Dizentērija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Dizentērija ir nopietna infekcijas slimība, kuras galvenie simptomi ir caureja un stipras vēdera sāpes. Šī slimība var būt letāla, ja netiek ātri diagnosticēta un ārstēta. Dizentērijas cēloņi var būt gan infekcijas ar baktērijām, gan parazītiem un to izraisītāji var būt slikti sagatavoti pārtikas produkti vai netīra ūdens. Lai novērstu slimību, ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu un uzmanību pievērst pārtikas sagatavošanai. Ja rodas aizdomas par dizentēriju, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pārskats

Dizentēriju raksturo caureja, augsts drudzis, svara zudums, kuņģa darbības traucējumi un slikta dūša un vemšana. Ja Jums ir bacilāra dizentērija, caureja var saturēt asinis vai gļotas.

Kas ir dizentērija?

Dizentērija ir kuņģa-zarnu trakta slimība. Tas izraisa smagu caureju, kas satur asinis vai gļotas. Ir divi galvenie dizentērijas veidi:

• Amēbiskā dizentērija (amebiāze): Parazīts Entamoeba histolytica (E. histolytica) ir viens no galvenajiem amēbiskās dizentērijas cēloņiem. Citi parazīti, kas izraisa amēbisko dizentēriju, ietver Balantidium coli (B. coli) un strongiloidoze.
• Bacilārā dizentērija: Bakteriāla infekcija izraisa bacilāru dizentēriju. Dažas no visbiežāk sastopamajām baktērijām, kas izraisa bacilāro dizentēriju, ietver Šigella, Salmonella, Kampilobaktērija un Escherichia coli (E. coli). Bacilārā dizentērija ir visizplatītākais dizentērijas veids.

Bez pienācīgas ārstēšanas dizentērija var būt letāla. Ja jums ir kādi dizentērijas simptomi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kas ietekmē dizentēriju?

Ikviens var saslimt ar dizentēriju. Tas ir biežāk sastopams stāvoklis pasaules tropiskajos apgabalos ar sliktu ūdens sanitāriju. Ūdens sanitārija ir process, kas attīra un attīra ūdeni, tāpēc to var droši dzert.

Jums var būt arī lielāka iespēja saslimt ar dizentēriju, ja neievērosiet labu higiēnu. Pēc vannas istabas lietošanas vienmēr jāmazgā rokas. Ja to nedarīsit, jūs riskējat piesārņot pārtiku, ūdeni un virsmas.

Cik izplatīta ir dizentērija?

Dizentērija ir izplatīta. Saskaņā ar pētījumiem, katru gadu pasaulē ir aptuveni 1,7 miljardi dizentērijas gadījumu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir dizentērijas simptomi?

Dizentērijas simptomi nedaudz atšķiras atkarībā no tā, kāda veida dizentērija jums ir.

Amēbiskā dizentērija

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir amēbiskā dizentērija, nav simptomu.

Viegli amēbiskās dizentērijas simptomi var ietvert:

• Caureja.
• Augsts drudzis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Svara zudums.
• Vēdera darbības traucējumi.

Retos gadījumos parazīts var pārvietoties uz citām ķermeņa daļām un izraisīt abscesu.

Bacilārā dizentērija

Bacilārās dizentērijas simptomi var būt:

• Caureja, kas satur asinis vai gļotas.
• Augsts drudzis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpīgi vēdera krampji (sāpes vēderā).

Ja Jums ir smaga dizentērija, komplikācijas var būt ārkārtējs iekaisums, resnās zarnas paplašināšanās (paplašināšanās) un akūta nieru slimība.

Vai dizentērija izraisa nāvi?

Bez pienācīgas ārstēšanas dizentērija var būt letāla. Tas ir īpaši nāvējošs:

• Jauni bērni.
• Cilvēki vecumā no 50 gadiem.
• Cilvēki, kuriem ir dehidratācija vai nepietiekams uzturs.

Kādi ir dizentērijas cēloņi?

Parazitārās un bakteriālās infekcijas, kas izraisa dizentēriju, ir ļoti lipīgas. Cilvēki parasti pārnes parazītu vai baktērijas viens otram, kad inficētas personas izkārnījumi (fekālijas) nokļūst citas personas mutē. Pārraide var notikt šādos gadījumos:

• Ēdienu gatavo kāds, kurš nemazgā rokas vai neievēro higiēnu.
• Piesārņota ūdens dzeršana.
• Seksuāls kontakts, īpaši ar anālo atveri.

