs kombinācijas ārstēšana prasa integrētu pieeju, kas vienlaicīgi risina abas problēmas. Uzsvars tiek likts uz multidisciplināru komandu darbu, individualizētu terapiju un atbalsta sistēmu izveidi. Svarīgi ir arī pacienta motivācijas stiprināšana un sociālās reintegrācijas veicināšana, lai nodrošinātu vispusīgu atveseļošanos un ilgtermiņa labklājību.