Bacilārā dizentērija rodas, kad svešas baktērijas iekļūst organismā un infekcija kļūst smaga. Dažas no visbiežāk sastopamajām baktērijām, kas izraisa bacilāro dizentēriju, ir:

• Šigellakas noved pie šigelozes.
• Salmonellakas izraisa salmonellu.
• Kampilobaktērijakas izraisa kampilobakteriozi.
• Escherichia colikas noved pie E. coli infekcija.

Amebiāze rodas, kad jūsu ķermenī iekļūst konkrēts parazīts.

Vai dizentērija ir lipīga?

Jā, dizentērija ir ļoti lipīga. Amēbiskā dizentērija parasti izplatās no piesārņotas pārtikas vai ūdens. Tas var izplatīties arī caur orālo-anālo seksuālo kontaktu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta dizentērija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs dizentēriju. Viņi jautās par jūsu simptomiem, veiks fizisko eksāmenu un pasūtīs testus.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu dizentēriju?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka jums ir dizentērija, viņš pasūtīs izkārnījumu kultūru.

Lai veiktu izkārnījumu kultūru, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums iedos īpašu trauku un vienreiz lietojamu karoti. Nākamajā reizē, kad jums būs jākakā, jūs novietosiet plastmasas apvalku vai avīzi pāri tualetes malai, lai savāktu kakas. Varat arī iebērt citā traukā. Pēc tam izmantosiet vienreizlietojamo karoti, lai savāktu nelielu paraugu, ievietotu to speciālajā konteinerā un atgrieztu to savam veselības aprūpes sniedzējam.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosūtīs jūsu paraugu uz laboratoriju. Tur laboratorijas darbinieki pārbaudīs jūsu paraugu, lai noteiktu baktēriju, parazītu vai olšūnu (parazītu olšūnu) klātbūtni.

Iespējams, ka vairāku dienu laikā jums būs jāsniedz izkārnījumu paraugi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt sigmoidoskopiju. Sigmoidoskopija var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam apstiprināt diagnozi vai izslēgt citus simptomu cēloņus. Sigmoidoskopijas laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos īpašu jomu, lai pārbaudītu jūsu apakšējās (sigmoidās) resnās un taisnās zarnas iekšpusi.

Vadība un ārstēšana

Kāds ir ātrākais veids, kā izārstēt dizentēriju?

Ja jums ir amebiāze, ir svarīgi atbrīvot savu ķermeni no parazītiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izrakstīs metronidazolu (Flagyl®). Šīs zāles ārstē parazitāras infekcijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt antibiotikas un ieteikt bezrecepšu (OTC) medikamentus sliktas dūšas ārstēšanai, tostarp bismuta subsalicilātu (Pepto-Bismol®).

Ja jums ir bacilāra dizentērija, lielākā daļa cilvēku bez ārstēšanas jūtas labāk pēc dažām dienām līdz nedēļai. Ja jums nepieciešama medicīniska palīdzība, ārstēšana var ietvert antibiotikas un IV šķidrumus. Retos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana.

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir dizentērija, ieteicams:

• Izvairieties no pretcaurejas līdzekļiem, piemēram, loperamīda (Imodium Advanced®), kas var pasliktināt simptomus.
• Dzeriet daudz šķidruma, lai novērstu dehidratāciju, kas ir bieži sastopama caurejas blakusparādība.
• Lietojiet ārpusbiržas nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai mazinātu sāpes un drudzi. Visizplatītākie NPL ir aspirīns (Bayer®), acetaminofēns (Tylenol®) un ibuprofēns (Advil®).
• Lietojiet ārpusbiržas zāles, lai ārstētu sliktu dūšu, tostarp bismuta subsalicilātu (Pepto-Bismol®).

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Ja jums ir amebiāze, lielākā daļa cilvēku jūtas labāk pēc aptuveni 14 dienām. Ja jums ir bacilāra dizentērija, nedēļas laikā jums vajadzētu justies labāk.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāInfectious Disease Care Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst dizentēriju?

Labākais veids, kā novērst dizentēriju, ir ievērot labu higiēnu. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni pēc tualetes apmeklējuma un pirms apstrādes vai ēšanas ar pārtiku. Citi veidi, kā novērst dizentēriju, ir:

• Nekoplietojiet personīgās lietas ar citiem cilvēkiem, tostarp zobu birstes, glāzes un dvieļus.
• Nelietojiet ūdeni, ja vien neesat pārliecināts, ka tas ir dezinficēts vai sterils (bez mikrobiem). Tas ietver ūdeni dzeršanai, ēdiena gatavošanai un zobu tīrīšanai. Ūdens sterilizēšanai izmantojiet ūdeni pudelēs vai hlora tabletes. Varat arī to dezinficēt, vismaz vienu minūti uzkarsējot (burbuļojot) vārīšanās temperatūrai.
• Izvairieties no cilvēkiem, kuriem ir dizentērija.
• Nomazgājiet visus augļus un dārzeņus ar tīru tekošu ūdeni. Nomizojiet tos pirms ēšanas.
• Rūpīgi pagatavojiet visu ēdienu.

Ja ceļojat uz apgabalu, kur ir izplatīta dizentērija, ir arī ieteicams izvairīties no ledus gabaliņiem, strūklaku dzērieniem, ūdens vai bezalkoholiskajiem dzērieniem, kas nav noslēgtā traukā, un nepasterizētiem piena un sulas produktiem. Pasterizācija ir process, kas nogalina baktērijas.

Kā es varu izvairīties no dizentērijas izplatīšanās?

Ja jums ir dizentērija, šādi padomi var palīdzēt novērst infekcijas izplatīšanos:

• Izvairieties no citiem cilvēkiem.
• Nenodrošināt seksuālu kontaktu ar kādu citu.
• Negatavojiet ēdienu citiem cilvēkiem.
• Nepeldieties.
• Regulāri tīriet tualetes, izlietnes un durvju rokturus ar dezinfekcijas līdzekļiem.
• Mazgājiet veļu karstā ūdenī vismaz 60°C (130°F) temperatūrā.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir dizentērija?

Ja jums ir amebiāze ar pareizu diagnozi un ārstēšanu, jūsu izredzes ir labas. Jums vajadzētu justies labāk pēc aptuveni 14 dienām. Ja jūs nesaņemat ārstēšanu, amebiāze var izraisīt nāvi.

Ja jums ir bacilāra dizentērija, lielākā daļa cilvēku jūtas labāk nedēļas laikā bez ārstēšanas. Citiem var rasties nopietnas komplikācijas, kas var būt dzīvībai bīstamas. Ja Jums ir dizentērijas simptomi ilgāk par dažām dienām, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu simptomi dažu dienu laikā neizzūd, laika gaitā pasliktinās vai nereaģē uz ārstēšanu. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir dehidratācijas pazīmes, tostarp:

• Apjukums.
• Tumšas krāsas urinēšana.
• Grūtības urinēt.
• Reibonis vai vieglprātība.
• Sausa mute vai sauss klepus.
• Galvassāpes.
• Asaru trūkums acīs.
• Muskuļu krampji.
• Pietūkušas kājas.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir dizentērija?
• Vai man ir amēbiskā dizentērija vai bacilārā dizentērija?
• Cik daudz man vajadzētu dzert, lai izvairītos no dehidratācijas?
• Kādus šķidrumus man vajadzētu dzert?
• Vai ir kādi pārtikas produkti, no kuriem man vajadzētu izvairīties?
• Kādas zāles iesakāt?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp dizentēriju un holēru?

Dizentērija un holera ir kuņģa-zarnu trakta slimības. Atšķirība starp tām ir tā, ka tiem ir dažādi iemesli.

Ir divi galvenie dizentērijas veidi: amēbiāze un bacilārā dizentērija. Parazīti izraisa amebiāzi, tai skaitā E. histolytica, B. coli un strongiloidoze. Baktērijas izraisa bacilāro dizentēriju, tai skaitā Šigella, Salmonella, Kampilobaktērija un E. coli.

Baktērijas Vibrio holēra (V. holēra) izraisa holēru.

Dizentērija ir kuņģa-zarnu trakta slimība. Tās primārais simptoms ir caureja, kas var būt asiņaina vai saturēt gļotas. Cēloņi ir bakteriālas vai parazitāras infekcijas. Lai gan daudzi cilvēki ar dizentēriju jūtas labāk pēc dažām dienām bez medicīniskās palīdzības, dizentērija var būt letāla, īpaši maziem bērniem, cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un cilvēkiem ar dehidratāciju vai nepietiekamu uzturu. Ja jums ir parazitāra infekcija vai citas nopietnas komplikācijas, ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kopumā, dizentērija ir nopietna zarnu infekcija, kas var būt bīstama cilvēka veselībai. Svarīgi ir atcerēties, ka šī slimība var būt cēlonis dažādi mikroorganismi, tāpēc svarīga ir pareiza diagnostika un ārstēšana. Ja tiek konstatēti simptomi, kādi ir caureja, vēdera sāpes un drudzis, steidzami ir jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana ietver gan medikamentu lietošanu, gan arī pareizu uzturu un atpūtu. Ievērojot šos ieteikumus, ir iespējams veiksmīgi ārstēt dizentēriju un novērst tās komplikācijas.